Metronidazol - anvisninger til brug og frigivelse, indikationer, dosering, sammensætning og pris

Som en del af etiotropisk terapi ordinerer lægerne lægemidlet Metronidazol. Det er et antiprotozoal lægemiddel med udtalt antibakteriel aktivitet, der er karakteriseret ved en systemisk virkning i kroppen. Med det kan du hurtigt ødelægge den patogene flora, fremskynde genopretningen i en hurtigt igangværende infektionsproces. Selvbehandling er sundhedsfarlig, forværrer det kliniske billede.

Sammensætning og frigivelsesform

Detaljerede brugsanvisninger Metronidazol rapporterer, at lægemidlet har flere former for frigivelse. Disse er flade tabletter af hvid farve på 20 stk. i plastikbeholdere eller 10 stk. på blisteret, vaginale suppositorier på 10 stk. i en pakning, en opløsning af gul til infusion af 500 ml i tanken. Ved gynækologi anvendes vaginal gel 1% ved 30 g og creme 15 g hver i aluminiumrør. Den terapeutiske virkning tilvejebringes af aktive ingredienser.

Form for frigivelse af lægemidlet

Aktive ingredienser, mg

Hjælpestoffer, mg

Injektionsvæske, opløsning (infusion)

natriumchlorid (900), natriumdihydrophosphatdihydrat (300), vand d / og (100)

stearinsyre, kartoffelstivelse, talkum

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyethylenoxid 1500, polyethylenoxid 400

metronidazol (1 g)

propylenglycol, natriumhydroxid, propylparhydroxybenzoat (propylparaben, nipazol), carbomer (carbopol), dinatriumedetat (Trilon B, ethylendiamintetraeddikesyredinatriumsalt), renset vand

syntetisk olbroth, propyloxybenzoat, natriumlaurylsulfat, stearinsyre, glycerol, methyloxybenzoat, cetylalkohol, vand

propylenglycol, ethanol, methyloxybenzoat, dinatrium EDTA, carboxypolymethylen 940, triethanolamin, propyloxybenzoat, vand

Farmakologiske egenskaber

Metronidazol (Metronidazolum) er et antiprotozoal middel. Komponenten med samme navn, der er et derivat af 5-nitromidazol, genopretter 5-nitrogruppen af ​​intracellulære transportproteiner af anaerobe og de enkleste encellulære mikrober. Som et resultat af interaktionen undertrykker 5-nitrogruppen syntesen af ​​nukleinsyrer, bidrager til døden af ​​patogene mikroorganismer af den gram-positive og gram-negative serie. Valgfri (valgfri) anaerober og aerobes er ikke følsomme for metronidazol.

Det aktive stof er adsorberet fra mave-tarmkanalen (GIT i fremtiden), trænger ind i blodbanen og fordeles til vævene. Metronidazol virker på centralnervesystemet (CNS) gennem blod-hjernebarrieren. Metabolismen foregår i leveren, inaktive metabolitter udskilles af nyrerne, dels gennem tarmene.

Metronidazol - et antibiotikum eller ej

Et lægemiddel med antiprotozoale og antimikrobielle egenskaber reducerer aktiviteten og hæmmer væksten af ​​patogen flora. Metronidazol fungerer som et antibiotikum, men det er det ikke. Dette antimikrobielle middel, som i kombination med halvsyntetiske penicilliner, for eksempel Amoxicillin, tilvejebringer en bakteriedræbende virkning mod Helicobacter pylori, det forårsagende middel til gastritis og mavesår.

Indikationer for brug Metronidazol

Lægemidlet har et bredt spektrum af handlinger. Instruktionerne angiver patologiske processer, der undertrykkes af stoffet metronidazol:

  • protozoale infektionssygdomme: trichomoniasis, intestinal amebiasis, ekstraintestinal amebiasis, kutan leishmaniasis, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis, amoebisk dysenteri, gapdnelllez;
  • sygdomme forårsaget af clostridia og peptostreptokokkki: peritonitis, leverabces, endomyometritis, endometritis, æggestokkene i æggelederne og æggestokkene, livmoderens kransløshed, vulkanbetændelse, infektioner i huden og blødt væv;
  • bakteroidinducerede sygdomme: meningitis, infektioner i knoglevæv og led, endokarditis, lungebetændelse med empyema, lungeabces, sepsis, hjerneabces;
  • omfattende læsioner i muskuloskeletalsystemet med osteomyelitis, bakteriel arthritis;
  • Behandling af onkologiske sygdomme ifølge Klimchuk-metoden
  • pseudomembranøs colitis;
  • kompliceret pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
  • komplikationer efter kirurgi på tyktarmen;
  • kronisk alkoholisme;
  • i den komplekse behandling af mavesår og duodenalsår, maligne tumorer.

De detaljerede instruktioner indeholder oplysninger om udvendig brug af salven. Nøgleindikationer:

  • bakteriel vaginose;
  • acne vulgaris og rosacea;
  • ikke-helbredende sår og trophic ulcera;
  • demodicose;
  • som et radiosensibiliserende lægemiddel til strålebehandling, radioterapi.

Hvordan man tager metronidazol

Ifølge instruktionerne er medicinen beregnet til at blive indtaget oralt. En enkelt dosis taget efter et måltid, vaskes med rigeligt vand. Daglige doser afhænger af frigivelsesformen, patientens alder, diagnose og træk ved det patogene patogen. I strid med den daglige dosis øges belastningen på leveren og organerne i det centrale nervesystem. Korrektion af behandling udføres individuelt.

Tabletter Metronidazol

Brugsanvisningen beskriver detaljeret behandlingsregimen for en bestemt infektionssygdom. Behandlingsforløbet er 5-7 dage uden en pause:

  1. Amoebiasis. Voksne tager oralt tre gange dagligt til 1,5 g. Kurset er 7 dage.
  2. Giardiasis. Voksne tager 750-1.000 mg om dagen. Doseringen for børn 2-5 år er 250 mg, 5-10 år gammel - 375 mg, 10-15 år gammel - 500 mg dagligt. I tilfælde af giardiasis er medicinen fuld efter måltider 2-3 gange om dagen i løbet af 5 dage.
  3. Trichomoniasis hos kvinder. Patienter tager 250 mg (1 fane). To gange om dagen i 10 dage. Når trichomoniasis desuden involverer vaginale suppositorier.
  4. Ikke-specifik vaginitis. Den anbefalede dosis til destruktion af bakterier er 500 mg Metronidazol to gange om dagen, et kursus på 7 dage.
  5. Behandling af anaerobe infektioner. Doseringen til voksne patienter er 1-1,5 g daglig i 5-7 dage med behandling.

opløsning

Den anbefalede dosis til patienter over 12 år er 500 mg intravenøst ​​ved en dråbehastighed på 5 ml / min. Intervallet mellem procedurer er 8 timer. Den maksimale daglige dosis er 4 g. Patienter under 12 år foreskriver et tredobbelt indtag på 7,5 mg / kg legemsvægt med en hastighed på 5 ml / min. Til forebyggelse af infektioner efter operation er en dosis på 500-1.000 mg pr. Dag kirurgisk indgift ordineret næste dag - i en dosis på 1.500 mg pr. Dag.

stearinlys

Lægemidlet Metronidazol indgives intravaginalt. Den anbefalede dosering til voksne patienter er 1 lys 1-2 gange om dagen, afhængigt af arten af ​​den patologiske proces. Lægemiddelbehandlingskursen er 7-10 dage uden en pause. Suppositorier indsættes dybt ind i vagina, efter nogle tid skal du forblive i vandret position. Positiv dynamik observeres efter 3-5 dage med regelmæssig brug.

Metronidazol tabletter

Metronidazol er et bredspektret antimikrobielt middel. Ifølge den kemiske struktur tilhører den gruppen af ​​5-nitroimidazolderivater. Det er aktivt mod anaerobe bakterier og nogle protozoer.

Tilgængelig i form af tabletter, injektioner, suppositorier og eksterne geler. Bruges til at behandle bakterielle og protozoale infektioner forårsaget af mikroflora, der er følsomme for dets virkning.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer Metronidazol, herunder brugsanvisninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. Hvis du allerede har brugt Metronidazol, skal du give feedback i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Klinisk-farmakologisk gruppe: antiprotozoal lægemiddel med antibakteriel aktivitet.

Sammensætningen af ​​250 mg metronidazol. Hjælpestoffer: hydroxypropylmethylcellulose, prægeleret stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcromellose, stearinsyre.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af opløsninger (pulver til fremstilling af opløsninger) til intravenøs administration, opløsninger til infusioner, tabletter, suspension til intern administration, vaginale tabletter, overtrukne tabletter.

Hvad anvendes metronidazol til?

Ifølge instruktionerne for Metronidazol anvendes stoffet i følgende tilfælde:

  1. Protozoal infektion: ekstraintestinale amøbiasis, herunder amøbeabsces i leveren, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas.
  2. Infektioner forårsaget af Bacteroides spp. (herunder B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): infektioner af knogler og led, CNS-infektioner, herunder meningitis, hjerneabces, bakteriel endokarditis, lungebetændelse, empyema og lungeabsesse.
  3. Infektioner forårsaget af arter af Bacteroides, herunder gruppen af ​​B. fragilis, Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infektioner (peritonitis, lever absces), pelvic infektioner (endometritis, endomyometritis, bylder, æggeledere og æggestokke, vaginale manchet infektioner efter kirurgi), infektioner i hud og blødt væv.
  4. Infektioner forårsaget af bakterier, herunder B. fragilis-gruppen og Clostridium-arterne: sepsis. Pseudomembranøs colitis (forbundet med brug af antibiotika). Gastrit eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori, alogisme.
  5. Forebyggelse af postoperative komplikationer (især interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, appendektomi, gynækologisk kirurgi).
  6. Strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende middel, i tilfælde hvor tumorens modstand skyldes hypoxi i tumorcellerne.

For at undgå udviklingen af ​​mikrobiel resistens bør metronidazol kun anvendes til behandling af infektioner forårsaget af metronidazol-følsomme mikroorganismer.

Farmakologisk aktivitet

Bredspektret anti-protozoan middel. Metronidazol er aktivt mod Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, samt mod obligate anaerober, herunder Bacteroides, Fusobacterium og nogle andre mikroorganismer. Aerobe mikroorganismer er ikke følsomme for metronidazol.

I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori. Amoxicillin menes at hæmme udviklingen af ​​metronidazolresistens med Helicobacter pylori. Udnævnelse af metronidazol til folk, der lider af alkoholisme, fører til dannelsen af ​​deres modvilje mod alkohol (antabus-lignende reaktion).

Instruktioner til brug

Indenfor, under eller efter et måltid (eller presset mælk), ikke flydende.

  1. Ved kronisk amøbiasis daglig dosis - 1,5 g i 3 opdelte doser i 5-10 dage under akut amebic dysenteri - 2,25 g i 3 opdelte doser, indtil symptomerne ophører.
  2. Asymptomatisk amebiasis. Tag 500 mg 2-3 gange om dagen i 5-7 dage. I tilfælde af kronisk amebiasis tager voksne 500 mg metronidazol 3 gange dagligt i 5-10 dage. I tilfælde af akut amoeboid dysenteri, tag 750 mg tre gange om dagen, indtil symptomerne forsvinder.
  3. Til ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg 2 gange om dagen. inden for 3-5 dage.
  4. I tilfælde af leverabces skal voksne ikke tage mere end 2,5 g (10 tabletter) i 1 eller 2 doser i 5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre terapeutiske metoder.
  5. Til udryddelse af Helicobacter pylory - 500 mg 3 gange om dagen. inden for 7 dage (som en del af kombinationsbehandling, for eksempel en kombination af amoxicillin 2,25 g / dag.).
  6. Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg / dag. 3 doser i 3-4 dage før operationen eller 1 g en gang dagligt. efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg / dag. inden for 7 dage.
  7. Trichomoniasis. Tag 250 mg 2 gange om dagen i 10 dage eller 400 mg 2 gange om dagen i 5-8 dage. Kvinder bør også bruge metronidazol i form af vaginale suppositorier. Kurset kan gentages, eller det er acceptabelt at øge dosen til 0,75-1,0 g pr. Dag. Pausen mellem kurser er 3-4 uger med gentagne laboratorietests. Et alternativt behandlingsregime kan være administration af Metronidazol, 2 g hver, til begge seksuelle partnere. Børn fra 2 til 5 år tager 250 mg dagligt; 5-10 år gammel - tage 250-375 mg / dag; over 10 år gammel - tag 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser, og behandlingsforløbet er 10 dage.
  8. Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange om dagen.
  9. Ved behandling af anaerob infektion er den maksimale daglige dosis 1,5-2 g.

I tilfælde af udtalt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis halveres.

Fundet en svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det

metronidazol

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Metronidazol er et effektivt antibakterielt og antiprotozoisk syntetisk lægemiddel med et bredt spektrum af virkninger.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive bestanddel Metronidazol har en antimikrobiell og antiprotozoal effekt i forhold til:

  • Peptococcus niger.
  • Bacteroides spp., Inklusiv Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol i kombination med amoxicillin er også effektiv mod Helicobacter pylori.

Ifølge instruktionerne forårsager Metronidazol følsomhed overfor alkohol, øger følsomheden af ​​tumorer for stråling og stimulerer reparative processer.

Udgivelsesformular

Metronidazol er tilgængelig i forskellige doseringsformer:

  • Flat hvide cylindriske tabletter Metronidazol, 250 mg aktiv ingrediens, 20 hver i dåser, 10 hver i en blister;
  • Stearinlys metronidazol indeholdende 0,1 g af lægemidlet i hvert suppositorium. 10 stearinlys pr. Pakke
  • Gullig klar opløsning til infusion i plastflasker indeholdende 500 mg aktiv bestanddel;
  • Farveløs 1% vaginal gel. 100 g gelmetronidazol indeholder 1 g af det aktive stof. I aluminium rør på 30 g komplet med en applikator.

Indikationer for brug Metronidazol

Ifølge instruktionerne anvendes Metronidazol til behandling af:

  • Infektioner, der er forårsaget af Bact®roides arter - bukhulen, herunder peritonitis og abces i leveren, bækkenorganer, herunder endomyometritis, endometritis, vaginale fornix infektioner, æggeleder i æggeleder og æggestokke og infektioner af blødt væv og hud;
  • Infektioner, der skyldes arter af bakterier og Clostridium - sepsis;
  • Gastrit eller duodenale sår, der er forårsaget af Helicobacter pylori;
  • Protozoale infektioner - intestinal amebiasis, balantidiasis, ekstraintestinal amebiasis, trichomoniasis, herunder amebic abscess i leveren, trichomonas vaginitis, giardiasis, kutan leishmaniasis, trichomonas urethritis;
  • Infektioner forårsaget af Bacteroides spp., Inklusiv B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infektioner i leddene, knoglerne, centralnervesystemet, herunder hjerneabces og meningitis samt lungebetændelse, bakteriel endokarditis, empyema og lunge abscess;
  • alkoholisme;
  • Pseudomembranøs colitis, som er forbundet med brugen af ​​antibiotika.

Også Metronidazol ifølge brugsanvisningen:

  • Til forebyggelse af postoperative komplikationer i det nær-rektale område og tyktarm, gynækologiske operationer og appendektomi
  • Til strålebehandling i onkologi, som et radiosensibiliserende middel.

Stearinlys Metronidazol anvendes til urogenitalt trichomoniasis og bakteriel vaginitis, som forårsager mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Metronidazole kontraindiceret til anvendelse, når:

  • Økologiske læsioner af centralnervesystemet, herunder epilepsi;
  • Leukopeni, inkl. i anamnesen;
  • Leverinsufficiens, hvis store doser er ordineret.

Metronidazol er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter samt i første trimester af graviditet og amning.

Metronidazol er ordineret med forsigtighed i anden og tredje trimester af graviditeten, såvel som ved nyre- eller leversvigt.

Instruktioner for brug Metronidazol

Ifølge beskrivelsen af ​​pillen Metronidazol taget efter måltider. Dosering og behandlingsvarighed afhænger af sygdommen:

  • Med trichomoniasis - to gange om dagen, 2 tabletter Metronidazol i 10 dage. Også under behandling er det nødvendigt at bruge intravaginale suppositorier Metronidazol, 2 suppositorier to gange om dagen - om aftenen og om morgenen. I dette tilfælde anbefales terapi med suppositoriummetronidazol at starte i starten af ​​menstruationscyklusen, og i denne periode undgå at tømme. Om nødvendigt kan behandlingen af ​​trichomoniasis gentages om en måned. Doseringen af ​​lægemidlet for børn afhænger af alder - 250 mg dagligt foreskrives ved 2-5 år, op til 375 mg ved 5-10 år, op til 500 mg dagligt ældre;
  • Når Giardiasis Metronidazol anvendes i 5-7 dage, to gange om dagen, 2 tabletter;
  • Hvis en cyste detekteres i asymptomatisk amebiasis, i 5-7 dage, 2 tabletter Metronidazol op til 3 gange om dagen;
  • Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis af metronidazol 1,5 g, som kan opdeles i tre doser. Accepter inden for 5-10 dage;
  • Ved akut amebisk dysenteri - indtil seponering af symptomer tager 2,25 g, opdelt i 3 doser;
  • I tilfælde af leverabces i kombination med tetracyclin-antibiotika og andre behandlingsmetoder - inden for 3-5 dage maksimalt 2,5 g metronidazol;
  • Med balantidiasis - i 5-6 dage, 750 mg 3 gange om dagen;
  • Til ulcerativ stomatitis - 2 tabletter Metronidazol to gange om dagen, op til 5 dage;
  • Til behandling af kronisk alkoholisme skal du tage 2 tabletter Metronidazol pr. Dag i op til seks måneder.

Den daglige dosis for alvorlig nedsat nyrefunktion skal halveres.

Hvis det er umuligt at anvende Metronidazol indvendigt såvel som i tilfælde af alvorlig infektion, anvendes stoffet intravenøst.

Normalt er dosen 500 mg, men ikke mere end 4 g pr. Dag. Med starten på forbedring, overgangen til oral medicinering.

Bivirkninger af metronidazol

Ifølge anmeldelser Metronidazol kan forårsage følgende bivirkninger:

  • Diarré, anoreksi, forstoppelse, kvalme, glossitis, tør mund, opkastning, metallisk smag i munden, pancreatitis;
  • Cystitis, dysuri, urininkontinens, polyuri, candidiasis, rødbrun farve af urin;
  • Svimmelhed og inkoordination, forvirring, irritabilitet, depression, hallucinationer, øget excitabilitet;
  • Urticaria, feber, hududslæt, hudskylning, næsestop, artralgi;
  • Neutropeni og leukopeni.

Ifølge beskrivelsen forårsager metronidazol oftest søvnløshed, hovedpine og svaghed.

Tarmkolik, stomatitis, kramper, ataksi og feber Metronidazol, ifølge vurderinger, forårsager meget mindre.

Der skal udvises forsigtighed ved samtidig anvendelse af metronidazol med andre lægemidler på grund af muligheden for uønskede bivirkninger. Ifølge anmeldelser under behandling med Metronidazol anbefales det ikke at anvende alkohol på grund af muligheden for udvikling af neurologiske symptomer og udseende af mavesmerter af spastisk karakter, opkastning og kvalme.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet frigives kun ved recept. Holdbarheden af ​​tabletter og suppositorier Metronidazol er 2 år.

Metronidazol tabletter: brugsanvisning

struktur

hver tablet indeholder:

aktiv ingrediens: metronidazol - 250 mg;

excipienser: mikrokrystallinsk cellulose, calciumstearat, kartoffelstivelse.

beskrivelse

Tabletter af hvidt med en gullig-grønlig snit, fladcylindrisk, med en risiko på den ene side og en facet.

Farmakologisk aktivitet

Syntetisk antibakterielt og antiprotozoalt lægemiddel af 5-nitroimidazolgruppe. Lægemidlet har en antibakteriel, antiprotozoal virkning. Virkningsmekanismen består i den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen af ​​metronidazol ved intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genvundne 5-nitrogruppe af metronidazol interagerer med den mikrobielle celle DNA, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriedød. Det hæmmer udviklingen af ​​protozoer (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Meget effektiv mod obligatoriske anaerobe bakterier Bacteroides spp. (Herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) og nogle grampositive mikroorganismer (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens). Det har ingen direkte virkning på aerobes og fakultative anaerober. Ved blandede aerobe anaerobe infektioner virker metronidazol synergistisk med antibiotika, der er effektive mod patogene aerober. Det øger følsomheden af ​​tumorer til stråling, forårsager disulfiram-lignende reaktioner, stimulerer reparative processer.

Farmakokinetik

Når det indtages, absorberes metronidazol hurtigt og næsten fuldstændigt. Biotilgængelighed på mindst 80%. Har høj gennemtrængningsevne, opnå baktericide koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, CSF, hjerne, galde, spyt, fostervand, absces hulrum, vaginale sekreter, sæd, modermælk, trænger gennem BBB og placenta barriere. Fødeindtag påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Halveringstiden svarer til 8-10 timer, kommunikation med blodproteiner er ubetydelig og overstiger ikke 10-20%. Distributionsvolumen: voksne - ca. 0,55 l / kg, nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 timer Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%. Hovedmetabolitten (2-hydroxymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt. T1/2 med normal leverfunktion - 8 timer (fra 6 til 12 timer) med alkoholisk leverskade - 18 timer (fra 10 til 29 timer) hos nyfødte: født under svangerskabet - 28-30 uger - ca. 75 timer, 32-35 Uger - 35 timer, 36-40 uger - 25 timer. Drogen trænger hurtigt ind i væv (lunger, nyrer, lever, hud, galde, cerebrospinalvæske, spyt, sædvæske, vaginale sekretioner) i modermælk og passerer gennem placenta.

Metronidazol metaboliseres ved hydroxylering, oxidation og glucuronidering. Udskåret af nyrerne 60-80% (20% uændret) gennem tarmene - 6-15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan der efter gentagen administration observeres kumulation af metronidazol i serum (derfor bør administrationshyppigheden reduceres hos patienter med svær nyreinsufficiens). Metronidazol og de vigtigste metabolitter fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse (T1/2 reduceret til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mængder.

Indikationer for brug

For at undgå udviklingen af ​​mikroorganismernes resistens bør metronidazol kun anvendes til behandling af infektioner forårsaget af metronidasefølsomme stammer (ifølge en mikrobiologisk undersøgelse af materialet eller epidemiologiske data).

Trichomoniasis med kliniske symptomer. Metronidazol er indiceret til behandling af trichomoniasis med kliniske symptomer hos kvinder og mænd, hvis tilstedeværelsen af ​​Trichomonas er blevet bekræftet ved passende laboratorieundersøgelser (smear og / eller kultur). Asymptomatisk trichomoniasis. Metronidazol er indiceret til behandling af kvinder med asymptomatisk trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis eller cervikal erosion). Da der er tegn på, at tilstedeværelsen af ​​Trichomonas kan interferere med en nøjagtig vurdering af cytologiske udstødninger, bør der udføres yderligere udstødninger efter udryddelsen af ​​parasitten.

Behandling af en ægtefælle uden kliniske manifestationer. Infektion med T. vaginalis er en kønssygdom. Således bør seksuelle partnere uden symptomer på sygdommen behandles på samme tid for at forhindre geninfektion fra partneren, selvom patogenet ikke er isoleret. Beslutningen om, hvorvidt man skal behandle en mandlig partner uden kliniske manifestationer, i hvilke trichomonader ikke findes, eller hvis analysen ikke blev udført, er en individuel. Ved denne beslutning skal det bemærkes, at der er tegn på, at en kvinde kan blive smittet igen, hvis hendes ægtefælle ikke er blevet behandlet. Da der er betydelige vanskeligheder med at isolere patogenet fra en patient uden kliniske manifestationer, bør man heller ikke stole på et negativt resultat af udstrygnings- og kulturstudier. I tilfælde af reinfektion skal ægtefællerne samtidig behandles med metronidazol.

Amoebiasis. Metronidazol er indiceret til behandling af akut intestinal amoebiasis (amoebisk dysenteri) og leverabces forårsaget af amoebas. Ved behandling af metronidazol leverabces forårsaget af amoebas er behovet for aspiration eller dræning af pus ikke udelukket.

Anaerobe bakterielle infektioner. Metronidazol er indiceret til behandling af alvorlige infektioner forårsaget af følsomme anaerobe bakterier. Nødvendige kirurgiske indgreb skal udføres i kombination med metronidazolbehandling. I tilfælde af blandede aerobe og anaerobe infektioner bør der anvendes passende antimikrobielle midler ud over metronidazol. Ved behandling af alvorlige anaerobe infektioner er metronidazol normalt ordineret oprindeligt. Intraabdominale infektioner, herunder peritonitis og intraabdominal absces absces leveren forårsaget af Bacteroides, herunder gruppen af ​​B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger og Peptostreptococcus.

Infektioner af hud og hudstrukturer forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus og Fusobacterium.

Gynækologiske infektioner, herunder endometritis, endomyometritis, bryst-ovarieabces og infektioner efter gynækologiske operationer forårsaget af Bacteroides (inklusive gruppe B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger og Peptostreptococcus.

Bakterieseptikæmi forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis) og Clostridium.

Infektioner af knogler og ledd forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis) som en ekstra terapi.

Infektioner i centralnervesystemet, herunder meningitis og hjerneabces forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis).

Nedre luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse, empyema og lungeabsesse forårsaget af bakterier (herunder gruppe B. Fragilis).

Endokarditis forårsaget af bakterier (inklusive gruppe B. Fragilis).

Kontraindikationer

Overfølsomhed, leukopeni (herunder i historien), organiske læsioner i centralnervesystemet (herunder pilpsy), leversvigt (i tilfælde af udnævnelse af store doser), graviditet (I sigt), amning, børn op til 6 år.

Med omhu Graviditet (II-III trimester), nyre / leverfejl.

Graviditet og amning

Brug af lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester og under amning. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​stoffets amning afbrydes.

Dosering og indgift

Accepter indeni, under eller efter mad, uden at tygge.

Trichomoniasis hos kvinder og mænd. Behandlingsforløbet vælges individuelt.

En dagsbehandling er 2 gram (8 tabletter) som en enkeltdosis eller separat i to doser på 1 gram (4 tabletter) 2 gange om dagen. Dagbehandling er angivet i tilfælde hvor det antages, at patienten ikke kan følge behandlingsregimen nøjagtigt.

Det syv-dages behandlingsforløb er 250 mg (1 tablet) tre gange om dagen i 7 dage. Hærdningsfrekvensen kan være højere efter en syv-dages behandlingsforløb. Gravide kvinder, der tager metronidazol i graviditetens første trimester, er kontraindiceret. Det er kontraindiceret at gennemføre en dagsbehandling af gravide kvinder, da det fører til en høj koncentration af metronidazol i blodplasmaet, og agenten kan komme ind i fosteret.

Ved gentagne behandlingsforløb med metronidazol anbefales det at tage en pause på 4-6 uger. Før og efter disse kurser skal du udføre en blodprøve for det totale antal leukocytter og leukocytformlen.

Amoebiasis. Voksne: med intestinal amebiasis, 750 mg oralt tre gange om dagen i 5-10 dage;

med leverabscess 500 mg eller 750 mg tre gange om dagen i 5-10 dage.

Børn: daglig dosis på 35-50 mg / kg fordelt på tre oralt inden for 10 dage.

Til behandling af svære anaerobe bakterielle infektioner. Metronidazol er tildelt i den indledende fase. Den sædvanlige dosis til voksne er 7,5 mg / kg hver 6. time i munden (ca. 500 mg til en patient, der vejer 70 kg). Den maksimale daglige dosis på 4 g. Behandlingsvarigheden fra 7 til 10 dage (behandling af infektioner af knogler og led, nedre luftveje og endokardium kan være længere).

Hos ældre patienter kan farmakodynamikken af ​​metronidazol ændres. Overvågning af indholdet af metronidazol i serum er nødvendigt for dosisudvælgelse. Hos patienter med alvorlig leversygdom kan metronidazol kumulere, og dets doser skal reduceres.

En omhyggelig overvågning af plasmaniveauerne af metronidazol og tegn på toksicitet anbefales.

Bivirkninger

Hyppige bivirkninger: Gastrointestinale lidelser (kvalme hos 12% af patienterne, opkastning, anoreksi, diarré, epigastrisk ubehag, tarmkolikum, kramper i krampen, forstoppelse), hovedpine.

Følgende sidereaktioner er også mulige:

Oral hulrum: skarp, ubehagelig metallisk smag i munden, tørhed i mundslimhinden, følelse af ujævnhed i tungen, glossitis, stomatitis. Disse symptomer kan være forbundet med væksten af ​​Candida svampe under behandlingen.

Hemopoietiske lidelser: reversibel neutropeni (leukopeni); vedvarende trombocytopeni.

Kardiovaskulære sygdomme: fladning af T-bølgen på EKG.

Forstyrrelser i centralnervesystemet: encefalopati, aseptisk meningitis, anfald, optisk neuropati, perifer neuropati, svimmelhed, irritabilitet, hallucinationer, nedsat koordination, ataksi, forvirring, dysartri, irritabilitet, depression, svaghed, søvnløshed. Hvis der opstår neurologiske symptomer, skal du stoppe med at tage metronidazol og straks konsultere en læge.

Overfølsomhed: urticaria, hudskylning, artralgi, erythematøs udslæt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, tidevandsfølsomhed, næsestop, tør mund (vagina eller vulva), feber.

Nedsat nyrefunktion: dysuri, cystitis, polyuri, urininkontinens, en følelse af spændinger i bækkenområdet. Mørk farve af urin, sandsynligvis på grund af en metabolit (hyppighed: 1 tilfælde ud af 100.000).

Andre: væksten af ​​Candida svampe i vagina, dyspareunia (ubehagelige eller smertefulde fornemmelser under eller efter samleje), nedsat libido, proktitis og kortvarig ledsmerte.

Hvis du drikker alkoholholdige drikkevarer med metronidazol, kan der være mavesmerter, kvalme, opkastning, rødme i huden eller hovedpine. Det er muligt at ændre smagen af ​​alkoholholdige drikkevarer, sjældent - udviklingen af ​​pancreatitis.

<> I forsøg på rotter og mus havde metronidazol en kræftfremkaldende effekt. Hos patienter med Crohns sygdom kan gastrointestinalkræft og andre varianter af ekstraktestinalkræft udvikle sig (bryst- og tyktarmskræft kan udvikle sig, når der anvendes langvarig metronidazol i høje doser). Metronidazol anbefales ikke til brug hos patienter med Crohns sygdom.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, anoreksi, anfald.

Behandling: gastrisk skylning, indføring af aktivt kul, symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift, det udskilles fra hæmodialyse. Peritoneal dialyse er ineffektiv.

Interaktion med andre lægemidler

Det forbedrer effekten af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i dannelsen af ​​prothrombin (korrigering af dosis af antikoagulantia er påkrævet). Samtidig indgivelse af lægemidler, som stimulerer enzymerne til mikrosomal oxidation i leveren (phenobarbital, phenytoin) kan fremskynde elimineringen af ​​metronidazol, som følge heraf nedsætter koncentrationen i plasma. Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger. Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger). Når der tages samtidig med lithium-lægemidler, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige (du bør stoppe med at tage lithiumlægemidler eller reducere dosis). Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid). Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol. Samtidig brug af alkohol og metronidazol forårsager disulfiram-lignende reaktioner (kramper i mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine og rødme i huden).

Metronidazol kan påvirke bestemmelsen af ​​sådanne biokemiske parametre som aspartataminotransferase (ACT), alaninaminotransferase (ALT), lactat dehydrogenase (LDH), triglycerider, glucose.

Applikationsfunktioner

Alkohol er kontraindiceret i behandlingsperioden.

Ved behandling af Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethritis hos mænd er det nødvendigt at afstå fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling af trichomoniasis bør kontrolforsøg udføres i 3 på hinanden følgende cyklusser før og efter menstruation.

Efter gardardisbehandling, hvis symptomerne vedvarer, efter 3-4 uger til at udføre 3 afføringstests med mellemrum på flere dage (hos nogle vellykkede patienter kan laktoseintolerans forårsaget af invasion fortsætte i flere uger eller måneder, idet man minder om symptomerne på giardiasis).

Sikkerhedsforanstaltninger

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet. I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en smitsom proces. Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patienternes neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes. Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test. Under amning anbefales det at stoppe amningen.

Påvirkning af evnen til at føre motorkøretøjer og andet potentielt farligt maskineri. Udviklingen af ​​svimmelhed, forvirring, hallucinationer eller anfald i forbindelse med at tage dette lægemiddel, hvilket krænker operatørens aktivitet.

Udgivelsesformular

Opbevaringsforhold

På et sted, der er beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

Metronidazol: brugsanvisning

Inden du køber det antibakterielle lægemiddel Metronidazol, er det nødvendigt at omhyggeligt læse brugsanvisningerne, anvendelsesmåder og doser samt andre nyttige oplysninger om lægemidlet Metronidazol. På hjemmesiden "Encyclopedia of Diseases" finder du alle de nødvendige oplysninger: instruktioner for korrekt brug, anbefalet dosering, kontraindikationer, samt vurderinger af patienter, der allerede har brugt dette lægemiddel.

Metronidazol er et temmelig populært antibakterielt lægemiddel med forskellige farmakologiske virkninger, der ofte foreskrives i den komplekse behandling af forskellige patologier.

Denne medicin blev opnået i 1960 og anvendes aktivt i medicin til denne dag. Det er et meget aktivt stof, har trichomonacid, antibakterielle, antimikrobielle, antiprotozoale, anti-ulcer og anti-alkohol handlinger.

Metronidazol er aktiv mod en bred vifte af mikroorganismer og protozoer. Fås i forskellige doseringsformer til systemisk, intravaginal og topisk brug og har en høj indtrængende effekt i biologiske væv. Det øger følsomheden af ​​neoplasmer til stråling, har en disulfiram-lignende virkning (sensibilisering til alkohol udvikler sig mod baggrunden for modtagelse) og aktiverer reparative processer i kroppen.

Metronidazol - Sammensætning og udslip form

Russisk navn: Metronidazol

Latin substans navn Metronidazol: Metronidazolum (slægten Metronidazoli)

Kemisk navn: 2-methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-ethanol

Tabletter af hvid eller hvid med en gullig-grønlig farvet farve, fladcylindrisk, med riskah og afskærmning.

metronidazol 250 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse, stearinsyre, talkum.

Metronidazol - Nosologisk Klassifikation (ICD-10)

A06.0 Akut amoebisk dysenteri

A06.4 Amebisk leverabces

A06.8 Amebic infektion af anden lokalisering

A41.9 Septikæmi, uspecificeret

A59.0 Urogenital trichomoniasis

E14.5 Diabetisk sår

G00.8 Meningitis forårsaget af andre bakterier

G06 Intrakranial og Intravertebral Abscess og Granuloma

I33.0 Akut og subakut infektiv endokarditis

I83.0 Åreknuder i underekstremiteterne med et sår

J18 Lungebetændelse uden at specificere patogenet

J22 Uspecificeret akut nedre luftvejsinfektion

J32.0 Kronisk maksillær bihulebetændelse

J85 Abscess lunge og mediastinum

K05.6 Periodontal sygdom, uspecificeret

K10.2 Inflammatoriske sygdomme i kæberne

K12 Stomatitis og beslægtede læsioner

K26 duodenal ulcer

K52.8.0 * Colitis pseudomembranøs

K60.2 Anal crack, uspecificeret

K75.0 Leverabces

L08.9 Lokal infektion i huden og subkutant væv, uspecificeret

L89 Dekobital sår

L98.4.2 * Trophic mavesår

M00.9 Pyogen arthritis, uspecificeret (infektiøs)

N34 Uretrit og urethral syndrom

N70.9 Salpingitis og oophoritis, uspecificeret

N71 Inflammatoriske sygdomme i uterus, bortset fra livmoderhalsen

N76 Andre inflammatoriske sygdomme i vagina og vulva

T14.1 Åbent sår af uspecificeret kropsregion

T30 Termiske og kemiske forbrændinger af uspecificeret sted

Z100 * KLASSE XXII Kirurgisk praksis

Z51.0 Radioterapi kursus

Metronidazol - Farmakologisk virkning

Den farmakologiske virkning er antibakteriel, antisår, anti-alkohol, antiprotozoal, trichomonacid, anti-mikrobiel.

Nitrogruppen af ​​molekylet, som er en elektronacceptor, er indbygget i respiratoriske kæde af protozoer og anaerober (det konkurrerer med de elektrontransporterende proteiner, flavoproteiner osv.), Der forstyrrer åndedrætsprocesser og forårsager celledød. Derudover har den i nogle typer anaerobeer evnen til at inhibere DNA-syntese og forårsage dets nedbrydning.

Efter indtagelse absorberes den hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen (biotilgængelighed på mindst 80%). Cmax opnås i 1-3 timer og varierer fra 6 til 40 μg / ml afhængigt af dosis. Plasmaproteinbindingen er ubetydelig - 10-20%. Det trænger godt ind i væv og kropsvæsker, hvilket skaber bakteriedræbende koncentrationer i spyt, sædvæske, vaginale sekretioner; trænger ind i BBB og placental barrierer, udskilles i modermælk. I kroppen metaboliseres omkring 30-60% metronidazol ved hydroxylering, oxidation af sidekæden og konjugering med glucuronsyre til dannelse af inaktive og aktive (2-oxymetronidazol) metabolitter. Hovedmetabolitten har også antiprotozoal og antimikrobiel virkning. T1 / 2 med normal leverfunktion - 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkoholisk leverskade - 18 timer (10-29 timer), for nyfødte født i en svangerskabsperiode på 28-30 uger - ca. 75 timer; 32-35 uger - 35 timer; 36-40 uger - 25 timer. 60-80% af den accepterede dosis udskilles af nyrerne (20% uændret) og gennem tarmene (6-15%). Renal clearance er 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan der efter gentagen administration observeres kumulation af metronidazol i serum (derfor bør administrationshyppigheden reduceres hos patienter med svær nyreinsufficiens). Metronidazol og de vigtigste metabolitter fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse (T1 / 2 reduceres til 2,6 timer). I peritonealdialyse udskilles nyrerne i små mængder.

Aktiv mod Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaerobe gram-negative mikroorganismer: Bacteroides spp. (herunder B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobe gram-positive pinde: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobe gram-positive cocci: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacid-virkning (99% af de ovenfor beskrevne protozoer) blev observeret ved en lægemiddelkoncentration på 2,5 μg / ml i 24 timer. For anaerobe mikroorganismer er MPK90 8 μg / ml. I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens).

Når de foreskrives for personer, der lider af kronisk alkoholisme, udvikler de et modvilje mod alkohol (forårsager antabus-lignende syndrom).

Metronidazol - Hvad hjælper?

Protozoale infektioner: Ekstraintestinal amebiasis, herunder amebisk leverabces, Intestinal amebiasis (amoebisk dysenteri), Trichomoniasis (herunder Trichomonas vaginitis, Trichomonas urethritis).

Infektioner forårsaget af Bacteroides spp. (herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): Infektioner af knogler og led, Infektioner i centralnervesystemet (CNS), herunder meningitis, hjerne absces, bakteriel endocarditis, pneumoni, empyem og lunge absces, sepsis.

Infektioner forårsaget af Clostridium spp., Peptococcus niger og Peptostreptococcus spp.: Infektioner i bukhulen (peritonitis, leverabces), infektioner i bækkenorganerne (endometritis, æggeleder i æggeleder og æggestokke, infektion i vaginalfornixen).

Pseudomembranøs colitis (forbundet med brug af antibiotika). Gastrit eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori. Forebyggelse af postoperative komplikationer (især interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, apendektomi, gynækologisk kirurgi).

Strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende middel, i tilfælde hvor tumorens modstand skyldes hypoxi i tumorcellerne.

Metronidazol - Doseringsregime

At acceptere indenfor, i tid eller efter mad, (eller vask af med mælk), ikke at tygge.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gange om dagen. inden for 10 dage eller 400 mg 2 gange om dagen. inden for 5-8 dage. Kvinder bør også ordineres metronidazol i form af vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendigt kan du gentage behandlingen eller øge dosen til 0,75-1 g / dag. Mellem kurser skal du tage en pause på 3-4 uger med gentagne laboratorietests. Et alternativ behandlingsregime er udnævnelsen af ​​2 g en gang en patient og hans seksuelle partner.

Børn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, ældre end 10 år - 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Børn op til 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, ældre end 8 år - 500 mg / dag. (i 2 doser). Behandlingsforløbet er 5 dage.

Voksne med asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste detekteres) er den daglige dosis 1-1,5 g (500 mg 2-3 gange om dagen) i 5-7 dage.

Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis 1,5 g i 3 doser i 5-10 dage, og i akut amebisk dysenteri er det 2,25 g i 3 doser, indtil symptomerne stopper.

Med leverabces - den maksimale daglige dosis er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser i 3-5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder.

Børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år - 1/2 voksendosis.

Til ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg 2 gange om dagen. inden for 3-5 dage børn i dette tilfælde er stoffet ikke vist.

Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange om dagen.

Til udryddelse af Helicobacter pylory - 500 mg 3 gange om dagen. inden for 7 dage (som en del af kombinationsbehandling, for eksempel en kombination af amoxicillin 2,25 g / dag.).

Ved behandling af anaerob infektion er den maksimale daglige dosis 1,5-2 g.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg / dag. 3 doser i 3-4 dage før operationen eller 1 g en gang dagligt. efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg / dag. inden for 7 dage.

I tilfælde af udtalt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis halveres.

Metronidazol - Kontraindikationer og begrænsninger

Overfølsomhed (inklusive andre derivater af nitroimidazol), leukopeni (herunder historie), organiske læsioner i centralnervesystemet (inklusive epilepsi), leversvigt (i tilfælde af store doser), graviditet (I trimester ) amning.

Begrænsninger i brugen af

Leversygdomme (kumulation er mulig), nyre, centralnervesystem, graviditet (II - III trimestere).

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditetens første trimester i II - III trimesteren - med forsigtighed (metronidazol passerer gennem placenta).

FDA-kategori på fosteret af FDA - B.

Metronidazol udskilles i modermælk, hvilket skaber koncentrationer, der ligner dem i blodplasma. Kan give modermælk en bitter smag. For at undgå lægemidlets virkning på barnet er det nødvendigt at holde op med at amme i yderligere 1-2 dage under og efter behandlingen.

Metronidazol - Bivirkninger

Af fordøjelseskanalen: diarré, appetitløshed, kvalme, opkastning, tarmkolik, forstoppelse, ubehagelig "metallisk" smag og tør mund, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

Fra nervesystemet og sensoriske organer: Hovedpine, svimmelhed, inkoordination, syncopale tilstande, ataksi, forvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghed, søvnløshed, hallucinationer; med langvarig behandling i høje doser - perifer neuropati, forbigående epileptiforme anfald.

Fra urinsystemet: dysuri, blærebetændelse, polyuri, urininkontinens.

Allergiske reaktioner: urticaria, hududslæt, hudskylning, næsestop, feber.

Andet: artralgi, fladning af T-bølgen på EKG; med langvarig behandling i høje doser - leukopeni, candidiasis.

Lokale reaktioner: med introduktion - tromboflebitis (smerte, hyperæmi eller hævelse på injektionsstedet). Ved intravaginal anvendelse - kløe, brænding, smerte og irritation i vagina tyk, hvid, slim udslip fra vagina uden lugt eller svag lugt, hyppig vandladning; efter afskaffelsen af ​​lægemidlet kan udvikle vaginal candidiasis; brændende fornemmelse eller irritation af penis fra den seksuelle partner. Når der appliceres topisk, hyperemi, skrælning og brænding af huden, lakrimation (hvis gelen påføres tæt på øjnene).

Symptomer: kvalme, opkastning, ataksi, i alvorlige tilfælde - perifer neuropati og anfald.

Behandling: symptomatisk; specifik modgift er fraværende.

Metronidazol - Særlige instruktioner

Ethanol er kontraindiceret i behandlingsperioden (en disulfiram-lignende reaktion kan udvikle sig: Spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselig skylning).

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet.

Med udviklingen af ​​leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en smitsom proces. Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patienternes neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes.

Ved behandling af Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethritis hos mænd er det nødvendigt at afstå fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Efter behandling af trichomoniasis bør kontrolundersøgelser udføres under tre regelmæssige cyklusser før og efter menstruation.

Efter behandling med giardiasis, hvis symptomerne vedvarer, efter 3-4 uger, skal 3 afføringstests udføres med flere dagers mellemrum (for nogle vellykkede patienter kan laktoseintolerance forårsaget af invasion fortsætte i flere uger eller måneder, der ligner symptomerne på giardiasis).

Hvis det anvendes topisk, undgå kontakt med øjnene (kan forårsage lakrimation). Hvis gelen kommer i øjnene, skal du straks skylle dem med rigeligt vand.

Det er nødvendigt at være opmærksom på patienter, især førere af køretøjerne og personer, der opererer andre mekanismer, for muligheden for svimmelhed forbundet med at tage stoffet.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Urinfarvning i rødbrun farve kan observeres (på grund af tilstedeværelsen af ​​et vandopløseligt pigment som følge af metabolisme af metronidazol).

Graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditetens første trimester under amning.

Med omhu: graviditet (II-III trimestere).

Brug i barndommen

Brugen er mulig i henhold til doseringsregimen.

I kombination med amoxicillin anbefales det ikke at bruge dette lægemiddel til patienter under 18 år.

Ved nedsat nyrefunktion

Med omhu: Nyresvigt. I tilfælde af udtalt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis halveres.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan der efter gentagen administration observeres kumulation af metronidazol i serum (derfor bør administrationshyppigheden reduceres hos patienter med svær nyreinsufficiens).

Med unormal leverfunktion

Med omhu: leversvigt. Når leversvigt ikke kan ordineres store doser.

Metronidazol - Drug Interactions

Forbedrer effekten af ​​indirekte antikoagulantia.

Når de tages samtidigt med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og sandsynligheden for udvikling af symptomer på forgiftning stige.

Phenytoin og phenobarbital reducerer virkningen af ​​metronidazol ved at aktivere det mikrosomale system i leveren og fremskynde metabolisme og udskillelse.

Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger.

Metronidazol er uforeneligt med alkohol (når det tages i fællesskab udvikler antabus-lignende syndrom).

Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger).

Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).

Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.

For indførelsen skal ikke blandes med andre lægemidler.

Metronidazol - Analoger

Metronidazol har flere strukturelle analoger for det aktive stof.

Analog af Metronidazol Batsimeks

Hvis du leder efter analoger af stoffet Metronidazol i form af en opløsning til droppere, så er Batsimex ideel til dig. Det bruges til: Ekstra tarm-eller tarm amebiasis; trichomoniasis; visse infektioner i maven, led og ben forskellige CNS-infektioner (meningitis, empyema, hjernebarken og lungerne, sepsis).

Batsimex anvendes også til behandling af endometritis, vaginale fornix infektioner og abscess af æggeleder eller æggestokke. Indikationerne for brugen af ​​dette lægemiddel er forskellige postoperative komplikationer (især til interventioner på tyktarms- og gynækologiske operationer).

Batsimeks har kontraindikationer. Disse omfatter: leukopeni; alvorlige organiske læsioner af centralnervesystemet leversvigt.

Analog Metronidazol Metrogil

Metrogyl er en analog af Metronidazol, fremstillet i form af tabletter, samt en opløsning til intravenøs administration. Dette lægemiddel bruges til at behandle infektioner, som er forårsaget af forskellige mikroorganismer, der er følsomme for metronidazol. Disse omfatter: lungebetændelse; endocarditis; sepsis; meningitis; protozoale infektioner (amebisk leverabces, trichomoniasis, amebisk dysenteri, giardiasis, hudinfektioner); endometritis; ovarieinfektioner; bughindebetændelse; leverabces.

Metrogil anvendes som mange andre synonymer eller analoger af metronidazol og for at forhindre udviklingen af ​​anaerobe infektioner efter forskellige operationer på abdominale organer, eventuelle gynækologiske operationer og interventioner i det okolorektale område. Dette lægemiddel har bivirkninger. Efter at have taget det, kan du få: hovedpine; orienteringsforstyrrelse i rummet irritabilitet; hallucinationer; nedsat afføring rødme i skridtområdet nældefeber.

Metrogil er strengt forbudt at bruge, hvis patienten har epilepsi eller en tendens til forekomsten af ​​anfald, blodsygdomme eller alvorlige krænkelser af leveren eller nyrerne.

Analog af Metronidazol Flagil

Der er analoger af Metronidazol, produceret i form af stearinlys. De mest populære og effektive af dem er Flagyl. Dette er et intravaginal lægemiddel med en udpræget antimikrobiell effekt. Dybest set anvendes disse suppositorier til behandling af kvinder, der lider af uspecifik eller trichomonas vaginitis.

Som andre analoger er flagil ikke foreskrevet som erstatning for metronidazol hos patienter med metronidazolintolerance og anvendes ikke i pædiatrisk praksis. Det er kontraindiceret hos patienter, der lider af oplagte neurologiske lidelser.

Analog af Metronidazol Trichocept

Hvis du er interesseret i metronidazolanaloger i form af geler og salver, skal du være opmærksom på Trichocept. Indikationer for dets anvendelse er: urogenitalt trichomoniasis; vaginitis (ikke-specifik).

Det anbefales ikke at anvende Trichosept til leukopeni, nedsat motorisk koordination, epilepsi og leversvigt. Efter påføring af denne gel kan bivirkninger forekomme: allergiske reaktioner; tør mundslimhinde kvalme; forstoppelse eller diarré.

Metronidazol Anmeldelser

Jeg holdt alt strengt i overensstemmelse med receptet, doserne var små, jeg begyndte at drikke straks, da de første tegn optrådte. Hvem ved, om der er en sådan salve?

Jeg kunne virkelig godt lide stearinlysmetronidazol, de hjalp mig meget, jeg kan ikke huske hvor meget de koster, men det er ret billigt, effekten er fremragende, det heler hurtigt, det abstrakte er forståeligt.

Tandlægen ordineret til behandling af tandkød sammen med clindamycin, håber jeg på opsving.

De skrev ud piller til heliklbakter pylori, med mavesår. Kurset er stadig i gang, men relief var allerede på dag 2. Det vigtigste: Glem ikke kosten.

Tabletterne er meget bittere, men når lægen har ordineret, skal der være en fordel, jeg drikker. Et andet meget vigtigt billig stof!

Jeg havde en kompliceret form for thrush og gynækologen foreskrev en hel kompleks af præparater, herunder denne. I to uger drak jeg så alle disse piller og hele tiden kunne jeg ikke gå på toilettet normalt - nu forstoppelse og derefter diarré. Men kontrolprøverne var perfekte.

Vaginitis blev behandlet med Metronidazol, 2 uger et stearinlys om natten - effekten er allerede i den første uge, udledningen er meget mindre og smertestillende, det tolereres godt af kroppen, der var en let rødme og brændende fornemmelse, og meget af stoffet flød til undertøj, men behandlingen var væk af god grund.

Min bror behandlede dem for en slags STD, og ​​jeg blev overrasket da jeg blev afladet til behandling af demodecosis (hudmide), men jeg besluttede at se lægen tydeligere og begyndte at drikke piller. Effekten var ikke umiddelbart, men først efter en uge fandt jeg udover internettet en interessant metode til at anvende disse tabletter eksternt: knus et par stykker, bland med vand og gylle på ansigtet som en maske. Her, på to måder, ved at bruge metronidazol, vandt jeg krydset i 1 måned!

God dag! Jeg vidste aldrig, hvad Trichomonas vaginitis er. Men for nogle år siden gav min almindelige mand mig en sådan gave. Næsten øjeblikkelig, skummende, gul udledning, begyndte smerter i kvindelige organ at forstyrre mig. Senere blev udladningen ligner på trøst, men kløen var meget stærkere end med vaginal candidiasis.

Efter en fuld undersøgelse blev jeg ordineret medikamentet Metronidazol. Det er et bredspektret antimikrobielt middel. Det er ordineret til trichomoniasis, trichomonas vaginitis, amebisk leverabces, giardiasis, meningitis, hjerneabces, gastritis, duodenalsår. Til behandling af Trichomonas vaginitis tog jeg 1 tablet på 25 mg 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7 dage, og derefter ordineret af en læge. Foruden Metronidazol tabletter brugte jeg vaginale suppositorier. Således viser det sig et dobbelt slag mod infektionen. Desuden jagede jeg med kamille og eg bark for at lindre svær kløe og hævelse på stedet for betændelse. Efter behandlingen passerede jeg de betalte test, hvor jeg blev informeret om, at Trichomonas vaginitis ikke blev fundet.

Jeg vil gerne bemærke, at sådanne infektioner behandles sammen med en partner, ellers vil alt være ubrugeligt. Jeg behandlede ikke min mand, jeg kastede ham lige ud af huset, efter at have fortalt mig, hvordan han belønnede mig. Blandt de bivirkninger, jeg havde hyppig søvnløshed, øget nervøs spænding, nogle gange kløende hud i hænderne. Også efter påføring af disse piller blev urinen mørk brun og leveren begyndte at arbejde med en belastning. Dette blev indikeret ved en metallisk smag i munden om morgenen. Dette lægemiddel er kontraindiceret hos personer med nyre- og leverinsufficiens. Takket være dette lægemiddel blev jeg af med store problemer med kvinders sundhed. Siden da tror jeg ikke på nogen og tænker altid på mit helbred i nærheden.

Lægemidlet er ordineret til inflammatoriske og smitsomme sygdomme i urinsystemet. Du kan nemt komme til et apotek. En opskrift på køb er ikke påkrævet. Meget stærke piller, måske derfor har han så mange bivirkninger og kontraindikationer. Før du modtager det, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Bare for forebyggelse kan du ikke drikke det. Jeg tog det efter operationen af ​​kejsersnit, det var nødvendigt for en ret lang modtagelse, men min krop kunne ikke overføre dette stof. Som følge heraf syntes receptionen kvalme og uudholdelig hovedpine. Vi var nødt til at stoppe med at tage det for at undgå konsekvenser. Jeg vil også gerne sige om den ubehagelige smag af tabletter, efter at have haft en bitter smag i munden i lang tid. Og så håndterer han alle de sygdomme, der er angivet i instruktionerne for stoffet.

For mig er metronidazol en livslinje. Det er altid i min pung. Ligesom mange kvinder lider jeg ofte af blærebetændelse. Det sker, at denne sygdom overrasker på arbejde. I dette tilfælde har jeg metronidazol, og jeg ved, at det helt sikkert vil hjælpe. Dette er et gammelt bevist værktøj, som blev brugt af min mor. Det er et antimikrobielt og antiinflammatorisk stof. Tabletter af rund farve med let yellowness. Det smager stærkt bittert, og det er det eneste negative for mig. Når eksacerbation af cystitis hjælper mig inden for 20 minutter efter at have taget. Det eneste, jeg gerne vil sige, er, at som enhver effektiv antimikrobiell medicin dræber metronidazol også den gavnlige mikroflora, så der ikke er problemer med tarmene, det er tilrådeligt at drikke bifidobakterier efter at have taget det.

Metronidazol er et gammelt og tidstestet stof. Det er meget udbredt inden for gynækologi, tandpleje og andre områder af medicin. Det har antimikrobielle og antifungale egenskaber. Mange cremer og salver fremstilles på basis af dette præparat. Metronidazol giver gode resultater og er værd at øre. Jeg blev ordineret denne medicin til at være fuld af en gynækolog, da jeg havde mikroflora lidelser. Jeg drak i ti dage, som lægen foreskrev, det hjalp mig. Det skal dog bemærkes, at værktøjet kan forårsage kvalme under modtagelsen. Især hvis du drikker første gang. Derfor anbefales det ikke at tage medicinen på tom mave. Og resten er en god medicin, tidstestet, som aldrig fejler.

Metronidazol, er en indenlandsk analog af Trikhopol, ifølge hvilken prisen varierer med en størrelsesorden lavere. Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod antimikrobielle aktiviteter i kroppen. Det dræber størstedelen af ​​enhedsorganer, der er parasitiske i vores krop, primært et sådant patogen som trichomonas. Nu kan du ikke finde en person over 30, der aldrig har stødt på dette antibiotikum, fordi trichomoniasis er den første blandt urogenitale sygdomme. Selvom du ikke har dette problem, og du lige har fjernet en tand, vil lægen ordinere dig Metronidazol udelukkende til forebyggende formål, fordi når en tand fjernes, med enhver kirurgisk procedure, er der risiko for infektion i kroppen. Voksne bør tage et kursus på 2-3 tabletter 2 eller 3 gange om dagen, i 8-10 dage. At tage stoffet er ulækkert og uforeneligt med alkohol, være opmærksom her. Min ven lægen rådgiver Metronidazol kurs, kun for forebyggelse, en gang om året. Alt godt helbred!

Jeg tror, ​​at hver person er periodisk syg og vender sig til læger. Blandt disse uundgåelige lidelser fører selvfølgelig tandlæger og behandler kvindelige sygdomme. Jeg må sige, at dette stof er anderledes kaldt Trichopol, og dets navn lyder ikke så godt. Umiddelbart synes en syg person, der lider af nogle uanstændige seksuelt overførte sygdomme. Vær ikke bange for dette og vær genert. Faktisk har stoffet et bredt spektrum af handlinger og anvendes med succes i forskellige fagområder. Forresten er der efter min mening stadig ingen konsensus blandt lægerne om, hvorvidt dette stof er et antibiotikum eller ej. Jeg synes mere sandsynligt ja end ikke. Sandt, ikke et meget stærkt antibiotikum. Selvom det i høje doser og koncentrationer efter min mening ikke er underordnet stærke. Jeg var personligt foreskrevet en kode af en tandlæge i en lille dosering for en hurtig opsving. Meget hjælpsom. Jeg løb også ind i ham, da jeg var på et daghospital i et daghospital med diagnose af appendages betændelse. Jeg husker, jeg blev prikket i form af droppere og parallelt tog jeg det i form af tabletter. Ud over vitaminer og no-shpy. Genopretningen var ikke lang i kommer. Og uden noget spøgelse, som helt sikkert sker på baggrund af antibiotika. Men blandt bivirkningerne kunne man notere metallisk smag i munden, som dog forsvinder ret hurtigt og en svag svimmelhed. Men det var da jeg fik hans store doser. Og så - et fremragende lægemiddel til lave omkostninger. Også testet efter tid.

Jeg lærte om disse piller, når jeg besøgte en tandklinik. Så en meget dårlig tand. I første omgang forsøgte jeg at klare smerten selv ved hjælp af smertestillende midler, da der absolut ikke var tid til at gå til lægen. I starten var de ganske effektive til at lindre smerte. Men efter to dage blev smerten simpelthen uudholdelig, og kinden på den syge tand begyndte at svulme. Det var klart, at flux begyndte at danne sig. Turen til klinikken var nu uundgåelig, jeg var nødt til at tabe alt og gå der med al min magt. Selvfølgelig blev min tand fjernet, men ikke helt sikkert. På grund af lang ventetid udviklede en meget stærk betændelse i tyggegummivæv og inflammation. Tandlægen skældte mig for at forsømme mit helbred og foreskrev at drikke dette stof intensivt - et stærkt antibakterielt og bakteriedræbende middel. Jeg tog disse små piller 3 gange om dagen. De er ret billige og koster 30 rubler for en pakke på 20 stk. Og det viste sig at være meget effektivt. Den allerførste dag stoppede udstrømningen af ​​purulent udledning fra såret, svulmningen af ​​kinden begyndte at aftage hurtigt, og smertene i smerter blev meget reduceret. En uge senere følte jeg mig helt frisk, og såret i tyggegummi var næsten langvarigt. Så dette stof er min store respekt og taknemmelighed.

Betingelser for opbevaring

Opbevar præparatet på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed - 2 år. Må ikke anvendes ud over udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsbetingelser fra apoteker: Lægemidlet frigives ved recept.

Vi vil gerne være særlig opmærksomme på, at beskrivelsen af ​​det antibakterielle lægemiddel Metronidazol kun er til orienteringsformål! For mere nøjagtige og detaljerede oplysninger om stoffet Metronidazol, kontakt venligst kun producentens kommentar! Må ikke selvmedikere på nogen måde! Du skal konsultere en læge, inden du bruger stoffet!

Lignende Artikler Om Parasitter

Generelle oplysninger om de brede lentetter
Brugen af ​​ruskind mod orme, hvordan man tager infusioner og afkogninger?
Hvordan finder man ud af, om en person har parasitter?