Anthelmintiske stoffer til en person med et bredt spektrum af handlinger: sammensætning og handling, brug, anbefalinger og anmeldelser

Hvilke antiparasitiske (anthelmintiske) lægemidler af plante- og syntetisk oprindelse eksisterer for mennesker og bruges til alle typer af helminthiasis? Artiklen indeholder navne på stofferne og deres beskrivelse. Læseren vil blive bekendt med vigtige oplysninger om adfærden af ​​anthelmintisk terapi og med anmeldelser.

Formålet med anthelmintiske lægemidler er eliminering af orme fra menneskekroppen. Helminths - "orme", anti - "mod." Moderne lægemidler spredte et bredt og snævert spektrum af handlinger for mennesker. Der er kemiske præparater fremstillet ved syntese og plantelægemidler. Artiklen giver anbefalinger til patienter, deres familiemedlemmer, givet de populære og dokumenterede stoffer, givet beskrivelsen, anmeldelser af rigtige mennesker. Før du bliver bekendt med hvert lægemiddel, anbefales det at læse vigtige instruktioner.

Selvmedicinering er usikker

Før brug skal du kontakte en parasitolog eller en smitsom sygeplejerske for at vælge den rigtige behandling uden negative konsekvenser. Specialisten vil høre klager, indsamle anamnese, give anvisninger til de nødvendige prøver og undersøgelser. Yderligere, ifølge resultaterne, foreskrive passende medicin, skriv anbefalinger.

Narkotika mod orme af forskellige typer af et bredt eller snævert aktivitetsspektrum for en person er kontraindiceret i:

  • graviditet og amning
  • nyresygdom
  • leversygdom;
  • barndoms alder mindre end 6 år.

Det er ikke nødvendigt at behandle barnet uden lægeligt tilsyn for at undgå alvorlige konsekvenser, herunder forgiftning.

Absolut alle typer af orme enkeltmedicin eksisterer ikke. Derfor vælger en ekspert det mest hensigtsmæssige. Behandlingen gennemføres grundigt under en læges vejledning. Patienten er forpligtet til fuldt ud at overholde de nødvendige anbefalinger.

De vigtigste typer af orme

Tabellen nedenfor viser hovedtyper og undertyper af orme, viser symptomerne på infektion hos voksne og børn.

Hvis der er flere symptomer, der varer mere end 1-2 dage, bør du konsultere en læge. Jo før behandlingen er startet, desto større er chancerne for en hurtig genopretning. En specialist i testresultater og anamnese vil bestemme typen af ​​helminthiasis, foreskrive de nødvendige anthelmintiske lægemidler til mennesker og yderligere lægemidler af blødgørende virkning.

Forberedende fase og rensning

For at kunne eliminere helminthiasis, bør du følge anbefalingerne fra en parasitolog eller infektionssygdomsspecialist. Som regel skal patienten i 3-5 dage forberede tarmene til rensning fra orme ved hjælp af enterosorbenter, ricinusolie eller lignende midler, som lægen har ordineret. På tærsklen for at tage et antihelminthisk lægemiddel, bør du begrænse fødeindtaget, må ikke spise fedt, røget, kød, salt.

Det bør overholde den behandlingsregime, som lægen foreskriver, idet dosen af ​​lægemidler overholdes, tidspunktet for optagelse. Mulige bivirkninger, forgiftning af kroppen. Hvis der opstår alvorlige lidelser, bør du konsultere en læge for at få råd.

Kemiske anthelmintiske lægemidler til mennesker er toksiske sammenlignet med urte-antiparasitiske lægemidler. Nedenfor er behandlinger for helminthiasis.

kemikalier

Enhver medicin skal godkendes af en læge. Kemikalier har kontraindikationer og bivirkninger, som bør overvejes for at undgå komplikationer og ledsagende sygdomme. De fleste af de nedenfor anthelmintiske lægemidler har analoger.

dekaris

Et af de mest almindelige og populære lægemidler, som eksperter tildeler folk i alle aldre.

Analoger: Klevamizol

Aktiv ingrediens: Levamisol

Doseringsform: tabletter

Alder: børn og voksne

Handling: øjeblikkelig, helminths dør af muskelforlamning og elimineres i tarmene på en naturlig måde.

Typer af orme, der kæmper effektivt: rundorm, pinworms; alle de orme, der har udviklet muskulaturen.

Anmeldelser af personer, der tog "Decaris" positive. Næsten alle roser for: effektivitet, engangsteknikker.

Vermoxum

Et bredspektret stof til en person med en relativt lav pris sammenlignet med jævnaldrende.

Analoger: Mebendazol, Vormin, Telmoks

Aktiv ingrediens: Mebendazol

Doseringsform: tabletter

Alder: tilladt for voksne og børn 2 år og ældre.

Handling: udtømmer og udnytter vitale elementer i helminths, hvilket fører til deres død og frigivelse fra kroppen på en naturlig måde.

Mest effektive i diagnoser: enterobiasis og trichocephalosis.

Patientanmeldelser er kun positive. Fejre: hurtig bortskaffelse af parasitter og genopretning. Men der er en ulempe: På grund af stoffets toksicitet forekommer der bivirkninger.

pyrantel

Fra denne linje - det er den billigste medicin til en person med et bredt spektrum af handlinger.

Analoger: Helmintox, Nemocid, Combatrin

Aktiv ingrediens: Pyrantel

Doseringsform: Suspension eller tabletter

Alder: voksne, børn over 10 år

Handling: udviser ormer (voksne og larver) fra tarmene.

Typer af orme, der bekæmper effektivt: whipworm, rundorm, pinworms, hookworms. Lægemidlet anvendes i diagnosen: trichocephalosis.

Effektiviteten er høj, men der er to alvorlige ulemper:

  1. Store tabletter med en ubehagelig smag.
  2. Kvalme, opkastning, svimmelhed og mavesmerter, leverkolik.

Mere bekvemt at bruge lægemidlet "Pirantel Suspension."

Nemozol

Det anbefales at anvende til børn under 1 år og ældre, når de er smittet med orme.

Analoger: Albendazol.

Aktiv ingrediens: Albendazol.

Doseringsform: tabletter, suspension, tyggetabletter.

Alder: Den anvendes på alle alder.

Handling: Fjerner gradvist orme fra kroppen, medicinen er effektiv til mono- og polyinvasioner.

Typer af orme, der kæmper effektivt: cestoder og nematoder.

Dette lægemiddel er giftigt men effektivt. For at reducere bivirkninger anbefales det at anvende blødgørende medicin. Prisen for en pille eller en flaske suspension er høj.

Konklusioner om behandling af kemikalier

Kemiske antihelminthiske lægemidler med et bredt spektrum af virkninger påvirker maven, leveren, tarmene negativt. Der er stoffer, der påvirker kardiovaskulærsystemet, centralnervesystemet, det generelle trivsel negativt. Som mange patienter noterer sig i deres svar, er børn mere tilbøjelige til at tolerere helminthic terapi end voksne. Du skal have tålmodighed og viljestyrke for at behandle fordelene.

Selvmedicinering er usikker og kan føre til uforudsigelige konsekvenser. Hvis tegn på helminthias forekommer, skal du kontakte en smitsomme sygeplejerske eller parasitolog. Jo før behandlingen udføres, jo mindre vil der være tilknyttede sygdomme.

Antiparasitiske Urter og Homeopati

Hvis en patient ikke har noget ønske om at anvende kemikalier eller har alvorlige kontraindikationer (leversygdom, mavesår), så kan naturlige lægemidler anvendes.

Sparsomt menneskelig legeme anthelmintisk middel af vegetabilsk oprindelse eksisterer. Men den korrekte behandling vil hjælpe med at vælge en naturopatisk læge eller en specialist i urtemedicin.

Følgende er naturlige produkter til et bredt spektrum menneske:

De nævnte lægemidler er produceret af det indenlandske selskab Optict. Eksperter anbefaler deres brug i et kompleks for fuldstændig opsving. Ikke mindre effektivt afhjælpning baseret på triad eller skum.

Korrekt valgt homøopati omhandler også helminthiasis. Det hele afhænger af lægenes kompetence og effektiviteten af ​​stoffet (det er vigtigt ikke at købe falske stoffer). Det skal tages i betragtning, at behandling med plantelægemidler er lang og varer fra 90 dage.

Generelle konklusioner

Hvis du finder symptomer på helminthes skader, anbefales det at konsultere en læge for at få en korrekt diagnose. Det er meget vigtigt at bestemme typen af ​​parasit for at vælge det mest hensigtsmæssige middel og behandlingsregime.
Hver person har et valg, hvad der skal bruges: naturligt eller kemisk. Urtepræparater betragtes som de sikreste, de er giftfri i forhold til den menneskelige krop og forårsager ikke bivirkninger. Urtemedicin dræber ikke ormene i kroppen, men bringer dem naturligt ud.

Det anbefales at gennemføre forebyggende kurser for småbørn og familier, hvor der er risiko for infektion med helminths. Det skal huskes, at i de første dage af sygdommen kan være asymptomatisk.

Piller til orme. Liste over effektive anthelmintiske lægemidler til mennesker

En lille gruppe af lægemidler, der kaldes anthelmintiske lægemidler i lægemidler, medfører en øget interesse blandt forbrugerne. Ikke underligt - fra tv-skærme, på siderne i aviser og magasiner og på populære hjemmesider er vi jo bange for højt udtalelser om de "forfærdelige og forfærdelige" helminthinfektioner, der har ramt næsten alle første indbyggere på planeten. Sig, det er med helminthic invasioner, at de fleste sundhedsmæssige problemer er forbundet, lige fra ubehag efter at have spist og slutter med næsten onkologiske sygdomme.

Hype om total helminthiasis kunne ikke lade være med at reflektere over forældreoplevelser. Når et barn klager over mavesmerter eller nægter at spise, spørger mødre sig selv: Hvilke slags orme tabletter kan bruges til forebyggelse, "bare i tilfælde". Du ved aldrig - barnet kravlede i sandkasserne, spiste uvaskede eller utilstrækkeligt vasket frugt og grøntsager, krammede katte og hunde og muligvis smittet.

Endelig er det tid til at prikke alt jeg og i spørgsmål om parasitos masse karakter i Den Russiske Føderation, og det er hensigtsmæssigt at anvende anthelmintiske tabletter til profylakse og behandling og faktisk i funktionerne i den farmakologiske virkning af lægemidler i denne gruppe. Og i vores artikel vil vi forsøge at kende læseren med stoffer fra orme tættere og beskrive deres egenskaber, tolerance og terapeutiske muligheder.

Hvem er du, orm?

Men før man fortsætter med en detaljeret bekendtskab med stofferne i denne gruppe, ville det være godt at finde ud af, hvad der faktisk er helminthiasis.

Helminthiasis, eller helminthic invasion, er en parasitisk sygdom, der påvirker mennesker og dyr, der skyldes infektion med parasitære orme, helminths.

Der er et stort antal arter af disse parasitter. De mest almindelige er orme, der overføres gennem jorden. Disse omfatter rundorm, der forårsager ascariasis, som oftest behandles ved hjælp af stoffer til orme og nogle andre mindre velkendte orme.

Klassificeringen af ​​helminthiasis er baseret på parasitens udseende. I overensstemmelse hermed udsender:

  • nematodoser - infektioner forårsaget af rundorm, nematoder (ascariasis, filariasis, enterobiose, som er forårsaget af pinworms og andre);
  • cestodose - orminfektioner, der udvikles, når de smittes med bændelorm (echinokokose og andre);
  • trematodosi forbundet med infektion med trematoder (schistosomiasis, opisthorchiasis og andre).

Der er andre, mere sjældne typer af helminthic invasioner, som vi ikke vil nævne - det er for sandsynligt, at de bliver syge.

Vi bemærker også, at forekomsten af ​​helminthinfektioner i de nordlige breddegrader, herunder i Den Russiske Føderation, generelt ikke er meget høj, især sjælden. Ofte taler vi om infektion med ascarider og pinworms, resten af ​​parasitterne er blandt de eksotiske for vores land og opdages i isolerede tilfælde (for eksempel blandt turister, der har besøgt varme lande). Så panikken, inspireret af hysteriske artikler, er det bedre at forlade og virkelig se på situationen med disse sygdomme i vores land. Og hun er mere end rolig. Men tilbage til de typer af helminthiasis.

En nysgerrig læser kan undre sig: Hvorfor har han brug for at kende alle disse komplekse, navne på uforståelige sygdomme? Alt er simpelt - tabletter fra orme, som sælges på russiske apoteker, klassificeres afhængigt af hvilken bestemt type orme de påvirker.

Klassificeringen af ​​stoffer fra orme

I moderne farmakologi anvendes flere klassificeringer af anthelmintiske lægemidler baseret på forskellige egenskaber ved medicin.

Således fordeler klassificering ved farmakologisk virkning alle anthelmintiske midler afhængigt af hvilken type orme de har en skadelig virkning. I overensstemmelse hermed er der:

  • anti-blodpiller mod orme (piperazin adipat, mebendazol, pyrantel, malurtblomster, skumplanter);
  • antitastodoznye (fernekstrakt, græskarfrø);
  • protrotrematodoznye.

Klassificeringen ved hjælp af virkningsmekanismen fordeler de anthelmintiske midler i:

  • lægemidler, der forstyrrer det neuro-muskulære system af rundorm, nematoder (pyrantel, piperazin adipinat, levamisol);
  • agenter, der laminerer det neuromuskulære apparat af flatworms;
  • narkotika, der har en negativ effekt på ormegenerernes energiske processer (mebendazol).

Der er også en klassificering af kemisk struktur, men for ikke at skræmme læseren med de komplekse navne på de aktive ingredienser, der udgør antiorms tabletterne, vil vi ikke dykke ind i dens subtiliteter, men fortsæt direkte til beskrivelsen af ​​stofferne. Og vi vil starte med et produkt, der er solgt på apoteker i mange årtier.

Piperazin - anti-orm tabletter til mennesker og dyr

Den organiske forbindelse piperazin adipat blev først foreslået som et middel mod orme allerede i 1953. Dens antihelminthic effekt er baseret på evnen til at lamme nematoden muskulaturen. Piperazin udviser den højeste aktivitet i ascariasis og enterobiasis. Ifølge forskning, selv efter en enkelt anvendelse varierer lægemidlets effektivitet fra 90-95%, og ved gentagen brug når den 100%.

Piperazin er tilgængelig i Den Russiske Føderation i form af tabletter med samme navn. Deres kendetegn er en meget lav pris. Til trods for sin billigeitet er Piperazine, som en kur mod orme til behandling af mennesker, i dag ikke populær enten blandt læger eller blandt forbrugere. Årsagen til dette er temmelig dårlig portabilitet. Efter at have taget stoffet er der hyppige tilfælde af kvalme, opkastning, mavesmerter, unormal afføring, især diarré. Allergiske reaktioner er ikke udelukket.

I dag anvendes Piperazina adipat praktisk taget ikke i medicin. Men det bruges i veterinærmedicin til behandling af helminthic invasioner hos dyr.

Levamisol: tidstestet!

Meget hyppigere i dag bruges endnu en "erfaren" middel - Levamisolhydrochlorid. Han, som Piperazin, har en lav pris. Sandt nok er importerede produkter baseret på Levamisole noget dyrere end indenlandske. Lægemidlet er registreret i Rusland under handelsnavne Levamisole (den indenlandske ækvivalent) og Dekaris produceret af det berømte ungarske selskab Gedeon Richter.

Levamisols historie har foregået i mere end et halvt århundrede - det blev opdaget i 1966, og siden da har det altid været brugt til at behandle orminfektioner hos voksne og børn. Verdenssundhedsorganisationen har inkluderet Levamisole i sin berømte liste over stoffer, der er afgørende for menneskers sundhed.

Levamisols anthelmintiske virkning skyldes evnen til at forstyrre helminths energimetabolisme og især ascaris. Under tabletternes virkning kommer ormene på lammelse, og de fjernes naturligt fra kroppen om dagen efter at de er taget.

Sammen med ascariasis anvendes Levamisol også til andre helminthic invasioner, såsom enterobiasis, trichocephalosis og så videre. Desuden er lægemidlet ordineret til toksoplasmose.

Import af analoge Levamisole, Dekaris er tilgængelig i to doser - pediatrisk 50 mg og 150 mg voksne. Til behandling af orme hos børn afhænger af alderen en dosis på 25-100 mg og voksne - 150 g. Både i voksen og børns praksis, tages tabletter en gang om aftenen med moderat vand.

Hvordan tolereres levamisol?

Med sikkerhed er Levamisole, såvel som Piperazin, langt fra glat. Selv en enkeltdosis kan være giftig for kroppen, især hvis den er svækket. Bivirkningerne af denne medicin er opdelt i:

  • gastrointestinal - kvalme, mavesmerter, diarré, opkastning;
  • neurologisk - hovedpine, træthed, søvnløshed, forandring i smag;
  • ændringer i blodsystemet - et fald i antallet af leukocytter, nogle gange alvorlige;
  • allergier, især udslæt.

Derudover ledsages undertiden levamisol af en overtrædelse af nyrerne, gynækologisk blødning og andre uønskede reaktioner.

For at undgå komplikationer anbefaler eksperter, inden de tager Levamisole, og i det mindste et fuldstændigt blodtal efter nogle få uger efter behandlingen.

Og et andet træk ved Levamisole: Det er uforeneligt med alkoholholdige drikkevarer. Når det tages sammen med alkohol, forårsager stoffet en såkaldt disulfiram-lignende reaktion, hvor handlingsprincippet for lægemidlet til behandling af alkoholisme Esperal er baseret. Levamisol blokerer opdelingen af ​​det mellemliggende dekomponeringsprodukt af ethylalkohol eddikesyrealdehyd, der akkumuleres i blodet og bidrager til udviklingen af ​​forgiftning. Sidstnævnte ledsages af kvalme, opkastning, hovedpine, svaghed, i alvorlige tilfælde - forvirring og andre virkninger.

På grund af alvorlige bivirkninger i mange lande rundt om i verden, herunder i USA og Canada, er Levamisole forbudt som et antiorms stof til mennesker. Men i post-sovjetiske rum er det stadig brugt, men ikke så ofte som for ti eller tyve år siden.

Yderligere egenskaber af Levamisole

For ikke at nævne virkningerne af Levamisol, som, selv om de ikke har noget at gøre med den antihelminthiske effekt, anvendes alligevel i medicin. Og nogle gange endnu bredere end hovedvirkningen.

Først og fremmest har kliniske undersøgelser bekræftet effekten af ​​Levamisol i kombination med et onkologisk lægemiddel fluorouracil i behandlingen af ​​tyktarmskræft. Der er tegn på positive resultater af behandling med levamisol til maligne tumorer i brystet, bronchi, samt i behandlingen af ​​leukæmi, reumatoid arthritis og andre sygdomme.

Det antages, at Levamisole stimulerer immunsystemet, og nogle læger ordinerer det som en immunmodulator, herunder influenza og ARVI. Denne praksis forårsager imidlertid skepsis hos mange specialister, baseret på det faktum, at Levamisole for det første er ret giftigt, og for det andet er dets immunostimulerende virkning ikke bekræftet i alvorlige kliniske forsøg.

Tabletter fra orme Pirantel

Et andet populært antiglytisk stof med en lammende effekt er Pirantel. En række parasitter er følsomme over for det, herunder:

Effekten af ​​Pirantel skyldes dets evne til at forårsage vedvarende lammelse af muskulaturen af ​​følsomme orme, som derefter naturligt forlade kroppen. I dette tilfælde virker stoffet uanset hvormed puberteten, men er ikke effektivt mod larver.

Pyrantel bruges til at behandle orme hos voksne og børn, der vejer mere end 12 kg. Behandlingsforløbet afhænger af den type invasion der er fundet:

  • Når smittet med pinworms og ascaris, bruges stoffet en gang, tæller den nøjagtige dosering afhængigt af barnets eller voksen vægt. For at forhindre reinfektion (geninfektion), tages Pirantel igen efter 3 uger.
  • når inficeret med ankylostomer, ordineres pirantel i 2-3 dage på grundlag af patientens vægt.

Bekvemmelighed af Pirantel består i, at der til behandling af små børn ikke fremstilles traditionelle piller, men en særlig pædiatrisk form for orme i form af en suspension. For børn over 6 år er det mere hensigtsmæssigt at give tabletter med en dosis på 125 mg. Nå er Pyrantel til voksne produceret i tabletter med en dosis på 250 mg.

Pyrantel er meget bedre tolereret end Piperazin og Levamisole. Lejlighedsvis kan bivirkninger udvikles, såsom kvalme, mavesmerter, allergier og nogle andre, men oftere observeres der ikke bivirkninger, når der tages terapeutiske doser.

Og den sidste. På det russiske marked er der flere analoger af Pirantel, blandt hvilke er:

  • Helmintox, det franske middel til orme. Afviger i høj kvalitet og højere omkostninger i sammenligning med andre analoger;
  • Nemotsid, produceret af et indisk selskab. Mere økonomisk sammenlignet med den franske facilitet;
  • Pyrantel, under dette navn, produceres en række stoffer til orme på en gang, blandt dem er både russisk og polsk, indisk.

Albendazol: Et populært middel til en bred vifte af orme

Følgende lægemiddel er fundamentalt forskelligt fra dem, som vi allerede har beskrevet. Albendazol blev syntetiseret i 1975 af apotekere fra det verdensberømte firma Glaxo. Ligesom Levamisole er det opført på WHO-listen, herunder lægemidler, der er afgørende for menneskers sundhed.

I modsætning til Levamisol og Piperazin har Albendazol ormabletter et bredt spektrum af handlinger, herunder både rundorm og cestoder og nematoder. Således har den en antihelminthisk effekt på størstedelen af ​​helminths, derfor er lægemidlet anvendt til meget mange helminth-infektioner, herunder:

  • askardidoz;
  • enterobiose (infektion med pinworms);
  • toxocariasis;
  • hydatid sygdom;
  • trichinose og andre.

Derudover er lægemidlet inkluderet i behandlingen af ​​giardiasis og mange andre parasitære sygdomme. På grund af det brede spektrum af handling, er Albendazol anvendt til helminthic invasioner forårsaget af både en og flere typer parasitter.

Virkemekanismen for dette værktøj fra orme og andre parasitter er fundamentalt forskelligt fra de egenskaber, der bestemmer dets forgængers antihelminthiske virkning. Det bidrager til at undertrykke syntesen af ​​ATP's primære energikilde og blokkerer også andre vigtige mekanismer af helminths, hvilket fører til deres død. Samtidig forbliver albendazol aktiv i nærværelse af seksuelt modne orme, larver og endda æg.

Hvordan drikker albendazol?

Albendazol er tilgængeligt i doser til voksne og børn. Tabletter med en dosis på 200 mg er beregnet til børn over 6 år, for voksne - 400 mg tabletter. Babyer over 1 år bør bedre tilbyde en pediatrisk suspension. Nogle producenter tilbyder en bekvem form for frigivelse af Albendazol i form af tyggetabletter, som ikke behøver at drikke vand.

Dosering og behandling beregnes ud fra sygdommens art, patientens alder og vægt.

Ved infektion med ascarider og pinworms anbefales det, at en voksen tager 1 tablet Albendazol i en dosis på 400 mg én gang, et barn over 6 år - en pille dosis på 200 mg én gang, og en suspension i 5 ml indeholder 100 mg aktiv ingrediens, der er egnet til børn fra 1 til 6 år den totale terapeutiske dosis i dette tilfælde er 10 ml).

For at forhindre geninfektion anbefales det tre uger efter behandlingen at gentage single doser af albendazol til både voksne og børn.

Sikkerhed og analoger af Albendazol

Generelt tolereres albendazol godt. Udseendet af en række bivirkninger er dog ikke udelukket, blandt hvilke er:

  • kvalme, mavesmerter, forstoppelse eller diarré, oppustethed
  • ændring i blodbillede, øget tryk;
  • søvnløshed eller tværtimod døsighed, hovedpine og svimmelhed, sløret syn (midlertidig);
  • allergi, som oftest manifesteres af udslæt og kløe.

Under graviditeten er Albendazole kategorisk kontraindiceret: Ifølge klassificeringen af ​​American Food and Drug Administration (FDA) falder den i kategori C. Det omfatter stoffer, der har vist bivirkninger på fosteret i dyreforsøg. For at udelukke en mulig teratogen virkning bør Albendazol ikke tages af kvinder, der planlægger at have graviditet mindst en måned før undfangelsen.

Og om analoger. På det russiske marked er der flere generiske produkter, der indeholder albendazol. Blandt dem er:

  • Nemozol produceret af det indiske selskab Ipka har en lang række udgivelsesformer (tyggetabletter, overtrukne tabletter og børns suspension). Afviger i rentabilitet og ret høj kvalitet, svarende til moderne krav til narkotika;
  • Sanoxal, et mindre populært middel til orme, der også fremstilles i Indien, er kun tilgængeligt som tyggetabletter til voksne med en dosis på 400 mg;
  • Helmodol-VM, tabletter med en dosis på 400 mg fremstillet af Egypten.

Indenlandske virksomheder Albendazole producerer ikke, men producerer et andet stof mod orme, der ligner det strukturelt og ved virkningsmekanismen - Mebendazole.

Antihelminthic mebendazol: egenskaber af stoffet

Og den sidste bemærkelsesværdige antihelminthic, mebendazol, der blev syntetiseret i begyndelsen af ​​70'erne af belgiske farmaceuter, er blandt de mest almindeligt anvendte anthelmintiske lægemidler. Det tilhører også listen over vitale produkter til menneskers sundhed.

Karakteristika for Mebendazols farmakologiske virkning ligner meget på virkningsmekanismen for Albendazol: den blokerer også produktionen af ​​ATP, overtræder udskillelsen af ​​glukose i ormens væv og bidrager til deres død.

Mebendazols virkningspraksis gør det muligt at anvende det i forskellige sygdomme, herunder enterobiasis, ascoridose og en række mere sjældne parasitose. Lægemidlet er effektivt til kombinerede helminthic invasioner, når en person er inficeret med flere typer orme på én gang.

Desværre eksisterer frigivelsesformen af ​​mebendazol til små børn ikke. Kun tabletter fra orme med en dosis på 100 mg fremstilles. De kan gives til børn over 2 år, idet pillen fordeles i dele (den pædiatriske dosis i 2-10 år er ca. 25-50 mg). Denne adskillelse vil dog være meget betinget - pillerne har ingen risici, og et forsøg på at beregne "for øjet", hvilken del af det vil være 25 mg, er usandsynligt, at det vil være meget vellykket. Derfor er det bedre at bruge Mebendazole tabletter til behandling af orme hos børn under 10 år, især da der er børneformer af samme Albendazol eller Pirantel.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet med lægemidlet Mebendazol afhænger af, hvilken type helminths infektion der opstod.

Så når det smittes med pinworms af voksne eller børn over 10 år, er det nok at drikke en pille med en dosis på 100 mg én gang. Nogle gange (men ikke altid kun i tilfælde af geninfektion) er lægemidlet ordineret igen efter et par uger i samme dosering.

Når Ascaris er inficeret, er Mebendazole beruset i tre dage i træk, to tabletter om dagen (en om morgenen og en om aftenen).

Tolerance over for mebendazol og dets analoger

På trods af det faktum, at mebendazol normalt tolereres uden problemer, forekommer sandsynligheden for bivirkninger mod baggrunden for modtagelsen stadig. Blandt dem er den "traditionelle" for ormabletter kvalme og mavesmerter, ændringer i blodbilledet og allergier. Der kan også være hovedpine, døsighed. Endvidere udelukkes ikke ændringer i urinanalysen (udseende af blod i urinen og andre) ved behandling med mebendazol.

Du kan købe flere mebendazolanaloger i russiske apoteker, og den mest populære af dem er værktøjet til det ungarske firma Gedeon Richter Vermox. Indian Warmin er mindre efterspurgt. Indenlandske analoge af mebendazol, der hedder Vero-Mebendazol, kan tilskrives antallet af billige lægemidler, der er forskellige på samme tid af høj kvalitet.

Herbal antihelminthic lægemidler

Og endelig skal vi kende bekendtskab med ormemidler. De bruges ofte i traditionel medicin og kan indgå i det kombinerede behandlingsregime sammen med stoffer.

Tansy blomster

Blandt de mest berømte medicinske planter, der anvendes til behandling af helminthiasis, er almindelig tinnedyr. Til medicinske formål anvendte man små gule blomster samlet i blomsterblomster-kurve.

Den farmakologiske virkning af skinnende blomster skyldes indholdet af aktive stoffer i dem, især essentielle olie, flavonoider og alkaloider. De viser en antihelminthic effekt, primært rettet mod to typer af helminths - ascaris og pinworms. Derfor er blomstrende blomster kun brugt til to typer helminthic invasioner.

Fra blomstrene af skumplanter gør infusion, som tages flere gange om dagen (2-3) i en dosis på ca. 50-70 ml. Behandlingsforløbet kan være flere uger. For at sikre, at terapien var effektiv, er det vigtigt at gennemføre en laboratorieundersøgelse i slutningen af ​​behandlingen. Og det sidste: på trods af at infusionen af ​​tansy er et naturligt, naturligt stof, kan det ikke bruges under graviditet.

Græskar frø

Alle værdifulde biologisk aktive stoffer, der bidrager til de terapeutiske virkninger af græskarfrø, er indeholdt i fed olie, hvilket er op til 40% af den samlede masse frø. Imidlertid er de anthelmintiske egenskaber af græskarfrø kun i forhold til båndmurer, nemlig bovin og svinebåndorm, echinococcus. Når de er smittet med de mest almindelige parasitter, ascaris og pinworms, er græskarfrøene ineffektive.

Hvis det er invasionen af ​​bændelorm, der blev påvist, kan afkogningen af ​​græskarfrø anvendes som et ekstra middel, mens den primære behandling af orme bør udføres ved hjælp af stoffer.

Regler for behandling af ormemidler

Det ser ud til at ingen visdom kan være: Jeg drak en pille til natten og glemte orme, som en ubehagelig drøm. Men der er faktisk nogle få nuancer at huske på.

For det første skal effektiv behandling af orme omfatte ikke kun at tage piller, men også hygiejneforanstaltninger for at forhindre geninfektion. For at undgå dette er det vigtigt at huske at:

  • Efter brug af toilettet og inden du spiser, vask dine hænder grundigt med sæbe og vand;
  • Seng og undertøj af patienten skal ændres dagligt, vaskes ved høj temperatur og stryges med et varmt strygejern på begge sider;
  • i huset skal du udføre våd rengøring hver dag med brug af desinfektionsmidler.

På trods af den strenge gennemførelse af sanitære standarder anbefaler mange eksperter dog et andet behandlingsforløb med orme, tre uger efter den første.

For det andet er det vigtigt at træffe foranstaltninger for at forhindre infektion af slægtninge. Igen kan dette opnås ved omhyggeligt at opfylde hygiejnekrav.

Ved behandling af laboratoriebekræftede helminthinfektioner anbefaler nogle læger, at profylaktisk behandling af orme udføres til alle familiemedlemmer. Dette spørgsmål er imidlertid fortsat kontroversielt og tvetydigt.

For det tredje er det under behandling med albendazol og mebendazol vigtigt at holde op med alkoholholdige drikkevarer i 3-5 dage. Kravet er forbundet med den disulfiramlignende virkning af disse to lægemidler. Ellers udvikler sig forgiftning, som ligner alkoholforgiftning i symptomer. For andre orme tabletter (Dekaris, Pyrantel) gælder denne regel ikke.

Og et andet vigtigt spørgsmål, der bekymrer mange forbrugere, er, om det er nødvendigt at tage antihelminthiske lægemidler profylaktisk, "bare i tilfældet". Han bør være særlig opmærksom.

Tabletter til forebyggelse af orme: fordel eller skade?

Behovet for forebyggende piller til orme er stadig et spørgsmål om igangværende debatter blandt forbrugere og blandt læger. Og sidstnævntes udtalelser om dette emne afviger.

Nogle læger mener, at forebyggelse af ormekræft, herunder hos børn, er berettiget, forudsat at et barn eller en voksen er i fare. Indikationer for periodisk forebyggende behandling omfatter i dette tilfælde:

  • regelmæssig kontakt med kæledyr (hunde, katte);
  • kontakt med sand, jord;
  • fiskeri eller jagt.

Børn der går i børnehaver og skoler er også i fare.

For at forebygge de mest almindelige infektioner anbefales det at tage piller til orme, helst et bredt spektrum, to gange om året.

Imod argumenterer modstandere af tilhængere af profylaktiske anthelminthiske piller mod forebyggende taktik.

Argumenter mod forebyggelse

Det vigtigste modargument i debatten mellem tilhængere og modstandere i forebyggelsen af ​​helminthinfektioner er en ret lav sikkerhedsprofil for stoffer mod orme. Som vi allerede har set, kan de ikke kaldes meget godt tolereret. Tilfælde af bivirkninger, når de tages - fænomenet er ret hyppigt. Derudover er situationer kendt, når antihelminthic behandling ledsages af alvorlige bivirkninger, der kræver lægehjælp.

Så, at tage anthelmintiske midler til lammende handling kan være ret farligt, især hvis en person har en partisk tarmobstruktion. Det udvikler sig som følge af forskellige neoplasmer, både godartede og kræftformer, såvel som på baggrund af andre sygdomme. Ak, i nogle tilfælde kan delvis obstruktion måske ikke mærkes. Hvis en sådan patient tager Decaris eller Pirantel, kan lammede helminther blokere lumen af ​​en allerede indsnævret tarm, og patienten har derfor brug for akut operation.

Derudover er mange eksperter kategorisk mod forebyggelse af orme hos børn og voksne, der ikke har kliniske symptomer på infektion. Faktum er, at infektion med helminths er meget sjældent skjult. Typisk har sygdommen et ret udtalt klinisk billede, herunder:

  • mavesmerter
  • kvalme, undertiden selv opkastning;
  • træthed, rastløs søvn, især hos børn;
  • plager, blå cirkler under øjnene, svaghed;
  • kløe i analeområdet
  • vægttab, hos børn - stunting.

Hvad skal man gøre, hvis der er symptomer på infektion med orme?

Hvis der er advarselsskilte, skal du konsultere en læge og diagnosticere helminth-infektioner, og det er vigtigt at finde ud af, hvilken type orme infektionen har fundet sted. Diagnostiske vanskeligheder bør også overvejes. Ifølge statistikker finder kun en ud af fem patienter enterobiosis (pinworm infektion) under den første undersøgelse af materialet. Falsk-negative resultater er også meget sandsynlige, når de smittes med ascaris. Derfor kan det være nødvendigt at tage prøver mere end en gang for nøjagtigt at bestemme diagnosen.

Og desto mindre er det langt mere sikkert at stormlaboratorier sørger for infektion eller tværtimod dets fravær end at tage "uklare" tabletter til orme selv eller, endnu mere, give dem børn til forebyggelse, især konsultere en læge. Det er jo ikke underligt, at alle antihelmintiske lægemidler er receptpligtige. Undskyld din krop - og så sandsynligvis skal du kæmpe hårdt for dit helbred, når forurenet luft kommer ind i lungerne og fordøjelseskanalen - genetisk modificerede produkter, konserveringsmidler og andre kemiske resultater. Læg ikke det med antiglastpiller unødigt, hvilket er en laboratoriebekræftet diagnose. Og hvis sygdommen er bekræftet, giv lægen ret til at ordinere medicin og behandling. Og så kan du være sikker på succes.

Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.

For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.

Det er værd at være opmærksom på andre interessante artikler:

Antihelmintiske lægemidler til mennesker: typer og omkostninger

Anthelmintic (eller anthelmintic) kaldes stoffer, der bruges til behandling af forskellige typer af helminthiasis. Blandt dem er der lægemidler, der er karakteriseret ved et bredt spektrum af handlinger, og medicin, der kun ødelægger bestemte typer af helminths.

I de seneste dage blev kun plantebaserede produkter brugt til bekæmpelse af orme: de blev udvist med hvidløg, rå kartofler, mandlige bregnerekstrakt, græskarfrø, ret giftig henopodiaolie afledt af Marie antihelminthic osv.

I dag har fabrikanter af lægemidler justeret frigivelsen af ​​syntetiske tabletter, der er beregnet til fjernelse af orme hos mennesker, som kendetegnes ved større sikkerhed og højere effektivitet.

Det er blevet fastslået, at mere end syv dusin typer af helminther udgør en fare for menneskers sundhed på Den Russiske Føderations område. Da forskellige grupper af anthelmintiske stoffer er udstyret med specifik aktivitet, kan kun en kvalificeret specialist engagere sig i deres administration (efter diagnose).

Klassificering af antihelminthiske lægemidler til mennesker

Klassifikationen i henhold til farmakologiske virkninger, hvorefter de antihelminthiske lægemidler - afhængigt af typen af ​​helminths, som de er destruktive for - er opdelt i farmakologiske grupper, repræsenteret af det største informationsindhold og efterspørgsel:

  • bredspektret medicin;
  • anti-treme lægemidler;
  • hæmatologiske lægemidler;
  • anti-sedative stoffer.

Protivotsestodoznye midler

Anti-cestodose præparater er beregnet til destruktion af cestodes - flade bændelorm (repræsenteret af kvæg og svinekæder, fårkorn, brede bændelorm, echinococcus) parasitere tarmene hos mennesker og store husdyr.

Sygdomme forårsaget af denne type parasit kaldes cestodose.

Anvendelsen af ​​protivotsestodoznyh lægemidler designet til at opnå en dobbelt terapeutisk effekt. De er:

  • lamme helminth muskulaturen;
  • gør parasitter forsvarsløse mod virkningerne af fordøjelsesenzymer.

Efter at have taget medicinen, er paralyserede båndsparasitter, som har mistet deres evne til at bevæge sig, adskilt fra deres vedhæftningssted og underkastes fordøjelse med mad, der har trængt ind i tarmene.

Til behandling af cestodose gælder:

  • Lægemidler, hvis aktive ingrediens er niclosamid. Det er i forskellige doser inkluderet i piller: "Niklosamid", "Fenasal", "Biomesan", "Aten", "Devermin", "Yomesan". De har vist sig at være yderst effektive i kampen mod helminthiasis (tenienarinhoz, diphyllobothriasis, teniasis, hymenolepiasis), hvis årsagsmidler er bred bændelorm, kvæg og dværgbåndsmorm.
  • Tabletter "Mepacrine", hvis aktive bestanddel er Akrihin. Dette er et af de bedste antihelmintiske lægemidler, der hjælper med at slippe af med ikke kun cestodiasis, men også af giardiasis, malaria og kutan leishmaniasis.
  • Lægemidler, hvis vigtigste aktive bestanddel er albendazol. På apotekernes hylder er de repræsenteret af præparaterne Nemozol, Wormil, Zentel, Sanoxal, Gelmadol, Aldazol. Denne gruppe af lægemidler anvendes lige så godt til behandling af nematoder (sygdomme forårsaget af rundeorm) og blandede helminth invasioner samt giardiasis, echinococcosis, neurocysticercosis (parasitisk infektion forårsaget af svinebåndormens larver). Nemozol tabletter bruges ofte til behandling af patienter, der lider af ekstraktestinale cestodoser.

Protivotrematodoznye

Klassen af ​​trematoder er flad lille (fra nogle få millimeter til otte centimeter i længden) orme, der lever i galdeblæren, leveren og i hulrummen af ​​deres kanaler. Takket være de suger, der er til rådighed i den nederste del af kroppen, fik klassen trematoder sit andet navn - "flukes".

Til dato er 40 arter af trematoder kendt, som er i stand til at parasitere i menneskekroppen. De mest almindelige er:

  • fluke: kat (sibirisk), lever, kinesisk, lanceolat;
  • flukes: pulmonal, hepatisk;
  • shitosomy.

Protivotrematodoznye midler, der virker direkte på de somatiske celler, der udgør ormen af ​​orme, er udelukkende foreskrevet for voksne patienter på grund af den høj sandsynlighed for bivirkninger.

Narkotika af denne gruppe, karakteriseret ved ekstrem toksicitet, kan provokere:

  • forekomsten af ​​smerte i hjertet;
  • arytmi;
  • udseendet af smerte i leveren;
  • forstørret lever
  • Udseendet af protein i urinen;
  • forekomsten af ​​allergiske reaktioner (i svære tilfælde, der kan føre til anafylaktisk shock og angioødem).

Protivotrematodoznye lægemidler absolut kontraindiceret:

  • gravide kvinder;
  • ammende mødre
  • patienter, der lider af levercirrhose eller hepatitis
  • mennesker, der er tilbøjelige til allergi
  • patienter med diagnosticerede hjertesygdomme.

For trematodosov-terapi er lægemidler oftest ordineret, hvis aktive bestanddel er praziquantel - et stof, der forårsager muskelspasmer i fordøjelsessvinene, som helminths dør og elimineres fra menneskekroppen.

Listen over de mest populære protivotrematodoznyh stoffer:

Protivonematodoznye

Nematoder kaldes roundworms, der lever i tyndtarm. Denne klasse af orme er repræsenteret af ascarider, toxocarer, pinworms, whipworms og trichinaser.

Parasitiske invasioner af denne type behandles let, og behandling er ikke forbundet med forekomsten af ​​bivirkninger.

Anti-nematode lægemidler, der forlamper kroppen af ​​helminthen og bidrager til dens fjernelse fra kroppen på en naturlig måde, er præget af høj effektivitet og forholdsvis lav toksicitet.

Til behandling af nematodoser oftest anvendte lægemidler:

  • "Piperazin adipat".
  • "Pyrantel" ("Gelmintoks").
  • "Pyrvinius pamoat" ("Wanquin").
  • Mebendazol (Mebex).
  • Medamin (Karbendatsim).

Til behandling af ekstraintestinale nematodoser tager medicin:

  • "Ivermectin".
  • "Diethylcarbamazin".
  • "Ditrazin".
  • "Ditrazina phosphat".
  • "Baymek".
  • "Ditrazina citrate".
  • "Ivomek".

Nematodoses kan behandles ikke kun med specialiserede midler, men også med bredspektret medicin.

anthelmintiske

Virkningsmekanismen for antihelminthiske lægemidler af denne type ligner arbejdet med depolariserende muskelafslappende midler: forstyrrer processen med neuromuskulær transmission af impulser i parasitten, de lammet den.

Som følge heraf forlammes, men forbliver i live, ormer forlader patientens krop under en afføring. Takket være dette scenario er det muligt at dispensere med kliniske manifestationer af forgiftning forårsaget af den massive nedbrydning af organerne af døde parasitter i tarmen.

For æg og larver af parasitter er de helt uskadelige. For at fjerne de resterende larver fra kroppen, er det efter 10-14 dage nødvendigt at tage tabletterne igen.

Listen over populære bredspektret medicin er repræsenteret af stoffer:

De bedste stoffer til orme til børn og voksne

Blandt de mest effektive antihelmintiske lægemidler er stoffer:

  • "Pyrantel". Hans piller, taget umiddelbart efter morgenmad en gang dagligt, er karakteriseret ved et lavt niveau af toksicitet. For at få den bedste effekt anbefales det at tygge dem godt ved at bruge kogt vand til drikke. For at slippe af med ascariasis og enterobiose er et trick nok. For andre typer af helminth infektioner kan behandlingsforløbet tage 2 til 3 dage. Forekomsten af ​​bivirkninger repræsenteret af svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, tilstedeværelse af irritabel tarm, når du tager pyrantel, er ekstremt sjælden, normalt med et forlænget behandlingsforløb.
  • "Gelmintoks" - et lægemiddel, der er en komplet analog af den ovenfor beskrevne medicinering og anvendes til behandling af ankylostom, enterobiose, trichocephalose og ascaridose. Mekanismen for dens handling er overtrædelsen af ​​transmissionen af ​​neuromuskulære impulser og fjernelsen af ​​lammede orme sammen med fækale masser. De vigtigste fordele ved dette lægemiddel er repræsenteret ved aktionens blødhed og fuldstændig fravær af symptomer på forgiftning. Dens brug er ikke forbundet med angst og bevægelsen af ​​ødelagte helminths. Derfor er "Helmintox" så ofte ordineret som et lægemiddel, der anvendes til profylaktisk afvævning af alle familiemedlemmer, der bor i samme hus, når mindst en af ​​dem er identificeret som helminthiasis.
  • "Dekaris". Tabletter, hvis aktive bestanddel er levomizol, anvendes til behandling af enterobiose, ankilostomidose, necatoria og ascariasis. Lammende orme, Dekaris bidrager til forstyrrelsen af ​​energi metabolske processer forekommer i dem og har en helminthicid virkning. Døde helminths fjernes fra patientens krop sammen med afføring. Varigheden af ​​afvandingsprocessen ved hjælp af lægemidlet "Dekaris" tager højst 24 timer.
  • "Albendazol" er et lægemiddel, der forstyrrer polymeriseringsprocessen af ​​et specielt protein (tubulin), hvorfra mikrotubuli er sammensat, som er en del af cellerne i tarmkanalen af ​​parasitter. Som et resultat bliver absorptionen af ​​næringsstoffer umulig, energi metabolisme forstyrres, og helminths dør. En komplet analog af dette værktøj er stoffet "Mebendazole." Begge stoffer med et bredt spektrum af handlinger anvendes til behandling af trematodose, nematodoser og cestodoser. Ud over tabletformen fremstilles "Albendazol" i form af en suspension.
  • Tableted medicin "Vermox", som er en anden analog af lægemidlet "Albendazol", har identiske indikationer og kontraindikationer. I særlige instruktioner for lægemidlet er det særskilt aftalt, at den fælles anvendelse af Vermox tabletter og Ritonavir, Metronidazol, Phenytoin og Carbamazepin bør undgås.
  • Lægemidlet "Worm", udstyret med en bred vifte af anthelmintisk aktivitet, er en anden repræsentant for albendazolgruppen. Det kan bruges til at behandle eventuelle parasitære invasioner. Tabletter anbefales at tygge, og derefter drikke vand. I alvorlige tilfælde kan behandling med lægemidlet "Worm" vare mindst fire uger.
  • "Nemozol". Som en komplet analog af albendazol er dette lægemiddel, der produceres i form af tabletter indeholdende 100 og 400 mg hver aktiv aktiv ingrediens, udstyret med lignende medicinske egenskaber, virkningsmekanisme, indikationer og kontraindikationer.

Terapi af visse typer helminthiasis hos voksne kan tage mindst to (og i særligt avancerede tilfælde og flere) måneder.

Den mest hensigtsmæssige doseringsform til behandling af helminthiasis hos voksne er tabletter, mens det for unge patienter kan være svært at sluge dem.

For at overvinde dette problem begyndte producenterne at producere anthelmintiske lægemidler i form af suspensioner - flydende stoffer: ikke mindre effektive og meget mere praktiske at bruge. Sådanne doseringsformer er præparater "Helmintoks", "Worm", "Pirantel".

Da helminthsuspensioner er oftest ordineret til behandling af børn, reduceres doseringen af ​​den aktive aktive ingrediens i dem bevidst, men kan om ønsket også anvendes til behandling af voksne patienter. Det er kun nødvendigt at henvise til producentens anvisninger for at øge mængden af ​​det flydende præparat, der er taget.

Under graviditet og amning

Indlæggelse af antihelmintiske lægemidler til voksne er absolut kontraindiceret til gravide kvinder i graviditetens første trimester, da de på fosteret ikke kun er toksiske, men også teratogene (forbundet med sandsynligheden for medfødte misdannelser).

For de to resterende trimester er behandling med lægemidler, der har en mild effekt på den forventede moders legeme tilladt. Blandt disse lægemidler, der er godkendt til brug også i barnets amning, er "Piperazin".

Da effektiviteten af ​​dette lægemiddel kun omfatter behandling af ascariasis og enterobiose, er anvendelsen af ​​naturlige urtemedier (for eksempel græskarfrø) tilladt til behandling af andre typer parasitære invasioner.

Omkostningerne ved præformerede anthelmintiske lægemidler er små:

  • "Pirantel" koster 25 til 40 rubler.
  • Albendazol - 45-60 rubler.
  • Nemozol - 70-130 rubler.
  • Vermox - 75-80 rubler.
  • "Dekaris" - 130-150 rubler.
  • "Worm" - 80-100 rubler.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til lægemiddelbehandling i hvert tilfælde skyldes det faktum, med hvilken medicin lægen har til hensigt at behandle helminthiasis.

For eksempel er brugen af ​​lægemidlet Mebendazol og dets analoger kontraindiceret hos patienter, der lider af:

  • mavesår
  • Crohns sygdom;
  • duodenalsår
  • ikke-specifik ulcerativ colitis;
  • leversvigt;
  • blodforstyrrelser
  • patologier forekommer i øjets nethinden.

Det er forbudt at ordinere ethvert anthelmintisk middel til patienter, der er overfølsomme overfor enkelte bestanddele af dets kemiske sammensætning eller som nogensinde har haft en allergisk reaktion på det.

Lignende Artikler Om Parasitter

Trichomoniasis under graviditet: årsager, symptomer og behandling
malaria
Trichopol piller