Symptomer og behandling af akantamebnogo keratitis

Acanthamisk keratitis er betændelse i hornhinden forårsaget af den enkleste organisme acantameba. Sygdommen opstår i kronisk form, kompliceret ved overholdelse af den inflammatoriske proces af bakteriel flora og herpesinfektion. Acanthus keratitis er svær at behandle og kan forårsage dannelse af en brok af Descemets membran og perforering af hornhinden. Vævsfejl forårsaget af sygdommen har ingen tilbøjelighed til spontan heling.

Brug af kontaktlinser er en faktor, der bidrager til infektion med acantameba i 96% af tilfældene. Dette skyldes, at iført bløde kontaktlinser regelmæssigt beskadiger hornhinden i øjet, og patogenet trænger dybt ind i vævet gennem mikrodefekter. Ved utilstrækkelig pleje af linserne og øjenkontakt med vand øges sandsynligheden for infektion.

Hvordan virker akantameboy infektion

Acantameba er den enkleste, der lever i jord og vand. En gunstig betingelse for dem er tilstedeværelsen af ​​varmt ferskvand og organiske forbindelser i jorden. Derfor er de altid til stede i store mængder i reservoirer dannet af spildevand og udledninger af kraftværker. Hvis temperaturen falder eller pH ændres, bliver de vegetative former til cyster, som ikke dør ved udsættelse for lave temperaturer, tørre og modstandsdygtige over for desinfektionsmidler.

En gang i menneskekroppen bliver acanthamebæer parasitter og kan provokere både keratitis og skade på indre organer. Du kan blive smittet med dem via vand, mad eller ved husstandskontakt når som helst på året. Kilden til infektion er forurenet patogen jord, vand og husholdningsartikler. Risikofaktorer er rengøring af kontaktlinser med almindeligt vand fra et vandforsyningssystem, hvor man ikke overholder reglerne for opbevaring af linser i beholdere, sjældent desinficerer dem eller opholder sig i en pool eller dam i linser.

Hvad er symptomerne på sygdommen?

I tilfælde af acanthamous keraitis vil patienten klage over smerte i øjet, rødme, fotofobi, forringelse af synsstyrken, dårlig udledning fra øjet. Symptomer på angst i flere uger. Når man ser i de tidlige stadier af sygdommen, er der tegn på inflammation, der ikke svarer til svær smerte.

Infiltrater dannes i det subepiteliale lag af hornhinden, som i nogle tilfælde er placeret langs hornhinde nerver. I perioden fra tre til otte uger kan du opdage infiltrationen af ​​en ringformet form, der er placeret i hornhinden stroma, hævelse af øjenlågene. Hvis tiden ikke begynder behandling, bliver infiltrationen til et sår.

I fremtiden er der tegn på betændelse i ciliarlegemet, fornemmelse af den intraokulære væske i øjets fremre kammer, spiring af blodkar i hornhinden. De kliniske symptomer på sygdommen ligner meget symptomerne på herpetisk keratitis, som ofte forveksles med lægerne for diagnose. Manglen på effekt af antiherpetisk behandling er en grund til at revidere diagnosen.

Diagnostiske metoder for akantamebnogo keratitis

For at afklare diagnosen kan man anvende en eller flere af følgende metoder:

  • skrabning af mavesår efterfulgt af maling. På denne måde kan cyster opdages;
  • udsåning af biologisk materiale (swabs fra stedet for et sår eller tårevæske) fra hornhinden til ikke-næringsstof agarmedium blokeret med E. coli;
  • hornhindebiopsi. Den bruges, når skrabning og såning ikke er informativ, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig;
  • smøre og udføre såning fra beholderen til linserne eller linserne selv;
  • konfokal biomikroskopi.

Naturlige præparater ses under et konventionelt mikroskop i nærværelse af lavt lys eller fasekontrast. Mikroskopi af farvede præparater udføres ved lille og medium forstørrelse og derefter gennem en nedsænkningslinsen.

Behandlingstaktik

Acantamic keratitis behandling kan kræve ambulant eller indlagt pleje. Forberedelser til ekstern brug (dråber, salve) i løbet af de første 48 timer efter udnævnelsen bruges hver time med en natpause. Og så op til fire gange om dagen. På grund af den lange behandling af acanthamisk keratitis skal stofferne ændres efter nogle få måneder.

For at eliminere de patogene anvendte opløsninger af kationiske antiseptika (chlorhexidin bigluconat eller polyhexamethylen biguanid). Chlorhexidin anvendes i form af en 0,02% opløsning, men kun en 20% opløsning kan købes fra et apotek. Du kan forberede stoffet af den ønskede koncentration alene:

  • Til 10 ml saltvand tilsættes 1 ml 20% chlorhexidin;
  • Tilsæt 1 ml af en fortyndet opløsning til yderligere 9 ml saltopløsning;
  • Gentag den sidste procedure to gange mere.

Med acanthamebisk keratitis er polyhexamethylen biguanid 0,02% som et monokomponentlægemiddel i Rusland i dag endnu ikke registreret, men er en del af specielle løsninger til behandling af linser. Sammen med antiseptika fra den kationiske serie anvendes antibiotika fra gruppen af ​​aminoglycosider (Gentamicin, Neomycin, Tobramycin) til behandling af keratitis.

Indførelsen af ​​antibakterielle midler udføres ved indånding af dråber, indførelse af en salve eller subkonjunktivinjektioner. Læger foretrækker Neomycin, som er en bestanddel af stoffer som Maxitrol, Dexon. I udlandet er antiseptika almindeligt anvendt fra gruppen af ​​aromatiske diamidiner (0,01% propamidinopløsning), hvis repræsentanter endnu ikke er registreret i Rusland.

Om nødvendigt anvendes antifungaler af imidazolgruppen eller triazolderivaterne til intern brug (Clotrimazole, Fluconazol) til keratitis sammen med antiseptika. Som symptomatisk behandling anvendes mydriatika (Cyclomed, Tropicamid) samt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler oralt (Indomethacin). I tilfælde af svær smertsyndrom kan narkotiske analgetika administreres. Der er ingen entydig mening om brugen af ​​glukokortikosteroider, men de fleste læger foretrækker ikke at bruge dem.

Sådan undgår du sygdommen

Hvis du bruger kontaktlinser, skal du følge reglerne for brug af dem. Opbevar ikke kontaktlinser i almindeligt ukogt vand eller i selvforberedte opløsninger. Til opbevaring af linser, brug væsker lavet under særlige forhold. Følg anbefalingerne i annotationen til løsningen, og glem ikke at ændre det i tide.

Glem ikke at være opmærksom på beholdere til opbevaring af linser - de skal regelmæssigt skylles med kogt vand eller et særligt desinfektionsmiddel. Og en gang om ugen til forebyggende formål steriliser beholderne ved at holde dem i kogende vand i flere minutter.

Acantamic keratitis: årsager, symptomer og behandling

I dag er tilfælde af diagnosticering af forskellige øjenlidelser blevet hyppigere. Blandt dem er en sygdom som acanthus keratitis. Det påvirker både kvinder og mænd lige. Det er kun nødvendigt at behandle sygdommen først, når årsagen til den patologiske proces er nøjagtigt bestemt.

Definition af sygdommen

Acanthamisk keratitis er en inflammatorisk sygdom, der opstår på grund af akantameboy. Denne type keratitis er iboende hos mennesker, der bruger kontaktkorrektion. En patologisk proces er dannet som et resultat af ukorrekt pleje af linserne.

Sygdommen er karakteriseret ved et langt kursus, og resultatet er ikke altid gunstigt. At diagnosticere sygdommen ved hjælp af sådanne metoder:

  • biomikroskopiiyu;
  • pachymetri;
  • K måling;
  • mikrobiologiske undersøgelser.

årsager til

Uden en præcis definition af patologiens årsag er det umuligt at ordinere en effektiv behandling.

Følgende risikofaktorer kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen:

  • brug til rengøring og fugtning af kontaktlinser til kontaktlinser;
  • opbevaring af linser i en dårligt desinficeret beholder
  • opbevaring af linser i løsninger, der ikke er omfordelt til dette;
  • Vandbehandling med kontaktlinser;
  • brug i tilfælde af traume i øjet urent vand fra hanen.

symptomer

Hvis der opstår acanthamisk keratitis, oplever patienten følgende symptomer:

  • øjenpine
  • rødme;
  • fotofobi;
  • sløret syn
  • manglende udledning fra øjet.

Det præsenterede kliniske billede ses i løbet af få uger. Hvis du opdager sygdommen i et tidligt stadium, er smerten ikke udtalt. Yderligere symptomer på inflammation i ciliary legemet, clouding af væsken i det optiske kammer i det optiske organ.

Disse symptomer ligner meget symptomer på herpetisk keratitis. Hvis der ikke er nogen effekt af antiherpetisk behandling, er dette en grund til at revidere diagnosen.

Mulige komplikationer

Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i tide, er dette fyldt med følgende konsekvenser:

  • sekundær glaukom;
  • scleritis;
  • iridocyklit;
  • perforering af hornhindekappen.

behandling

Behandlingen er kompleks. Her kan de bruge både farmaceutiske og folkemæssige retsmidler, og i alvorlige tilfælde bruger de kirurgisk behandling.

Medicinske metoder

Terapi af akantamebnogo keratitis kan forekomme både på ambulant basis og på et hospital. Patienten skal ordinere lægemidler til ekstern brug. Påfør dråber og salve skal være hver time i 2 dage. Derefter bruges de op til 4 gange om dagen.

Under hensyntagen til behandlingens varighed bør medicinen ændres om få måneder.

For at stoppe patogenet er det nødvendigt at bruge antiseptika:

  • chlorhexidindigluconat;
  • polyhexamethylen biguanid.

Chlorhexidin involverer i form af en 0,02% opløsning. Men apoteket har kun en 20% løsning. For at forberede midlerne til den krævede koncentration skal du tage 10 ml saltvand og placere det i 1 ml 20% chlorhexidin. Ved siden af ​​1 ml af det fortyndede produkt anbringes 9 ml saltvand. Sidste handlinger til at udføre 2 flere gange.

Chlorhexidin bruges til at stoppe patogenet.

Ved behandling af acanthamisk keratitis er anvendelsen af ​​polyhexamethylen biguanid 0,02% endnu ikke påkrævet i Rusland. Men på den anden side er det en del af specielle løsninger til behandling af linser.

Foruden antiseptika kan antibiotika anvendes til behandling:

  • gentamicin,
  • neomycin,
  • Tobramycin.

Alle antibakterielle midler skal anvendes i form af dråber til øjne, salve.

Af de medikamenter, der præsenteres oftest ordineret neomycin. Det er en del af komponenter som Maxitrol, Dexon.

Selv i behandlingsregimen kan der indbefattes svampedræbende medicin - Clotrimazol, Fluconazol. De bruges til intern brug. Til lindring af ubehagelige symptomer, brug sådanne stoffer:

  • Tsiklomed,
  • tropicamid,
  • Indomethacin. Antimykotisk middel til behandling af keratitis akantamebnogo

Hvis der er et udpræget smertesyndrom, beslutter lægen om brug af narkotiske analgetika.

Kirurgisk metode

Kirurgisk indgreb til patienter udføres kun i tilfælde, hvor konservativ terapi ikke har givet den ønskede effekt. Følgende metoder anvendes til dette:

  1. Lagdelt keratoplastik. Det bruges i tilfælde af opacificering, som kun påvirker hornhinden. Når det berørte område er blevet fjernet, er der anbragt en hornhindeflappe på den. Det skal dog overholde formularen. Den er fastgjort med sømme. De fjernes inden for et år efter operationen.
  2. Gennem keratoplastik. Essensen af ​​denne operation er, at kirurgen ekskluderer det uigennemsigtige område af webstedet. Hvis en løbende proces observeres, udføres en fuldstændig udskiftning af hornhinden i det visuelle organ. I stedet for den fjerne del af hornhinden er en hornhinde transplantation fikseret. En operation udføres under anvendelse af generel anæstesi.

Folkelige retsmidler

Ikke-konventionelle retsmidler er udbredt, når man bruger acanthamestic keratitis.

For at opnå den maksimale effekt er brug af traditionelle opskrifter nødvendig i kombination med lægemidler.

Følgende metoder forbliver effektive:

  1. For at fjerne smerte og fotofobi skal du bruge havtornolje, du skal droppe det 1-2 dråber ind i det berørte øje. At anvende betyder med et interval kl. 3. Du kan få den efterlængte effekt selv i avancerede tilfælde.
  2. Hvis der er suppuration, dråber der 2-3 dråber celandinejuice sammen med et vandigt ekstrakt af propolis i et forhold på 1: 3.
  3. Påfør lotioner af ler på panden og øjnene. Lagtykkelsen vil være 2-3 cm. Læg ler på en serviet. I dette tilfælde skal ler være tæt, glat og ikke spredt. Procedurens varighed er 1,5 timer. Udfør 2-3 procedurer pr. Dag.
  4. Fra friske blad af aloe klemme ud saften. Tilføj en mumie til det. De modtagne midler til at dryppe to øjne på 1 dråbe en gang om dagen. Efter 30 dage kan du anvende en dråbe aloe juice.
  5. Tag rugbrød og lav godt. På den på hovedet sættes glasset. Dråber, der dannes på glasets vægge, skal du samle og dryppe deres øjne.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af akantamebnogo keratitis er det nødvendigt at overholde følgende foranstaltninger:

  1. Følg reglerne for pleje af kontaktlinser. For at fugte dem, desinficere, er det nødvendigt at anvende specielle løsninger. Men at opbevare produkter i en specielt konstrueret sammensætning og beholdere. Skift dem hvert kvartal.
  2. Hvis dette er muligt, er det værd at bruge dagslinser, da de er sikrere og mere hygiejniske.
  3. Før du tager vandbehandlinger, skal du fjerne kontaktlinser.
  4. Besøg en øjenlæge regelmæssigt, selvom der ikke er nogen klager. Kun under forudsætning af planlagte undersøgelser er det muligt at opdage forskellige komplikationer af kontaktvisionskorrektion og straks fjerne dem.

Alt om kontaktlinser til øjne er skrevet i denne artikel.

video

fund

Acanthamisk keratitis er en almindelig sygdom, der primært forekommer hos de mennesker, der bærer kontaktlinser til synkorrektion. Det er nødvendigt at behandle sygdommen straks efter påvisning af symptomer. Jo før terapien startes, desto større er sandsynligheden for et godt resultat.

Acantamoebisk keratitis

Acantamoebisk keratitis er en inflammatorisk sygdom i hornhinden forårsaget af den enkleste - acantameba. Denne type keratitis er karakteristisk for personer, der bruger kontaktkorrektion. Opstår med forkert pleje af linserne. Det er en langvarig nuværende sygdom, ofte med et ugunstigt resultat. Patienter klager over alvorlige smerter i øjenområdet, fotofobi, nedsat synsstyrke. Patologi diagnosticeres ved hjælp af metoden for biomikroskopi, pachymetri, keratometri og mikrobiologiske undersøgelser. Behandlingen er konservativ ved hjælp af øjendråber; i alvorlige tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig.

Acantamoebisk keratitis

Acantamoebisk keratitis er en kronisk, langvarig hornhindeinfektiøs sygdom forårsaget af amoeb af slægten Acanthamoeba og manifesteret af alvorlige øjenlæsioner. I værkerne på oftalmologi, først beskrevet i 1974. I betragtning af de store fremskridt i udviklingen af ​​industriel kontaktlinser (CL) i de sidste årtier begyndte mange mennesker at bruge dem som en korrektionsmetode, hvilket giver en fremragende vision. På denne baggrund er komplikationer forbundet med ukorrekt pleje af CL blevet hyppigere. Acantamoebisk keratitis forbliver den mest alvorlige af dem. Mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. Alderen af ​​forekomsten af ​​sygdommen varierer fra 20 til 40 år. Det findes i udviklede lande med en frekvens på 1,5-2 tilfælde pr. 1 million brugere af kontaktlinser.

Årsager til akantamebnoy keratitis

De forårsagende midler er de frie levende amoebas af slægten Acanthamoeba (A. culherisom, A. castellanii, A. polyphaga og A. astronyxis) og Hartmanelta. De lever i jorden, stående vandlegemer, svømmebassiner, kloakerør, i ledningsvand. Amoeba eksisterer i form af to former - trofozoit (aktiv form) og cyste (inaktiv). I cysteform er det i stand til at opretholde dets levedygtighed i lang tid, det er modstandsdygtigt mod temperaturændringer, stråling og chloreret vand i poolerne. Under gunstige betingelser kan cysten omdanne sig til trophozoitter, der producerer forskellige enzymer, som hjælper ameba til at trænge ind i vævene i menneskekroppen.

Normalt er en person resistent over for indførelsen af ​​amoeba cyster i kroppen. Infektion forekommer med den mindste skade på hornhinden, ofte på grund af CL. Skader på øjnene udvikler sig efter badning i en forurenet dam eller pool, når du skylder en CL med ledningsvand. Patogenet indføres i hornhindevævet, hvilket forårsager en inflammatorisk reaktion og udløser efterfølgende ændringer.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​acanthus keratitis inkluderer også øje med tør øjne (tårevæske er nødvendig for at opretholde lokal immunitet i øjnene, idet der opstår mangel på svækkelse af virkningerne af forskellige mikrobielle midler); diabetes mellitus (fører til mindre legemsbestandighed mod infektioner); tidligere øjenkirurgi (langsigtet genopretning af det beskyttende lag af hornhinden).

Klassificering af akantamybny keratitis

Afhængig af ændringerne i hornhinden, skelnes der 4 stadier af akanthamøs keratitis.

Trin 1: overfladisk epithelialkeratitis. Et afrundet område med begrænset epithelialødem fremkommer på hornhinden i den centrale eller paracentrale zone.

Trin 2: Overfladisk epithelial punkt keratitis. Intensiteten af ​​turbiditet stiger. Korneinfiltrering er mere udtalt, små fremspringende hvide eller gråagtige epitheliale knuder forekommer. Nervebukser bliver synlige i hornhinde stroma (radial kerato-neuritis). Der er et signifikant smertesyndrom.

3. fase: Stromal ringformet keratitis. Forhøjelsen af ​​hornhindeepitellaget ved akantamoebami ledsages af en inflammatorisk reaktion i overfladen af ​​dets stroma. Korneal opacificering øges og udvides på grund af infiltration og hævelse af stroma. Keratitis erhverver en ringformet form. Der er en lille iritis.

Trin 4: Ulcerativ akantamechny keratitis. Ødelæggelsen af ​​hornhinde stroma øges, og det overfladiske hornhindeår bliver mere ofte dannet; der er iritis, iridocyclitis, hypopyon, sjældent - scleritis, ofte - sekundær glaukom, grå stær. Mulig perforering af hornhinden.

Symptomer på akantamebnoy keratitis

Acantamoebisk keratitis kan manifestere sig både i ét øje og i begge. Karakteriseret af et langt kronisk forløb af sygdommen. I de indledende faser af akantisk keratitis klager patienten om ubehag under det øvre øjenlåg, fremmedlegemsfornemmelse, let irritation af øjet, en lille nedsættelse af synsstyrken.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, fortsætter visuel skarphed at falde, en signifikant rødhed i øjenlidsbindene, periodisk smerte i øjet opstår. Inflammation af hornhinden ledsages af blepharospasm, lacrimation og photophobia. I de afsluttende stadier af patientens sygdom er der konstante svære smerter i øjnene, og synsskarpheden reduceres skarpt til let opfattelse, eller synet er helt fraværende. Af komplikationerne af acanthamøs keratitis, iridocyclitis, scleritis, sekundær glaukom og den mest forfærdelige komplikation - perforering (perforering) af hornhinden noteres.

Diagnose af akanthamøs keratitis

Til diagnosticering af akanthamøs keratitis er den vigtigste metode øjenbiomikroskopi, som udføres ved hjælp af en slidslampe. Ophthalmologen bestemmer visuelt dybden af ​​hornhindebeskadigelse (i de indledende faser er punkt epitelial erosion, epitelets ødem bestemmes; i de fremskredne stadier af akantamöbny keratitis bliver foldene af desinfektmembranen, hornhinden ødem sårdannelse visualiseret).

Ved angivelse af diagnosen akanthamisk keratitis anvendes yderligere diagnostiske metoder, såsom pachymetri (måling af hornhinde), keratometri (måling af hornhindekrumningen), mikrobiologiske undersøgelser (farvning eller såning skrabe fra hornhinden på et bestemt næringsmedium).

Behandling af acanthous keratitis

Acantamoebisk keratitis er ret vanskeligt at behandle. Konservativ terapi består af topisk påføring af øjendråber, behandlingens varighed er mindst 6 uger. Samtidig anvendes følgende grupper af lægemidler: antiseptika (chlorhexidin, dioxidin), antifungale midler (ketoconazol, fluconazol), antibakterielle (tobramycin, moxifloxacin), kortikosteroider. Når smerte syndrom inde smertestillende medicin ordineret. Indstillinger af mydriatics anvendes, såvel som præparater af kunstige tårer. I tilfælde af forværring af tilstanden er intravenøs administration af svampedræbende midler forbundet.

Kirurgiske teknikker anvendes til, når et hornhindeår opstår. Metoderne til terapeutisk-tektonisk keratoplastik ved hjælp af autosklerale flapper, lag-for-lag-overfladekeratoplastik under anvendelse af konjunktivflappen gennem keratoplastik anvendes.

Forebyggelse af acanthus keratitis

Forebyggelse af acanthamøs keratitis reduceres til korrekt pleje af kontaktlinser. Det er nødvendigt at bruge specielle løsninger til opbevaring og pleje, overholdelse af vilkårene for brug, det er ideelt at bruge en dags linser. Før du fjerner eller sætter på en CL, kræves der mere grundig håndvask. Det anbefales ikke at tage et varmt bad med CL, det er tilrådeligt at fjerne dem før du tager et bad eller besøger en sauna. Om natten skal du hvile dine øjne, fjerne CL før du går i seng. Læger anbefaler at skifte linsesække hver 3. måned. Et besøg hos en øjenlæge er et must-see-punkt for forebyggelse af akanthamøs keratitis, hvilket skal gøres hver 4.-5. Måned, uanset hvor der er tale om klager.

Akantisk keratitis i øjet: behandling, symptomer, diagnose

Acanthamoeba tilhører slægten af ​​frie levende protozoer, der findes i vand (frisk og salt), jord og luft.

Under ugunstige forhold går den aktive form (trofozoit) i en cysterstilstand, der viser en meget høj modstand mod ydre påvirkninger (mekanisk, temperatur, medicin). Det er farligt for en person under betingelse af insolvens af epitelbarrieren i hornhinden (traume, iført CL, trækeratitis). Acanthamisk keratitis blev først beskrevet i 1974. På grund af den udbredte kontaktkorrigering af synet siden 1990'erne. hyppigheden af ​​dens forekomst stiger. Det hyppigste årsagssygdomme hos sygdommen hos mennesker er A. castellani. Bilateral læsion forekommer i 7-20% af tilfældene.

Symptomer og tegn på akantamebnogo keratitis

Alvorlig smerte, der ikke svarer til naturen af ​​hornhinde læsionen, er et karakteristisk tidligt symptom.

Kliniske egenskaber ved akantamebnogo keratitis

  • Bruger KL: overtrædelse af reglerne for pleje af KL, hygiejne, badning, besøg af et bad i KL
  • Mekanisk hornhindebeskadigelse og / eller termisk, kemisk forbrænding med krænkelse af epithelets integritet og efterfølgende vask af øjne med ferskvand
  • Herpetisk keratitis
  • Langvarig nuværende keratitis med uklar etiologi med svær smerte, vanskelig at behandle
  • Øjenlågsødem, limbitis, forekomst af pericorneal injektion
  • Korneændringer i sygdommens første 4 uger: perineurale infiltrater (radial keratoneurit), små afrundede subepiteliale infiltrater, pseudodendritiske eller punkterede epteliopati
  • Gradvis fusion af overfladiske infiltrater med dannelsen af ​​en dybere ringformet
  • Formation af central ringformet abscess, hornhindeudtynding, descemetocele, hypopyon
  • Scleritis, sekundær glaukom

Diagnose af akantamebnogo keratitis

Følgende metoder anvendes til at diagnosticere akantamebisk keratitis:

  • mikrobiologisk undersøgelse af hornhindeskrabninger (farvning med hvid calcofluor, Gram, Giemsa-farvning), biopsi materiale, CL, vasker fra beholderen til CL (følsomhed - 7-52%);
  • såning på ikke-næringsstof agar med E. coli;
  • hornhinde-konfokal tomografi: kontakt ikke-invasiv undersøgelse, som gør det muligt at visualisere patogenens intraepiteliale cyster i form af 10-25 mikron rundformet højreflekterende læsioner med dobbelt kontur (følsomhed - 84-100%);
  • PCR (følsomhed - 77-91%), udbredt anvendelse er begrænset.

Alle invasive diagnostiske og behandlingsmetoder kan yderligere sprede patogenet.

Differentiel diagnose af akantamebnogo keratitis udføres med herpetic, bacterial and fungal keratitis. Herpetic (især treelike) keratitis er præget af et mindre udpræget smertesyndrom og positiv dynamik mod baggrunden af ​​antiviral terapi. Imidlertid er tilfælde af acanthamebisk keratitis, der efterfølgende udviklet hos patienter med laboratorieverificeret herpetisk keratitis i lang tid (dette antages at skyldes svigt i hornhindenepitelbarrieren og svækkelse af immunforsvaret). Bakteriel og svampekeratitis er en mikrobiologisk undersøgelse af skrabninger, såning på standard næringsmedier og Saburos medium, den positive effekt af antibakteriel og antifungal behandling.

Behandling af akantamebnogo keratitis

Lægemiddel terapi:

  • 0,02% opløsning af polyhexamethylen biguanid;
  • 0,02% chlorhexidin vandig opløsning.

Begge lægemidler er egnede til at starte monoterapi: 1 dråbe til konjunktivhulen hver time i de første 3-5 dage (under patientundersøgelser hver 1-3 dage), så et gradvist fald i antallet af installationer op til 4-6 gange om dagen i flere måneder (fra 3 op til 6 og mere).

I kombination med polyhexamethylen biguanid anvendes en 0,1% opløsning af propamidin isethionat (Brolene, UK, ikke registreret i Den Russiske Føderation), hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen. I de første 3-5 dage - hver time, så - en gradvis reduktion til 4 gange om dagen.

Alle de listede ordninger for lægemiddelbehandling og farmakologiske lægemidler er givet i overensstemmelse med udenlandske forfatteres anbefalinger og fremstilles ofte ex tempore. Hidtil er der ikke noget officielt lægemiddel i Rusland tilladt til brug i oftalmologi til behandling af akanthamøs keratitis.

Lokal samtidig behandling

  • Fluoroquinoloner fra de seneste generationer op til 6 gange om dagen eller neomycin (mindre hyppigt anvendt i de seneste år).
  • Cycloplegiske og antihypertensive stoffer ifølge indikationer.
  • Drøftet muligheden for at bruge glukokortikoider. Deres anvendelse i lave doser med en hyppighed af instillationer op til 2 gange dagligt efter stabilisering i løbet af sygdommen er blevet beskrevet. Imidlertid er der tegn på, at de kan bidrage til spredningen af ​​acantameba i de dybere lag af hornhinden.

Kirurgisk behandling indikeres efter opnåelse af en stabil positiv virkning af lægemiddelterapi. Den består i at udføre penetrerende keratoplastik efter 3-12 måneder.

Acantamic keratitis: symptomer og behandling

Acantamic keratitis er en sygdom i øjet, der er kendetegnet ved hornhindebetændelse. Denne tilstand er forårsaget af den enkleste organisme - acantameba. Personer, der bruger kontaktlinser, er i fare. Infektion opstår ved uhensigtsmæssig pleje af dem: vask med vandhaner, delvis behandling. I henhold til reglerne skal du fylde linserne med hydrogenperoxid fuldstændigt i mindst 8 timer for fuldstændigt at ødelægge bakterierne. Men desværre står mange ikke op til denne tid, hvilket fører til en sådan skadelig sundhedstilstand. Det er også værd at fjerne kontaktlinser, når du svømmer i åbent vand og bære beskyttelsesbriller til svømning.

Der er flere stadier af akantamebnogo keratitis.

Trin 1: Det øvre lag af epitelet påvirkes. På hornhinden, tættere på midten eller i centrum er der et vævsødemområde.
2. Gå til punktet keratitis. Det berørte område bliver grumset og hvide epitheliale knuder forekommer. På dette stadium begynder patienten at føle smerte i øjet.
3. sygdom erhverver en ringformet form. Acantameba påvirker helt hornhindeepitelet og delvis iris, hævelsen stiger, det inficerede område bliver gråt.
4. sår på hornhinden opstår. Læsionen strækker sig til iris og ciliary legeme af øjet, de dybere lag af sclera af øjet, choroid er betændt. I den nedre del af øjets fremre kammer er akkumuleret purulent exudat.

Symptomer på akantamebnogo keratitis

Sygdommen rammer oftere et øje, men der er tilfælde hvor og hvor begge er inflammation. Sygdommen har en lang udviklingstid. Patienterne går først til lægen med klager over den ubehagelige følelse i øjet, som ligner at finde et fremmedlegeme under det øvre øjenlåg. Der er en lille irritation, der påvirker kvaliteten af ​​synet.

Med den videre udvikling af sygdommen øges alle symptomerne. Synes rødmen i øjet, smerter i øjet. Tårer begynder, syn falder, der er en frygt for lys.

Du kan ofte finde en situation, hvor en læge kan forveksle med en diagnose og blive behandlet for herpetisk keratitis. I dette tilfælde overholdes forbedringer i at tage antibiotika ikke, og udviklingen af ​​sygdommen bliver kronisk.

diagnostik

Den vigtigste diagnostiske metode er mikroskopi af det berørte øje, som øjenlægen kan udføre ved hjælp af en slidslampe. En specialist kan visualisere problemet i alle faser. Punkt erosion og ødem i epitelvævet i et tidligt stadium, samt dannelsen af ​​sår i det sene stadium.

For at afklare diagnosen kan du ty til yderligere undersøgelser, som f.eks. Skrabning taget fra hornhinden til farvning ved Giemsa samt såning på agar.

behandling

Det største problem, der opstår i behandlingen af ​​keratitis, er resistensen af ​​acanthomeba til alle former for antibiotika. Det fører igen til en kompleks og lang opsvingstid (mindst en og en halv måned).

Ofte består behandlingen af ​​at anvende øjendråber. Samtidig anvendes flere grupper af lægemidler - fra banale antiseptika (lægemidler designet til at forhindre vævsafbrydelse og råtning) bruges til at behandle chlorhexidin eller erstattes af dioxidin. Næste - svampe (rettet mod behandling af forskellige typer svampe) ketoconazol, samt fluconazol, i kombination med dem tager antibakterielle (designet til at ødelægge skadelige bakterier) tobramycin eller erstatte - moxifloxacin. Og yderligere midler er corticosteroider.

Hvis behandlingen ikke gav nogen frugt eller sygdommen lykkedes at gå ind i en vanskeligere fase (sår dannet på hornhinden), er det værd at ty til kirurgi.

De vigtigste metoder i forbindelse med intern intervention er:

- Layered keratoplasty - bruges kun til opacitet, der kun delvis påvirker hornhinden. Efter fjernelse af det berørte område på sin plads pålægge en såkaldt hornhindeflap, som skal passe til formen. Fastgørelse udføres ved hjælp af suturer, der fjernes i løbet af året efter operationen.

- Gennem keratoplastik - udskåret hele det grumle område på stedet. Når sygdomsforløbet forsømmes, udføres en fuldstændig udskiftning af hornhinden. Subtoralno fjernes, når områdets diameter er mere end 5 mm. Hvis patienten har konsulteret en læge i tide, udføres en lokal fjernelse. En hornhinde graft er syet i stedet for et fjernt område af hornhinden. Operationen udføres under generel anæstesi.

Forebyggelse af akantisk keratitis

For at forhindre en sådan sygdom skal du nøje følge retningslinjerne for pleje af kontaktlinser.

- Sørg for at desinficere med specielle løsninger, som udpeger en øjenlæge.
- Brug ikke ledningsvand, der ikke er varmebehandlet til rengøringslinser.
- Ved vandbehandling anbefales det at fjerne kontaktlinser.
- Brug beskyttelsesbriller til svømning, mens du svømmer i åbent vand.
- Kontakt med linser under fjernelse eller påklædning - vask hænderne grundigt før proceduren.
- Hver dag, inden du går i seng, skal linserne placeres i en ny desinfektionsmiddel; det er ikke tilrådeligt at bruge afbalancerede saltopløsninger til behandling.
- Du skal regelmæssigt vaske beholderen, hvor kontaktlinser opbevares med forkogt vand. Og en gang hver syv dage skal du sterilisere det ved kogning.
- Hvis der opstår ubehag under brug af kontaktlinser, skal de fjernes og konsulteres af en øjenlæge for at forhindre uønskede sygdomme.

Udførelse af disse enkle procedurer mindsker risikoen for infektion, faktisk til nul. Du bør ikke forsømme øjnens hygiejne, fordi visionen i nogle tilfælde ikke kan genoprettes selv med en fuld hornhinde-transplantation.

Acanthamisk keratitis

Acantamebic keratitis kaldes infektiøs inflammation i hornhinden i øjet, forårsaget af acantameba. Det rammer oftest brugere af kontaktlinser, der overtræder reglerne for deres brug og omsorg for dem. Kun i 4-5% af tilfældene udvikler acanthamisk keratitis som en komplikation af traumatiske øjenskader, herunder kirurgiske.

Det første udbrud af akantamebnogo keratitis blev registreret i 1973; sygdommen ramte derefter næsten 90% af mennesker, der havde kontaktlinser. Undersøgelser er gennemført for at finde årsagen til sygdommen og udvikle pålidelige forebyggende foranstaltninger. For tiden overstiger forekomsten af ​​acanthamisk keratitis ikke 0,003%.

Advarsel! Foto af chokerende indhold.
For at se, klik på linket.

Årsager og risikofaktorer

Den kausative agens af keratitis keltitis er den enkleste enkeltcellede organisme - acantameba, som lever i vandmiljøet. Acantameb kan findes ikke kun i vand fra kunstige eller naturlige reservoirer, men også i ledningsvand, der har passeret den nødvendige rengørings- og desinfektionscyklus.

Når du tager et bad eller bad, svømmer i åbent vand eller puljer, skal kontaktlinserne fjernes.

Ved at komme med smittet vand på øjens slimhinde, producerer acantamebes et specielt protein, der tillader dem at binde sig til hornhinden. Forskellige skader på hornhinden (for eksempel mikrotraumer som følge af brug af kontaktlinser) forbedrer acantamebas evne til at binde til keratocytter. Efter vedhæftning syntetiserer acantameba aktivt enzymer, som har en destruktiv virkning på hornhinden og cellerne i hornhinden. Denne proces gør det muligt for patogenet at trænge ind i de dybere lag, der forårsager sårdannelse af hornhinden.

Risikofaktorer for udvikling af sygdommen er:

  • brug til rengøring og (eller) befugtning af kontaktlinser med tryk eller kildevand;
  • opbevaring af linser i en dårligt desinficeret beholder
  • opbevaring af linser i ikke-designede løsninger;
  • accept af vandprocedurer med anbringelse på kontaktlinser
  • øjenvask til skader ukokt vand fra brug uden brug af antiseptika.

Former af sygdommen

Infektiøs inflammatorisk proces i hornhindevæv med acanthamøs keratitis har et langsomt kronisk forløb og reagerer ikke godt på konservativ behandling. Sjældent forekommer sygdommen i hurtig form, hvor der er en hurtig ødelæggelse af hornhinden.

Stage af sygdommen

Afhængig af dybden af ​​læsionen af ​​hornhinden ved acantamebas, skelnes følgende stadier af acanthamebisk keratitis:

  1. Overfladisk epithelial keratitis.
  2. Overfladisk punktering af keratitis.
  3. Stromal ringformet keratitis.
  4. Ulcerativ keratitis.
  5. Keratosklerit.

Acantamic keratitis med en ugunstig kurs fører til en signifikant forringelse af synet, op til dets fuldstændige tab.

symptomer

Udseende af kemose (udtalt ødem) i bindehinden og svær smerte i det berørte øjes område er karakteristisk for akanthamøs keratitis. På samme tid svarer intensiteten af ​​smerte syndrom ikke til sværhedsgraden af ​​objektivt observerede ændringer i hornhinde membranen.

Patienter klager over fotofobi, en følelse af fremmedlegeme i øjet, sløret syn.

Sygdomme hos børn

På grund af det faktum, at for at forbedre synsskærmen i den tidlige barndom, kontaktes synskorrektion udføres ekstremt sjældent, og akanthamisk keratitis ses praktisk taget ikke i denne aldersgruppe. Men hvis sygdommen stadig opstår, er den karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Udtalt hævelse og rødme i bindehinden
  • svær smerte;
  • fotofobi.

Børn, der lider af akantamebnym keratitis, forsøger normalt ikke at åbne det berørte øje, dække det med hånden, græde, lunefuldt.

Det første udbrud af akantamebnogo keratitis blev registreret i 1973; sygdommen ramte derefter næsten 90% af mennesker, der havde kontaktlinser.

diagnostik

Diagnose af acanthamebisk keratitis er ret kompliceret, da det kliniske billede af sygdommen ligner mange andre typer af keratitis, især hornhindebetændelse forårsaget af herpes simplex-virus. Den bakteriologiske undersøgelse gør det muligt at bekræfte diagnosen: acanthamebes findes i biopsiprøver eller skrotninger af hornhinden efter såning af det opnåede materiale på næringsmedier.

Mikroskopi af hornhindeskrabning udføres også efter behandling med farvestoffer. Immunofluorescens er også effektiv i dette tilfælde.

I øjeblikket anvendes i diagnosticeringen af ​​acanthamisk keratitis ofte molekylærbiologiske metoder, som omfatter polymerasekædereaktionen (PCR). PCR kan detektere selv den mindste mængde af akantameb i testmaterialet.

Effektiv med acanthamisk keratitis er en diagnostisk metode som konfokal mikroskopi. Dette er en ikke-invasiv kontaktløs procedure, der gør det muligt at identificere både acantameb og deres cyster i hornhinde stroma.

behandling

Etiotropiske lægemidler til behandling af acanthamebisk keratitis er kationiske antiseptika, der anvendes eksternt i form af øjendråber. For at opnå en hurtigere virkning anvendes ofte en kombination af kationiske antiseptika med aromatiske diamidiner eller aminoglycosidantibiotika. Aminoglycosider anvendes enten i form af øjendråber eller injiceres subkonjunktivt.

Om nødvendigt kan antifungale midler af imidazolgruppen indbefattes i skemaet for behandling af acanthamebisk keratitis.

De første 48 timer med indånding af øjendråber udføres hver time. Derefter bruges øjendråber hver 6. time i flere måneder.

For at reducere sværhedsgraden af ​​smerte anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Konservativ behandling af akantamebnogo keratitis, især hvis den blev startet i de sene stadier af sygdommen, tillader ikke altid at opnå en varig positiv effekt og bevare den visuelle funktion. I sådanne situationer er kirurgisk behandling nødvendig. Forskellige kirurgiske metoder anvendes:

  • hornhinde transplantation;
  • penetrerende keratoplasti;
  • lagdelt overfladisk keratoplastik under anvendelse af konjunktivalsklappen;
  • dyb lagret keratoplasti;
  • fototerapeutisk keratektomi.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af akantamebnogo keratitis er:

  • sekundær glaukom;
  • scleritis;
  • iridocyklit;
  • perforering af hornhindekappen.

outlook

Acantamic keratitis med en ugunstig kurs fører til en signifikant forringelse af synet, op til dets fuldstændige tab. I dette tilfælde er det kun muligt at opnå sit opsving kun gennem kirurgisk indgreb.

forebyggelse

Forebyggelse af acanthy keratitis er den nøje overholdelse af reglerne for pleje af kontaktlinser. Til fugtning, desinfektion og opbevaring bør kun specialdesignede løsninger anvendes, og containerne skal udskiftes kvartalsvis. Hvis det er muligt, er det bedre at skifte til at bruge en dags linser som den mest hygiejniske og sikre.

Diagnose af acanthamebisk keratitis er ret kompliceret, da det kliniske billede af sygdommen ligner mange andre typer af keratitis, især hornhindebetændelse forårsaget af herpes simplex-virus.

Når du tager et bad eller bad, svømmer i åbent vand eller puljer, skal kontaktlinserne fjernes.

Brugere af kontaktlinser bør regelmæssigt besøge en øjenlæge, selvom de ikke har nogen klager, da rutinemæssige undersøgelser gør det muligt at identificere mulige komplikationer af kontaktvisionskorrektion og rettidig behandling.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: Hun graduerede fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødskomplekset, resuscitator af hemodialysafdelingen.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele legemsmassen, men den bruger ca. 20% af syret ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine en orgasme.

Menneskeblod "løber" gennem fartøjerne under enormt pres, og i strid med deres integritet er i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

Tandlægerne viste sig for nylig for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig barberes ansvar at rive ud onde tænder.

Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde lide af depression igen. Hvis en person klare sig med depression med sin egen styrke, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt.

Den sjældneste sygdom er Kourou's sygdom. Kun repræsentanter for furstammen i New Guinea er syge. Patienten dør af latter. Det menes at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation hos en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, passer de ind i en almindelig kaffekop.

Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.

Det synes godt, hvad kunne der være nyt i sådan et spidsemne som behandling og forebyggelse af influenza og ARVI? Alle har længe været kendt som de gamle "bedstemødre" metoder, det.

Hvad er acanthamisk keratitis?

Acanthamisk keratitis er en betændelse i hornhinden i øjet, som udvikler sig, når protozoer af slægten Acanthamoeba rammer den skadede hornhinde. Akantameba henviser til enhedsprotozoer. 8 arter af amoebas fra denne slægt kan forårsage forskellige patologier (herunder keratitis), når de indtages.

Når immuniteten svækkes, kan acantameba påvirke hjernen, forårsage granulomatøs inflammation, de blev fundet i lungernes væv under atypisk lungebetændelse, i binyrerne, på slimhindebetændelse, næse og mund. Disse mikroorganismer foretrækker en våd habitat. Især mange af dem i beskidt stillestående vand. Men de kan findes næsten overalt.

Under ugunstige forhold danner aktive individer cyster. I denne form er acantameba ikke modtagelig for antiseptika, eller at bleges, heller ikke til et fald i omgivelsestemperatur eller til alvorlig stråling. Øjne er næsten perfekte omgivelser for deres habitat. Et sundt øje er beskyttet mod indtrængen af ​​mikroorganismer, men i nærvær af den mindste skade på hornhinden kan acantameba trænge ind i det fra det ydre miljø.

Efter penetration binder acantameba til glyneproteinerne i hornhindeepitelet og begynder at ødelægge hornhindecellerne. Derudover udskiller acantameba særlige proteaser, der undertrykker immunforsvaret af hornhindeepitelceller. Acantamic keratitis er svær at behandle. Diagnose er kompliceret af lighed mellem symptomer med herpetisk keratitis. Kompliceret sygdomsforløb med forsømte former truer med at være helt blind.

Fænomenets ætiologi

Som allerede nævnt øges sandsynligheden for akantamebnom keratitis læsioner betydeligt med hyppig skade på hornhinden. Kornealvævskader kan opstå som følge af mekanisk påvirkning (stød, fremmedlegeme i øjet), termiske eller kemiske forbrændinger (hvis ætsende kemiske elementer kommer i øjnene). Infektion kan forekomme, når det beskadigede øje kommer i kontakt med vandhanen.

Den mest almindelige årsag til akanthyperkeratitis bærer kontaktlinser. Dette er en sjælden sygdom. Men en stigning i antallet af mennesker, der anvender synkorrektion gennem kontaktlinser, fører uundgåeligt til en stigning i hyppigheden af ​​at diagnosticere denne patologi.

I tilfælde af krænkelse af driftsbetingelserne for kontaktlinser er en person i fare for at inddrage acanthamøs keratitis. Hvis du svømmer i en pool eller en naturlig dam i linser, skyll dem med vand fra hanen i stedet for specielle løsninger, brug længere tid end en bestemt periode, fjern eller klæd med beskidte hænder, vil risikoen for acanthamisk keratitis øges mange gange.

Årsagerne til acanthamebisk keratitis er altid forbundet med nedsat immunitet, da det humane immunsystem normalt forhindrer introduktionen af ​​acantameb i legemsvæv. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​infektion, omfatter tør øjensyndrom.

Den normale mængde og sammensætning af tårevæsken opretholder lokal immunitet i øjnene. I tilfælde af overtrædelse af tårevæskens normale volumen og sammensætning er der en svækkelse af beskyttelsen mod forskellige infektioner. Diabetes mellitus er også en risikofaktor, da immuniteten i nærværende sygdom næsten altid er signifikant svækket og øjenoperationer, der kræver en lang rehabiliteringsperiode.

Diagnostiske foranstaltninger

De kliniske symptomer på akantamebnogo keratitis er ganske forskellige. Symptomer ved sygdommens begyndelse adskiller sig ikke i specificitet. Patienter kan mærke tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i øjet, der er intolerance over for stærkt lys, sløret øjne. Næsten altid er der hævelse af øjenlågene, rive, rødme i det berørte øje, øget blinkende. Efterhånden som læsionen udvikler sig, udvikles smerte syndrom. Acantamic keratitis kan påvirke en eller begge øjne på én gang.

Det mest karakteristiske symptom på akantamebnogo keratitis er uoverensstemmelsen mellem smertens intensitet og omfanget af inflammation. Selv med en lille manifestation af hornhindebetændelse klager patienterne på alvorlige øjenmerter. På grund af ligheden i symptomer med virale svampe, bakterielle infektioner i hornhinden, kan sygdommen dog diagnosticeres forkert. I sådanne tilfælde kan antibiotika og antivirale lægemidler lindre symptomerne, men behandlingen vil ikke resultere.

En pålidelig metode til diagnosticering af akantisk keratitis er øjenbiomikroskopi, som udføres ved hjælp af et specielt oftalmisk mikroskop kombineret med belysning fra en slidlampe. Med denne metode får øjenlægen en ide om dybden af ​​hornhindebeskadigelse.

I de indledende stadier af sygdommen er det defineret som punktepitel-erosion. På mere avancerede stadier visualiseres hævelse af epitelet, foldninger af desmentiamembranen, hævelse af hornhindestroma, ulceration af hornhinden. For at præcisere diagnosen udføres også:

  • pachymetri - måling af tykkelsen af ​​hornhinden;
  • keratometri - måling af hornhindekrumning;
  • mikrobiologiske forskningsmetoder, der består i farvning af det øverste lag af beskadigede hornhindeområder eller udsåning af en hornhinde skrabe på agar-agar.

I de tidlige stadier af sygdommen dannes karakteristiske forhøjede plaques, pseudodendritter, på overfladen af ​​hornhindeepitelet. For de senere former for sygdommen er subepiteliale infiltrater karakteristiske, hvilket giver et billede af radial kerato-neuritis. Når man kører former for acanthamebisk keratitis, observeres ringformet infiltration i hornhinden i hornhinden.

Hvis der ikke behandles ubehandlet, dannes et sår på infiltreringsstedet. Et karakteristisk symptom på akantamebnogo keratitis er manglen på neovaskularisering - den patologiske vækst af hornhindebeholderne.

Principper for behandling

Acanthamisk keratitis er den mest alvorlige og uhåndterlige af alle andre keratitis. Derfor vil kun en omfattende og rettidig behandling bidrage til at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Behandlingen af ​​denne sygdom varer fra en måned til seks måneder. I svære former kan kirurgi og donorvæv være nødvendigt for at genoprette synet. Rehabilitering efter en sådan operation tager næsten et år.

Acantameba reagerer ikke på bakterietræning, derfor stoppes den inflammatoriske proces forårsaget af dem ved hjælp af specielle lægemidler, der er aktive mod protozoale infektioner. Diamidin, Imidazol, Biguacil, Brolene, Metformin, Izepamycin og andre antiseptika anvendes til behandling af actamebisk keratitis. I mange tilfælde kombineres disse lægemidler.

Når en vedhæftende infektion opdages, kan antibiotika og antivirale lægemidler ordineres. Desinfektion af øjet udføres ved instillation af albucid 6-8 gange om dagen. Derefter reduceres behandlingshyppigheden til 3 gange om dagen. Metoder til fysioterapi fremskynder epithelisering og resorption af ar på hornhinden i øjnene.

Hvis det berørte område er placeret i det yderste lag af hornhinden, kan keratektomi være foreskrevet til behandling, en operation for at fjerne de overfladiske hornhindeopasiteter. Nogle oftalmologer ordinerer keratektomi og med en dybere læsion af stratum corneum. Med denne operation behandles hornhindeopacificering og dystrofi effektivt.

Da amebiasis er karakteristisk for personer med nedsat immunitet, er immunmodulerende terapi og vitaminer foreskrevet. En diæt høj i protein anbefales.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af acanthy keratitis er i overensstemmelse med vejledningen til pleje af kontaktlinser. Den bedste løsning til behandling af bløde linser er UllraCare og Boston Simplus - til stive gasgennemtrængelige linser. Ideelt er brugen af ​​en dags kontaktlinser. Ved brug af vandprocedurer skal linserne fjernes uden fejl.

Du kan kun fjerne og bære linser med rene hænder. Beholdere til opbevaring af kontaktlinser bør ændres en gang om kvartalet, og deres behandling, ud over særlige løsninger, bør udføres hver tredje dag med hydrogenperoxid efterfulgt af vask med kogt vand.

Lignende Artikler Om Parasitter

Hvordan diagnosticere parasitter i menneskekroppen - symptomer, metoder og hvilke tests der skal passere
Flagillys
Hvordan overføres toksokarose fra person til person?