Opisthorchiasis analyse - en liste over nødvendige undersøgelser, hvordan man forbereder og bestiller

Under opisthorchosis refererer til en parasitisk infektion forårsaget af runde og flatworms. Registrere sygdommen på flere måder. Analyse af opisthorchiasis gives, når de første tegn på sygdommen opdages, de tyder på, at ormens larver er fikseret i organs og multipliceret. Du kan undersøge fæces til påvisning af æg, men det er bedre at donere blod til opisthorchiasis, hvor der opdages antistoffer mod opisthorchi. Lær om funktionerne i undersøgelsen af ​​hver af metoderne, reglerne for modtagelse af materialet og diagnostik.

Hvad er opisthorchiasis

Trematodose er en gruppe af sygdomme forårsaget af flatworm parasitiske orme. Denne kategori omfatter leverflukes - årsagen til opisthorchiasis. I processen med at udvikle sygdommen udsættes kroppen for mekanisk skade på grund af sugekopper og bevægelsen af ​​ormen; giftige virkninger på grund af udskillelse af affaldsprodukter. Hertil kommer, at koncentrationen af ​​parasitæg kløver strømmen af ​​udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, galdeblæren, hvilket resulterer i cystisk deformitet af galdekanaler.

Leverflukes (andet navn - sibirisk eller kattluft) kommer ind i et barns og en voksenes krop sammen med let saltet, rå eller underkogt (underkogt) flodfisk, i væv, hvor der er reservoirer med larver. Zoner af masseplacering af parasitter er placeret nær ferskvandsforekomster af vand. Den rettidige påvisning og behandling af opisthorchiasis er ekstremt vigtig, fordi den har forfærdelige komplikationer: purulent cholangitis, cirrose, kronisk hepatitis, onkologisk degenerering af leverceller.

Hvordan man identificerer opisthorchiasis

Inkubationsperioden er to til fire uger, hvorefter følgende symptomer på infektion forekommer:

  • generel svaghed, træthed, træthed;
  • kropstemperaturen kan hoppe op til 40 grader;
  • sveden øges;
  • feberisk tilstand
  • urticaria på huden og slimhinderne;
  • diarré optræder;
  • kvalme og opkastning
  • betændelse lokaliseret i det øvre luftveje
  • mavesmerter
  • flatulens;
  • tab af appetit.

Medicin skelner mellem akutte og kroniske faser af sygdommen. Den første er karakteristisk for mennesker, der først opdagede infektion med opisthorchiasis. På det akutte stadium af opisthorchiasis stiger temperaturen til 38 grader og forbliver omkring dette mærke i 1-2 uger. Følelse af svag og træt. Anden fase er kendetegnet ved feber op til 39 grader i 2-3 uger, smerter i muskler og led, urticaria, nogle gange diarré og opkastning. Den tredje fase er manifesteret af høj feber, hovedpine, udslæt og skade på indre organer.

Den kroniske fase er karakteristisk for beboere i områder af opisthorchiasis og har en række manifestationer. Parasitter lever i mand i 10-20 år. Inficerede mennesker kan føle tyngde og hævelse i epigastrium, smerte i den rigtige hypochondrium og tab af appetit. Kronisk hepatitis udvikler sig, risikoen for hepatocellulær carcinom og levercirrhose øges. Dette kan føre til leversvigt og død.

Opisthorchiasis Tests

I forbindelse med den usynlige karakter af kliniske symptomer er diagnosebasen tests for påvisning af tegn på helminth i kroppen. Der findes flere typer af forskning i laboratoriet, der hjælper pålideligt at påvise tilstedeværelsen af ​​infektion:

  1. Undersøgelsen af ​​afføring for tilstedeværelsen af ​​helminthæg.
  2. Påvisning af voksne orme som følge af endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi eller endoskopi.
  3. Metode baseret på påvisning af antistoffer mod parasitten i kroppen. Fordelen i sammenligning med forskellige metoder i dette princip er givet ved ELISA-analyse.
  4. Påvisning af orm DNA ved anvendelse af polymerasekædereaktion.
  5. Reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination (rnga), metoden for serologisk diagnose.
  6. Analyse af parasitgald ved mikroskopi for tilstedeværelse af æg. Galde kan også testes for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod parasitten.
  7. Forsøg fordøjelseskanalen med et endoskop er den mest nøjagtige diagnostiske metode, da det giver dig mulighed for at se cyster og orme. Ikke anvendelig til små børn.

Blodprøve

I øjeblikket erstatter metoden til blodprøve metoden til mikroskopisk diagnose af afføring. Denne retning hjælper med at identificere parasitten i kroppen for sikkert og pålideligt at etablere læsionsstadiet. Prognosen for komplikationer afhænger af sidstnævnte faktor. Undersøgelsen af ​​blodgennemstrømningen hjælper med at detektere infektion i det tidligste stadium, fordi menneskekroppen begynder at producere antistoffer mod opisthorchias på tidspunktet for parasiternes indledende bevægelse og deres fiksering på gallekanalernes vægge.

Test for opisthorchiasis: hvad og hvordan man skal passere

Opisthorchiasis er en smitsom sygdom forårsaget af en feline fluke. Parasitten er karakteriseret ved en langstrakt krop, påvirker leveren og kanalerne i galden. For en nøjagtig diagnose kræves laboratorieprøver. Sommetider kan symptomerne på opisthorchias hos voksne være fraværende, indtil gentagelsen af ​​kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. I andre tilfælde kan udtalte symptomer spores. Den menneskelige krop er ideel til helminthens liv. Det trænger sammen med flodfisk, der ikke behandles termisk. I miljøet kan parasitten ikke leve.

Symptomer for opisthorchiasis

Efter infektion har patienten ubehag, som ikke bør ignoreres. Blandt dem er:

  • svaghed i hele kroppen;
  • hovedpine;
  • smerte i den rigtige hypokondrium, i musklerne;
  • hududslæt;
  • afføring lidelser;
  • øget kropstemperatur;
  • ændringer i huden;
  • overdreven svedtendens
  • kvalme, retching, opkastning.

diagnostik

Da symptomerne på opisthorchiasis ikke er specifikke, kan specielle tests hjælpe med at bestemme den nøjagtige diagnose. Under reproduktionen af ​​larver i leveren, føler patienten stærke manifestationer af generelle symptomer, som kan vare op til 9 måneder. I mangel af behandling i de indledende faser af infektionen er der en kraftig skade på leveren og galdeblæren. Som følge heraf bliver opisthorchias kronisk, udvikler farlige leversygdomme (cirrose, hepatitis, cholangitis). Det er muligt at fastlægge en nøjagtig diagnose ved laboratorieprøver, som omfatter:

  • en undersøgelse af afføring for tilstedeværelse af æg og orme
  • blodprøve for opisthorchiasis;
  • enzymimmunoassay;
  • galdeanalyse for opisthorchiasis;
  • andre typer diagnostik.

Fekal undersøgelse

Orme lægger deres æg en måned efter infektion. De går ud med afføring, findes i fordøjelsessaften i tolvfingertarmen. Gennemfør derfor en fuldstændig undersøgelse. Til undersøgelse af afføring med et mikroskop. Efter behandling af prøven med et specielt kemisk reagens studeres afføring i detaljer for at identificere ormæg. Der er behov for flere analysemønstre, da flukes ikke systematisk lægger æg, og deres antal kan være anderledes.

Den bedste metode til diagnose af afføring er PCR (polymerasekædereaktion). Det giver dig mulighed for at bestemme sekvensen af ​​området for fremmed DNA og typen af ​​parasitter.

Sådan overføres PCR-analyse:

  • Forbud mod brug af afføringsmidler, rektal suppositorier i 2 dage før testen.
  • Til indsamling af materiale ved anvendelse af en steril beholder med en pind. Undgå at vaske eller tørre beholderen inde.
  • Kapaciteten er fyldt til en tredjedel af det samlede volumen.
  • Eliminere urin i afføringen.
  • Brug ikke enemas til at lindre afføring.

Materiale til analyse skal indsamles om morgenen og sender det straks til analyse. Denne diagnostiske metode har ulemper - manglende evne til at bestemme koncentrationen af ​​fremmede organismer.

Blodprøve

En blodprøve kan bestemme infektionen, dens placering, omfanget og stadiet af læsionen. Til undersøgelsen tager blod til biokemisk og generel analyse. Hvad er bestemt ved analyse:

  • Eosinofiler. De præsenteres i form af unge immunceller. I mangel af patologi er deres antal minimal. Deres øgede koncentration i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
  • Bilirubin. Det er produktet af nedbrydning af hæmoglobin, er en del af gallen, som er hovedkomponenten. Når blokkerer ormhindebetjeningen, kommer bilirubin ind i blodet.
  • Enzymaktivitet. Alkal fosfatase og transaminaser er aktive på cellulært niveau i leveren. De er ansvarlige for processerne for forfald og syntese. Når hepatocytter ødelægges på grund af flukes aktivitet, frigives enzymerne i blodet.

Derudover analyseres CEC for opisthorchiasis, som gør det muligt at identificere sygdommens kroniske stadium og foreskrive den passende behandling. Takket være forskningen er bestemte immunkomplekser, der cirkulerer i patientens blod, bestemt. Diagnose udføres ved anvendelse af ELISA (enzymbundet immunosorbentassay).

En blodprøve udføres om morgenen før måltider. Resultaterne af den generelle blodprøve vil bestemme inflammation eller allergier. Afkodning af biokemisk analyse viser omfanget af organskader. Identificere udenlandske agenter tillader blodprøver for antistoffer.

Andre typer af diagnostik

Ud over forsøg er der yderligere metoder til diagnose af opisthorchiasis. Disse omfatter:

  • Ultralyd af leveren og galdekanalerne. Brug af metoden til at bestemme omfanget af organskader ved hjælp af helminths.
  • Endoskopi af galdekanalerne. Teknikken bestemmer voksne orme.
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) og CT scan (computertomografi). Bestem abdominalhulenes generelle tilstand, identificerer abnormiteter og patologiske processer i leveren og kanalerne.

Alle diagnostiske metoder udføres i overensstemmelse med de særlige anbefalinger fra en specialist.

behandling

Efter en komplet diagnose og en nøjagtig diagnose, er behandling ordineret. Det omfatter lægemiddelterapi og traditionelle metoder.

Effektive stoffer

Behandling af opisthorchias ved brug af medicin udføres efter høring af en læge. De bedste midler er:

  • Biltricid. Lægemidlet virker på ormens krop ved lammelse af musklerne og stofskiftet. Dette fører til parasitternes død. Narkotika bekæmper mange typer orme i 1 dag.
  • Albendazol. Det er et sparsomt middel til orme. Behandlingsforløbet er 3 dage. Velegnet til små invasioner.
  • Hloksila. Det fremkalder kulhydratmetabolisme hos parasitter, hvilket fører til deres død. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.

Folkelige retsmidler

Mange patienter udfører behandling af opisthorchiasis hjemme ved hjælp af traditionel medicin. Hvilke værktøjer bruges:

  • Græskar frø. Ud over de helbredende egenskaber ødelægger solsikkefrøene perfekt orme. 1 spsk. skrællede frø er malet i pulver, tilsæt 2 rå kyllinger, 1 spsk. l. honning og 1 spsk. kogt vand. Bland ingredienserne. Den resulterende blanding tages før morgenmad ad gangen.
  • Aspen bark. Forbered et afkog på 25 g bark og 2 el. kogende vand. Stand i en termos i 12 timer, filtrer, tag 3 p. / Dag. 30 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 14 dage.
  • Tjære fra birk. I 1 spsk. Mælk tilsæt 6 dråber tjære. Den resulterende blanding er fuld i 10 dage. Efter et interval på 20 dage gentages behandlingen.

Forebyggelse vil muliggøre forebyggelse. Før du spiser fiskeretter, bør du omhyggeligt behandle det termisk for at dræbe opisthorchiasis i fisk. Derudover følger de de grundlæggende regler for personlig hygiejne og undersøges regelmæssigt af en læge. Når du identificerer de første tegn på sygdom, skal du sørge for at skynde dig for at se en læge. Selvmedicinering er uacceptabel og fører til alvorlige konsekvenser.

Blodprøver til diagnose af opisthorchiasis

Opisthorchiasis er en parasitisk infektion forårsaget af hepatisk fluke Opisthorchis felineus. Helminthet kommer ind i det menneskelige fordøjelseskanalen med dårligt forarbejdede fisk, i hvilke musklerne der er cyster med larverne af orme. Infektion med opisthorchier er ikke umiddelbart indikeret af symptomer, men nogle gange efter indtagelse af larverne. Dette giver dem mulighed for at få fodfæste i organerne og begynde at formere sig. Tidligere blev parasitter kun fundet ved at undersøge afføring på æggene af orme. I dag erstatter denne metode i de fleste tilfælde en blodprøve for opisthorchiasis.

Hvilke tests afslører opisthorchiasis

Opistorch umiddelbart efter indtrængen i den sidste bærers legeme begynder at vise aktivitet. Flytning af larver fra tyndtarmen flytter ind i galdekanalerne, og derefter begynder at trække sig ind i slimhinderne i fordelen - de gør det ved hjælp af kroge og suge. På dette stadium ændrer parasitterne de ydre membraner flere gange, som ophobes i galdeblærens kanaler, forårsager irritation af deres vægge og undertiden blokering (oftest sker dette, når et stort antal helminth larver kommer ind i det menneskelige fordøjelseskanalen).

Denne proces overvåges i undersøgelsen af ​​afføring for opisthorchiasis. Foruden skalaer og DNA af parasitmateriale kan de opdage helminthæg. Dette kræver flere gange at passere en analyse af afføring. Duodenal klingende for parasitter kan bruges til at bekræfte diagnosen. Under undersøgelsen opnås indholdet i tolvfingertarmen, hvor galdekanalerne åbnes. Parasitens ydre epitel, dets æg og nogle gange frosne eller levende orme findes også i den.

Når der er knyttet til slimhinder, har opistorhi en traumatisk effekt. Med en massiv invasion provokerer de klemning af slimhinderne i galdekanalerne, som følge af, at blodstrømmen i organet forstyrres. Sådanne fænomener afspejles i mange processer i kroppen, herunder i processen med bloddannelse - kroppen forsøger at klare angreb fra fremmede væsener, der fremhæver antistoffer og antigener i den generelle cirkulation. At de kan findes ved at undersøge blodet for opisthorchiasis.

I sammenligning med andre metoder til diagnose af opisthorchiasis har en blodprøve flere fordele:

  1. Tidlig påvisning af invasion. Helminth-æg i fækalmasserne forekommer ikke tidligere end 4 uger efter infektion, mens tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod opisthorchias allerede er påvist ved overgangsstadiet og vedhæftning af parasitter til gallekanalernes vægge. Dette giver dig mulighed for at påbegynde behandlingen, før ormene når pubertet.
  2. Høj nøjagtighed. For at detektere helminth æg skal afføring gå videre gentagne gange - resultaterne kan være falske. Antistoffer til helminths i blodet findes uanset om opistorhs er begyndt at lægge æg eller ej.
  3. Meddelsomhed. Ud over forekomsten af ​​opisthorchiasis kan blodprøver fortælle om omfanget af skader på galdevejen, sygdommens nuværende stadium såvel som dets form.

Hvis sygdommen bliver kronisk, kan blodprøver forårsage fejlagtige resultater. I nærvær af symptomer, der er typiske for opisthorchiasis og fraværet af antistoffer mod parasitter, læger resorts til sensing. Denne metode er mere præcis med hensyn til at detektere ormene selv og deres æg.

Metoder til forskning og afkodning

For at identificere parasitter i kroppen anvendes flere typer blodprøver:

  • Generel blodprøve - giver dig mulighed for at indstille koncentrationen af ​​eosinofiler, leukocytter og ESR. Ved deres numeriske indikatorer er det muligt at bestemme forekomsten af ​​allergiske og immunreaktioner i kroppen.
  • Biokemisk (b / x) blodprøve - giver dig mulighed for at identificere patologiske processer i leveren og andre indre organer ved at ændre antallet af specifikke komponenter i blodet.
  • Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) - identificerer specifikke antigener til helminths.
  • Reaktionen af ​​indirekte hæmatologisk agglutination (RNA) - formålet med analysen falder sammen med den forrige, da antistoffer udgivet på overfladen af ​​erytrocytter og antigener til parasitter under undersøgelsen skelnes.

Komplet blodtælling og biokemi anvendes i den indledende fase af diagnosen for at etablere fælles tegn på infektion. Tilstedeværelsen eller fraværet af helminthiasis er indikeret, hvis fortolkningen af ​​resultaterne viser en stigning i nogle blodkomponenter eller en ændring i nogle egenskaber:

Hvad er den mest pålidelige analyse for opisthorchiasis?

Laboratorieundersøgelser spiller en stor rolle i formuleringen af ​​den endelige diagnose. Ofte i medicinsk praksis udføres analyse på opisthorchiasis. Denne sygdom er en parasitisk infektion og skyldes orme. Forekomsten af ​​opisthorchiasis er ret stor. Både voksne og børn kan være syge. Hvad er denne patologi og hvilke tests udføres?

Funktioner af opisthorchiasis

Den forårsagende middel til denne sygdom er katteflukken. Det tilhører familien af ​​trematoder (flatworms). Hælen er en fluke og findes ofte i de menneskelige galdekanaler. Parasitten har en langstrakt krop (1-2 cm). De to punkter refererer til biohelminths. Det betyder, at en vært er påkrævet for denne organismes vitalitet, den kan ikke leve og reproducere i det omgivende miljø. Den højeste forekomst i vores land er observeret i områder ved siden af ​​større floder (Ob, Irtysh, Volga, Kama, Ural). Risikoområdet er Altai, Perm Territory, Khanty-Mansiysk Okrug.

Mennesket er den ultimative ejer af denne parasit. Ejerne kan også være katte, ræve, hunde. Som for mellemliggende værter er der 2 af dem: ferskvandsmollusker og karpefisk. Sygdommen udvikler sig efter at parasitten trænger ind ved at spise fisk. Det kan være karpe, ide, roach, nogle andre. Risikofaktoren er den dårlige varmebehandling af fisken. En syg person er i stand til at frigive store mængder af flukeæg i miljøet. De kommer ind i vandet, så svelges af skaldyr. De udviklede larver går ind i vandet og trænger ind i fiskens hud, så dop med mad til en anden vært. Så gentager udviklingen af ​​denne parasit.

Kliniske symptomer fremkommer 2-4 uger efter infektion. I den akutte periode af sygdommen kan patienter klage over:

  • smerte i den rigtige hypokondrium
  • svaghed;
  • muskel smerte;
  • udslæt;
  • overtrædelse af stolen
  • temperaturstigning;
  • dyspeptiske lidelser;
  • misfarvning af huden.

I kronisk forløb er tegn mindre udtalte. I denne periode kan forskellige kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen forværres. I nogle tilfælde er der ingen tegn på infektion.

Laboratoriediagnosticering af opisthorchiasis

Opisthorchiasis-analyse er den mest værdifulde diagnostiske metode. Den behandlende læge kan ordinere følgende prøver til patienten: Undersøgelse af fæces for tilstedeværelse af helminth æg, generel og biokemisk blodanalyse, PCR diagnostik, test af antistoffer mod det smitsomme middel, urinalyse. For at bestå test til undersøgelse af afføring skal en syg person flere gange. Dette er nødvendigt for at få et præcist resultat. Faktum er, at udvælgelsen af ​​æg kan være uregelmæssig. Derudover udføres en kontrolundersøgelse umiddelbart efter behandlingen.

For nylig er polymerasekædereaktionen blevet meget anvendt til at detektere smittefremkaldende middel. Med sin hjælp er det muligt at identificere parasitets genetiske apparater. Dette er en direkte patogenetekteringsmetode. Der er indirekte. De foreslår en vurdering af niveauet af specifikke antistoffer, der produceres i den menneskelige krop som reaktion på indførelsen af ​​parasitten. Til dette formål udføres RIF og ELISA.

Fekal undersøgelse

At tage afføring for opisthorchiasis er en obligatorisk fase af diagnosen. En alternativ metode er undersøgelsen af ​​duodenaljuice. Du kan også finde cat fluke æg i den. Lægen bør tage hensyn til, at det er uhensigtsmæssigt at udføre denne analyse i de første dage af sygdommen. Æg frigives kun efter 4-6 uger. Deres fravær i biomaterialet kan forklares af flere grunde. Først i løbet af denne periode bliver larverne, der er kommet ind i kroppen, til seksuelt modne orme. For det andet lægges æg med jævne mellemrum. For det tredje kan æggene være for små og de er ujævnt fordelt i fæces. For det fjerde afhænger antallet af æg i høj grad af sværhedsgraden af ​​invasionen. Jo mere ormene i kroppen er, desto større er sandsynligheden for ægproduktion.

Analyseteknologien er enkel. Lægen tager det duodenale indhold, eller patienten tager afføring. Duodenalsaft centrifugeres derefter, hvilket resulterer i et bundfald. Sidstnævnte, sammen med flydende flager i en beholder, undersøges under et mikroskop. Hvis afføringen er taget til analyse, udføres et oprindeligt smør. For at gøre dette skal du bruge en lille mængde afføring, som blandes med glycerin. I næste trin er materialet dækket med glas. Det er bedst at gøre straks 2 slag. Forflotation er påkrævet. Afkodningen er som følger: Hvis mere end 100 æg påvises i 1 g afføring, indikerer dette en mild grad af sygdommen. Alvorlig invasion observeres, når der er mere end 30.000 æg.

For at estimere antallet af æg anvendes metode Goryachev. Den er baseret på blandingsblandinger fortyndet i destilleret vand med en opløsning af kaliumnitrat. Når denne undersøgelse er udsat for sediment. Der er andre måder at undersøge fækale masser på. Fulleborn metoder kan anvendes. Samtidig blandes afføringen med saltvand. Pop up partikler fjernes. I denne tilstand forlades afføringen i tanken i 1-1,5 timer. Til efterfølgende mikroskopi, tag filmen og lav flere forberedelser på én gang.

Enzymimmunassay

Hidtil anvendes immunodiagnose meget ofte med mistænkt opisthorchiasis. I de fleste tilfælde er et enzymimmunoassay. Det kan påvise en stigning i koncentrationen af ​​klasse G og M immunglobuliner.

IgM vises umiddelbart efter menneskets første kontakt med parasitten.

Det anbefales at udføre ELISA efter 1-2 uger fra det øjeblik, det er muligt for infektion, da det er på nuværende tidspunkt, at koncentrationen af ​​antistoffer er maksimal. IgG vises lidt senere: ved 3-4 ugers sygdom.

I en sund person, der aldrig har lidt af opisthorchiasis, er antistoffer fraværende. Sensibiliteten af ​​denne analyse bestemmes af sygdomsforløbet. Hvis der er en akut periode, så er følsomheden 100%. Hvis sygdommen er kronisk, så er denne figur ca. 70%. Når sygdommen skrider frem, falder antistoftiteren. Dette skyldes dannelsen af ​​cirkulerende immunkomplekser. Undertiden observeres falske positive resultater under ELISA. Tilstedeværelsen af ​​en menneskelig leversygdom, allergiske sygdomme kan bidrage til dette. En interessant kendsgerning er, at indbyggerne i de områder, der er ugunstige for opisthorchiasis, har medfødt immunitet. Følsomheden overfor det forårsagende middel er reduceret.

Andre laboratorietests

En yderligere diagnostisk metode er at gennemføre en generel og biokemisk analyse af blod. Den generelle analyse kan afsløre eosinofili, anæmi, leukocytose. Ofte organiseret biokemisk forskning. Samtidig estimeres niveauet af leverenzymer (ALT og AST, alkalisk fosfatase). Hos mange patienter med opisthorchiasis stiger niveauet af bilirubin i blodet. Dette observeres som følge af stagnation af galde i kanalerne. Endvidere bestemmes indholdet af totalt protein og dets individuelle fraktioner (albumin og globuliner). Derudover bestemmes niveauet af amylase og cholesterol.

Alle ovennævnte tests tager lang tid, mens behandlingen skal være rettidig. Det omfatter anvendelse af anthelmintiske lægemidler (Praziquantel, Albendazol). Efter behandling udføres opfølgningen. Således spiller analyser i opisthorchiasis en afgørende rolle i diagnoseprocessen. Glem ikke om instrumentelle metoder. Disse omfatter ultralyd, cholangiopancreatografi, CT, MRI. Foranstaltninger til forebyggelse af opisthorchiasis foreslår tilstrækkelig varmebehandling af fisk, kogende vand og beskyttelse af kilder mod fækal kontaminering.

Analyse for opisthorchiasis: generelt, ifa, afføring, hvor og hvordan man skal tage, afkodning af resultaterne

Opisthorchiasis er en af ​​de mest almindelige parasitære sygdomme hos mennesker, hvilket er et væsentligt problem for folk i Rusland. I vores land er der mere end 2 millioner mennesker smittet med denne parasit.

Sygdomsfremkaldende middel er en kattefluke (Opisthorchis felineus), som er parasitisk hos mennesker, hunde og katte i galdeblæren og dets kanaler, lever og bugspytkirtlen. Kilden til infektion er en syg person eller et dyr.

Med deres fæces kommer parasitens æg ind i reservoirerne, hvor snegle sluges fra vandet, hvorigennem parasitten multiplicerer og spredes.

Hvilke tests for opisthorchiasis skal passere

Opisthorchiasis-analyse er den mest værdifulde diagnostiske metode. Den behandlende læge kan ordinere følgende prøver til patienten: Undersøgelse af fæces for tilstedeværelse af helminth æg, generel og biokemisk blodanalyse, PCR diagnostik, test af antistoffer mod det smitsomme middel, urinalyse. Den mest almindeligt foreskrevne undersøgelse af afføring og blod. Disse metoder vil blive diskuteret nedenfor.

Blodtest for opisthorchiasis

Normalt er humane antistoffer mod sygdomsfremkaldende middel fraværende i plasma. Derfor gør deres påvisning i kombination med symptomatologi det muligt at tale med tillid om tilstedeværelsen af ​​invasion.

Også periodisk blodprøver anbefalet for patienter i lang tid opholder sig i områder endemisk opistorhoz, drikke ikke har bestået den nødvendige varmebehandling fisk har en sygdom i leveren og galdevejene.

Der er flere typer blodprøver, der med en vis sandsynlighed tillader at tale om sygdommens tilstedeværelse eller mistænksomhed for det. Men ingen af ​​dem tillader os helt klart at diagnosticere opisthorchiasis, da de alle er indirekte og kun kan overvejes i forbindelse med symptomerne, parasitære studier af afføring og duodenale indhold.

Følgende typer af blodprøver for opisthorchias er kendetegnet:

overordnet

Komplet blodtælling og biokemi anvendes i den indledende fase af diagnosen for at etablere fælles tegn på infektion.

biokemisk

Biokemisk analyse af blod er en omfattende laboratoriediagnose udført for at vurdere tilstanden af ​​indre organer og systemer og identificere kroppens behov for sporstoffer og niveauet for dets tilfredshed. Biokemiske indikatorer i blodet udføres primær diagnose af leverfunktionen, nyre, bugspytkirtel og andre organer opnåede data exchange processer (den lipid-, protein- kulhydratstofskiftet).

Hvis der på biokemisk analyse viste forhøjede niveauer af bilirubin, transaminaser (ALT og AST) og thymol suleymovoy prøver amylase (pancreatisk enzym) blod, den tillader os at mistanke opistorhoz indirekte. Alle disse indikatorer angiver skader på de indre organer (det meste af leveren) og krænkelsen af ​​deres funktioner.

Essensen af ​​metoden er, at antigenerne fra opisthorchiasis opisthorchis felineus-forårsagende middel absorberes (fikseres) i koncentrationen af ​​brøndene i polystyrenpladen i en vis koncentration.

Prøveprøven (blodserum) titreres ved seriel fortynding i hver efterfølgende brønd (for eksempel 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16, etc.). I nærvær af antistoffer mod Opisthorchis felineus bundet de til antigenet sorberet på pladen. Disse antistoffer detekteres ved at tilsætte et enzymmærket reagens (konjugat) der specifikt binder til dem.

Efter tilsætning af et substrat i sluttrinnet - et farveløst stof - sker en enzymatisk reaktion. Dens resultat er farvningen af ​​substratet, hvis intensitet er proportional med antallet af detekterede (associeret med de konjugerede) antistoffer. Resultatet vurderes spektrofotometrisk eller visuelt.

Afkodningsresultater

Tilstedeværelsen eller fraværet af helminthiasis er indikeret, hvis fortolkningen af ​​resultaterne viser en stigning i nogle blodkomponenter eller en ændring i nogle egenskaber:

Analyse af fækal opisthorchiasis

Obligatorisk betingelse for diagnose af opisthorchiasis - en undersøgelse af afføring. Med et langt forløb af sygdommen øges sandsynligheden for udslip af ormeæg, og deres tal vil indikere sværhedsgraden af ​​invasionen.

Diagnose af opisthorchiasis i det kliniske billede af sygdommen er vanskelig på grund af fraværet af symptomer og syndrom, der kun er karakteristiske for denne sygdom. Anerkendelse af opisthorchosis invasion er let en måned efter infektion, når ormene begynder at lægge æg (ovoskopisk undersøgelse af afføring og duodenaljuice af patienten).

Der opstår store vanskeligheder ved at anerkende den tidlige fase af opisthorchiasis. Tilstedeværelsen af ​​nytilkomne i det intensive fokus på opisthorchiasis feber, hepatomegali, eosinofil leukocytose gør os til at mistanke om en tidlig fase af denne helminthiasis.

Opisthorchiasis opstår med et ret forskelligartet klinisk fænomen. Derfor er det nødvendigt med omhyggelig klinisk, laboratorie- og radiologisk (herunder ultralyd) undersøgelse af patienter.

Æg af katteflukken hos inficerede dyr opdages hyppigere under duodenal intubation end i fæces. Med en svag invasion findes de nogle gange kun under gentagen sondering. I undersøgelsen af ​​fæces ved metoden af ​​Fulleborn æg falder ned i sedimentet. Den mest effektive metode til deponering er Goryachev.

Hvordan man tager fæces

Leveringen af ​​afføring analyser giver en lille simpel forberedelse. Før du tager materialet, anbefales det at tømme urinen og derefter udføre hygiejneprocedurer med eksterne genitalorganer. Dette vil medvirke til at forhindre indtrængen af ​​afføring og dråber urin i fæces.

Afføring for forskning skal samles i tørre beholdere af typen "duck", i stedet kan du strække madfilm på toiletsædet.

En anden betingelse for at opnå et pålideligt resultat er, at den forbipasserede fækale prøve skal være frisk. Af denne grund er det bedst at bruge morgenafsnittene af afføring, hvis dette ikke er muligt, opbevares prøven i køleskabet indtil morgenen.

Analyse af fækal opisthorchiasis vil være nøjagtig, hvis følgende betingelser er opfyldt:

  • materiale opnået på en naturlig måde (uden brug af afføringsmidler, enemas)
  • før analysens afgivelse, mindst to dage i forvejen, stoppe brugen af ​​midler, der stimulerer tarmmotilitet
  • en sund kost blev opretholdt i flere dage.

Lægerne understreger, at kvinder under menstruation er bedre at nægte at tage analysen. Ellers er der en chance for at få blod i afføringen.

For større pålidelighed bør du tage fæces i store mængder end med andre undersøgelser og på forskellige steder.

Hvad er opisthorchiasis, som skal testes for at detektere infektion?

Opisthorchiasis er en alvorlig sygdom af parasitisk etiologi forårsaget af to typer af hepatiske trematoder. Mikroorganismer inficerer leveren, galdeblæren og galdekanalerne.

Invasion sker gennem forbruget af fisk inficeret med trematoder. På grund af specialiseringen af ​​befolkningen i Vestsibirien, hovedsagelig i fiskeriet, er der en meget stor procentdel af diagnosticering af opisthorchiasis - 85%.

Infektion med parasitter forekommer oftest i områder i de store floders bassiner, i de fleste tilfælde blandt den mandlige befolkning.

Hvilken slags sygdom?

De forårsagende midler af opisthorchiasis - helminth-flukes:

  • opistorchis felineus (cat fluke);
  • Opistorchis viverrini (civet fluke).

I Rusland er kat (sibirisk) fluke udbredt, civet er mere almindeligt i asiatiske lande, såsom Vietnam eller Thailand.

Mennesket (eller andet pattedyr) er deres ultimative vært. I opistorhisy komplekse udviklingscyklus.

Det starter fra det øjeblik, hvor de helminthæg indeholdt i de sidste ejers ekskrementer falder ind i reservoirerne. De kan kun udvikle sig i vandmiljøet, de dør i jorden senest i 7-10 dage.

Den oprindelige helminth-vært er ferskvandsløkkenet Kadiella, hvor larverne udvikler sig til cercariae (larver med en hale) og forlader kroppen af ​​den første mellemliggende vært. Larver er meget vedholdende og flodvand kan leve i omkring et år.

De næste ejere af opistorchis er fisk, repræsentanter for carps. Cercariae træder ind i kroppen af ​​fisk gennem muskelvæv og udvikler sig inden for 40 dage. Efter denne tid bliver larverne smittefarlige.

Human invasion forekommer, når man spiser inficeret fisk, der ikke er tilstrækkeligt saltet eller termisk ubearbejdet.

Parasitten er en plantorm op til 2 cm lang og 3 mm bred. Ormen har 2 (i hovedregionen og i peritonealområdet) sukkere, som det bevares i leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren og galdekanalerne.

Det reproduktive system er hermafroditisk, der er et sæt af både kvindelige og reproduktive organer.

Hos mennesker udvikler opistorchis modne voksne og begynder aktivt at proliferere, for udviklingen af ​​parasitten op til reproduktionsevne tager i gennemsnit 4 måneder.

At leve i den menneskelige krop kan opistorhisy op til 25 år. Hvis en infektion med denne parasit mistænkes, kan lægen ordinere forskellige undersøgelser, herunder analyse af opisthorchiasis.

Tegn på sygdom

Hepatisk trematode føder på epithelceller, som kan forårsage spredning af bindevæv. Som følge heraf dannes en hindring af galdekanalerne og bugspytkirtelkanalerne, hvilket fremkalder dannelsen af ​​galdesten, forstyrrer udskillelsen af ​​bugspytkirtelsekretioner og fører til dets ødem.

Der er akutte og kroniske stadier af sygdommen.

Den kroniske form af det kliniske billede ligner gastrit, mavesår og andre sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen):

  • kvalme;
  • mangel på appetit
  • mavesmerter
  • oprørt afføring
  • inflammatoriske processer i leveren;
  • forstørret lever
  • hududslæt;
  • luftvejssygdomme: hoste, åndenød, astma.

Den akutte form er igen mild, svær og moderat.

Den milde form af opisthorchiasis begynder 1,5-2 uger efter invasionen, det ledsages af en forhøjet (op til 38 ° C) temperatur, som fortsætter i 2 uger, og også:

  • kulderystelser;
  • svaghed;
  • mavesmerter;
  • oprørt afføring.

Eosinofili (en tilstand, hvor antallet af celler i blodet, der er ansvarlig for at modstå parasitisk invasion) øger, er ikke mere end 20%.

2 uger efter starten af ​​den milde form, forværres sygdommen og går i en moderat fase. Det er kendetegnet ved en temperaturstigning (op til 39 ° C) efterfulgt af konservering (inden for 2-3 uger) og:

  • feber;
  • ledsmerter;
  • udslæt;
  • opkastning;
  • diarré;
  • forstørret lever.

Eosinofili stiger til 50-60%.

En alvorlig form for sygdommens akutte stadium kan have symptomer på forskellige sygdomme med forskellige symptomer.

Blodtest for opisthorchiasis

Opistrohoz - en helminth sygdom, der er forårsaget af flade parasitære orme i klassen af ​​flukes. Sygdommen er alvorlig feber, mavesmerter, gulsot, dyspepsi kan forekomme. Analyse for opisthorchiasis udføres i mange laboratorier og hjælper med at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​parasitter.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis er en alvorlig sygdom fra gruppen af ​​helminth infektioner, der påvirker leveren og bugspytkirtlen. Patogen opisthorchiasis - sibirisk fluke eller kat (Opisthorchis felineus), en parasit hos mennesker, katte, hunde, lever, galdeblære, galdeveje, bugspytkirtel. Den største invasionskilde er en syg person og dyr, med afføring af æg af opisthorchiasispatogener, der kommer ind i vandet, hvor de sluges af snegle, hvor parasitlarverne reproducerer og slutter med frigivelsen i vandbjælkerne.

Cercariae trænger ind karperfisk (karpe, korsfisk karp, asp, ide, dace, roach, bras, tench, chebak). Infektion af endelige værter (mennesker og pattedyr) ved opisthorchiasis opstår, når man spiser rå, let saltet, tørret eller utilstrækkeligt termisk behandlet fisk, der indeholder invasive larver.

Der er akut opisthorchiasis (fra flere dage til 4-8 uger eller mere) og kronisk opisthorchiasis (varer 15-25 år og endda for livet).

Akut opisthorchiasis er kendetegnet ved:

  • feber,
  • urticaria,
  • ømme muskler og led
  • senere smerte i den rigtige hypokondrium, i den epigastriske region,
  • der er en stigning i leveren og galdeblæren,
  • der er smerter og en følelse af tunghed i epigastrium,
  • kvalme,
  • opkastning,
  • halsbrand
  • hyppige løse afføring
  • flatulens,
  • nedsat appetit.

Når fibrogastroskopi opdager:

  • erosiv gastroduodenitis,
  • mavesår,
  • duodenale sår.

Kronisk opisthorchiasis manifesteres af symptomer:

  • kronisk cholecystitis,
  • gastroduodenitis,
  • pancreatitis,
  • hepatitis.

Der er vedvarende paroxysmal smerte i den rigtige hypochondrium, der ligner biliær kolik, der passerer ind i højre halvdel af brystet. Der er dyspeptisk syndrom, smerte på palpation ved galdeblærens punkt, galdeblærens dyskinesi.

Opisthorchosis invasion fører til forstyrrelse af nervesystemet, som det fremgår af hyppige klager fra patienter til:

  • øget træthed
  • irritabilitet,
  • søvnløshed
  • hovedpine,
  • svimmelhed.

Svedtendens, øjenlåg tremor, tunge, fingre observeres. I nogle tilfælde kommer de neurologiske symptomer på opisthorchiasis i sygdommen frem i forgrunden, og patienter diagnosticeres med neurokirculatorisk dystoni og vegetativ neurose. Asthenisk syndrom manifesteres i klager over hurtig fysisk træthed, generel svaghed.

Allergisk syndrom i kronisk opisthorchiasis forekommer:

  • kløende hud
  • urticaria,
  • Quinckes ødem,
  • ledsmerter,
  • fødevareallergier.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af opisthorchiasis i et tidligt stadium af sygdommen er meget vanskeligt. Æg af parasitter kan detekteres i patientens afføring mindst 4 uger efter infektion. Derfor etableres diagnosen ofte på resultaterne af undersøgelsen. Lægen spørger som regel patienten om hvor han var sidst, om han spiste rå, tørret, stegt fisk.

Diagnose af sygdommen omfatter gennemførelse af instrumentale og laboratorieundersøgelser:

  • urinalyse;
  • Klinisk og biokemisk (a-amylase af blod, AST, ALT, kolesteroltal, plasmaproteinsammensætning, alkalisk fosfatase) blodprøver;
  • Coprologi (fækal analyse);
  • Ultralyd i mavemusklerne;
  • Fibrogastroduodenoscopy (endoskopisk undersøgelse af mave, spiserør og tolvfingertarmen);
  • Undersøgelsen af ​​serum for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod opistorhis.

Opisthorchiasis kræver obligatorisk kvalificeret behandling. Sygdommen kan forårsage komplikationer såsom pankreatitis, betændelse i galdevejen, galdeperitonitis og i nogle tilfælde cirrose eller levercancer.

Forskningsmetoder

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Hvad skal tjene som et signal til testning

Signaler til test bør være følgende symptomer: allergiske manifestationer, smerter i den epigastriske region og i den rigtige hypokondrium, kvalme, overdreven salivation, opkastning, svimmelhed, svaghed, hovedpine, forstørret lever, erosiv ulcerøs gastritis, allergisk hepatitis mv.

Hvad biomateriale kan bruges til forskning

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Undersøgelsen udføres for at detektere infektion med familiens Opistorchidae, Opistorchis felineus (med en Fluke Cat eller Sibirisk Fluke) - flade orme, der forårsager udviklingen af ​​opisthorchiasis.

De vigtigste kilder til infektion er husdyr og vilde dyr, der foder på fisk, såvel som mennesker smittet med O. felineus. I deres kroppe opstår den endelige modning af parasitter til voksne individer, der producerer æg, der frigives i miljøet med afføring. Når de frigives i vandlegemer, sluges æg med biller med bløddyr (den første mellemliggende vært), hvor asymmetrisk reproduktion af helminth forekommer med dannelsen af ​​larver - cercariae. Cercariae frigives fra bløddyr og trænger aktivt ind i karpfisk til fisk (den anden mellemproducent), der indgår i muskler og subkutant fedt i form af metacercariae. En person bliver smittet ved at spise utilstrækkeligt behandlet fisk indeholdende O. felineus metacercariae.

Efter indtagelse i tolvfingret begynder dannelsen af ​​voksne parasit individer. Så vandrer de til galde og bugspytkirtelkanaler, hvor de når seksuel modenhed efter nogle uger, og efter en måned begynder de at lægge æg.

Voksne af O. felineus knytter sig til slimhinden i galde og bugspytkirtelkanaler, hvilket forårsager mekanisk skade på deres vægge. Akkumuleringen af ​​et stort antal parasitter i kanalerne kan forårsage deres blokering og som følge heraf sekundær gulsot og pancreatitis og skaber også gunstige betingelser for tiltrædelse af en sekundær infektion i galdevejen. Opistorhis affaldsprodukter er stærke allergener og fører til allergiske reaktioner og eosinofili.

Med sygdom på lang sigt forekommer kronisk cholecystitis, duodenitis og pancreatitis.

Hvis patienten ikke behandles tidligt, kan han få alvorlige komplikationer, såsom purulent cholangitis, brud på cystisk dilaterede galdekanaler efterfulgt af galdeperitonitis, akut pancreatitis. Beviste, at kronisk O. Felineus, som varer mere end 20 år, kan føre til primær levercancer.

Hvad bruges undersøgelsen til?

Prøven udføres for at identificere trematoder af Opistorchidae-Opistorchis felineus-familien (kattluft eller sibirisk fluke), hvilket forårsager udviklingen af ​​opisthorchiasis. Specielt undersøgelsen anbefales til mennesker i fare - bor eller nogensinde har været i et endemisk område, for eksempel fiskere, indfødte folk i Norden.

Der er flere metoder, der kan bruges til at teste for opisthorchiasis. En af dem - definitionen af ​​antistoffer mod patogenet i blodet.

Når en person kommer i kontakt med Opistorchis felineus, reagerer hans immunsystem på at producere IgM og IgG antistoffer.

Klasse G immunoglobuliner til O. felineus i detekterbare mængder vises i blodet efter 6-8 uger fra infektions øjeblikket. Deres koncentration stiger og i 2-3 måneder når et maksimum, der forbliver på et bestemt niveau i lang tid.

Under lange perioder af sygdommen (mere end 10 år) reduceres niveauet af specifikke antistoffer imidlertid betydeligt og falder under tærskelværdien som følge af udviklingen af ​​patientens immunbristetilstand og adsorptionen af ​​plasmaproteiner på parasitkutiklet.

Denne test skal bruges som et supplement til komplekse undersøgelsesmetoder.

Når en undersøgelse er planlagt

Detektion af IgG antistoffer mod opisthorchiasis er normalt ikke en rutinemæssig undersøgelse og kan ordineres af en læge i følgende tilfælde:

  • når en patient har tegn på skade på leveren, galdeblæren eller bugspytkirtlen, hvilket indikerer mulig trematodeinvasion,
  • ifølge epidemiologiske indikationer - når de bor i endemiske områder,
  • når man spiser dårligt behandlet karpefisk,
  • patienten er i høj risiko (fiskere, indfødte folk i nord).

Hvad betyder resultaterne?

Mulige falske positive resultater af analysen for følgende sygdomme:

Toxoplasmose - 5,6%;

  • Toksokaroz - 7,3%;
  • Echinokokose - 15,4%;
  • Trichinose - 20,0%
  • Fascioliasis - 29,4%
  • De indfødte indbyggere i zonen af ​​naturlige foci af opisthorchiasis (Ob-Irtysh-bassinet) registrerede lave niveauer af antistoffer på grund af medfødt tolerance overfor patogenet.

    • Referenceværdier
    • Resultat: negativt.
    • KP (positivitetskoefficient): 0 - 0,84.

    Årsager til negativt resultat:

    • Manglende infektion.
    • For tidlig infektion, når immunresponset endnu ikke er udviklet.
    • Langsigtet af sygdommen (mere end 10 år).

    Årsager til et positivt resultat:

    • Akut opisthorchosis.
    • Skjult opisthorchosis.
    • Primær levercancer forbundet med opisthorchiasis.

    Et positivt resultat betyder, at patienten er inficeret med Opistorchis felineus. Et negativt resultat betyder imidlertid ikke altid, at patienten ikke har opisthorchiasis.

    Et negativt resultat for IgG-antistoffer mod Opistorchis felineus kan indikere manglen på infektion eller dens for tidlige periode, hvor der ikke er udviklet et immunrespons.

    Derudover kan et negativt resultat observeres med en langvarig sygdom på grund af patientens immunbristetilstand og adsorptionen af ​​plasmaproteiner på parasitkutiklet.

    Hvordan man analyserer opisthorchiasis

    Laboratorieforskning er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af mange sygdomme. Sådanne procedurer er af særlig relevans i tilfælde, hvor der er mistanke om, at kroppen er inficeret med helminths. På grund af den høje forekomst af denne sygdom udføres der ofte analyser for opisthorchiasis.

    Patologi i sig selv er blandt de parasitiske lidelser. Personer i alle aldre er berørt.

    Funktioner af sygdommen

    Opisthorchiasis udvikler sig på baggrund af nederlaget for den menneskelige krop feline fluke. Denne parasit er en af ​​plantormens arter. En voksen person når en størrelse på 1-2 cm. En funktion af fluke er, at den ikke er i stand til at udvikle sig særskilt fra sin bærer.

    Mennesket er det sidste led i udviklingen af ​​parasitten. Fluke-bærere kan være ræve, katte, hunde. Orme begynder at udvikle sig i akvatiske indbyggere, primært karpefisk. Infektion af en person forekommer hovedsagelig, når sidstnævnte spises uden forudgående behandling.

    De første tegn på forekomsten af ​​opisthorchias forekommer 2-4 uger efter, at parasitterne kommer ind i kroppen.

    De karakteristiske symptomer på sygdommen er:

    • smertesyndrom, lokaliseret i den rigtige hypochondrium;
    • transportørens generelle svaghed
    • muskel smerter;
    • hududslæt;
    • diarré;
    • feber;
    • dyspepsi;
    • misfarvning af huden.

    Disse symptomer manifesterer sig tydeligst i den akutte form af sygdommen. Kronisk opisthorchiasis er mindre synlig. Samtidig er det i stand til at styrke forløbet af andre patologier i de gastrointestinale organer.

    Diagnose af sygdommen

    Hvis du har mistanke om opisthorchosisanalyser, er en af ​​de vigtigste metoder til diagnose af denne patologi. Det er imidlertid umuligt kun at bekræfte sandheden af ​​antagelserne på grundlag af disse undersøgelser.

    Ved diagnostik anvendes data opnået ved direkte og indirekte metoder. I det første tilfælde taler vi om undersøgelsen af ​​fækale masser for tilstedeværelsen af ​​helminthæg i dem. Denne diagnose af opisthorchiasis er den mest effektive, da det giver mulighed for at bestemme sygdommens nøjagtige årsagsmiddel. På baggrund af de modtagne oplysninger vælger lægen en terapi til at ødelægge parasitterne.

    Blandt de indirekte metoder er en serologisk blodprøve for opisthorchiasis, som igen er opdelt i:

    • immunoassay;
    • indirekte agglutinationsreaktioner (PHAA) og andre tilgange.

    Blod til serologisk analyse gives kun, hvis sygdommen går videre i det akutte stadium. En sådan diagnose gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​helminths selv i tilfælde, hvor ormen endnu ikke er begyndt at lægge æg. En opisthorchosis er indikeret ved en øget mængde antistoffer produceret på parasiternes affaldsprodukter.

    Imidlertid falder denne figur i fremtiden gradvist. Som følge heraf er serologisk analyse kun gyldig i 50% af tilfældene.

    Derudover udføres en abdominal ultralydsscanning og andre organer. Tilstedeværelsen af ​​opisthorchiasis kan indikere ændringer i leveren, dilaterede kanaler og andre tegn. Duodenal lyding er også en effektiv diagnostisk metode.

    Fekal undersøgelse

    Diagnosen af ​​opisthorchiasis kan ofte kun foretages efter undersøgelse af afføring. Et alternativ til denne metode er studiet af juice taget fra tolvfingertarmen. Undersøgelsen af ​​fækalmasserne gennemføres ikke de første dage efter infektion, da fluken begynder at lægge æg kun på 4-6 uger.

    Det skal bemærkes, at en sådan diagnostisk metode ikke tillader at detektere sygdommen, da:

    • helminths er endnu ikke modne
    • i kroppen er der et lille antal parasitter, hvorigennem æggene i masserne vil blive ujævnt fordelt;
    • Invasionen er ikke tung nok, så der er få æg.

    Hvordan man tager en afføringstest?

    Det udføres på to måder:

    1. Der udtages en prøve af afføring. Den udtagne prøve blandes med en lille mængde glycerin, hvorefter blomstring udføres. Hvis der ikke registreres mere end 100 æg i det undersøgte materiale, anses invasionen for ikke at være tung. Om de avancerede stadier af sygdommen siger, når prøven er fundet mere end 30.000 æg.
    2. Duodenalindholdet opsamles. Saften sendes derefter til en centrifuge. Det udfældede præcipitat analyseres yderligere under et mikroskop.

    Undersøgelsen af ​​afføring udføres ved forskellige metoder. Især kan Goryachev eller Fulleborn metoder anvendes. I det første tilfælde blandes prøven med en opløsning af kaliumnitrat i andet salt.

    Enzymimmunassay

    Denne analyse anvendes hovedsageligt i nærvær af mistænkt opisthorchiasis. Det giver dig mulighed for at indstille koncentrationen af ​​immunglobuliner, klassificeret som klasse G og M. De forekommer i menneskekroppen umiddelbart efter infektion.

    En enzymimmunassay anbefales 1-2 uger efter parasittenes indtrængning i kroppen. Dette skyldes, at den maksimale koncentration af immunglobuliner af klasse G og M nås ved det angivne tidsrum.

    Det er vigtigt at bemærke, at en person, der aldrig tidligere har lidt af opisthorchiasis, ikke opdager antistoffer mod opisthorchiasis i kroppen.

    Sensibiliteten af ​​denne undersøgelsesmetode bestemmes af patologiens forløb:

    1. I den akutte form af sygdommen når dette tal 100%.
    2. I kronisk form overstiger den ikke 70%.

    Med udviklingen af ​​opisthorchias, nedsættes koncentrationen af ​​antistoffer på grund af det faktum, at immunkomplekser cirkulerer gennem blodet. I nogle tilfælde er resultater opnået ved enzymimmunoassay falskpositive. Sandheden af ​​denne indikator er påvirket af leversygdomme og allergiske reaktioner.

    Det skal også bemærkes, at folk, der bor på steder, hvor der opstår hyppigt nederlag af opisthorchiasis, udvikler et naturligt forsvar mod denne sygdom. Derfor er følsomheden for patogenet hos sådanne patienter meget lav.

    Andre analyser

    Som en yderligere diagnostisk metode til at undersøge en person for opisthorchiasis er en generel og biokemisk analyse af blod.

    Den første giver dig mulighed for at identificere forekomsten af ​​anæmi og forhøjede niveauer af hvide blodlegemer. I løbet af biokemisk analyse vurderes leverenzymer. Ofte afslørede bærere af opisthorchias forhøjede niveauer af bilirubin. Dette fænomen forekommer på grund af stagnation af galde i kanalerne.

    Ud over ovenstående analyser udføres undersøgelsen:

    • totalt protein og dets individuelle fraktioner
    • amylase og cholesterol niveauer.

    resultater

    Ofte ledsages afkodningsanalyser af visse vanskeligheder. For det meste forekommer de i tilfælde, hvor der ikke er registreret nogen helminthæg i afføringen, selvom ELISA har vist tilstedeværelsen af ​​patologi. Årsagerne til denne uoverensstemmelse er beskrevet ovenfor. Her er det kun nødvendigt at bemærke, at det også opstår på grund af laboratoriefejl. Når uoverensstemmelser gentages analyserer.

    Undersøgelsen af ​​prøver tager meget tid, når behandlingen af ​​opisthorchias skal udføres hurtigst muligt for at eliminere sandsynligheden for komplikationer. Derfor begynder lægerne i nogle tilfælde at behandle patologi uden at få bekræftet en foreløbig diagnose. Patienten er ordineret antihelminthic medicin og antihistamin medicin.

    Lignende Artikler Om Parasitter

    Orme i fisk
    Wand bakterier klebsiella hvad er det?
    Medicin til forebyggelse af orme hos voksne - en liste over effektive piller og hvordan man tager