Forårsagende middel til dysenteri: amøbe, inkubationsperiode, akut, bakteriel, flexner og kronisk

Der er ingen, der selv om - en gang i sit liv ikke hørte ordet "dysenteri". Indbyggerne kaldes ofte så nogle intestinale lidelser. I mellemtiden betyder dette udtryk 2 helt forskellige patologiske processer ud fra kausionsmiddelets synsvinkel, behandling og dermed det endelige resultat (prognose). Disse er amoebisk dysenteri (amebiasis) og bakteriel (shigellose).

Der er nogen lighed mellem dem, men flere forskelle kan foreslås af klinikken, men det nøjagtige svar vil kun blive givet ved en analyse af bakteriologisk kultur af fæces på tarmmikrofloraen. Lad os se nærmere på hver form for dysenteri.

Hvad er amebiasis?

Denne sygdom refererer til protozoale infektioner med karakteristiske ulcerationer i tarmene samt skader på andre organer (abscesser i hjernen, leveren, lungerne, hudfænomener osv.). Den syge person eller transportør bærer amoeba cysterne til omverdenen. Infektionen overføres via fekal-oral rute, det vil sige med beskidte hænder, mens der indtages rå vand, forurenet mad.

Den forårsagende agent er Entamoeba histolytica, som har vegetative former og cyster, hun elsker landene i det varme klima. Væv vegetativ form spiser røde blodlegemer, det findes kun hos syge mennesker. En fri vegetativ form eller gennemskinnelig beboer i karrierernes krop, behøver det ikke erythrocytter. Ældre cyste er meget fast i det ydre miljø.

Når det kommer ind i det menneskelige fordøjelseskanalen i det proksimale tyktarm, bliver det luminalt, multipliceres og forbliver i denne form, danner en sund transport af amebiasis eller trænger ind i tarmvægslimhinden og omdannes til en vævsform, der forårsager sygdommen. Denne omdannelse afhænger af menneskets ernæring, om dets mikroflora, kombinerede gastrointestinale sygdomme og andre systemer.

Amoebens vævsform multiplicerer i tarmens vægge og forårsager dannelsen af ​​små abscesser, som går igennem med tiden i tarmens lumen og efterlader sår, med tiden bliver de mere og mere hovedsageligt i de blinde og stigende tarm. Med blodgennemstrømning bringes amoebas ind i leveren og andre organer, hvor også abscesser dannes. Dette er en ekstraintestinal amebiasis (komplikationer af amoebisk dysenteri).

Advarsel! I tilfælde af ulcerativ perforering kan peritonitis udvikle sig under helbredelse af sår, bindevæv vokser med ardannelse og indsnævring af tarmlumen.

Inkubationsperioden er fra syv dage til tre måneder, i gennemsnit tre til seks uger.

Hvad er typer og former for dysenteri?

Der er 3 former for sygdommen:

  1. Intestinal amoebisk dysenteri (akut, kronisk og latent);
  2. Ekstraintestinal (amebisk hepatitis, lever i leveren, lunge, andre organer, hudlæsioner);
  3. Amebiasis i symbiose med andre sygdomme (helminthiasis, shigellose).

Separat skelne amebisk colitis - irreversible ændringer i tarmen efter lidelse dysenteri.

Tegn på sygdom

Sygdommen begynder moderat, symptomerne på forgiftning udtrykkes lidt i form:

  • svaghed;
  • Hovedpine;
  • Abdominal ubehag;
  • Subfebril temperatur.

Derefter kommer diarré blandet med slim og blod. Efter den akutte fase opstår der en ret lang remission, og der udvikles en forværring igen og kronisk dysenteri.

Advarsel! Uden behandling kan sygdommen vare i mere end ti år som et kontinuerligt eller tilbagevendende forløb.

I sidstnævnte tilfælde erstattes eksacerbationsperioden (udtalt smerte i underlivet til højre, afføringssygdomme ved normal temperatur) med remissioner (små dyspeptiske manifestationer i form af abdominal distention, rumbling, svag smerte i underdelen af ​​ubestemt lokalisering).

Med et kontinuerligt forløb af kronisk amebiasis er der ingen eftergivelsesperiode, patientens tilstand forværres og forbedrer derefter, hvilket fører til udvikling af anæmi, asteni og dystrofi. Under instrumental undersøgelse af tarmen på en uændret slimhinde findes ulve af forskellige udviklingsstadier op til 1 cm i diameter med underminerede kanter, omgivet af hyperæmi.

Amoebisk dysenteri

Sygdommen er farlig for dens komplikationer, herunder:

  1. lokal eller generel peritonitis på grund af intestinal perforation
  2. tarmens stenose og udviklingen af ​​obstruktion;
  3. blødning;
  4. prolaps af den rektale slimhinder.

Fra ekstraintestinale komplikationer: Abcesser i forskellige organer, som regel i leveren, med en klar klinik i en purulent proces eller med et kronisk trægt kursus, kan en abscess bryde ind i de tilstødende organer med dannelsen af ​​fistel, peritonitis, pleurisy, perikarditis.

diagnostik

Diagnosen amebiasis laves sjældent på basis af klinikken, det er hjulpet af tilstedeværelsen af ​​information om at være i et endemisk område for denne sygdom. En hjælpemetode er rektoromanoskopi (RRS), som indikerer forekomsten af ​​sår på rektal slimhinde. Laboratoriebekræftelse er opdagelsen af ​​en vegetativ form for amoeba med røde blodlegemer inde i friske ekskrementer.

behandling

I lang tid var emetinhydrochlorid 2% opløsning grundlaget for behandling af amebiasis, som blev administreret intramuskulært i en uge, og derefter en uge senere blev det gentaget, stoffet var ret giftigt, så det blev erstattet med andre antiprotozoale stoffer:

  • Trichopolom (metronidazol);
  • Flagyl;
  • Tinidazole.

Ved behandling af abscesser kombineres disse lægemidler med antibiotika, med anæmi med jernholdige midler. Prognosen er normalt gunstig, hvis en hjernebryst ikke er udviklet, så betragtes tilstanden som farlig. Differentialdiagnose udføres først og fremmest med shigellose.

Hvad er bakteriel dysenteri?

Dette er en smitsom sygdom forårsaget af bakterier fra slægten Shigella, hovedsagelig med udviklingen af ​​den patologiske proces i distale dele af tyktarmen. Reservoiret og smittekilden er også en person, og patienter med slettede, milde former, sunde bærere af infektion og kronikker er særlig farlige.

Overføringsmekanismen er den samme som i amebiasis. Til smitteoverførsel spiller færdigretter en særlig rolle - salater, mælk, såvel som snavset vand, uvaskede hænder, inficerede genstande, fluer udfører en vis funktion. Udbredelsen er høj i mange lande, i modsætning til amebiasis lider små børn mere. Den maksimale forekomst er i juli - september.

Advarsel! Dysenteriets årsagsmiddel er en hel gruppe mikrober fra slægten Shigella.

Der er 4 typer Shigella:

  1. Sigella dysenteriae, hvor bakterierne Grigoriev-Shiga, Shtuzer-Shmit og Laj-Saks hører til;
  2. Shigella flexneri med en undertype af Newcastle;
  3. Shigella boydi;
  4. Shigella sonnei.

Dysenteri Flexner var ekstremt almindelig i midten af ​​forrige århundrede, da synspunktet om Sonne kom frem i fremtiden, i dag er begge typer vigtige, især hos børn. I det eksterne miljø overlever mikrober godt og vedvarer i op til en og en halv måned eller mere. De er følsomme for forskellige antibiotika.

Inkubationsperioden varer op til syv dage, men oftere er det to eller tre dage. Normalt udvikler akut dysenteri øjeblikkeligt, i det kliniske billede er der 2 hovedsyndromer - generelle forgiftninger og kolonskader. Sammenlignet med amoebiasis er forgiftning mere levende repræsenteret her:

  • Temperaturen stiger til høje tal, ledsaget af kuldegysninger;
  • Appetit reduceret;
  • Forstyrret af stærk svaghed;
  • Hovedpine;
  • Fald i tryk og fald i puls.

Disse symptomer manifesteres ofte før tarm. Abdominal smerter ved første kedelig, vedvarende, diffus natur uden en klar lokalisering, bliver derefter akut ved typen af ​​sammentrækninger, med lokalisering af underlivet, mere til venstre.

Et karakteristisk symptom er tenesmus (hyppig smertefuld trang til afføring), en konstant følelse af ufuldstændige tarmbevægelser. Afføringen er flydende, hyppig, i første omgang har en fækal karakter, derefter med en blanding af slim og blodstribe, i svære tilfælde kun blodig slim ("rektal spyting").

Akut dysenteri - tegn og sygdomsforløb

Akut dysenteri - med colitis syndrom (typisk) og gastroenterokolitisk (atypisk) mild, moderat og svær såvel som subklinisk form.

Med et mildt sundhedsforløb for patienten lidt forstyrret, er temperaturen lavkvalitativ, svag mavesmerter, ingen tenesmus. Afføring i gennemsnit tre til fem gange om dagen, måske uden slim og blod. Undersøgelse finder catarrale ændringer i tyktarmen. Patienter med slettede former går normalt ikke til lægen. Med moderat sværhedsgrad er velvære stærkt forstyrret, svær mavesmerter, hovedpine, høj feber og mangel på appetit.

Taburetter op til ti eller flere gange om dagen, ofte med slim og blod, er præget af tenesmus og falsk trang, smerte på palpation af sigmoid kolon. Under undersøgelsen findes catarrale og erosive ændringer i slimhinden i tarmene. Alvorlig dysenteri forekommer hos 5% af patienterne. Generel forgiftning er alvorlig, feber op til 40 grader, svær svaghed, svaghed, patienter med hæmmet, med bleg hud, lavt tryk og hyppig svag puls.

Taburet op til tredive eller flere om dagen, slemme tenesmus, i alvorlige tilfælde opstår parese af sphincter. Atypisk kan være form af dysenteri Zonne, forekommer i form af akut gastroenterocolitis. Det subkliniske kursus er, når der praktisk talt ikke er symptomer på forgiftning og intestinale sygdomme, det detekteres under bakterieundersøgelser i fokus af infektioner ("sunde" bakteriebærere).

Kronisk dysenteri - tegn og forløb af sygdommen

Kronisk dysenteri - tilbagevendende og kontinuerlig (langvarig).

Sygdommen kan være tilbagevendende og løbende igangværende. Forværring af klinikken opstår normalt tre eller flere måneder efter behandling af akut dysenteri. Transformation i kronikker observeres hos ufærdige patienter eller i nærværelse af andre sygdomme, oftere med Flexner dysenteri. Den tilbagevendende form forekommer oftere kontinuert, når eksacerbationsperioden veksler med eftergivelse på op til tre måneder.

De kliniske tegn på kronisk dysenteri er forskellige:

  1. Halvformet stol med stykker af slim;
  2. Abdominal distention og rumbling;
  3. Overtrædelser af magesekretærens arbejde;
  4. Tegn på funktionelle lidelser i nervesystemet
  5. Trykfald
  6. Dæmpende hjertetoner.

Advarsel! Hos kroniske patienter kan intestinal dysfunktion fortsætte i mange år.

diagnostik

Diagnostisering af et typisk sygdomsforløb er ikke vanskeligt. Anamnese opsamles sædvanligvis, patienten undersøges, afføringen af ​​afføringen bestemmes. En informativ undersøgelse er RRS, der afslører inflammatoriske ændringer af varierende sværhedsgrad i tyktarmen fra catarrhal i akut patologi til atrofisk under kronisk infektion.

Diagnosen er lavet efter bakteriologisk undersøgelse af afføring. Serologi og immunologi er yderligere diagnostiske metoder.

Bakteriel dysenteri

Sygdommen er forfærdelig for dens konsekvenser, såsom:

  • Forlængelse af endetarm
  • Dehydrering (især hos små børn);
  • Layering af sekundær infektion;
  • Udseende af blødning;
  • asteni;
  • anæmi;
  • Overtrædelser af intestinal mikroflora og så videre.

Behandling af shigellose dysenteri

I den akutte periode af sygdomsforløbet bør Pevzner's diæt nr. 4 observeres strengt med en skarp begrænsning af afførende produkter, der irriterer fordøjelseskanalen og forårsager dannelsen af ​​gasser. Proteinindholdet skal opretholdes. I genoprettelsesperioden, gå til bord nummer 2 med en mindre begrænset kost.

Af lægemidlerne er antibakterielle midler ordineret under hensyntagen til mikroberens følsomhed i henhold til såningstanken. Behandlingsforløbet i mindst en uge, i milde tilfælde, er nitrofuraner og bakteriofager ordineret. I ekssikose er det nødvendigt at fylde det tabte væske ved at indtage saltopløsninger oralt (rehydron). Det anbefales at bruge sorbenter (smecta, polysorb, enterosgel) for at genoprette afføring og aflaste forgiftning i den aldersdosis, som lægen foreskriver.

Forebyggende foranstaltninger til begge typer dysenteri reduceres til de sædvanlige hygiejnebestemmelser og hygiejnebestemmelser (forsøm ikke rene hænder). Overhold nøje deres kost (vask grøntsager, frugt, grøntsager før måltider) og brug kun flaske eller vand efter kogning.

Symptomer og behandling af amoebisk dysenteri

Amoebisk dysenteri er en akut tarminfektion udløst af encellulære mikroorganismer. Sygdommen påvirker sædvanligvis tyktarmen, har et alvorligt og kronisk forløb. Amebiasis er karakteriseret ved dannelsen af ​​sår, som kan være kompliceret af en indre af de indre organer.

Forårsagende middel

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er dysenterisk amoeba - en type enkleste mikroorganisme, der er i stand til at danne sig i en cyste. I mangel af terapi eller utilstrækkelig behandling forsvinder de eksterne tegn på infektionen sædvanligvis. Imidlertid fortsætter amoeben at eksistere, der dannes i cyster, som er i stand til at blive en kilde til infektion for andre mennesker, sammen med menneskelig udskillelse.

Patogenet kan udføre sine levebrød i forskellige former: væv, luminal, cystisk.

Når vævs invasion sår kan stige i størrelse, frigives særlige stoffer, hvilket fører til dannelsen af ​​nye sår. Under gunstige forhold kan en persons tilstand endda forbedre sig.

Lumen og fremspringstypen af ​​patologi er karakteristisk for det kroniske stadium af amebiasis, hvor patogenet er i stand til aktiv bevægelse, forbedret sekretion af enzymer, hvilket fremkalder dannelsen af ​​dybe sår.

Infektionsmetoder

Amoebisk dysenteri forekommer i Central- og Sydamerika, såvel som hos mennesker, der lever i varme og fugtige klimaer. Infektionen er blevet udbredt inden for indvandrere fra ugunstigt stillede områder. Nogle episoder af infektion med denne smitsomme sygdom er registreret i relativt velstående lande og byer, for eksempel i Chicago.

Toppen af ​​sygdommen ses i den varme årstid. Infektion med amoebiasis er mulig ved kontakt med en anden person, der har haft en sygdom eller er inficeret med cyster.

Amoebisk dysenteri, som andre infektioner i tarmsystemet, er defineret som "beskidte hænder sygdom".

Infektion forekommer ofte under direkte interaktion med patienten, såvel som gennem forurenet vand og mad. Fluer og kakerlakker er også bærere af det infektiøse patogen. Således er amebiasis transmissionsruten fækal-oral.

Udviklingsmekanisme

Dysenteri kan ikke manifestere sig i lang tid og dukker op i tilfælde af uønskede faktorer: utilstrækkeligt vandforbrug, forstyrret tarmmikroflora, dårlig ernæring.

At blive introduceret i væv fremkalder amoebas udvikling af inflammatoriske processer og døden af ​​sektioner af slimhindeoverflader. En gang i blodkarret migrerer patogenet til de indre organer, hvilket fører til en abscess.

Penetrering ind i menneskekroppen når patogenet tyktarmen og bliver aktiv. Cyster er i stand til at parasitere i den menneskelige krop uden at forårsage åbenbare symptomer, forbruge tarmens indhold og efterlade den naturlige måde med afføring. I den tynde sektion begynder den simpleste at deltage aktivt, hvilket resulterer i dannelsen af ​​otte enhedscellede mikroorganismer. I nærværelse af gunstige betingelser for reproduktion begynder bakterier at parasitere og bevæger sig dybere ind i tarmene.

Når en mikroorganisme invaderes til en patient med et svagt immunsystem, dysbacteriosis, såvel som under påvirkning af forskellige ugunstige tilstande, såsom stress, erhverver de aktive bakterier en ejendommelig aggressivitet ved at holde sig til tarmsystemet. Indledningsvis dannes porer på væggene, som til sidst dannes i sår op til 10 mm i størrelse. Efterhånden kommer de enkleste affaldsprodukter ind i blodbanen og lymfekroppen af ​​en person, hvilket fører til en generel forringelse af trivsel.

Ulcerative læsioner kan lokaliseres i endetarm, sigmoid og cecum. I nogle situationer spredes sygdommen til tyktarmen og appendiks. Sår kan korrodere tarmvæggene, der forårsager hans perforering, samt føre til peritonitis.

I mangel af terapi er der risiko for intestinal blødning og andre sygdomme, der er yderst farlige for en persons liv.

I løbet af deres livsvigtige aktivitet udskiller mikroorganismer særlige stoffer, der fører til forgiftning af de indre organer og kredsløbssystemet, hvilket forårsager de karakteristiske symptomer på en tarminfektion.

Amoeba har modstandsdygtighed over for desinfektionsmidler, er i stand til at gå naturligt med afføring til det ydre miljø, hvor det har været parasitisk i temmelig lang tid.

klassifikation

Alle typer amebiasis er opdelt i 2 grupper:

  • asymptomatisk kursus
  • manifest form.

Manifest amebiasis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​forskellige manifestationer:

  • intestinal fremgang i de kroniske og akutte stadier
  • ekstraintestinal påvirker leveren, lungerne, kønsorganerne, hjernen;
  • kutan form diagnosticeres oftere end andre, er en komplikation af amoebisk dysenteri.

Sygdommen kan således forekomme både i den aktive form, hvor bakterier lever i tarmene og mister levedygtighed uden for kroppen og i en inaktiv form i form af cyster, hvorved smitten spredes.

symptomer

Sygdommen i dets symptomer ligner almindelig dysenteri. Inkubationsperioden er op til flere måneder, præget af den gradvise udvikling af patologi. Mistænkt amebisk dysenteri kan være symptomer:

  • hyppig trang til at tømme tarmen: fra 4 gange om dagen, i perioden for forværring - op til 20 gange;
  • slimhinder og blodstreger observeres i afføring
  • i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​amoebisk infektion er kroppstemperaturen lidt forhøjet, så kan febril syndrom forekomme ved temperaturer op til 38,5 ° C;
  • smerter i underlivet, alvorlig krampesmerter, værre under afføring
  • falsk nød til at bedrage, med afføringen indeholder en lille mængde afføring.

Efterhånden som patologien udvikler sig, bliver en person træg, lider af generel utilpashed, svaghed, appetitløshed, nedsat præstation. Desuden har patienten et tab af legemsvægt, anæmi, kvalme og opkastning, søvnforstyrrelse.

Den akutte fase af sygdommen kan vare op til 1,5 måneder. Tidlig behandling fører ofte til et positivt resultat af sygdommen. I mangel af den nødvendige behandling forsvinder sygdommens symptomer med tiden, og patologien passerer ind i et kronisk stadium, der kan vare fra flere uger til flere måneder og endda år.

Symptomer på kronisk form er:

  • følelse af bitterhed i munden;
  • mangel på appetit
  • generel ulempe
  • hudens hud
  • forstørret lever
  • nedsat hæmoglobin;
  • krænkelse af hjerte og blodkar.

Et langt forløb af den patologiske proces fremkalder ofte den fuldstændige udtømning af kroppen.

Manifestationer af ekstraintestinal form

Ekstraintestinale typer af sygdommen er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • Amoebisk hepatitis forekommer i form af fortykkelse af levervæv, en forøgelse i leverens størrelse, øget kropstemperatur - op til 38 ° C.
  • Når mikroorganismer trænger ind i leveren, udvikler en abscess, hvor en person føler sig varm, smerter i leveren. Huden bliver gul, hvilket indikerer en stor abscess.
  • Pulmonal amebiasis dannes, når en infektion introduceres i lungerne gennem membranen. Meget mindre almindeligt er driften af ​​mikroorganismer gennem blodgennemstrømning. Patologi går forud for purulent pleurisy, præget af ømhed i brystet, våd hoste, der indeholder purulente og blodstriper, vejrtrækningsbesvær, feberisk syndrom, vekslende med kuldegysninger.
  • Ved hjerneskade kan der forekomme en eller flere abscesser. Patologiens forløb er som regel meget hurtig, og døden kan forekomme, før der foretages en diagnose.
  • Den urogenitale form udvikler sig, når patogenet indføres i urogenitalkanalen gennem sår, der dannes i endetarmen. Et af de vigtigste symptomer er forekomsten af ​​inflammatoriske processer i urinvejen.

Kutan amebiasis findes hos mennesker med nedsat immunforsvar. På huden vises dybe ulcerative erosive læsioner med sorte kanter, der ikke forårsager smerte, hvilket udstråler en ubehagelig lugt. Lokale sår på skinkerne, i skridtområdet, nær anus.

komplikationer

Infektion slutter ofte med forskellige komplikationer, for eksempel leverabscess, der opstår både umiddelbart og seks måneder senere. Tilstanden er kendetegnet ved en stigning i kropstemperaturen, kuldegysninger, gulning af huden, en forstørret lever.

Sygdommen går ofte til nærliggende organer, påvirker bukhulen, påvirker lungerne, cerebral og milt. Leverabsus er forud for serøs pleuris eller suppuration af lungesystemet kombineret med læsioner af den højre nyre. Derudover frigivelse af pus i bughulen, hjertet og maven. Amoebisk lungeabsesse opstår, når mikroorganismer trænger ind i lungesystemet gennem blodbanen.

Intestinal amebiasis er også kompliceret af forekomsten af ​​gangren, appendicitis, onkologiske patologier, peritonitis, intens blødning og perforering af tarmvæggene.

Ubehandlet infektion slutter med hjernebryst, lever, amoebisk og polypøs colitis, som ofte bliver til kræfttumor.

diagnostik

En parasitologisk undersøgelse vil hjælpe med at identificere sygdommen, som omfatter en analyse af afføring, som gentages flere gange: symptomerne på bakteriel dysenteri ligner amebiasis.

Diagnose omfatter også undersøgelse af slim og sår på de misbrugte områder og i tarmvæggene. Derudover indsamles en medicinsk historie patologi.

behandling

Når amoebisk dysenteri forekommer i et mildt stadium, modtager patienten behandling samtidig med at han er hjemme. Patienter med en alvorlig sygdomsform er placeret på et hospital.

Amebiasis terapi indebærer brug af stoffer. Følgende lægemidler anvendes mest:

Effektivt at fjerne amoebas, parasitiske i tarmsystemet i lungerne, vil stoffer hjælpe:

Fra mikroorganismer, der lever i tarmens og leverenes vægge, vil det hjælpe sig med at slippe af med:

  • digidroemitin;
  • ambilgar;
  • emetin.

Emetin er ordineret intramuskulært, et kursus på syv dage. Desuden kan en specialist anbefale tetracyklin antibiotika.

Ved behandling af amoebisk dysenteri anvendes en integreret tilgang, der tager hensyn til patientens generelle trivsel og sundhedstilstanden. Ordningen, dosering og varighed af terapi ordineres af den behandlende læge afhængigt af stadium og type amebiasis samt arten af ​​kurset.

Når en patient identificerer komplikationer i form af abscesser i nogle organer, er kirurgisk indgreb ordineret med samtidig brug af amoebicide midler. Hudformer behandles med lokale salver med yatren.

Patienten skal overholde liggeunderlaget og en særlig kost, herunder fordelagtige sporstoffer, C-vitamin og R. Derudover bruger terapien immunomodulerende lægemidler til at genoprette immunsystemet samt antihistaminer: enteroseptol, suprastin.

Folkelige retsmidler

I forbindelse med lægemidler kan amoebiasis helbredes af folkemæssige retsmidler:

  • Bøget hagtorn eller havtorn hjælper med til at provokere amoebes død og bidrager til deres fjernelse.
  • Bruges også hvidløgstankur. Til fremstilling af 100 ml alkohol blandes med 40 g malet hvidløg, inkuberes i 14 dage og filtreres. Brug tinkturen 3 gange om dagen med mælk eller mælkedrik 30 minutter før måltider, 10-15 dråber.
  • Væskekirsebæren leveres som følger: 10 g bær hælder et glas kogende vand, drikker tre gange om dagen 30 minutter før måltider.
  • Den ødelæggende virkning på bakterier er hestesirrel, brænde, hyrdepung, gåsfiskfugle, spidskommen, plantain.

Før du bruger populære opskrifter, bør du konsultere en specialist.

forebyggelse

For at undgå amebisk dysenteri er det nødvendigt at overholde personlig hygiejne, overholde de grundlæggende hygiejnestandarder og eliminere også fluer og kakerlakker i rette tid.

En patient med dysenteri eller en infektionsbærer bør ikke tillade kontakt med mad. Når du besøger toilettet, kræves forsigtig desinfektion.

Følgende kategorier af mennesker er oftest ramt af sygdommen:

  • Patienter med kroniske patologier i tarmsystemet
  • Indbyggere i nogle stater: Indien, Mexico og andre bosættelser uden spildevand;
  • lever i tropiske og subtropiske klimaer;
  • folk der beskæftiger sig med catering
  • medarbejdere i spildevandsrensningsanlæg og kloakker
  • landbrugsarbejdere arbejder i drivhuse og drivhuse
  • homoseksuelle.

Patienter, der har haft sygdommen, kræver opfølgning på hospitalet i 12 måneder. Risikopersoner bør gennemgå årlig forskning i sundheds-epidemiologiske institutioner.

Sanitær tilsyn bør kontrollere infektionens spredning, tilstanden af ​​cesspools og træffe foranstaltninger for at forhindre forurening af miljøet ved afføring.

outlook

Amoebisk dysenteri med rettidig detektion kan behandles med succes. Korrekt udvalgt behandlingsregime hjælper med at helbrede sygdommen fuldstændigt i flere måneder.

En mere ansvarlig tilgang er påkrævet ved sygdommens ekstra-intestinale former, ledsaget af indre af organer.

Hvis en sygdom opdages i et sent stadium eller fraværet af terapi, er døden mulig.

Ved påvisning af de første tegn på sygdommen er det nødvendigt at straks kontakte en smitsomme sygeplejerske i en medicinsk institution.

Dysenteri er en farlig infektion, der ofte er asymptomatisk. Patienten kan være uvidende om forekomsten af ​​patologi eller ikke være opmærksom på de karakteristiske tegn. Derfor bør enhver person overholde personlig hygiejne, overholde hygiejnestandarder og ikke spise snavsede grøntsager, frugter og termisk ubearbejdede fødevarer.

Amoebisk dysenteri: hvad er det, symptomer og behandling

Amoebisk dysenteri er en sygdom præget af invasionen af ​​den menneskelige krop ved en protozoal infektion. Parasit påvirkes af tyktarmen med tendens til at generalisere processen. Amebiasis henviser til et af de største og mest socialt vigtige problemer i alle verdens lande. Ofte er det denne sygdom, der fører til en persons død i det endelige resultat.

Sygdommen er forårsaget af patogene stammer, der er udbredt, men mere koncentreret på steder med et tropisk eller subtropisk klima. Dette forklares ved, at under sådanne forhold lave hygiejneforhold.

Årsager og transmissionsveje

Årsagerne til sygdommen omfatter infektion med en parasit-dysenteri amoeba. Patogenet er meget mobil, har en pseudopodi, med hvilken bevægelsen udføres. I livscyklusen er der flere sorter: væv, luminal og stadium af cyster.

Den første form findes kun i de mennesker, der har amoebisk dysenteri. Det strømmer ind i slimhinden og submukosa i tyktarmen. Den anden og tredje form findes i både syge mennesker og bærere af sygdommen. Amøbenes levested i vegetative former er de øvre sektioner i mave-tarmkanalen, nemlig tyndtarmen.

Overførsel af intestinal amebiasis udføres fra en inficeret person til en anden person. En person, der spreder infektionen, havde tidligere amoebiasis og er klinisk sund, men er en bærer af cystiske former. Amebiasis refererer til de sygdomme, der overføres gennem beskidte hænder.

Amoebisk dysenteri overføres på følgende måde: En person, der bærer cyster, og forsømmer hygiejnereglerne, frigiver dem til kloak, jord eller vandlegemer, hvor cyster går ind i afføring. Vand irrigerer haven lander og falder på frugt og grøntsager vokser der.

symptomer

Inkubationsperioden er gennemsnitlig fra tre uger til tre måneder. Sygdommen begynder akut og pludselig. Følgende symptomer er karakteristiske:

  • Smerterne i den hvirvlende karakter opstår kramper. Opstå i navlestreg og udstråle til venstre inguinalområde.
  • Den foruroligende trang til at handle afføring - tenesmus.
  • Afføringen ser grødet ud, de indeholder urenheder af slim og blod. Cal ligner hindbærgelé.
  • Generel svaghed, tilstand af uopsættelighed.
  • Hovedpine, svimmelhed.
  • Evnen til at arbejde er drastisk reduceret.
  • Appetitten er dårlig eller helt fraværende.
  • Søvnforstyrret, plaget søvnløshed.
  • Faldet samlet kropsvægt.
  • Bleg og kold hud, svedtendens.
  • Temperatur subfebrile værdier, kuldegysninger.

Hvis sygdommen ikke behandles, varer den i en periode fra en til to måneder, og bliver så kronisk og bliver mere akut.

diagnostik

Hvis der opstår tegn på sygdom, skal du straks kontakte læge. Lægen ordinerer en række undersøgelser, der vil hjælpe med at foretage en nøjagtig diagnose. Først og fremmest tages der hensyn til klager og sygdoms indsamlede historie.

Lige efter at have interviewet patienten, fortsætter lægen til undersøgelse af patienten. Der er følgende tegn på de eksterne manifestationer af amoebisk dysenteri:

  • Tungen er belagt med grå blomst.
  • Bleg hud.
  • Ansigtsegenskaber bliver spidse.
  • Huden og slimhinderne bliver gylede.
  • Der kan være sår på skinkerne og skridtområdet.

På palpation er der ømhed i fremdriften af ​​tyktarmen, maven er normalt hævet.

Instrumentale undersøgelsesprocedurer omfatter:

  1. Sigmoideoskopi. Amebiasis er præget af foki af betændelse, som er placeret i endetarmen eller sigmoidtarmen.
  2. Ultralydsundersøgelse af bughulen. Denne type undersøgelse udføres hovedsageligt for at bestemme komplikationerne af sygdommen, nemlig påvisning af en abscess.
  3. Beregnet tomografi. Denne undersøgelsesmetode bruges til at søge efter og lokalisere abscesser.
  4. Irrigoskopi og magnetisk resonans billeddannelse anvendes til differentialdiagnostik.

behandling

Behandlingen udføres ved hjælp af antiseptika og antiparasitiske lægemidler. Der er flere typer af anæstetiske lægemidler: stoffer der påvirker parasitterne i tarmene. lægemidler til at påvirke parasitterne i tarmslimhinden. lægemidler til at påvirke cysteformer.

For lægemidler, der virker på parasitter, der er i tarmens lumen, indbefatter: hiniofon, diiodohin, tetracyclin.

For lægemidler, der påvirker parasitter, der lever i tarmslimhinden, omfatter: emetin, chloroquin, hingamin.

Narkotika, der virker på cysteformer, indbefatter: metronidazol, tinidazol, ornidazol. Disse stoffer anses for universelle og kan anvendes til behandling af absolut enhver form for amoebiasis i nærvær af kontraindikationer til andre lægemidler.

forebyggelse

For at forhindre sygdom skal du omhyggeligt overvåge hygiejnereglerne. I betragtning af at infektion sker gennem mundhulen, er det nødvendigt at huske at vaske frugt og grønt før spisning og også at vaske hænder før hvert måltid og efter hver tur på toilettet.

Det bør kun bruge kogt vand, som skal opbevares i en lukket beholder. I bedste fald skal vand strømme gennem filteret.

Hvis en sygdomstilfælde opdages, skal rummet desinficeres, efter at en person har været indlagt på hospitalet. Fra genoprettelsestidspunktet for et år registreres en person hos en læge og giver hver fjerde måned afføring til laboratorietests.

Dysenterisk amoeba - parasitstruktur og vital aktivitet i den menneskelige krop

En temmelig stor og udbredt gruppe af sygdomme, der forener ødelæggelsen af ​​organerne i mave-tarmkanalen, er intestinale infektioner. Disse sygdomme er karakteriseret ved sådanne manifestationer som opkastning, kvalme, diarré (med tilstedeværelse af slim eller blod) eller omvendt forstoppelse. En række patogener gør det svært at genkende sygdommen, og behandlingen er ofte kun baseret på symptomernes begyndelse.

Hvad er dysenterisk amoeba

Dysenteriske amoebaser er en type amoebas, der har tilpasset sig livet i menneskekroppen. De har en kerne (kerner) og mange vacuoler. Spis og bevæg med sporer.

Disse parasitter føder på tarmceller, erythrocytter (en amoeba er i stand til at opfange op til 40 blodlegemer), færdige organiske stoffer. De lever i den menneskelige tyktarmen, hvor der er en stor del af dem. Amoebas er meget mobile, de kommer nemt ind i humant blod. Med blod kommer parasitære amoebaser ind i leveren, lungerne og endda hjernen. De forårsager en alvorlig sygdom - amebisk dysenteri.

Der er 2 udviklingsstadier af dysenterisk amoeba:

➡ Vegetativ fase, der indeholder flere former:

  • klud;
  • store vegetative;
  • luminale;
  • precystic.

➡ Hvile (cysterstadiet).

Disse former varierer i størrelse, cytoplasma strukturer, ernæring og tilstedeværelsen af ​​kerner.

I de øverste dele af tarmparasitterne i den gennemskinnelige form leve og formere sig. Hun betragtes som den vigtigste form for liv af dysenterisk amoeba. Det kommer ikke ind i væv, tarmfunktionerne forstyrres ikke (folk føler sig helt sunde, men er bærere af sygdommen).

Disse parasitter er meget beskedne i størrelse - fra 15 til 20 mikron. Røde blodlegemer er ikke indeholdt i deres cytoplasma. Bevægelsen af ​​amoebas og dannelsen af ​​palmatopods er ret langsom. Udvælgelse af det ydre og det indre lag kan kun ses i dannelsen af ​​pseudopoder.

Ofte begynder dysenterisk amoeba, der falder ind i tarmens væg, at multiplicere der. Samtidig dannes sår. I dette tilfælde vil samtalen allerede gå på dannelsen af ​​amoebvæv form. Den har en længde på fra 20 til 25 mikron. I cytoplasma er der ingen urenheder. Med struktur ligner den luminale form.

Så snart tyktarmen bliver dækket af sår, begynder slim, pus og blod at skille sig ud. Under sådanne forhold bliver luminale former meget store og når 60 mikron. Amoebas har også evnen til at absorbere røde blodlegemer. Så der er en stor vegetativ form.

Amoeba cytoplasma er allerede opdelt i 2 dele: ektoplasma og endoplasma. Endoplasma ligner pundet glas, og ektoplasma er som et gennemsigtigt glasagtigt stof. Sidstnævnte stof er tydeligt synligt på tidspunktet for dannelsen af ​​palmarpodene, der virker rykkede. Under mikroskopet kan man observere, hvordan udvæksten kommer frem af ektoplasma, og indholdet af det indre lag går hurtigt ind i det. På den måde dannes alle nye og nye pseudopodier. Sommetider synes dysenteri amoeben at fryse, stoppe reproduktion, men efter en vis periode fortsætter det med sit arbejde igen.

Denne formular findes i væsken afføring af den inficerede person og tjener som den vigtigste bekræftelse af diagnosen.

Når fækale masser opsamles i tarmen, bliver amoeba dækket og bliver som en kuglecyst. Det har 4 kerner. Dens længde er 12 mikron. Unge cyster kan have fra en til tre kerner. De forårsager dybe sår i rektumets vægge. I løbet af dagen identificerer en patient med dysenteri hundredvis af sådanne cyster. Med afføring kommer de til det ydre miljø, og så igen kan de nok ende i den menneskelige mave-tarmkanal, hvor de efter at have passeret bestemte stadier af livet (dismemberment i 8 datter amoebas), danner de igen gennemsigtige former.

Cyster er afrundede, de bevæger sig ikke, er belagt, absolut farveløse og gennemsigtige. De er små i størrelse - fra 8 til 15 mikron. Det skal bemærkes, at så snart cyster kommer ud af kroppen, dør de næsten øjeblikkeligt, men de fortsætter med at leve i vand og fugtig jord i omkring en måned.

Det er nødvendigt for den akutte fase af sygdommen at falde, da denne form for amoebas begynder at falde og igen bliver gennemskinnelig og derefter omdannes til cyster, som er lokaliseret i tarmen. Cyster, der går sammen med afføringen, kan igen blive en kilde til infektion.

Måder af menneskelig infektion

Karakteristiske tegn på parasittenes liv er et ret langsomt tempo i udviklingen, samt det faktum, at hele dets liv består af en cyklisk overgang til et nyt stadium.

Gennem uvaskede hænder, objekter, mad eller råvand kommer cyster af dysenterisk amoeba ind i tyndtarmen. Tilfælde er almindeligt kendt, når der konstateres infektion blandt landbrugsarbejdere, der arbejder med en række organiske stoffer: gødning, humus osv. Aktive bærere af infektion er kakerlakker og fluer.

Modne quad-core cyster er smitsom overfor mennesker. Parasitterne må dog ikke manifestere sig i lang tid, men hvis betingelserne i kroppen er gunstige (dehydrering, dårlig ernæring, dysbacteriosis) og et tilstrækkeligt antal amebiske former dannes, vil parasitterne fortsætte med at udvikle sig og begynde at bevæge sig dybere ind i tarmene. Det er der, at skallen desintegrerer, og ud af det kommer en moden moderlig amoeba, som begynder at opdele sig i de mindste parasitiske partikler. Konsekvensen af ​​denne proces er fremkomsten af ​​otte nye mononukleære patogener. Dette er begyndelsen på amebisk dysenteri.

Resultaterne af deres liv amoeber forgifter menneskekroppen og forårsager udseendet af de karakteristiske symptomer på intestinal infektion. Særlige stoffer dannet af parasitter opløser proteiner fra humane tarmceller. Konsekvensen af ​​dette er udseendet af sår i endetarmen, ødelæggelsen af ​​blodkar, blodets indtrængning i endetarmen, hvor det blander sig med dets indhold. En person har blodig diarré i denne periode.

Uden korrekt kvalificeret behandling fortsætter parasitterne deres rejse gennem hele kroppen. Suppuration forekommer i leveren, lungerne osv. Selv hjernen kan lide.

Symptomer på amebiasis

Inkubationsperioden, når den syge ikke føler sig tegn på en forestående sygdom, varer cirka en uge. Selv om personen kan føle sig utilpas i sygdommens indledende fase. Det hele afhænger af immuniteten. Men selv at have en stærk organisme, som aktivt forsvarer sig, er det usandsynligt, at forekomsten af ​​dysenterisk amebiasis undgås. Angrebet af parasitter begynder med tarmene, efter at andre organer er ødelagt.

Symptomer der kræver særlig opmærksomhed:

  • generel svaghed
  • smerter i underlivet,
  • hyppig, meget rigelig diarré blandet med blod,
  • høj temperatur
  • opkastning,
  • manglende appetit.

Det bemærkes, at i 10% af patienterne er sygdommen lynrask. Det er kendetegnet ved svær diarré med blod og slim. Det forårsager fuldstændig dehydrering og død.

Mange patienter havde feber, såvel som øget lever. Generelt vil der ikke være nogen karakteristiske ændringer i blodprøven, da inflammationen i begyndelsestrinnet er mild.

Ofte lægger en person ikke vægt på de primære tegn, da kropstemperaturen ikke stiger, men kun kedelig smerte i leveren mærkes. Uden behandling vil sygdommen begynde at udvikle sig hurtigt, smerten vil øge, en følelse af ekstrem træthed vil komme - intestinal amebiasis begynder at udvikle sig.

Undladelse af denne fase af sygdommen truer med at være alvorligt udtømt. Patienter bliver spidse ansigtsegenskaber, de føler sig konstant ubehag i lungerne og mave, anæmi begynder. Det er svært for en person at trække vejret. Desuden kan sygdommen uden passende behandling give komplikation til hjertet og fremkalde irreversible processer i den.

Jo lavere immunitet, jo hurtigere tarmformen overgås med komplikationer, der fører til den ekstraintestinale form af sygdommen. Særligt farligt er udviklingen af ​​komplikationer hos unge børn, gravide og ældre.

diagnostik

Amøbenes livscyklus er en vigtig faktor, der bestemmer diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen.

For at diagnosticere og anvende den korrekte behandling, vil lægen bestille levering af afføring analyse. Hvis cyster eller luminale former er til stede, så indikerer dette kun, at personen er bærer af sygdommen. Denne kendsgerning kan ikke tjene som bevis for sygdommen.

De vigtigste diagnostiske metoder - undersøgelsen af ​​konventionelt smear og smear farvet med jod. Afføring bør undersøges senest 15-20 minutter efter afføring.

Procedurer, der skal udføres for at finde ekstraintestinale former for amebiasis:

  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • computertomografi;
  • endoskopi.

Det skal understreges, at en rettidig behandling af patienten til læger vil tjene som garanti for helbredelsen af ​​denne sygdom. Hvis du ikke får kvalificeret hjælp til tiden, så truer den med akut forgiftning af hele organismen, såvel som komplikationer, der er meget sværere at behandle.

Medicinsk behandling

Ved rettidig påvisning af infektioner kan behandling udføres hjemme. Hvis et alvorligt stadium har udviklet sig, er det nødvendigt med konstant medicinsk overvågning: patienten skal være på sygehuset.

Der er mange kendte metoder til behandling af dysenteri amoeba. Generelt kan de opdeles i 2 former:

Imidlertid er behandlingen af ​​amebiasis hovedsagelig medicinsk, den kirurgiske form anvendes sjældent i de mest avancerede tilfælde.

For patienten er en vigtig betingelse for inddrivelse overensstemmelse med alle lægebehandlinger og strenge sengeline. Desuden er det nødvendigt at drikke masser af væsker (3 liter om dagen) og spise mad, der er rige på fiber.

Lægemidler, der hjælper behandlingen af ​​dysenterisk amoeba konditional opdelt i 3 blokke:

➡ 1) Midler, der kommer i direkte kontakt med parasitten og forårsager dens død. Disse stoffer indbefatter diiodokin og yatren.

➡ 2) Denne blok omfatter stoffer, der bekæmper vævsformer af amoebas. De er effektive til at bekæmpe alle former for amebiasis.

  • Ved hjælp af injektioner (både subkutan og intramuskulær) administreres emetinsyre og dihydroemetin;
  • Ambilgar betragtes som mere effektiv end de to tidligere værktøjer. Det har dog bivirkninger, der manifesterer neuropsykiatriske lidelser og migræne;
  • Delagil (rezokhin, chloroquin) er et kraftigt våben mod parasitter. Dens vigtigste aktive ingrediens kommer øjeblikkeligt ind i tarmen og ophobes i leveren. Det er almindeligt anvendt til behandling af intestinal amebiasis samt leverabcesser.

➡ 3) Den tredje blok er repræsenteret af stoffer, hvis effektivitet er blevet bevist ved behandling af enhver form for denne infektion.

  • Metronidazol (trichopol eller flagil)
  • Furamid anvendes som et profylaktisk middel til amebiasis.

Antibiotika, hvis aktionsspektrum er ret bredt, virker som et yderligere middel til behandling. Narkotika brugt oftest:

Ganske ofte praktiseret brugen af ​​disse antibiotika i forbindelse med anti-medicin.

Et vigtigt punkt i elimineringen af ​​dysenterisk amoeba er brugen af ​​symptomatisk behandling. For eksempel, hvis anæmi begyndte at udvikle sig på baggrund af sygdommen, er jerntilskud nødvendig. Sørg for at bruge til behandling af vitaminkomplekser, hvis formål er at genoprette og opretholde immunitet.

Lægen ordinerer den nødvendige behandling: Den rigtige kombination og den rigtige mængde af det anvendte lægemiddel. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af sygdommens form og sværhedsgrad.

Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis abscesser af indre organer findes i patienten. Men i dette tilfælde er det vigtigt at bruge antæstetiske lægemidler.

Folkelige retsmidler

Dysenterisk amoeba behandles også med folkemæssige midler. Der er mange opskrifter, der sammen med stoffer bruges succesfuldt af patienterne i dag.

I denne smitsomme sygdom bruges urter som antiseptika og hjælper med at fjerne inflammation. Meget populære planter, der indeholder mange vitaminer.

Her er nogle af de behandlinger, som traditionel medicin tilbyder. De har vist sig at være effektive i praksis.

  • 100 g tørret hagtornfrugt eller havtorn hældes med to kopper kogende vand. Den resulterende infusion skal afkøles og drukne hele dagen.
  • Knus 40 g hvidløg og tilsæt 100 ml vodka. Denne drik er nødvendig for at forsvare 2 uger på et mørkt sted, og så sørg for at spændes. Tag tinkturen er nødvendig tre gange om dagen, dryp 10-15 dråber i et glas med kefir eller mælk. Efter en halv time kan du spise.
  • 10 g tørre bær af fugl kirsebær hælde kogende vand, lad stå. Hver dag skal denne drink være drukket tre gange i 100 ml i en halv time før måltiderne.
  • Bland 50 g hyrde græspose og 25 g hver af rhizomerne af Potentilla med krovoklebka. 3-4 gange om dagen drikker de denne bouillon en halv time før et måltid i 100 ml.
  • Bland i lige dele (helst 20 g) af græs af en bjergfugl og Potentilla samt 40 g plantain blade. Det er nødvendigt at bruge tinktur på 1/4 glas flere gange om dagen før mad. Fortrinsvis 20 minutter før måltider.
  • Kombiner 40 dråber sort poppertinktur og et glas forvarmet mælk. Du kan bruge vand i stedet for mælk. Denne infusion forbruges 1 time før måltider 3 gange om dagen. Det behandles med denne tinktur i omkring en måned.
  • Et glas kogende vand hældes over 5 g tørret hestesorrel, koges i en halv time over lav varme, afkøles i 10 minutter. Derefter skal opløsningen filtreres. Du kan bruge en sigte eller gasbind. Tilsæt kogende vand til den resulterende opløsning for at gøre 200 ml. Tag en halv time, før du spiser en tredjedel af et glas.

forebyggelse

Forebyggelse er en integreret del af kampen mod dysenterisk amoeba. Der er grupper af mennesker, der er mest modtagelige for denne sygdom. Disse er følgende kategorier af borgere:

  • mennesker, der tidligere har lidt denne sygdom
  • arbejdstagere i handel og fødevareindustri institutioner;
  • personer, hvis bopæl ikke har spildevand og vandforsyning
  • arbejdstagere beskæftiget med landbrugsaktiviteter
  • Turister, der har besøgt lande med ringe epidemiologisk situation
  • folk der har samme køn sex.

Disse kategorier af borgere bør undersøges mindst en gang om året i sundhedsinstitutionerne for at være sikker på, at de ikke er bærere af parasitten.

Bærere af dysenterisk amoeb, såvel som personer, der for nylig har lidt denne sygdom, må ikke arbejde på offentlige spisesteder. Efter at behandlingen er gennemført, har patienten et år regelmæssigt at være iagttaget på smittesygdomsspecialistens kontor. En person vil være helt sund, hvis test for amebiasis i tre måneder vil være negativ.

At dysenterisk amoeb bliver ikke din uønskede følgesvend, du skal følge reglerne for personlig hygiejne. En vigtig del af forebyggende arbejde er samtaler med børn. De skal forklare hvorfor hygiejnen er vigtig, og hvor manglende overholdelse af reglerne kan resultere.

Symptomer og behandling af amoebisk dysenteri

Amoebisk dysenteri eller amebiasis er en sygdom i gruppen af ​​akutte intestinale infektioner, der skyldes invasion af dysenteri amoeba. Den største forekomst af sygdommen er noteret i troperne og de varme lande. Unsanitære forhold og overfyldning er vigtige. På grund af befolkningens migration kan sygdommen forekomme i landene i middelzonen.

grunde

Den forårsagende middel til protozoal (parasitisk) sygdom er den enkleste - dysenteriske amoeba. Der er flere typer amoebæer, men de farligste af dem er Entamoeba histolytica. Dysenterisk amoeba passerer i livscyklusen i fase 2 - det vegetative og stadium af cyster. I vegetativ fase kan amøben eksistere i 3 former: væv (eller stor vegetativ), gennemskinnelig (eller lille vegetativ) og predtsistnoy.

Kilden til infektion er kun en person, en patient eller en transportør. Cyster, der står ud med afføring, er resistente overfor desinfektionsmidler og miljømæssige faktorer. I vandet forbliver de i live i flere måneder.

Den fekal-orale infektionsvej. Infektion kan forekomme gennem inficerede produkter, vand, grøntsager og frugter. Cyster er i stand til at transportere fluer, kakerlakker. I luftens tarmkanaler er cyster levedygtig i op til 50 timer. Ofte opstår der infektion, når vandet sluges ved badning i vand.

Infektion opstår, når ameba cyster kommer ind i fordøjelseskanalen. Vegetative former, når de frigives i det sure miljø i maven dør.

Med nedsat immunitet transformeres dysbiose, proteinfattig ernæring af cyster efter ødelæggelsen af ​​membranerne i en gennemskinnelig form, som udskiller enzymer og aktive stoffer cytolysiner. De forårsager skade på tarmvæggen (betændelse og sårdannelse), og den lille vegetative form af amoeba, der invaderer tarmvæv, bliver til et væv eller en stor vegetativ form. Det føder på røde blodlegemer, bidrager til dannelsen af ​​sår, kan forårsage nekrose (død) af væv.

Amoebas blodkar kan komme ind i andre organer, hvilket fører til dannelse af abscesser (i leveren, i lungen osv.)

Væv form kan detekteres under et mikroskop i blodig slim i den akutte periode af sygdommen. At komme ind i tarmens lumen, bliver det til en luminal (eller lille vegetativ) form, som normalt opdages ved mikroskopi af patientens afføring. Under ugunstige forhold bliver det igen til cyster, der er karakteriseret ved høj modstand. Cyster kan findes i den akutte periode af sygdommen, og i perioden med konvalescens.

symptomer

Sygdommen udvikler sig gradvist. Inkubationsperioden er meget lang: fra flere uger til flere måneder. Cyster i fæces kan detekteres 1-44 dage efter infektion, og de første manifestationer - om 20-45 dage.

Begyndelsen er akut, pludselig, med blodig diarré og markeret smertestillende eller kramper langs den nedadgående del af tyktarmen (det vil sige i den venstre halvdel af maven), smertefuldt ønske om at defekte (tenesmus). Afføringen er også karakteristisk: en svampet afføring og en blanding af slim, intenst og homogent farvet med blod, der ligner hindbærgelé. Ønskerne på bunden er meget hyppige. Maven er nedsænket.

Symptomer på forgiftning er karakteristiske for amoebisk dysenteri:

  • utilpashed og svaghed;
  • hovedpine;
  • reduktion kapacitet;
  • dårlig appetit
  • søvnforstyrrelse;
  • vægttab
  • bleghed.

Temperaturen for ikke-komplicerede tilfælde er ikke typisk. Feber forekommer oftere med en blandet infektion - tiltrækning af en bakteriel infektion. Patienter taber hurtigt. Huden er tør, rynket, ansigtsspidser spids.

Udseendet af rent blod i fæces opstår, når intestinal blødning fra de berørte skibe, der udgør en fare for livet. Dødsfald i den akutte periode kan opstå på grund af udmattelse.

Uden behandling varer sygdommen 4-6 uger og transformeres hyppigere til kronisk amoebisk dysenteri og kan vare i årevis, når eksacerbation efter en periode med tilsyneladende velvækst igen udvikles.

komplikationer

Komplikationer kan være relaterede:

  1. Med en dyb sår i tarmene, der kan resultere:
  • perforering (perforering) af tarmvæggen og udviklingen af ​​peritonitis;
  • svær intestinal blødning,
  • paraproctitis (abscess i vævet omkring endetarmen)
  • intestinale strengninger (indsnævring af tarmlumenet ved ardannelse).
  1. Med metastatisk organ skade som følge af spredning af infektion gennem blodkarrene. Som følge heraf kan lungesygdomme, hjerne, milt og oftest leveren udvikles. Dannelsen af ​​abscesser kan forekomme både i sygdommens 1. måned og seks måneder senere, og uanset graden af ​​amebiasis.

diagnostik

For at bekræfte den kliniske diagnose udføres en mikroskopisk undersøgelse af frisk isoleret fæces, slim og blodige urenheder for at detektere vævsformen af ​​amoebas. Detektion af cyster eller luminale form af amoeba kan ses både i tilfælde af sygdom og i vogn. Til differentialdiagnose med bakteriel dysenteri udføres baccalkultur. Ultralyd, MRI af organerne udføres for at diagnosticere komplikationer.

behandling

Patienter med symptomer på amoebisk dysenteri er indlagt på den smitsomme sygdom. I ukomplicerede tilfælde behandles amoebisk dysenteri konservativt.

Målet med behandlingen er:

  • lindring af sygdoms manifestationer;
  • restaurering af vand og elektrolytbalance i kroppen
  • kompensation for blodtab
  • at slippe af med sygdomsfremkaldende middel.

Tinidazol og metronidazol har en skadelig virkning på en dysenteri amoeba. Gennemført normalt en 5-dages kursus med efterfølgende laboratoriekontrol (undersøgelse af fæces) af effektiviteten af ​​behandlingen. Når der kombineres med en bakteriel infektion, er antibakterielle lægemidler (antibiotika eller nitrofuranpræparater) desuden foreskrevet.

Amebiasis under mikroskopet

I tilfælde af intolerance over for tinidazol eller metronidazol, når parasitten er resistent over for dem, med et langvarigt forløb af sygdommen, anvendes Dehydroemetin og Emetina hydrochlorid i et 10-dages forløb af intramuskulære injektioner. Men disse stoffer er mindre effektive og mere giftige. Et alternativt behandlingsregime er kombinationen af ​​metronidazol eller emetin med antibiotika i tetracyclingruppen.

Genoptræden af ​​kliniske manifestationer af amebiasis med bekræftelse af patogenetektion af patogenet kan være forbundet med enten utilstrækkelig behandling eller geninfektion.

I tilfælde af alvorlig forgiftning er intravenøs infusion af opløsninger ordineret. Når der opdages anæmi, får patienterne jerntilskud, intravenøse infusioner af blodsubstitutter, i mere sjældne tilfælde, blodpræparater. Antiallergiske stoffer anvendes også (Suprastin, Tavegil, etc.), vitamin-mineralske komplekser. I den akutte periode anbefales kost nr. 4.

Ved anvendelse af amoeba (uden kliniske manifestationer) anvendes paromomycin, iodoquinol. I tilfælde af komplicerede former anvendes de sammen med Metronidazol Diyodokhin, Yatren (Hiniofon), Mexiform og andre lægemidler i kombination med kirurgisk behandling.

forebyggelse

Forebyggelse af infektion er nok den eneste måde - streng overholdelse af hygiejniske regler. Forebyggelse af amoebisk dysenteri er særligt relevant i endemiske foci. Da infektionen sker gennem munden, skal alle fødevarer og drikkevarer være ordentligt forberedt, grundigt vasket.

Drikkevand kan desinficeres på følgende måder:

  • koger i 10-15 minutter. med efterfølgende opbevaring i en lukket beholder (den mest pålidelige metode);
  • Tilsætningen af ​​særlige rengøringsplader med en eksponering på mindst 15 minutter
  • filtrerer gennem specielle enheder.

I ugunstigt stillede områder bør kogt vand anvendes til børstning af tænder og vask, vask, grøntsager, frugt og beskyttelse af produkter fra fluer og kakerlakker.

Efter indlæggelse af patienter i udbruddet desinfektion udføres. Bærere af amoebas og cyster må ikke arbejde i børneinstitutioner, i vandforsyningssystemet og i offentlige anlæg. Patienter, der havde amoebisk dysenteri, blev observeret i 1 år med kvartalsvise laboratorietests.

Amoebisk dysenteri er en protozoal endemisk infektion med en ulcerativ læsion i tyktarmen, som er tilbøjelige til at kronisere processen og metastatisk alvorlig skade på indre organer. Hvis en sygdom opstår, skal du straks konsultere en læge.

Lignende Artikler Om Parasitter

Plasmodium malaria - livscyklus og struktur. Den årsagsmæssige årsag til malaria, symptomer og behandling af sygdommen hos voksne
Pinworm tabletter til børn og voksne - de mest effektive stoffer