Hvordan og hvorfor at tage en blodprøve for toxoplasmose

Talrige blodprøver hjælper med at finde ud af sandheden om arten af ​​den menneskelige sygdom og at starte behandlingen så hurtigt som muligt. I nogle tilfælde kan kun en blodprøve bestemme forekomsten af ​​en sygdom, som tilsyneladende ikke manifesterer sig eller har nogen klare tegn. Toxoplasmose er også blandt disse sygdomme.

Toxoplasmose som en sygdom

Toxoplasmos er en smitsom sygdom af en parasitisk natur. Infektionsniveauet i befolkningen ved denne sygdom er ekstremt højt, i vores land når det 30% af alle beboere. Dette forklares ved, at toxoplasmose i det overvældende flertal af tilfælde ikke har udpræget ydre manifestationer, kun i usædvanlige situationer, der viser nogle tegn på sygdommen.

Dette er normalt skader på øjnene, nervesystemet, åndedrætssystemet. Disse sygdomme er meget farlige for en person og forårsager alvorlig skade for hans helbred, så alle har brug for at vide, hvordan man donerer blod til toksoplasmose.

Toxoblasmosis kan kun genoprettes en gang, da kroppen producerer antistoffer mod sygdommen, som beskytter personen mod genfektion.

En vis mængde toksoplasma i blodet kan dog stadig opdages, så denne sygdom er en absolut kontraindikation for bloddonation. Både selve blodet og plasmaet med andre blodkomponenter kan være farlige, det er nødvendigt at huske om dem, der ønsker at blive donorer. Gennemførelse af test vil medvirke til hurtigt at bestemme årsagen til sygdommen og fortsætte til behandling.

Måder toxoplasmose

Årsager til toxoplasmose

Mange mennesker er ikke interesserede i, hvordan man donerer blod til toksoplasmose, fordi de anser kontakten med katte som den eneste årsag til infektion. Hvis der ikke er nogen katte, så kan der ikke være toksoplasmose. Faktisk er det ikke tilfældet. Faktisk opstår infektion oftest gennem tæt kontakt med repræsentanter for kattefamilien, især dårlige og syge gadekatte.

Årsagen til sygdommen kan dog være ganske velstående tilsyneladende sunde kæledyr. De er de vigtigste bærere af toxoplasmose, men der er andre måder at inficere, kun indirekte forbundet med disse dyr.

Den mest almindelige årsag til infektion er uvaskede hænder, som tager forskellige genstande og mad.

Toxoplasma i form af oocytter falder på frugt, grøntsager, kød og kødprodukter og meget mere. Det kan være meget skadeligt og vane med at kaste fingre ved genberegning af penge. De er så mange forskellige mikroorganismer, at kun infektion med toxoplasmose er ikke nok. Omhyggelig personlig hygiejne, kontrol af hjemmet "fluffy" for sygdom og omhyggelig opmærksomhed på deres helbred kan beskytte mod denne hemmelighedsfulde og sindssygdom.

Hvad er en blodprøve for toxoplasmose?

Behovet for analyse

De mennesker, som lægen har ordineret denne procedure, er interesseret i ikke kun hvordan man donerer blod til toksoplasmose, men også hvorfor det skal gøres. I en stærk, fysisk sund person kan toxoplasma i blodet findes i årevis uden at vise sig selv.

Men så snart immuniteten falder, kan disse protozoer aktiveres og forårsage en alvorlig sygdom. Toxoplasmose er særlig farlig for kroniske patienter og gravide kvinder.

Bloddonationsproceduren er nødvendig, når du planlægger en graviditet, især i tilfælde, hvor der er grund til at mistanke om muligheden for infektion.

Vi taler om ejere af katte, dyrlæger og personale på veterinærklinikker, krisecentre og saloner til dyr, patruljer og dyrebeskyttelsesarbejdere, medarbejdere i børnehaver og mennesker, der plejer svindyr.

Også at donere blod til toxoplasmose kræves af de mennesker, der ønsker at blive donor eller planlægger en blodtransfusion.

Hvornår tester de for toxoplasmose?

En normal sund person kan aldrig lære at donere blod til toksoplasmose. Denne analyse er ikke nødvendig for passage og er kun foreskrevet i tilfælde, hvor tilstedeværelsen af ​​toxoplasma i blodet kan forårsage alvorlig sundhedsskadelig virkning.

De vigtigste tilfælde af udnævnelsesanalyse:

  1. Graviditet. Det anbefales at udføre analysen i planlægningsfasen for at få den nødvendige behandling i tide. Toxoplasma er meget farlig for den fremtidige baby og hans mor, kan provokere miscarriages på forskellige stadier, samt forårsage talrige føtal deformiteter.
  2. HIV infektion. Hos mennesker med en sådan læsion er immuniteten meget svag, så tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme kan forårsage katastrofale skader på patientens helbred.
  3. Immundefekt af forskellig oprindelse. Som med hiv-infektion kan ethvert sundhedsproblem, som påvirker immuniteten, føre til patientens død og kræver en hurtig diagnose.
  4. Feberforhold med et langt ikke-diagnostisk kursus. Årsagen til en sådan feber kan være en infektion, for at identificere som ordinerer blodprøver, herunder en test for toxoplasmose.
  5. Læser af leveren eller milten af ​​ukendt ætiologi. Analysen kan bekræfte eller udelukke toxoplasmose som et sygdomsproblem.

Korrekt diagnose vil hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen og hurtigt begynde behandlingen.

Typer af toksoplasmose test

For at finde ud af, hvordan du donerer blod til toksoplasmose, skal du finde ud af, hvilke typer af tests der findes for denne sygdom i øjeblikket. Dette er:

  1. ELISA diagnosticeringsmetode (ELISA)
  2. Polymerasekædereaktion (PCR) metode

Den første metode kan vise tilstedeværelsen af ​​proteiner fra immunoglobulinerne M og G. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer fra gruppe M manifesterer sig fra infektionsmomentet og op til tre uger efter det. I slutningen af ​​denne periode begynder deres blodniveau at falde. Tilstedeværelsen af ​​M-immunoglobuliner i blodet betyder et akut infektionsstadium.

Antistoffer fra gruppe G fremkommer på den tredje dag efter infektion. Deres antal falder ikke, men stiger som kroppens modstand mod infektion.

Antistoffer af denne type forbliver i kroppen for livet, der tjener som beskyttelse mod geninfektion.

Deres tilstedeværelse i blodet kan indikere, at toxoplasma har trængt ind i blodet for længe siden, eller at sygdommen er sket for nylig. Denne tilstand kan være truende, hvis kvinden i øjeblikket er gravid. For at præcisere dataene og varigheden af ​​sygdommen kan det kræve PCR-diagnostik. Det kan vise tidspunktet for infektion og tiden der er gået siden dannelsen af ​​antistoffer, samt klart bekræfte eller nægte mistanken om sygdommens tilstedeværelse.

Forberedelse til levering af analysen for toxoplasmose

Korrekt forberedelse af blodprøven for toxoplasmose

Når en person er foreskrevet en sådan specifik analyse, begynder han at spørge læger, hvordan man donerer blod til toksoplasmose. Der findes ikke noget særligt forberedende til levering af denne analyse og er ikke påkrævet.

For nøjagtigheden af ​​diagnosen, og at billedet ikke viser sig at være sløret på grund af bivirkningerne af forskellige stoffer, anvendes den sædvanlige procedure, anvendt før blodprøvetagning til analyse:

  1. Hvis antibakterielle lægemidler er blevet ordineret til dig, annulleres de mindst to uger før det mulige tidspunkt for bloddonation.
  2. To dage før blodprøveudtagningen eliminerer de brugen af ​​alkohol og kaffe, reducerer brugen af ​​meget fed, stegt, krydret, sur og røget mad.
  3. 12 timer før analysen anbefales det at opgive brugen af ​​parfume, aromatiseret brusegel eller sæbe.
  4. Hvis du tager medicin til akutte eller kroniske sygdomme, der kan påvirke resultaterne af analysen, er det vigtigt at underrette den behandlende læge og sundhedspersonale, der vil producere blod.
  5. Det er bedst at tage en analyse, som enhver anden blodprøve, om morgenen på tom mave. Tag blod fra en vene. Efter at have gennemført alle disse enkle anbefalinger, kan du håbe på at få det mest sandfærdige blodbillede.

Dekryptere analyseresultaterne

Hvert job skal udføres af en ekspert på sit område. Dekryptering af test for toxoplasmose skal nødvendigvis udføres af en erfaren specialist, som ved præcis hvilke indikatorer der betyder sygdommen, mistanken for dets tilstedeværelse eller fuldstændig fravær af toxoplasma i blodet.

Uafhængige forsøg på at dechiffrere komplekse testregistre kan kun være skadeligt. I tilfælde af sygdom eller graviditet kan den mindste forsinkelse forårsage ekstremt negative helbredseffekter.

Den særlige trussel om forsinkelse i den positive diagnose af toxoplasmose er for fosteret og moren.

Sygdommen truer med miscarriages på forskellige stadier, og kan også føre til alvorlige føtale deformiteter, der er uforenelige med livet. Du bør ikke risikere dit barns helbred og fremtid, det er nok bare at videregive den nødvendige undersøgelse i tide og overlade fortolkningen af ​​resultaterne af blodprøven til toxoplasmose til en erfaren specialist.

Mere information om toxoplasmose findes i videoen.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Hvordan donere blod til toksoplasmose

Forfatter: wordik Artikel: 11 Jan. 2016

Det er umuligt at diagnosticere toxoplasmose kun på basis af kliniske symptomer, da denne parasitære sygdom ikke har udtalt tegnlige tegn. Desuden er sygdommen hos mennesker med stabil stærk immunitet ofte asymptomatisk. I genoprettelsesprocessen producerer kroppen antistoffer (immunoglobuliner) mod infektionen, hvilket giver stabil immunitet mod gentagne infektioner med toxoplasmose.

Det er langt mere farligt, når toxoplasmose tager en kronisk form, og maskerer sig under forskellige sygdomme ødelægger kroppen. Man forsøger forgæves at helbrede nyresvigt, hjertesygdomme, lungesygdomme, gigt og gigt, ikke indser, at alle disse sygdomme er udløst af den mindste intracellulær parasit - toxoplasma.

Derfor er det meget vigtigt at rettidigt identificere parasitisk lidelse og rense din krop af parasitter.

Metoder til påvisning af toksoplasmose

Da toksoplasmose ikke har nogen karakteristiske tegn, er laboratoriemetoder til påvisning af toxoplasma af stor betydning ved diagnosticering af sygdommen. Nu for bestemmelse af toxoplasmose, er blod, urin oftest givet, sjældent udføres fostervæske eller biopsi. Det samlede biomateriale udsættes for følgende laboratorietest:

  • Serologisk. Essensen af ​​denne metode er at identificere antistoffer mod infektion i det tilvejebragte biomateriale. Den enzymbundne immunosorbentanalyse (ELISA) af blod anvendes oftest.
  • Parasit. Grundlaget for disse metoder er detektion i blodet, urinen, vævsprøver opnået ved biopsi af inficerede organer, sygdomsårsagsmidlet - Toxoplasma. Det er oftest PCR diagnostik - polymerasekædereaktion. Dette er en analyse, der tillader at detektere Toxoplasma DNA og RNA prøver i testprøverne. Undersøgelsen af ​​PCR udføres som regel for at afklare tidspunktet for infektion for yderligere at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af toxoplasmose;
  • Hardware. Disse er yderligere måder at opdage sygdommen i vanskelige tilfælde af diagnose.

Hvis en kat bor i huset i mere end et år, skal du advare lægen om dette, når du først besøger en specialist. Hvis ejerne ikke lider af sygdomme af uforståelige symptomer, har de allerede udviklet immunitet overfor toksoplasmose.

Til dato er den mest pålidelige og derfor almindelige blod ELISA og PCR-diagnostik. Sandsynligheden for at detektere toxoplasmose med en kombination af disse to test er 85-95%.

ELISA-metode

"De vigtigste fordele ved ELISA er en høj procentdel af diagnosticering af toksoplasmose, evnen til at bestemme varigheden af ​​infektion, der fremhæver den akutte og kroniske fase af sygdommen." Dette er især vigtigt ved diagnosticering af sygdommen hos gravide kvinder.

Hvad viser ELISA

En enzymimmunoassay afslører i serumimmunoglobulinerne (antistoffer) af IgM- og IgG-klassen.

IgM-immunglobuliner fremstilles i den menneskelige krop i den indledende fase af sygdommen. Med udviklingen af ​​sygdommen vokser antallet af IgM og når sin maksimale top 14 til 21 dage efter sygdommens begyndelse. Efter 1-2 måneder forsvinder IgM-immunglobuliner i blodet. Tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner i blodserumet i denne klasse indikerer den akutte fase af sygdommen.

IgG-immunglobuliner produceres af kroppen 2-3 dage senere end IgM-immunglobuliner og når deres højde senest 30 dage efter sygdomsbegyndelsen. Immunoglobuliner fra IgM-klassen forbliver i blodet for evigt. Takket være denne klasse af immunglobuliner genereres immunitet for at geninficere med toxoplasmose.

Det er forholdet mellem immunoglobulinklasse IgM og IgG detekteret toxoplasmose, tidspunktet for indtræden af ​​sygdommen bestemmes af fase af sygdommen.

Fortolkning af ELISA resultater

Efter ELISA kan forholdet mellem immunoglobuliner bedømmes på nærvær eller fravær af toxoplasmose.

Resultaterne af undersøgelsen kan se sådan ud:

  • IgM (-); IgG (-) Der findes ingen antistoffer mod toxoplasmose. Manden var ikke syg, i øjeblikket har han ikke toxoplasma. Fremtidige mumier med sådanne resultater er i fare. Til profylakse bør de undersøges 1 gang pr.
  • IgM (-); IgG (+) I serumet er der IgM-klasse-immunglobuliner. Personen har lidt toxoplasmose, kroppen har udviklet antistoffer, der giver immunitet mod sygdommen. For fuldstændig tillid anbefales det at gentage analysen efter 2 uger. Gravide kvinder bør gennemgå yderligere test for at bestemme tidspunktet for erhvervelsen af ​​immunitet overfor toksoplasmose, og om der er behov for behandling;
  • IgM (+); IgG (-) Analysen indikerer tilstedeværelsen af ​​en primær infektion, sygdommen er akut. Det er nødvendigt at gennemgå en ny eksamen, især for kvinder, der forventer et barn;
  • IgM (+); IgG (+) Infektion med toxoplasmose forekom mindre end en måned siden, muligvis opstod en primær infektion. Det er nødvendigt at bestå en supplerende eksamen.

Yderligere undersøgelser omfatter blod- og urintest for parasit DNA. Dette er den såkaldte PCR-diagnose, som er en af ​​de vigtigste metoder til parasitisk forskning.

Sådan passerer du ELISA

ELISA for toxoplasmose kræver ikke noget specielt præparat, men dog bør visse regler følges:

  • Blodet til analyse for toxoplasmosis er taget fra den cubitale vene. 1-2 dage før den forventede analysedato bør begrænse forbruget af fed, stegt, røget mad, fedt, alkoholholdige drikkevarer. En time før testen er færdig, er det værd at afslutte;
  • Blod er bedre at donere på tom mave, du kan drikke vand. Kaffe og te bør være fuld efter analysen;
  • Før du tager testen, bør du nægte at tage medicin. Hvis patientens tilstand kræver daglig indtagelse af visse lægemidler, skal en specialist advares om, hvilke lægemidler der tages;
  • Før du tager testen, må du ikke tage blodfortyndere eller antibiotika, medmindre det er absolut nødvendigt.

Hvordan passerer urin på PCR

Hovedformålet med polymerasekædereaktionsmetoden (PCR) er at bekræfte resultaterne af ELISA for at afklare sygdommens timing eller at erhverve immunitet overfor toksoplasmose.

Når PCR-diagnostik ofte undersøger urinen. For at opnå et objektivt og fuldstændigt resultat skal du tage en medium del af morgen urin. Urin indsamlet om morgenen efter hygiejne i en ren glasskål.

Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​Toxoplasma i kroppen, en negativ - deres fravær.

Tidlig levering af test til toxoplasmose hjælper med at identificere sygdommen i de indledende faser, hvilket ikke alene gør det muligt at undgå helbredsproblemer, men også at bevare fremtidens afkoms liv og sundhed.

Hvordan man tager en test for toksoplasmose og fortolkning af resultaterne

En sygdom, der ikke udgør en trussel mod en person ved første øjekast, kan blive farligt og påvirker kroppen af ​​en kvinde, der forventer et barn. Bevidsthed om, hvordan en sygdom opstår, dens forløb og en test for toxoplasmose vil hjælpe med at undgå unødige frygt og bekymringer og træffe foranstaltninger til beskyttelse.

Toxoplasmose er en sygdom forårsaget af indførelsen af ​​de enkleste parasitter i kroppen. De skylder navnet på en gnaver, i hvis blod Toxoplasma blev opdaget i begyndelsen af ​​et vulgært århundrede. I løbet af denne periode har forskere lært alle mulige oplysninger om denne parasit. Der er interessante tal om infektionen med denne infektion - i Rusland var antallet af smittede 30%, for de latinamerikanske lande - 90%.

Toxplasmosis refererer til en gruppe infektioner, der overføres direkte fra moder til barn. I en anden tilstand overfører folk ikke infektionen. Tilstedeværelsen i kvindens infektion kan være årsag til abort og alvorlige udviklingsfejl hos en nyfødt baby.

Beskrivelse af sygdommen

Normalt forekommer infektion og sygdom med toxoplasmose uden indlysende symptomer og forårsager ikke bekymring for patienten. Derefter bliver en person immune, og geninfektion overholdes ikke.

Men i tilfældet med to faktorer:

  • kroppen møder infektion for første gang;
  • kvinde forventer et barn

toxoplasmose fører til alvorlige konsekvenser. Af særlig fare er infektion for fosterudvikling.

Det infektiøse middel lever i kroppen af ​​mange dyr og fugle (360 arter er kendt, hvor Toxoplasma kan leve), men de kan kun reproducere helt (seksuelt) i tarmene hos katte. Denne vej gør det muligt for parasitten at skabe beskyttet mod virkningen af ​​kapselcysternes ydre miljø, som praktisk talt ikke er acceptabelt for det eksterne miljøs handlinger. De, der kommer ind i organismer af mennesker og dyr, forårsager en infektion.

Intet andet væsen undtagen katte kan overføre denne parasitære infektion - den spredes omkring 2 mia. Cyster til miljøet i en måned med sygdom.

En person kan blive inficeret med toxoplasmose:

  • fra inficerede husdyr
  • ved at spise kød af inficerede husdyr eller grønt, der ikke har undergået kulinarisk forarbejdning. Toxoplasma dør, når fødevaren opvarmes til 40 grader C;
  • med organtransplantationer eller blodtransfusioner fra syge donorer;
  • fra mor til barn.

En sygdom vil manifestere sig selv eller kroppens forsvar nok til at dræbe en infektion afhænger af mange faktorer. Selvom sygdommen kan udvikle sig, kan en person ikke bemærke sine symptomer, og lærer kun om det efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Symptomer på toxoplasmose ligner symptomer på SARS:

  • temperaturen stiger;
  • lymfeknuder i nakke og nakke;
  • svedtendens og generel svaghed observeres.

Normalt varer denne tilstand en uge.

I en svækket krop spredes toxoplasma uden modstandsdygtighed over hele kroppen gennem blodstrømmen og lymfekirken, der inficerer centralnervesystemet, øjnene og hjertet. I alvorlige tilfælde opstår svælg i svigtende patienter med bivirkninger af hovedpine, kramper, besvimelse.

Efter sygdommen udgør kroppen en immunitet, og geninfektion forekommer ikke.

Funktioner af sygdomme hos gravide kvinder

Infektion af en gravid kvinde, der ikke tidligere havde lidt af toksoplasmose, er den eneste fare ved infektion. Risikoen for infektion - 1 kvinde ud af 100 - i de første tre måneder vil en stærk placentasikring ikke tillade penetration af Toxoplasma. Infektion af den gravide betyder ikke 100% infektion hos barnet.

  • med kort tid er der en lille infektionstilladelse, men konsekvenserne er mere alvorlige, hvis graviditeten bevares;
  • Jo længere svangerskabsperioden er, desto større er sandsynligheden for fosterskader, og jo lettere følger sygdommen

På kort sigt kan infektion forekomme uden konsekvenser for fostret eller de patologier, der er skabt, vil føre til dets død.

Som følge af infektion kan der efter 20 ugers graviditet udvikles massive fostervanskeligheder. Ofte anbefaler lægerne abort, hvis infektionen fremkommer inden den 20. uge af graviditeten.

Når en nyfødt med en medfødt sygdom fremkommer, vil det blive observeret:

Hvis sygdommen opdages rettidigt og behandling udføres, kan konsekvenserne minimeres. Hvis kvinden var syg med toxoplasmose tidligere, er hverken hun eller fosteret i fare. Toxoplasmose bliver undersøgt for at vurdere risikoen for at blive gravid.

Indikationer for undersøgelsen

At tage en test for toxoplasmose er nødvendig for:

  • graviditetsplanlægning
  • rutinemæssig undersøgelse af graviditet
  • hævede lymfeknuder af ukendt ætiologi, hvis ingen tidligere analyse blev udført;
  • påvisning af humant immundefektvirus og andre lignende betingelser
  • forstørret lever og milt af ukendt natur
  • muligheden for infektion af fosteret.

For at bestemme sygdommen er der kun to typer analytiske undersøgelser:

  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • polymerase-reaktionsmetode (PCR-diagnostik).

Den første er baseret på en blodprøve for toksoplasmose for at bestemme forekomsten af ​​specifikke antistoffer.

Den anden metode er baseret på at søge efter DNA'en af ​​sygdomsfremkaldende middel i blodet af en person.

Ved udførelse af enzymimmunoassay udskilles specifikke proteiner fra patientens blod, som produceres af kroppen, når infektionen trænger ind i blodet. Disse er proteiner M (IgM) og G (IgG).

Proteiner fra den første gruppe (M) forekommer i kroppen fra de første dage til 3 uger fra sygdomsmomentet. Efter denne periode forsvinder deres spor i kroppen. Hvis analysen af ​​disse proteiner er positiv, og immunoglobuliner i gruppe M findes i blodet, kan dette fortolkes som bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel til toxoplasmose og sygdommen i en akut form.

Protein G (IgG) vises i blodet på den tredje dag efter infektion, og mængden i blodet stiger som reaktion på en infektiøs invasion.

Antistoffer fra denne gruppe forbliver i blodet indtil livets ende, hvilket skaber et skjold for den sekundære sygdom.

Hvis der findes immunglobuliner af denne gruppe, så:

  • infektion med toxoplasmose var for længe siden;
  • mulig infektion i kroppen, ikke tidligere stødt på denne infektion og yderligere test er påkrævet.

For at bestemme om der er en primær infektion med sygdommen, anvendes en anden indikator. Aviditet er evnen af ​​et antistof i en gruppe til at binde til en parasitcelle og neutralisere den.

Mulig PCR - diagnose af toxoplasmose. En sådan analyse har fremragende følsomhed og pålidelighed. Brug nu mere og mere denne metode til at bestemme infektionen i kroppen. Tag det til de første symptomer på sygdommen.

Sådan forbereder du dig på analysen

Hvordan gik analysen til resultatet, var korrekt? Ved foreskrivelse af en undersøgelse for toksoplasmose såvel som med konventionel analyse er det ikke nødvendigt at overholde eventuelle særlige anbefalinger. Da venet blod tages, vil de generelle regler for en sådan procedure være effektiv - afvisningen af ​​antibiotika 14 dage før analysen.

Tre dage før analysen skal du give op fede og krydrede fødevarer, alkohol, stærk te og kaffe. På analysedagen er det nødvendigt at udelukke stærkt lugte parfume.

Sådan læses analysen

Afkodning af analysen for toksoplasmose er kun mulig af en læge.

Mulig fortolkning af ELISA assay:

  • Den godkendte test for toxoplasmose indeholder ikke immunoglobuliner IgG, IgM - der er ingen patogen i blodet. Men denne kombination angiver fuldstændig fravær af immunbeskyttelse, en person er i fare for sygdommen. Med denne kombination skal gravide testes for hver trimester af graviditeten;
  • IgG +, IgM - bekræfter vedvarende immunitet hos mennesker til toxoplasma;
  • IgG -, IgM + signalerer en akut reaktion på Toxoplasma i en kvindes krop. Risikoen for fosterskader hos gravide kvinder er meget høj;
  • IgG -, IgM - med denne kombination af globuliner er der fare for primær infektion. Til præcisering af analyse nødvendiggør nødvendigvis analysen af ​​polymerasekædereaktionen.

Ved udførelse af en PCR-analyse indikerer et positivt svar tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel i kroppen, en negativ betyder fraværet.

Afkodningsresultater indeholder aviditetsindikatorer.

Analyse af toxoplasmose: hvordan man går forbi, afkodning resultater

Toxoplasmose er en sygdom, der sjældent ledsages af udtalt symptomer. De fleste mennesker ved ikke engang, at denne infektion er til stede i deres kroppe. Det viser sig først, efter at en person har testet for toxoplasmose. Diagnose af sygdommen er givet meget stor betydning. Sager, hvor fremskridtet førte til farlige konsekvenser, registreres.

Funktioner af infektion

Toxoplasmose er en sygdom forårsaget af patogenet Toxoplasma gondii. Denne parasit tilhører den enkleste. Incidensen er ekstremt høj i hele verden. Infektionsgraden når et kritisk niveau i Afrika. I dette land er næsten hele befolkningen smittet. Det er også værd at bemærke Europa og Nordamerika - 25-50% af beboerne er smittet.

En person er normalt smittet med katte. De er den sidste ejer og reproduktionen af ​​Toxoplasma forekommer i deres krop. Syge dyr bærer patogenet til det ydre miljø sammen med fæces, urin, spyt og jævnmælk. Når en person bliver smittet, begynder Toxoplasma at formere sig i tarmene og spredes gennem kroppen med blod og lymfevæske. Penetrering ind i de indre organer fremkalder parasitter forekomsten af ​​inflammatoriske processer.

Sygdommen påvirker de nervøse, visuelle, kardiovaskulære, lymfesystemer, muskler, milt og lever. Det er yderst farligt for gravide, fordi kan provokere et abort eller forårsage udviklingen af ​​forskellige patologier i barnet. Derfor er værdien af ​​toksoplasmoseforsøg meget høj. Tidlig diagnose er nøglen til en vellykket behandling.

Infektionsmetoder

Human infektion forekommer i de fleste tilfælde efter kontakt med afføring af katte (for eksempel ved rengøring af deres toilet). Også sygdommen overføres fra moder til barn under graviditet (dvs. i utero).

De faktorer, der øger risikoen for infektion er:

  1. Spise æg og kød, rå eller som ikke har været genstand for grundig varmebehandling. Dette gælder især svinekød, lam og svinekød.
  2. Overtrædelse af hudens integritet. Patogenet kan komme ind i kroppen gennem sår, slid, nedskæringer osv.
  3. Kontakt med jorden, hvorefter en person rører munden.
  4. Organ transplantation eller transfusion af flydende bindevæv eller dets komponenter (ekstremt sjældne).

Toxoplasmose diagnosticeres hos mennesker af alle køn og alder, men oftest hos børn.

Former og symptomer

Der er 2 typer af sygdommen: erhvervet og medfødt.

Den første kan igen være:

  1. Sharp. Det er præget af mange udtalte symptomer: Forringelse af generel trivsel, smerter i muskler og led, øget kropstemperatur, en stigning i lymfeknuder, et udslæt over hele kroppen (undtagen fødderne, håndfladerne og hovedet). Derudover er der tegn på lungebetændelse, hepatitis, læsioner af de nervøse og kardiovaskulære systemer.
  2. Kronisk. Dens funktion er et langt kursus, perioder med forværring går i et remission stadium og omvendt. De vigtigste symptomer på toxoplasmose hos mennesker med denne form er: muskel- og ledsmerter, hukommelsessvigt, irritabilitet, lymfeknudeforstørrelse, forstoppelse, tarmkolik, muskelpalpation, øjenskade og nedsat hjerte-kar-system.
  3. Latent. Denne formular er den mest almindelige og går som regel uden tegn på den eksisterende sygdom. Det diagnosticeres først, efter at en person har bestået test for toksoplasmose. Alvorligt kursus forekommer hos mennesker med hiv. De påvirker næsten alle organer, som kan være fatale.

Medfødt toxoplasmose er en form for sygdommen, hvor et barn er i utero inficeret fra moderen. Hvis infektionen fandt sted i første halvdel af graviditeten, dør fosteret i de fleste tilfælde, i den anden - barnet er født med alvorlige patologier i hjernen. I dette tilfælde har barnet: krampeanfald, epilepsi, tremor, nystagmus, forøget hovedstørrelse, anstrengte springvand, tynde knogler i kraniet, optiske nervers atrofi, mental retardation, psyko-følelsesmæssige lidelser, gulsot. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion fremkalder en stigning i graden af ​​hjerneskade, som kan være dødelig.

Således kan symptomerne på toxoplasmose hos mennesker enten være fraværende eller udtalt. For flere år siden døde børn med en indfødt form som regel i de første år af livet. På nuværende tidspunkt spiller en rettidig levering af analysen for toxoplasmose en afgørende rolle - når en infektion er opdaget, er det muligt at stabilisere det eller endda slippe af med det (men der kan være nogle restvirkninger).

vidnesbyrd

Analysen for toksoplasmose er foreskrevet:

  • under undersøgelse af kvinder, der planlægger graviditet, såvel som dem med hvem hun allerede er kommet til
  • i immunodeficienttilstande
  • hvis en person har forstørret lymfeknuder uden nogen åbenbar grund
  • HIV-positiv;
  • samtidig med at leveren og milten øges for en uklar grund;
  • når sygdomsstaten af ​​ukendt oprindelse, der ledsages af kuldegysninger og feber;
  • hvis det tidligere testresultat for toxoplasmose var tvivlsomt.

Det er ikke altid muligt at finde blandt de anvisninger, der er nødvendigt, men det er. Hvad kaldes toxoplasmose testen? Formularen skal angive: "TORCH infektion." Denne undersøgelse indebærer levering af blod til toksoplasmose, rubella, cytomegalovirus og herpes.

Typer af analyser

I dag er de mest populære metoder til at opdage en sygdom:

  1. ELISA. Denne forkortelse står for enzymimmunoassay. Med detekteres immunoglobulinerne G og M (IgG og IgM) i blodet. Disse er antistoffer, der produceres af kroppen som reaktion på indgangen af ​​patogenantigener ind i den. I dette tilfælde akkumuleres immunglobuliner i blodet i bestemte koncentrationer, kaldet titere. Forskellen mellem IgG og IgM er, at sidstnævnte produceres af forsvarssystemet ved sygdommens begyndelse. Deres maksimale koncentration nås om 2-3 uger, så går det i tilbagegang, og snart forsvinder antistofferne. Immunoglobuliner G begynder at blive produceret flere dage senere (ca. 3 dage) og forbliver i blodet i lang tid, for nogle mennesker i livet. Netop på grund af dette, når man er syg igen én gang, er en person beskyttet mod toxoplasmose, når patogenet kommer ind i organismen igen.
  2. PCR (polymerasekædereaktion). Denne metode anvendes som regel, hvis den tidligere blodprøve for toxoplasmose gav et tvivlsomt resultat. PCR er en mere præcis metode, men dens omkostninger er højere. Dens essens ligger i identifikationen af ​​toxoplasma-DNA og RNA-molekyler. En prøve af blod, urin eller spyt kan tages til undersøgelse. Analysen er ikke kvantitativ, den kan kun have 2 resultater - positiv eller negativ.

Andre, mindre almindelige metoder til bestemmelse af toksoplasmose er:

  1. Parasitologisk (udstødning fra mandler, sediment af cerebrospinalvæske osv.).
  2. Intradermal test.

Diagnose af medfødt form hos nyfødte indebærer at tage morens historie og studere resultaterne af serologiske undersøgelser.

uddannelse

Inden biomaterialet indsendes, kræves der ingen særlige regler. Hvad angår hvordan man skal tage testen for toksoplasmose, bør informere den læge, der har udstedt henvisningen.

Som regel er det nok at følge standardanbefalingerne:

  • 12 timer at udelukke fra kost af kødretter og fede fødevarer;
  • 48 timer for at afstå fra brug af alkoholholdige drikkevarer.

Dette skyldes det faktum, at ovennævnte produkter påvirker serumets egenskaber. På grund af dette kan resultaterne være unøjagtige, og deres fortolkning vil være vanskelig.

Hertil kommer, at dagen før det ikke anbefales at tage blodfortyndende medicin. De udløser en reaktion, som et resultat af hvilket flydende bindevæv bliver uegnet til en undersøgelse af toxoplasmose.

Prøvning af biomaterialer

I de fleste tilfælde er blod fra en vene nødvendigt for analysen.

Dets hegn udføres i henhold til standardalgoritmen:

  • sygeplejersken anvender en tourniquet til området over albuens skæl;
  • inden for få sekunder fylder blodårerne med blod;
  • nålen er punkteret;
  • blod går ind i røret, sygeplejersken fjerner tourniquet;
  • punkteringsstedet er fastspændt med en steril klud.

Hvis blod af en eller anden grund ikke kan trækkes fra ulnarvenen, vælges et andet fartøj, der for eksempel er placeret på hånden.

Proceduren kan udføres på ethvert tidspunkt af dagen.

Fortolkning af resultater

Lægen, der udstedte henvisningen, bør studere den modtagne udtalelse. Ikke desto mindre er afkodning af analysen for toxoplasmose ikke vanskelig for patienten selv. Formularen indeholder som regel relevante forklaringer vedrørende normen og afvigelser fra den.

Hvis de ikke er der, vil følgende oplysninger være nødvendige for at dechiffrere blodprøven for toxoplasmose ved ELISA:

  1. IgM og IgG ikke detekteret. Dette resultat anses for godt. Det betyder, at testen for toxoplasmose er negativ, dvs. personen er for øjeblikket ikke inficeret og har aldrig været inficeret før.
  2. IgM-negativ, IgG-positiv. Det kontroversielle resultat, der kan indikere både den kroniske form og tilstedeværelsen af ​​vedvarende immunitet mod sygdommen. I dette tilfælde er aviditetsindikatoren vigtig.
  3. IgM-positiv, IgG-negativ. Dette resultat indikerer en primær infektion i akut form. Det er nødvendigt også at donere blod til analyse ved PCR og foretage en anden undersøgelse om 1-2 uger.
  4. IgM-positive, IgG-positive. Det kontroversielle resultat, som både kan tale om den oprindelige infektion, og at kroppen er i færd med genopretning. Det er nødvendigt at donere blod til PCR-analyse og for at studere aviditetsindekset.

Sidstnævnte giver information om, hvor stærkt antistoffer er forbundet med patogenet som reaktion på deres indtrængning.

Aviditet kan være:

  • 60% - sygdommen blev udskudt i fortiden, nu har kroppen stærk immunitet.

Hvad angår titler, fastsættes deres normale værdier af hvert laboratorium. Dette skyldes brugen af ​​forskellige reagenser.

Hvis resultatet er positivt

Forsvarssystemet kan selvstændigt overvinde sygdommen. Hvis kroppen ikke klare infektionen, opstiller lægen individuelt et behandlingsregime med medicin.

Hvis en graviditetstest for toxoplasmose var positiv, kan det være en indikation for afbrydelsen. Derudover er en undersøgelse af fostervæske ordineret. Hvis patogenens DNA er detekteret i dem, træffes beslutningen i overensstemmelse med ultralydets resultater. Hvis der ikke er abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret, er det muligt at redde graviditeten, men barnet vil blive behandlet efter fødslen for at reducere antallet af komplikationer.

Hvor skal man passere?

Samlingen af ​​biomateriale udføres i ethvert laboratorium mod et gebyr. Ifølge den medicinske politik kan gravide give blod til analyse i den tidligere kliniske klinik. Om muligheden for analyse i klinikken på bopælsstedet skal afklares i registret.

Omkostninger til

Prisen på analysen for toksoplasmos er i gennemsnit 1.200 rubler. Det tager ikke hensyn til omkostningerne ved blodprøveudtagning.

Afslutningsvis

Toxoplasmose er en sygdom, der kan have flere former og kan forekomme både med udprøvede symptomer og uden det. Sygdommen er særlig farlig for kvinder under graviditeten, fordi det øger sandsynligheden for abort og risikoen for alvorlige komplikationer i et barn. Tidlig testning vil hjælpe med at reducere deres antal eller undgå dem helt.

Hvordan og hvorfor at tage en test for toksoplasmose under graviditet - egenskaber ved proceduren

Toxoplasmose er en parasitisk sygdom, som en person bliver inficeret med fra kæledyr. Ifølge statistikker står over 30% af verdens befolkning mod denne sygdom.

Den hyppigste kilde til infektion er kæledyr: katte, prydende kaniner. På pelsen af ​​disse dyr lever og multiplicerer parasitten, transmitteres ved kontakt med mennesker. Den største fare for denne sygdom er for kvinder, der bærer en baby. Analysen af ​​toxoplasmose er den vigtigste undersøgelse, der skal gøres ikke kun under fødslen, men også før planlægningen af ​​faget.

Hvilken fare bærer toxoplasmose og hvordan manifesterer den sig selv

Faren for sygdommen er, at den er asymptomatisk. Symptomer vises kun hos personer med nedsat immunitet. De kan være milde og skarpe. Sygdommen har mange kliniske manifestationer, da det påvirker alle organer og systemer i kroppen. Det kliniske billede afhænger af hvilket af organerne der er mest påvirket af toxoplasmose. Kun den akutte form af sygdommen er en alvorlig sundhedsfare.

For gravide truer toxoplasmose sandsynligheden for intrauterin infektion hos fosteret, der medfører en større trussel mod sin videre udvikling. Den farligste infektion i de første 12 uger af graviditeten.

Infektion med toxoplasma på dette tidspunkt truer med alvorlige misdannelser hos barnet, såsom:

  • total blindhed
  • underudvikling af hjernen;
  • grå stær;
  • hydrocephalus;
  • alvorlig skade på de indre organer: lever, milt, fordøjelseskanaler og blodcirkulation.

Progressionen af ​​sygdommen i den fremtidige mor kan føre til abort, barnets fosterdød.

Forvaltningen af ​​graviditet hos unge mødre, der er smittet med toksoplasmose, i obstetrik modtager tæt opmærksomhed. De er ordineret supplerende undersøgelser, bestemme taktikken for at bære et foster, leveringsmetode.

Behandling af sygdommen med medicin udføres kun i anden og tredje trimester af graviditeten. Hvis en kvinde diagnosticeres med en alvorlig sygdomsform, bliver hun tilbudt en kunstig abort, da behandlingen af ​​sygdommen kræver alvorlige lægemidler, der ikke er mindre farlige for barnet end toxoplasmose.

Når den forventede mor nægter afbrydelsen, giver hun skriftligt samtykke til behandlingen af ​​sygdommen, hvilket bekræfter, at hun er opmærksom på risikoen for fosteret.

Diagnose af sygdommen under graviditeten

Diagnosen bestemmes af kliniske symptomer samt resultaterne af laboratorietester og serologiske metoder.

Tre typer af test bruges til at opdage sygdommen:

  • indirekte immunofluorescensreaktion
  • komplementbindingsreaktion;
  • enzymimmunoassay.

Den største nøjagtighed har en immunoassay. Den identificerer IgM- og IgG-immunglobuliner, som gør det muligt at bestemme alle former for sygdommen. En yderligere diagnosemetode er en allergisk hudprøve.

En fuldstændig blodprøve af en patient med toxoplasmose viser et fald i antallet af leukocytter, eller deres normale antal i kombination med en forøgelse af størrelsen af ​​lymfocytter.

Som instrumentelle metoder til diagnose anvendes en lymfeknudebiopsi, fundusundersøgelse og radiografi.

For at bestemme, om fosteret har haft en intrauterin infektion, diagnostiseres fostervæsken. I amniotisk væske er toxoplasma detekteret kun en måned efter moderens infektion, og denne diagnosemetode anvendes derfor som hjælpemiddel, der bekræfter figurerne af enzymimmunoassayet.

Hvordan overføres sygdommen?

Infektion med toxoplasmos forekommer:

  1. Fra kontakt med afføring af det syge dyr eller jorden der er forurenet af dem.
  2. På grund af forbruget af vand, uvaskede grøntsager eller frugter, som et inficeret dyr kunne kontakte.
  3. Ved at spise kød, der ikke har været udsat for dyb varmebehandling.
  4. I utero, hvis den forventede mor blev syg under graviditeten.

Forebyggelse af infektion er hygiejne. Du skal vaske dine hænder så ofte som muligt, må ikke spise uvaskede grøntsager og frugter, og kontroller omhyggeligt kødretternes beredskab.

Mistænker udviklingen af ​​sygdommen hos en gravid kvinde kan ved:

  • stigning i kropstemperaturen
  • hævede lymfeknuder;
  • muskel og hovedpine
  • øget svedtendens
  • smertefulde fornemmelser i halsen.

Hvordan man tester for toksoplasmose?

En blodprøve for denne sygdom er en del af et sæt tests for TORCH-infektioner, herunder rubella, herpes og cytomegalovirus. En fremtidig mor vil tage en blodprøve fra en vene for tilstedeværelse af antistoffer mod toxoplasmose.

Du kan tage analysen, når du planlægger en graviditet for at sikre, at der ikke er nogen risiko for infektion med Toxoplasma for den fremtidige baby. Mange kvinder lærer kun om eksistensen af ​​en sådan sygdom, når de bliver gravid. Derfor er det først og fremmest analysen for dens bestemmelse givet i de tidlige stadier af graviditeten (12-14 uger). Dens resultater tillader os at udelukke eller bekræfte udviklingen af ​​sygdommen og på dette grundlag for at vælge taktikken for ledsagende graviditet og den kommende fødsel.

De afleverer materiale til forskning om morgenen på tom mave. Undersøgelsen udføres i et privat eller offentligt laboratorium, der modtager en henvisning fra en kvinde fødselslæge-gynækolog. I et privat laboratorium kan du tage analysen uden henvisning.

Hvor mange gange en graviditet er taget til analyse afhænger af resultatet af undersøgelsen og tilstedeværelsen eller fraværet af kliniske symptomer på sygdommen.

Hvilke indikatorer er normale - analyseafkodning

Afkodning af data fra en undersøgelse af antistoffer mod toxoplasmose giver dig mulighed for at bestemme tidspunktet for indtræden af ​​patogenet i humant blod. På baggrund af disse oplysninger vurderer læger graden af ​​risiko for fosteret.

Fortolkningsskemaet indeholder korte oplysninger om resultatet af undersøgelsen.

Det udtrykkes som følger:

  1. "+", "-" - en sådan konklusion tyder på, at emnet har en stærk immunitet over for patogenet;
  2. "-", "+" - der er stor sandsynlighed for, at infektionen opstod for nylig, er risikoen for infektion af barnet høj;
  3. "+", "+" - patienten er planlagt til yderligere PCR-test, vil lgm-niveauet forblive uændret i de næste to år.
  4. "-", "-" - et negativt resultat indikerer, at der ikke er nogen immunitet mod sygdommen, regelmæssig undersøgelse er nødvendig (hver trimester).

For at bestemme den nøjagtige tid for infektion af sygdommen tillader testen for aviditet. Aviditet refererer til antistoffernes evne til at danne stærke bindinger med antigener. Gradvist ødelægger antistoffer patogenskallen (antigenet), og den dør. Denne parameter er målt i procentdele eller procentsatser (indekser). Det viser modstanden af ​​immunitet mod sygdommen.

Aviditetsindekset er opdelt i tre niveauer:

  • lavt (op til 30%) - infektionen skete senest tre måneder siden;
  • Medium (31-40%) - den nøjagtige tid til at bestemme infektionen er vanskelig, det vil sige resultatet er tvivlsomt;
  • høj (41% og højere) - kroppen blev inficeret for mere end 4 måneder siden.

Resultatet med et positivt igg-indeks siger, at moderens krop har længe dannet en immunitet mod toxoplasma, og intet truer den voksende baby. Antistoffer i denne klasse forbliver evigt i kroppen, hvilket giver den en varig immunitet over for sygdommen for livet.

Prisen for undersøgelsen afhænger af klinikkens niveau og hastigheden af ​​beredskabet af resultatet. Du kan få disse undersøgelser manuelt eller via email, hvis klinikken leverer denne service.

Hvordan forbedres analysens resultater - forebyggende foranstaltninger

Forebyggelsesforanstaltninger hjælper med at beskytte dig selv og den voksende baby fra truslen om toxoplasma. I betragtning af at immuniteten i gravide svækkes væsentligt i forbindelse med at bære en baby, er det ikke kun ønskeligt, men nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger.

Det er vigtigt at være forsigtig, når du arbejder i haven, i haven, i blomstrengen. Hvis du skal udføre selv de mindste jordværker (for eksempel at transplantere blomster i nye potter), skal du bære gummihandsker. Det er umuligt at arbejde uden handsker, da parasitten kan komme ind i kroppen selv gennem mikrokasser på hænderne.

Vask hænderne grundigt, når du har taget vare på dyr (fodring, rengøring af bakken, rengøring af burene). Hold dine hænder rene efter arbejde med råhakket kød eller stykker kød (det er at foretrække at arbejde med det med handsker)

Venter på babyens udseende, er det ønskeligt at undgå dårligt stegte kødretter samt at opgive brugen af ​​upasteuriseret mælk, råæg, uvaskede grøntsager og frugter.

Fare er offentlige strande, samt børns sandkasser, vandrepladser til kæledyr. Det er ønskeligt, at en gravid kvinde ikke tager sig af kæledyr, hvis de går, hvis hun ikke har antistoffer mod toxoplasma.

Hvis der ikke er nogen kat i den gravide kvinders hjem, er barnets barndom ikke det rigtige tidspunkt for hendes etablering eller kontakt med andres kæledyr. At vinde en kat er bedre i planlægningsfasen af ​​opfattelsen.

Truslen om at blive transmitteret ved at sende katte med toxoplasmose er ikke en grund til at opgive kæledyr og give dem til andre ejere. Hvis en kvinde tvivler på dyrets sundhed, kan du tage dyrets afføring for analyse og enten midlertidigt stoppe kontakten med det eller stoppe med at bekymre sig om det, hvis dyret er sundt, og den forventende mor allerede har stærk immunitet mod sygdommen.

Vi ser en video, hvor den berømte børnelæge Komarovsky klart forklarer, hvad toxoplasmose er, hvordan en person bliver smittet med det, hvordan det truer den prænatale udvikling af en baby og hvordan den diagnosticeres:

konklusion

Den farligste infektionstid for den forventende moder er første trimester, men overførslen af ​​infektion fra moder til foster i denne periode forekommer kun i femten procent af tilfældene. Infektion af barnet i andet trimester forekommer i tredive procent af tilfældene. I tredje trimester bliver barnet inficeret fra moderen i tres procent af infektionerne.

For voksne raske mennesker er denne sygdom ikke farlig. Det fortsætter umærkeligt, og der dannes en stabil immunitet efter den. Kvinder, der planlægger befrugtning, rådes til at donere blod for tilstedeværelse af antistoffer på forhånd. Det er bedre at vide, om der er risiko for infektion for den fremtidige baby eller alle bekymringer er tidligere, og en ung kvinde, der forbereder sig på at blive mor, har ingen grund til bekymring.

toxoplasmose

Toxoplasmose er en protozoal invasion præget af en lang række varianter af kurset og polymorfisme af kliniske manifestationer. I 1972 indgik WHO-eksperter toxoplasmose blandt zoonoserne, der var mest farlige for menneskers sundhed, og senere på grund af spredning af hiv-infektion, blev den anerkendt som en af ​​de få opportunistiske infektioner af protozoan ætiologi.

Kausionsmiddelet, coccidium Toxoplasma gondii, er en obligatorisk intracellulær parasit af protozoklassen Sporozoa. Den endelige vært af T. gondii anses for at være en hjemmekat og andre medlemmer af kattefamilien, hvor både aseksuel reproduktion af toxoplasma forekommer og dannelse af kimceller (oocytter), der kommer ind i det ydre miljø med afføring, hvor de viser høj modstand over for forskellige negative faktorer (i jord med tilstrækkelig fugt vedvarer op til 2 år). Oocytter fra det ydre miljø indtræder med den forurenede mad eller vand i menneskekroppen eller andre mellemliggende værter (mange vilde og husdyr og fugle), hvor den aseksuelle parasitavl cyklus opstår. Sporocytter frigivet fra oocyster i tarmformen tachyzoitter, som migrerer i kroppen, påvirker mange væv, hovedsagelig hjernen og musklerne. Så bliver tachyzoitter til ægte vævscyster, hvor tusinder af bradyzoitter langsomt reproducerer. Hos mennesker uden forstyrrelser i immunsystemet er vævscyster i en latent tilstand i hele deres liv, men med en signifikant nedsættelse af immuniteten genaktiveres infektionen ofte med udviklingen af ​​kliniske varianter af sygdommen.

Toxoplasmisk invasion har en bred, næsten allestedsnærværende fordeling: fra 500 millioner til 1,5 milliarder mennesker verden over er smittet med toxoplasma. Forekomsten af ​​befolkningen i forskellige lande, afhænger af sanitet, på kosten, påvirkning af miljøfaktorer, hyppigheden af ​​immundefekte tilstande. Bestanden af ​​infektion indikatorer i forskellige regioner i Rusland spænder fra 15 til 50% og hyppigheden af ​​medfødt toxoplasmose i nyfødte gennemsnit 3- 8 børn pr. 1000 fødsler.

Kilden til invasionens årsagsmiddel er huskatten og mange arter af vildt og husdyr. Imidlertid udskiller katte oocytter med fæces i en kort periode (1-2 uger) og kun i en alder af 4-5 måneder, så infektion direkte fra katten - patogenes endelige vært - forekommer sjældent (for eksempel infektion af barnet, når det er i kontakt med kattens fæces i sandkassen og manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne). Infektion af mennesker forekommer på forskellige måder: ernæringsmæssig, kontakt, medfødt (transplacental), parenteral, muligvis forurening af medicinsk personale i kontakt med blod. Ofte bliver folk smittet ved at spise mad fra upatchet, tilstrækkelig varmebehandling af kød af mellemværter (grillet kylling, shawarma, kebab, råhakket kød), dårligt vaskede grøntsager mv. Afhængigt af infektionsmekanismen er der en erhvervet og medfødt toxoplasmosis.

Erhvervet toxoplasmose hos voksne er oftere asymptomatisk - i 9095% af de angrebne personer observeres ingen signifikante manifestationer. Ca. 5-7% af kvinderne bliver smittet for første gang under graviditeten, især farligt i disse tilfælde, toxoplasmose :. Det forårsager en abort i de tidlige stadier, dødfødsel, fødsel af børn med medfødte misdannelser, CNS, etc. Når smittede kvinder i hele perioden af ​​graviditeten, i gennemsnit 61% af sunde børn og 39% af børn med medfødt toksoplasmose er født. Under primær infektion under graviditeten forekommer overførslen af ​​det forårsagende middel til fosteret under akut toksoplasmos i 40-50% af tilfældene, når fosteret er inficeret i første trimester, forekommer den alvorlige form i 40% og i anden eller tredje trimester i 17,7% og 2,7 % af sagerne, henholdsvis. Toxoplasmose har en høj patogenetisk betydning for HIV-inficerede individer, når kliniske former for sygdommen udvikles som følge af reaktivering af latent infektion. I Rusland er toxoplasmose encephalitis for øjeblikket hovedårsagen til CNS-skader hos AIDS-patienter (normalt med CD4-lymfocytter mindre end 0,1 x 10 9 / μl).

Medfødt toxoplasmose er en akut eller kronisk sygdom hos det nyfødte, der opstår, når fosteret er inficeret med toxoplasma under fostrets udvikling. Det kræver særlig opmærksomhed på grund af diagnoseproblemet og muligheden for alvorlige konsekvenser af sygdommen. Den eneste metode til forebyggelse af medfødt toksoplasmose er undersøgelsen af ​​gravide kvinder for at detektere specifikke antistoffer.

De kliniske manifestationer af infektion i fosteret bestemmes primært af den svangerskabsalder, hvor infektionen opstod, og ved indgangen af ​​patogenet (det ugunstige resultat er hovedsageligt forbundet med den hæmatogene overførselsvej). Der er tre kliniske former af medfødte toxoplasmose, som er successive trin i udviklingen af ​​infektion: en akut generaliseret formular (med hepatosplenomegali og gulsot), subakut (med symptomer på encephalitis) og kronisk (r postentsefalicheskogo defekte fænomener).

Når smittet i I og II trimester af graviditeten, når den fase af generalisering af processen kommer til en ende i livmoderen er mere almindelige spontane aborter, alvorlige misdannelser er uforenelige med livet i fosteret og barnet, og den mest alvorlige centralnervesystemet og øjenskader. I den subakutiske fase af sygdommen fødes et barn med udtalte symptomer på CNS-skade - symptomer på meningitis eller meningoencephalitis med et klinisk billede af fokal eller diffus skade på meninges. I de tilfælde, hvor de akutte og subakutiske stadier er gået i utero, fødes barnet med en kronisk form for toxoplasmose i nærværelse af bruttoskade på centralnervesystemet (et billede af en postencephalitisk tilstand) og et øje (fra chorioretinitis til mikroftalmi).

Når inficerede i tredje trimester hos nyfødte, forekommer ofte asymptomatiske former. Men hvis infektionen fandt sted kort før barnets fødsel, fortsatte generaliseringsstrækningen, der begyndte intrauterinligt, selv efter fødslen og manifesterer sig i forskellige kliniske symptomer.

Den akutte form for medfødt toksoplasmose opdages oftest hos tidlige babyer og er meget alvorlig i sepsis-typen. Dødeligheden af ​​inficerede nyfødte varierer fra 1 til 6%. Overlevende børn lider af mental retardation eller andre manifestationer af CNS-lidelser.

Indikationer til undersøgelse

  • Graviditetsplanlægning;
  • gravide kvinder, herunder i nærvær af en belastet obstetrisk historie eller patologi under den nuværende graviditet;
  • nyfødte med mistænkt intrauterin infektion (medfødt toksoplasmose);
  • forekomst af infektiøs syndrom (lang subfebrilitet, lymfadenitis, især livmoderhalskræft og occipital, hepatosplenomegali, myocarditis og hepatitis af ukendt oprindelse, subakut eller kronisk encephalitis, chorioretinitis, uveitis, progressiv nærsynethed, akut febril sygdom med udslæt uklar genese);
  • sekundære immundefektforstyrrelser;
  • patienter i de sidste stadier af HIV-infektion med tegn på skade på centralnervesystemet, nethinden, lungerne, septisk tilstand.

Differential diagnostik

  • I tilfælde af graviditetens patologi, fosterdød, dødfødsel - med herpesvirusinfektioner, B19 parvovirusinfektion, rubella;
  • hos nyfødte og børn i det første år af livet - med herpevirusinfektioner;
  • i nærvær af en infektiøs syndrom (feber, lymfadenopati, hepato- og (eller) splenomegali), hepatitis af ukendt ætiologi, chorioretinitis, posterior uveitis, læsioner i hjernen (encephalitis) - et herpesvirus-infektion, HIV-infektion med andre sekundære læsioner (CMV, fungale læsioner, progressiv leukoencephalopati, CNS-tumorer osv.).

Studiemateriale

  • Venøse og navlestrengsblod, CSF, BAL fluid, fostervand, pleural, subretinavæske, glasagtige, punktformet lymfeknuder og knoglemarv, chorionvilli, placenta, biopsier, - visuel identifikation af patogenet under anvendelse mikroskopi, isolering af patogener i cellekultur bioassay laboratorium dyr, påvisning af toxoplasma-DNA;
  • venøs og navlestrengsblod, CSF, BAL, fostre, pleurale, væske, punkterede lymfeknuder, glasagtige krop, knoglemarv - påvisning af hypertensionstoksoplasma;
  • blod- og navlestrengsblod - identifikation af antistoffer mod toxoplasma hypertension.

Etiologisk laboratoriediagnostik indbefatter visuel identifikation af patogenet ved anvendelse af mikroskopi, isolering af patogenet i en cellekultur, påvisning af AG eller DNA af patogenet, bestemmelse af specifik AT til AG af toxoplasma.

Sammenligningsegenskaber ved laboratoriediagnostiske metoder. Mikroskopi af udstrykninger, udstrykninger, fingeraftryk, histologiske sektioner, et bioassay på forsøgsdyr, isolering af patogenet i en cellekultur gør det muligt at identificere Toxoplasma i væv eller biologiske væsker hos en patient. Nogle gange med alvorlig toksoplasmose hos patienter med aids (septisk tilstand) er det muligt at se patogenet ved direkte mikroskopi i et blodsprøjt. Disse metoder til identifikation af T.gondii til rutinemæssig diagnose af toxoplasmose anvendes sjældent på grund af kompleksiteten og varigheden af ​​udførelsen.

Til påvisning af hypertension er toxoplasma i testmaterialet anvendt RIF. Tilstedeværelsen af ​​hypertension, der er karakteristisk for den akutte fase af toxoplasmose, bestemmes af tilstedeværelsen af ​​en specifik luminescens detekteret af et fluorescerende mikroskop, undersøgelsen er særlig nyttig til tidlig diagnose.

Høj diagnostisk værdi, hovedsagelig i akut og medfødt toksoplasmos, har påvisning af Toxoplasma DNA i blodet, CSF eller biopsiprover ved PCR, som har den højeste følsomhed og specificitet. Diagnostisk værdi til bestemmelse af DNA fra et patogen øges, når det kombineres med definitionen af ​​specifik AT.

AT-toxo IgM til AG T.gondii tilhører biomarkørerne af den akutte fase af sygdommen, de forekommer først som reaktion på indførelsen af ​​patogenet (i de første to uger efter infektion), når deres antal maksimalt efter 4-8 uger. Inden for få måneder forsvinder disse antistoffer, men i nogle tilfælde kan de fortsætte op til 18 måneder fra infektionsdagen. Gennem placenta overføres ikke.

AT-toxo IgA vises 2-3 uger efter infektion, når maksimal koncentration i en måned, i 90% af tilfældene forsvinder om 6 måneder, men kan nogle gange opdages op til et år. Ved reaktivering øges deres koncentration, hvilket gør det muligt at overveje IgA som et kriterium for aktiviteten af ​​den infektiøse proces. De transmitteres ikke gennem moderkagen (de er den nyfødte egen AT).

At-toxo IgG forekommer fra 6-8 ugers infektion, når maksimalt efter 1-2 måneder og vedvarer (hos personer på højt niveau) i flere år, hvilket giver langvarig immunitet. Transmitteret gennem moderkagen, tilvejebringer "maternal" immunitet.

Identifikation af AT-toxo ved ELISA anvendes meget til epidemiologiske undersøgelser og under perinatal screening. Undersøgelsen har høj følsomhed og specificitet, gør det muligt at opdage AT-toxo af forskellige klasser. Standardmetoden sigter mod at detektere AT-toxo IgM og IgG i serum / plasma. Påvisning af AT IgM muliggør differentiering af den aktive infektion fra den latente procedure. Den udbredte engangsdetektion af IgG i rutinemæssig forskning har lav diagnostisk værdi til bestemmelse af infektionsformen. Bestemmelsen af ​​AT IgG's avid udføres for at afklare varigheden af ​​infektion, differentieringen af ​​akut og kronisk toksoplasmos. IgG-antistoffer med lav aviditet påvises i et tidligt stadium af infektion, høje aviditetsantistoffer er karakteristiske for en tidligere infektion. Hvis der er kliniske indikationer for undersøgelse eller bekræftelse / udelukkelse af medfødt toksoplasmose, anbefales det at inddrage AT IgA til T. gondii i laboratoriealgoritmen. Tilstedeværelsen af ​​AT-toxo IgA er evidens til fordel for en aktiv proces, det giver mulighed for at etablere et subakut kursus og tilbagefald af sygdommen. Prøven kan effektivt bruges til tidlig diagnosticering af både medfødte og erhvervede toxoplasmose.

Tilstedeværelsen af ​​et højt aviditetsindeks udelukker ikke reaktivering af toxoplasmose (specielt på baggrund af immundefekt), da muligheden for T. gondii persistens er blevet etableret. I dette tilfælde er bestemmelsen af ​​specifik IgA tilrådeligt. Anvendelse kombinerede undersøgelser - bestemmelse aviditet IgG-antistoffer og påvisningsantistoffer Ig A - tillader påvisning af AT-Toxo IgG i kortest mulig tid (inden for 2-3 dage) for at afslutte inspektionen og bekræftet (udgår) primær infektion, subakut eller forværring af kronisk infektion.

Den parallelle bestemmelse af AT-toxo i blodet og CSF giver yderligere information om specifik progressiv hjerneskade (inklusive ved medfødte abnormiteter). Tilstedeværelsen af ​​AT i CSF antyder en specifik progressiv hjerneskade. Med CNS-skade, især i meningoencephalitis og encefalitis, hos nyfødte med mistænkt medfødt toksoplasmose, har testen vigtig diagnostisk og prognostisk betydning. Hos patienter med immundefekt ses en stigning i niveauet af AT IgG i CSF og påvisning af specifikt IgM sjældent.

Indikationer for brug af forskellige laboratorietests og egenskaber ved fortolkning af resultaterne for forskellige kategorier af fag

Screening til graviditetsplanlægning og hos gravide er rettet mod at identificere AT-toxo IgM, IgA, IgG. Diagnosen af ​​en nylig infektion med Toxoplasmosis fremstilles normalt, når specifikke antistoffer forekommer hos en patient med tidligere negative resultater fra sådanne undersøgelser (serokonversion). Negative undersøgelsesresultater eliminerer toxoplasmose.

Identifikation af i-Toxo IgM indikerer en primær infektion med Toxoplasma, men hos gravide kvinder og patienter med autoimmune sygdomme (rheumatoid faktor) mulig falsk positivt resultat af undersøgelsen.

Når AT-toxo IgM påvises, anbefales yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen og bestemme fasen af ​​den infektiøse proces: a) Påvisning af Toxoplasma DNA i blodplasmaet; b) bestemmelse af AT-toxo IgA, hvis tilstedeværelse indikerer en nuværende infektion; c) undersøgelse af patienten over tid (udseendet af AT IgG bekræfter diagnosen akut toksoplasmos) g) bestemmelse af aviditetsindekset for AT IgG; Tilstedeværelsen af ​​lavaktige antistoffer vidner for infektion i de sidste 3-6 måneder.

Påvisning af AT-toxo-IgA indikerer primær infektion med toxoplasma eller reaktivering af infektionen. Udseendet af et negativt resultat af tilstedeværelsen af ​​AT IgA i studiet i dynamikken indikerer færdiggørelsen af ​​den aktive proces og effektiv terapi. Måske den langsigtede påvisning af AT IgA hos personer med alvorlig immundefekt, som regel med blandet infektion (aktivt flydende CMVI).

Et positivt resultat af en enkelt bestemmelse af IgG-antistoffer indikerer en infektion med Toxoplasma, men tillader ikke at bestemme fasen af ​​den infektiøse proces. Det anbefales at genoverveje patienten i løbet af 3-4 uger: Ved en aktiv infektion observeres en stigning i AT-titer. Med denne tilgang er tiden til at etablere en diagnose forsinket. Det er mere hensigtsmæssigt at foretage en undersøgelse af ATID-IgG's aviditet og / eller bestemmelsen af ​​AT-toxo IgA.

Lavaktige IgG-antistoffer mod T.gondii-antigener kan detekteres i op til 3-6 måneder. Deres tilstedeværelse indikerer en akut infektion, meget ivrige infektioner - en kronisk infektion (mere end 6 måneder).

Ved screening er det upraktisk at bestemme DNA af toxoplasma i blodet, da de negative resultater af undersøgelsen ikke udelukker forekomsten af ​​infektion som følge af den korte varighed af parasitæmi.

Diagnostisk undersøgelse af en gravid kvinde indbefatter bestemmelsen af ​​AT-toxo IgM, IgA, IgG og, om muligt, DNA fra Toxoplasma. En undersøgelse foretaget i nærværelse af infektiøs syndrom (lymfadenopati, langvarig lav feber af ukendt oprindelse, hepato- og splenomegali), eller påvisning tegn på føtal infektion med ultralyd.

Tilstedeværelsen af ​​toxoplasma-DNA og / eller AT-toxo-IgM og / eller IgA indikerer en strøminfektion, for at vurdere infektionsstadiet er det nødvendigt at bestemme AT IgG's aviditet.

At fastslå årsagen til perinatal tab på forskellige stadier af drægtighed, med indflydelse af blandet infektion på graviditetens udfald tilrådeligt parallel undersøgelse af døde fostre og placentavæv at identificere NDT gruppe potentielle patogener (Toxoplasma, Listeria, HSV type 1 og 2, CMV, EBV) PCR.

Diagnostisk undersøgelse af nyfødte og småbørn med tegn på intrauterin infektion eller født fra mødre med akut eller kronisk (hvis reaktiveret under graviditet) toxoplasmose.

Identifikation af toxoplasma-DNA i plasma eller CSF (med strenge indikationer for spinal punktering) ved anvendelse af PCR er en prioritet. Et positivt resultat indikerer, at barnet er inficeret. I tilfælde af hjerneskade bekræfter DNA-påvisning af toxoplasma i CSF klart parasitosen. Yderligere undersøgelser til identifikation af AT-toxo på dette stadium af diagnosen er ikke påkrævet.

Et negativt resultat af påvisning af Toxoplasma DNA ved PCR udelukker ikke en tidligere infektion eller tilstedeværelsen af ​​en læsion i hjernen langt fra lycavoneaschih-veje. Til diagnose af toxoplasmose kræver yderligere undersøgelse serum (plasma) blod til påvisning ATtokso ATtokso IgM og IgA, med læsioner i hjernen - parallel undersøgelse CSF og serum (plasma) blod til påvisning ATtokso IgA og IgG.

I fravær af muligheden for at udføre PCR-undersøgelser hos et barn er bestemmelsen af ​​AT-toxo IgM og IgA nødvendig.

Fraværet af AT-toxo IgM i nærvær af AT-toxo IgG giver ikke grundlag for at udelukke intrauterin infektion og kræver bestemmelse af toxoplasma-DNA eller ATtoxo IgA.

Påvisning af AT-toxo IgA har en høj diagnostisk værdi og angiver infektion hos barnet.

Påvisning af et AT IgG hos en nyfødt kan skyldes deres overførsel gennem moderkagen fra moderen, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere medfødt toksoplasmose. Ved 4 måneder efter fødslen falder koncentrationen af ​​AT-toxo-IgG kraftigt som følge af nedbrydning af moderens AT. I tilfælde af infektion kort efter fødslen øges koncentrationen af ​​IgG-antistoffer produceret af barnets krop, men i første halvdel bliver den "maskeret" af niveauet af moderne antistoffer. Øget IgG antistoffer i anden halvdel af livet kan ses som en indikator for barnets infektion, men i nogle tilfælde (for tidligt fødte og immundefekte børn) selv om symptomerne opstår (ofte CNS) AT er ikke observeret kraftig stigning.

Tilbagefald perinatale infektioner (chorioretinitis, CNS sygdom med dannelsen af ​​hydrocephalus) kan forekomme på alle alderstrin og er ledsaget af forøget produktion af IgA-antistoffer (sjældent - IgM) Toxoplasma.

Ved hjerneskade (meningoencephalitis, encephalitis, progressiv hydrocephalus, forkalkninger, hjernecyster) er AT-toxo IgG tilrådeligt at bestemme samtidig i CSF og serum. Med lokal hjerneskade er niveauet af AT i CSF meget højere, og ved at beregne forholdet mellem niveauet af AT kan du bekræfte (eller udelukke) hjerneskade med Toxoplasma.

Diagnostisk screening HIV-inficerede patienter i tidlige stadier vist før ansættelse primær forebyggelse af toxoplasmose, som udføres, når antallet af CD 4+ mindre 0,1.109 og indbefatter bestemmelse af AT-AT Toxo IgG. Undersøgelse af patienter med HIV-infektion i de senere stadier indikeres ved udvikling af symptomer på CNS-skade (fortrinsvis MR udføres) og med mistanke om cerebral toxoplasmose (den hyppigste CNS-læsion hos AIDS-patienter). I disse tilfælde er tilstedeværelsen af ​​AT-toxo IgG i blodet i høje og mellemstore titere (eller deres stigning i dynamik) af diagnostisk betydning. Påvisning af AT-toxo i serum uden at bestemme deres titer tillader kun at bedømme infektionen, og det kan ikke anbefales at bekræfte diagnosen.

I cerebral toxoplasmose hos HIV-inficerede patienter er den kliniske følsomhed ved at detektere IgM i blodet og IgG AT i CSF meget lavt. AT IgM i blodet opdages sjældent (kun ved frisk infektion, som kun sker i 1-2% af tilfældene), AT IgG i CSF bestemmes i ikke mere end 5% af tilfældene. Diagnostisk betydning er tilstedeværelsen af ​​specifik AT IgG i blodet i høje og mellemstore titere (eller deres stigning i dynamik). Imidlertid opdager omkring 5% af patienterne ikke på grund af en meget dyb immunosuppression disse antistoffer. Et negativt testresultat eller lave IgG AT-titre udelukker dog ikke diagnosen cerebral toxoplasmose og bør ikke være en grund til at nægte at starte empirisk behandling. Anvendelsen af ​​PCR i diagnosen af ​​cerebral toxoplasmosis har vist, at den diagnostiske følsomhed til detektion af T. gondii DNA i CSF er 30% med 100% specificitet. Således indikerer et positivt PCR-resultat kun infektion hos individet, men kan ikke pålideligt bekræfte toxoplasmose-etiologien af ​​CNS-skaden.

Lignende Artikler Om Parasitter

Skrab på æg af orme og enterobiose, smøre på orme
Hvad er tegn på giardiasis?
Symptomer på parasitter i menneskekroppen - hvordan man kan finde ud af om der findes orme