Chagas sygdom eller infektion med kysse bugs

Trypanosome - sygdomsfremkaldende middel

Chagas sygdom (den amerikanske form for trypanosomiasis) er en tropisk parasitisk sygdom forårsaget af protozoer som Trypanosoma cruzi. De kan ses på billedet, hvor der gives visuel information til bedre opfattelse. Bærerne af denne sygdom er triatomid bugs. Symptomer på den patologiske proces i kroppen varierer afhængigt af kurset. I de indledende udviklingsstadier er symptomerne skjulte eller kan manifestere sig i mindre omfang, derfor er det svært at bestemme forekomsten af ​​infektion.

For første gang blev Chagas sygdom opdaget i begyndelsen af ​​1909 i Brasilien af ​​forskeren K. Chagas. Formentlig i dag er der omkring 16 millioner mennesker smittet med denne sygdom over hele verden. Ifølge statistikker dør hvert år omkring 50 tusind mennesker af denne infektion. Det er derfor, du bør kende forebyggelsen af ​​sygdommen og symptomerne for at høre en læge i de indledende stadier af sygdommens udvikling.

Karakteristik af patogenet

Infektiøs tripasom, hvis struktur kan ses på billedet, er en flagellat og har en længde på 15 til 20 mikron. Denne parasit tilhører slægten af ​​intracellulær, og i løbet af dens udviklingscyklus erstatter livsformer flere gange. Efter penetration i organismen af ​​et dyr eller et menneske, bliver flagellatbæreren til en afrundet aostigot. Deres reproduktion forekommer på cellulært niveau med den efterfølgende udvikling af promastigoter, for hvilke et karakteristisk træk er tilstedeværelsen af ​​anterior flagellum, der måler fra 2 mikron.

Den parasitiske udviklingscyklus

Den endelige form af trypanosomet er tripostrasigot, som har et flagellum ved den bageste ende. Det er denne form, der trænger ind i blodbanen, spredes gennem hele kroppen og overføres fra en person til en anden. Sygdommen bærer fare gennem året. Kæledyr, såsom hunde, katte, svin og kaniner, kan også inficeres.

Hvad forårsagede sygdommen?

Ydermere ser bidbet ud som hævelse af et stærkt slag

Chagas sygdom opstår, når trypanosomer (T.cruzi-stammer) kommer ind i kroppen, som afviger i geografisk fordeling, værtsområde, specifik antisera og i DNA. I Europa og USA skyldes infektioner befolkningsflytning. Dette øger risikoen for infektion gennem organtransplantation og blodtransfusion.

Infektion overføres af bugs, der tilhører familien Triatominae fra inficerede mennesker og vilde dyr såsom aber, skovrotter, possums og armadillos. Inficerede bugs udgør en fare for mennesker og dyr 1-2 uger efter infektion, da der i løbet af denne tid udvikles visse former for trypanosomer i deres kroppe. Infektionen er til stede i kroppen af ​​insekter i 2 år - hele livet.

Triatom bugs i folket kaldes "kysse" og bor i Argentina og Sydamerika. Stedet for deres livsvigtige aktivitet er levende forfaldne lokaler, tage af landdistrikter og slumområder, hvor der er gunstige forhold til liv og reproduktion for dem. "Kiss" bugs angriber mennesker og dyr om natten og sætter bid på ansigtet, især på steder hvor huden kommer ind i slimhinden: hjørnerne af øjne og læber, som vist på billedet.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Bedbugs - sygdomsbærere

Chagas sygdom er farlig for alle aldersgrupper af befolkningen, men det skal bemærkes, at alvorlige konsekvenser hovedsageligt er hos børn. Hos voksne er symptomerne på Chagas sygdom ofte skjult, hvilket er årsagen til sen behandling. Individuelle tilfælde af infektion er for det meste diagnosticeret, men der blev gentagne gange registreret massebidrag af bedbugs på mennesker, som var ledsaget af epidemieudbrud.

Ofte forekommer infektionsfokus i udkanten af ​​store byer og i landdistrikterne, hvor boligen er adobe. Efter at være blevet bidt, bliver en person smitsom efter 9 eller 11 dage. Fareniveauet falder, når sygdommen kommer ind i anden fase af udviklingen.

Patogenese af Chagas sygdom

En person kan blive inficeret med trypanosomer på flere måder:

  1. Kontakt med afføring af en inficeret fejl og manglende overholdelse af personlig hygiejne.
  2. Direkte kontakt med afføringen af ​​fejlen uden personens deltagelse.
  3. Modtagelse af rå mad insemineret af fæces af inficerede bugs.
  4. Overførsel fra moder til barn under fødsel og graviditet.

Risikoen for infektion skyldes fattigdom. For første gang i byområder blev der rapporteret tilfælde af infektion efter migrering af landbefolkningen til byerne, som fandt sted i Latinamerika i 1970'erne og 1980'erne. I tilgængelige blodreserver kan det smitsomme middel være op til 53%, hvilket er flere gange højere end forekomsten af ​​sådanne vira som hepatitis og HIV.

Først og fremmest er befolkningen, der lever under fattigdomsgrænsen, smittet.

Folk har en høj naturlig modtagelighed for overførsel af Chagas sygdom. Det smitsomme middel kan overføres fra sygeplejersken til den nyfødte gennem modermælk, som i tidligere tider var ganske almindelig.

symptomatologi

Chagas sygdom er langsom nok og kan ikke afsløre dets tilstedeværelse i årevis. Dette fører til udvikling af irreversible ændringer inden for indre organer som lever, hjerte, tarm og milt. Kun i 10% af tilfældene er der en hurtig udvikling af sygdommen, som manifesterer sig i form af meningitis, encefalitis og en alvorlig form for hjertesvigt, hvilket fører ganske hurtigt til døden. I 30% af tilfældene er symptomerne på sygdommen udtalt, men dette er ikke ledsaget af et fatalt udfald. Med rettidig behandling har patienterne chancer for genopretning.

Chagas sygdom forekommer i to faser:

  • Akut - karakteriseret ved udvikling af symptomer umiddelbart efter infektion.
  • Kronisk - ledsaget af udviklingen af ​​sygdommen i kroppen uden indlysende tegn, der kan vare i flere år.

Hævelsen kan ligne en midgebid, men du skal forstå hvor du er (område) og vær på vagt.

I det akutte tilfælde af en smitsom sygdom er der chancer for genopretning. Den kroniske periode ledsages af udviklingen af ​​irreversible skader inden for indre organer. Inden for et par år udvikler 30% af patienterne hjertesymptomer, der fører til pludselig død, i 6% af tilfælde er der en krænkelse af fordøjelsessystemet, og i 3% af tilfældene er der skade på det perifere nervesystem.

På billedet kan du se manifestationen af ​​hævelse. Hvilket fremkommer adskillige uger efter infektion i området med trypanosom introduktion. Hævelsen ligner en lille knude. Hvilket kaldes erytomatozoy og har en rød farve. I nogle tilfælde er der hævelse af øjenlåg eller rødme i bindehinden, der kan ses på billedet. Lokal rødme ledsages ikke af suppuration, men i dette tilfælde observeres udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i lymfekarreområdet.

Den akutte fase af sygdommen ledsages af en stigning i lymfeknuder (regional), feber, omfattende ødem og en karakteristisk hududslæt. For småbørn og voksne med svækket immunforsvar er denne fase af den smitsomme proces ret farlig og kan være dødelig. Hvis en patient overvinder denne tærskel, så udvikler antistoffer i kroppen efter en måned, efter at en persons trivsel forbedres, og sygdommen bliver kronisk. Der er ingen symptomatologi, selv om parasitære organismer spredes gennem hele kroppen. Samtidig forekommer der ofte gastrointestinale og hjertesygdomme, såvel som beskadigelse af åndedrætsorganerne og nervesystemet. Et par måneder efter sygdommens begyndelse. I mangel af kvalificeret behandling bemærkes dødelig skade på de indre organer.

Diagnose

På grund af den kendsgerning, at Chagas sygdom hovedsagelig udvikler sig blandt fattige mennesker, der lever under primitive forhold og ikke har adgang til lægehjælp. Samtidig observeres udviklingen af ​​ikke-specifikke symptomer på sygdommen, hvilket er fyldt med mangel på tegn på sygdommens akutte fase. Samtidig er chancerne for genopretning nul, da sygdommen skrider frem og påvirker de indre organer, hvor ændringer, som bliver irreversible.

Parasitten er meget ens i form af en række andre "skadedyr", så lægerne skal gøre en række undersøgelser for at foretage en nøjagtig diagnose.

Der er flere specielle blodprøver, som kan bruges til at bestemme infektionen i menneskekroppen. De fleste af dem er baseret på identifikation af antistoffer produceret i patientens krop med henblik på beskyttelse mod parasitære manifestationer. På trods af det høje informationsindhold i sådanne tests kræver bekræftelse af diagnosen bekræftelse ved hjælp af immunologiske undersøgelser. Dette skyldes, at visuelt parasitiske individer kan forveksles med malaria, babesiose og afrikansk sovesygdomme. Billedet viser tydeligt deres lighed.

Effektive test til bestemmelse af Chagas sygdom:

  1. elektrokardiografi;
  2. hjerte overvågning;
  3. spiserørets manometri
  4. Holter overvågning.

Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen er fortrinsvis detekteret ved en tilfældighed med den planlagte levering af en blodprøve. Til dette formål er det nødvendigt at anvende et enzymbundet immunosorbentassay under testen. Den kroniske form af sygdommen registreres ikke altid ved hjælp af disse test. Det kan bestemmes af visuelle symptomer: ascites, hævelse af lemmerne, arytmi, lungeødem, vægttab, gastrisk refluks alvorlig, erosivitet i spiserørslimhinden, svækkede svalefunktioner.

Behandling af sygdommen

Tidligere hævdede de fleste eksperter, at der ikke findes effektive måder at bekæmpe Chagas sygdom på. I øjeblikket er det muligt at reducere dødelighedsprocenten ved hjælp af benznidazol og nifurtimox. Disse lægemidler har en række kontraindikationer, men i overensstemmelse med de statistiske data er de 100% effektive. Sådan behandling anvendes i de akutte og kroniske stadier, men det skal bemærkes, at jo mere infektionsfasen er, desto lavere effektivitet af de anvendte lægemidler.

Først og fremmest for at beskytte dig selv, når du besøger eksotiske lande, læg vaccinationer på forhånd, og vær ikke doven for at blive testet ved ankomsten.

I tilstedeværelsen af ​​irreversible læsioner anvendes hjerte-transplantation og placering af en pacemaker, hvilket sparer mange menneskers liv. For at lindre symptomer i tarm og mave, med deres nederlag, er kirurgisk resektion foreskrevet.

Forebyggende foranstaltninger

I dag er der ingen vaccination mod Chagas sygdom, da der ikke er nogen vaccine. Reduktion af sandsynligheden for infektion er mulig ved hjælp af kendte forebyggende foranstaltninger:

  • forbedring af primitive levevilkår
  • korrekt anvendelse af insekticider
  • informere folk i fare
  • træffe foranstaltninger til at ødelægge bedbugs
  • bolighygiejne.

Det er bedre at forhindre sygdommen end at rette konsekvenserne, hvilket kan være meget trist. Pas på dig selv og dine kære. Velsigne dig!

Chagas sygdom (Chagas): symptomer, behandling

Chagas sygdom er en infektion forårsaget af Tripanasoma cruzi og overført af Triatominae-insekterne. Symptomer begynder med hudlæsioner og ensidig periorbital ødem; med sygdommens fremgang forekommer feber, utilpashed, generaliseret lymfadenopati, hepatosplenomegali; nogle udvikler kronisk kardiomyopati, megaøsofagus eller megacolon. Diagnosen er baseret på påvisning af trypanosomer i perifert blod eller aspirater fra inficerede organer. Til diagnose ved anvendelse af PCR, serologiske test og xenodiagnose. Behandlingen omfatter nifurtimox eller benzonidazol.

ætiologi

Tripanasoma cruzi overføres af triatomid bugs (flyvende, kysse eller bug killers). Når den bliver bidt, efterlader en inficeret insekt afføring, der indeholder metacyklisk tromospigoti. Disse infektiøse former trænger ind i såret eller trænger ind i membranen. Parasitter invaderer makrofager på invasionen, omdannes til amastigoti, som formidler sig ved opdeling og frigives som tripmastigota i blod- og vævsrummet og således inficerer andre celler. De hyppigst ramte celler er reticuloendotelialsystemet, myokardiet, musklerne og nervesystemet. Reservoiret er hunde, katte, opposum, rotter og andre dyr. Infektion kan overføres af hemogram, organtransplantation og transplacental.

Inficerede bugs findes i Nord-, Central- og Sydamerika. I Amerika er over 20 millioner mennesker smittet med Tripanasoma cruzi, men forekomsten falder som følge af anti-epidemiske tiltag. I nogle landdistrikter i Sydamerika kan Chagas sygdom være dødelig. Det er en sjældent overført sygdom i USA, men nogle latinamerikanske indvandrere, der bor i USA, er smittet. Disse mennesker er en potentiel kilde til sygdom ved blodtransfusion og organdonation.

symptomer

En akut infektion begynder efter en latent periode, som kan forblive asymptomatisk eller blive en kronisk sygdom. Aktivering af latent infektion kan forekomme med immunosuppression med høj parasitæmi og det andet akutte stadium, hudlæsioner og hjernebryst. Intrauterin transmission sker hos 1-5% af gravide kvinder. Resultatet er abort, dødsfald og kronisk neonatal sygdom, hvor der er en høj dødelighed.

Akut infektion i endemiske områder opstår i barndommen og kan være asymptomatisk. Når man manifesterer former for symptomer, vises efter 1-2 uger efter infektion. I stedet for indgangsporten udvikler induktiv erytem (chagoma). Hvis stedet for konjunktivalbid udvikler så ensidig periorbital palpabel hævelse med konjunktivitis, lymfadenopati af de fremre kirtler; Denne kombination af symptomer kaldes Romana syndrom. Akut Chagas sygdom fører til døden i en lille procentdel af tilfælde som følge af akut myokarditis med udvikling af hjertesvigt eller akut meningoencefalitis. Resten af ​​symptomerne går væk uden behandling. Primær akut Chagas sygdom udvikler sig hos immunkompromitterede individer, såsom dem med HIV; i dette tilfælde tager sygdommen et tungt kurs og fortsætter atypisk med udviklingen af ​​hudlæsioner og hjernebryst, selvom sidstnævnte er sjælden.

Kronisk sygdom udvikler sig i 20-40% af tilfældene efter latent fase, som kan vare i år og årtier. Kronisk kardiomyopati fører til en stigning i hjertekamre, apikale aneurysmer, degenerative læsioner af ledningssystemet, der forårsager hjertesvigt, synkopale tilstande, pludselig død som følge af hjerteblok eller ventrikulær arytmi og tromboembolisme. EKG kan vise blokade af højre ben i bunden af ​​hans og komplette hjerteblok. Symptomerne på mave-tarmkanalen ligner de af achalasia og Hirschsprungs sygdom. Megaesophagus er karakteriseret ved udviklingen af ​​dysfagi og kan føre til en lungeinfektion som følge af aspiration eller vægttab. Megacolon kan føre til langvarig forstoppelse og obstruktion af tyndtarmen.

diagnostik

Under den akutte fase bestemmes mængden af ​​trypanosomer i fremstillingen af ​​et tykt og tyndt dråbe i store mængder. I modsætning hertil er der i løbet af latent infektion eller kronisk sygdom få parasitter. Diagnose af sygdommen er baseret på tilstedeværelsen af ​​et positivt svar på serologiske test eller påvisning af trypanosomer hos en patient. I den akutte fase af sygdommen kan trypanosomer detekteres under anvendelse af perifere blodprøver (svarende til afrikansk trypanosomiasis). Også effektiv og mikrohematokrit metode til berigelse. Hvis et positivt resultat ikke har vist sig ved hjælp af de angivne metoder, er det muligt at injicere blod til marsvin, mus eller rotter eller at udføre såning på kunstigt miljø.

Sygdomsfremkaldende middel vokser godt ved en temperatur på 28 grader i blodbølgen. På territoriet af områder, der er endemiske for patologi, anvendes xenodiagnostik i vid udstrækning. Det ligger i, at en bærer vokset i et laboratorium får lov til at drikke blod fra en påstået patient med Chagas sygdom, hvorefter to uger senere kontrolleres indholdet af hans tarm for forekomst af et patogen.

Ofte er detektion af trypanosom vildledende. Faktum er, at et stort antal børn i Sydamerika er bærere af en helt ufarlig type trypanosom, som ikke selv fører til sygdommens forekomst selv i blodet.

Ved gentagen brug af xenodiagnostik og dyrkning af trypanosomer opdages hos langt størstedelen af ​​patienterne i den akutte fase såvel som i 40% af tilfældene i den kroniske fase. Ved hjælp af biopsi af gastrocnemius muskel eller den berørte lymfeknude er det muligt at identificere patogenet i de tidligste stadier af sygdommen, når trypanosomet ikke påvises i blodet. Komplementfikseringstesten (Mashad-Guerreiro-testen) er mest effektiv, når der udføres særlige undersøgelser, og i tilfælde af diagnosticering af en kronisk form for patologi.

Reaktionen med inhibering af hæmagglutination og reaktionen af ​​fluorescerende antistoffer er mindre specifikke, men mere følsomme. Accelereret agglutinationstest på en glasskinne er designet specielt til brug ved blodtransfusionstationer. Alle serologiske reaktioner indebærer anvendelsen af ​​et rå epi-astigotisk antigen, hvilket giver en krydsreaktion hos patienter med trypanosom raghel infektion og leishmaniasis. En sådan falsk-positiv reaktion kan undgås ved at anvende den nyeste enzymimmunoassay, der involverer anvendelsen af ​​oprenset glycoproteinantigen.

Andre diagnostiske fremgangsmåder omfatter xenodiagnostik (analyse af rektalindhold i sengeløber, der blev rejst i laboratoriet efter at de drak patientens blod med mistænkt Chagas sygdom) og PCR-analyse.

Behandling og forebyggelse

Behandling i den akutte fase reducerer hurtigt parasitæmi, forkorter varigheden af ​​kliniske manifestationer, reducerer risikoen for dødelighed, men fører ofte ikke til udryddelse af infektionen. Behandling af børn og unge med latent infektion er nødvendig, men ikke altid udført. Behandling af kronisk stadium er symptomatisk. Kronisk organskade, som kan skyldes udviklingen af ​​et generelt inflammatorisk respons, er irreversibel. Symptomatisk terapi omfatter stoffer til behandling af hjertesvigt, antiarytmiske lægemidler, en kunstig pacemaker, hjerte-transplantation, mekanisk dilatation af spiserøret og kirurgiske metoder til gastrointestinal patologi.

De mest effektive lægemidler er nifurtimoks (2-2,5 mg / kg oralt 4 gange dagligt i 3-4 måneder hos voksne; 4-5 mg / kg oralt 4 gange dagligt i 3 måneder hos børn 1-10 år; 3-3,75 mg / kg oralt 4 gange dagligt i 3-4 måneder hos børn 11-16 år eller benznidazol (2-3,5 mg / kg oralt 2 gange dagligt i 1-3 måneder hos voksne 5 mg / kg 2 gange dagligt hos børn under 12 år). Sådan langvarig terapi er forbundet med alvorlige bivirkninger fra mave-tarmkanalen, perifer neuropati, dårlig tolerance og lav compliance.

Plastering vægge og udskiftning stråtækt eller oparbejdning huse med langvarige insekticider giver dig mulighed for at kontrollere niveauet af triatomid insekter. I rejsende er infektion sjælden og kan udelukkes, hvis de ikke sover i sådanne huse eller bruger særlige net og sover ikke på gulvet.

I endemiske områder er Chagas sygdom forbundet med blodtransfusion et stort folkesundhedsproblem. Der er et lille antal tilfælde i USA. Selv om screening for antistoffer er blevet foreslået, er blodbanker i USA afhængige af negativ anamnese for at udelukke potentielt inficerede donorer. Hvis serologisk screening af blod ikke er muligt, kan et gentian violet farvestof tilsættes til doneret blod fra endemiske foci, hvilket vil eliminere dets transfusion.

Chagas sygdom

Chagas sygdom er en transmissibel protozoal infektion, hvis forårsagende middel er patogen Trypanosoma cruzi og bæreren af ​​triatomid insekter. Den akutte form for Chagas sygdom manifesteres af feber, hovedpine og muskelsmerter, ødem, udslæt, lymfadenitis, hepatosplenomegali, kardiomegali og myocarditis, meningoencephalitis; kronisk hjerteinsufficiens, megaøsofagus, megacolon. Diagnosen Chagas sygdom er baseret på anamnese, klinisk præsentation, mikroskopiske, kulturelle og serologiske fund. Ved behandling af Chagas sygdom anvendes antiparasitiske lægemidler, symptomatiske midler og komplikationer, kirurgisk indgreb.

Chagas sygdom

Chagas sygdom (amerikansk trypanosomiasis) er en protozoer forårsaget af en intracellulær protozoan parasit af slægten Trypanosome (T. cruzi), der fører til inflammatoriske og degenerative ændringer i hjertet, nervesystemet, mave-tarmkanalen. Chagas sygdom er en naturlig fokal sygdom, udbredt i næsten alle lande i Amerika: Central- og Sydamerika er endemiske for trypanosomiasis. På landdistrikter er størstedelen af ​​befolkningen smittet med trypanosomiasis lige så tidligt som barndommen, ofte er invasionen asymptomatisk. Blandt de inficerede med Chagas sygdom domineret af mænd.

Årsager til Chagas sygdom

Den forårsagende agens af Chagas 'sygdom er den flagellerede protozoan Trypanosoma cruzi, hvis komplekse udviklingscyklus omfatter en ændring af værtsvertebrate dyr og mennesker, og de blodsugende insekter af subfamilien Triatominae (triatom) tjener som en specifik bærer. T. cruzi har en spindelform, flagellum og en bølgende membran. Parasitten går gennem flere faser af livscyklusen: amastigote, der lever i humane vævsceller; epimastigote vokser i transportørens tarm og tripmastimogote, der ligger i blodet hos dyr og mennesker. Hovedindehaveren af ​​T. cruzi er en mand, yderligere - armadillos, anteaters, aber og husdyr (hunde, katte, svin). Det invasive stadium for vektorer og værter er tripmastimotiske former.

Infektion af bedbugs opstår i processen med at fodre blodet af en person eller dyr, der indeholder tripmastigota. I menneskekroppen er patogenet af Chagas sygdom indtastet sammen med inficerede afføring af bedbugs, når kæmper sår efter deres bid på huden og slimhinde læber, næse og bindehinden. Et karakteristisk træk ved T. cruzi er evnen til intracellulær parasitisme i makrofagerne i huden og slimhinderne i myokardiumets celler, endotelet i lymfeknuderne, milt, lever, lunger og neuroglia. Efter brud på de berørte celler, der overfyldes med amastigoty ganget, er nye celler smittet. Parasitisme af trypanosomer fører til inflammatorisk-dystrofisk og degenerativ skade på de indre organer. Den mest almindelige måde at inficere med Chagas sygdom på er overførbar; det er muligt at overføre ved hjælp af smags-, seksuel, transplacental, blodtransfusion og organtransplantation. T. cruzi er præget af vedholdenhed i værten i hele sit liv.

Symptomer på Chagas sygdom

Inkubationstiden for sygdommen varer 1-3 uger. Derefter kan en lokal inflammatorisk reaktion (trin) udvikles i form af en erythematøs knude med hævelse og rødme eller ensidigt lilla ødem i øjet (Romigny-symptom) med konjunktivitis ledsaget af en stigning i regionale lymfeknuder. Chagas sygdom finder sted i 2 faser: akut (første 2 måneder) med cirkulation af et stort antal parasitter i blodet og kronisk - med koncentrationen af ​​trypanosom i de indre organer.

I den akutte fase af Shigas sygdom er symptomerne i de fleste tilfælde fraværende, i nogle patienter synes mild. Hos børn under 5 år udvikler den mest alvorlige form med systemiske manifestationer og dødelighed på op til 10-14%. Blandt de almindelige symptomer på Chagas sygdom kan man mærke til utilpashed, vedvarende eller eftergivende feber (op til 39-40 ° C), hovedpine og muskelsmerter, hævelse i benene, bløde ansigt og et lille makulært udslæt. Det er kendetegnet ved livmoderhalskræft, inguinal og axillær lymfadenitis, hepatosplenomegali. Der kan være sekundære trin - stramme knuder i det subkutane væv. Primær skade på hjertet, CNS og perifer ganglia, organer i reticuloendotelialsystemet er noteret. Akut betændelse og udvidelse af alle kamre i hjertet (kardiomegali), diffus myokarditis, nedsat hjerteaktivitet udvikler sig. Hos nogle patienter (især hos små børn) kan der forekomme akut specifik meningoencephalitis og cerebral blødning. Congenital Chagas sygdom kan føre til spontan abort eller for tidlig fødsel; hos nyfødte ledsaget af alvorlig anæmi, hepatosplenomegali, gulsot, anfald og ofte død.

I kroniske former for chagas sygdom kan symptomerne være fraværende i lang tid, indtil irreversible skader på de indre organer opstår. Udvikler oftest kardiomyopati, hvilket er udtryk for hjerteinsufficiens, arytmi, tromboembolisme. På den gastrointestinale del er patologisk udvidelse af spiserøret (mega esophagus) manifesteret af dysfagi, smerte ved indtagelse og forstørrelse af tyktarm (megacolon) ledsaget af intestinal obstruktion og ophobning af fækalsten karakteristiske. Vegetative sygdomme og perifer neuropati opstår. Over tid kan Chagas sygdom føre til pludselig død på grund af progressiv ødelæggelse af hjertemusklen.

Diagnose af Chagas sygdom

Diagnose af Chagas sygdom omfatter en grundig samling af anamnese (under hensyntagen til patientens fødested, trips til områder endemiske for sygdommen), analyse af kliniske billede og laboratorieundersøgelser (mikroskopiske og kulturelle metoder, serologiske analyser og PCR).

Blod, cerebrospinalvæske, punkteres fra primære steder af kærlighed, lymfeknuder, milt og knoglemarv anvendes som testmateriale. I det akutte stadium af Chagas sygdom (de første 6-12 uger) kan parasitter detekteres ved mikroskopi af en tyk dråbe blod eller faste farvede præparater. Bakteriologisk blodkultur hos patienten hjælper med at identificere den rene kultur af T. cruzi. I Chagas sygdom anvendes xenodiagnose, herunder en undersøgelse af tarmens indhold af en ikke-invasiv triatombug efter mætning med patientens blod. Det er muligt at gennemføre en biologisk prøve med indførelsen af ​​patientens blod til marsvin eller hvide mus og den efterfølgende undersøgelse af vævsprøver.

I kronisk Chagas sygdom er serodiagnose mere effektiv: komplementfiksationsreaktion, indirekte fluorescensreaktion, indirekte hæmagglutinationstest, ELISA. Tilstedeværelsen af ​​specifik IgM indikerer et akut stadium af Chagas sygdom, kun med kronisk IgG. Nogle infektioner, for eksempel malaria, syfilis, leishmaniasis, kan give falske positive resultater for trypanosomiasis, derfor anbefales det at anvende mindst to uafhængige metoder til serodiagnose. En differentiel diagnose af patogene trypanosomer fra ikke-patogene arter, der kan være i den menneskelige krop uden at forårsage udviklingen af ​​sygdommen er nødvendig.

Behandling og prognose af Chagas sygdom

I dag er behandlingen af ​​Chagas sygdom ineffektiv; terapi reducerer dødeligheden hos patienterne, men giver ikke tillid til fuldstændig udryddelse af intracellulære former for T. cruzi. Ved behandling af Chagas sygdom anvendes to antiparasitiske lægemidler: nifurtimox og benznidazol, som er mere effektive i det akutte stadium af sygdommen. I det kroniske infektionsstadium er behandlingen rettet mod at lindre symptomerne på avancerede komplikationer af Chagas sygdom. Ved hjerteinsufficiens og arytmier er ACE-hæmmere, hjerte glycosider, antiarytmiske lægemidler, antikoagulantia ordineret til forebyggelse af tromboemboliske tilstande, i alvorlige tilfælde er der vist koronararterie-bypassgraft, implantation af hjertepacemaker, hjerte-transplantation. Behandling af meningoencephalitis - symptomatisk; med nederlag i mave-tarmkanalen kan anvendes kortikosteroider; med megacolon mulig kirurgisk indgreb: pålæggelse af kolostomi, kolon resektion.

Prognosen for Chagas sygdom afhænger af sygdomsstadiet, sværhedsgraden af ​​udviklingen og reversibiliteten af ​​inflammatoriske og degenerative læsioner af de indre organer, patientens alder. Patienter med sen-fase Chagas sygdom dør ofte af akut hjerteinsufficiens, hjerteanfald, slagtilfælde og små børn fra hurtigt udviklende akut meningoencefalitis. Forebyggelse af Chagas sygdom omfatter insekticid behandling af menneskelige boliger, fjerkræhuse, svinebedrifter - de vigtigste habitater for bedbugs - bærere af parasitter, forbedring af hjemmet; udvælgelse og afprøvning af potentielle donorer af blod og organer til trypanosomiasis, folkesundhedsuddannelse.

Chagas sygdom

Chagas sygdom er en farlig sygdom, der bæres af blodsugende bugs. Navnet på sygdommen kommer fra navnet på den brasilianske læge, der opdagede sygdommen. Fra denne artikel lærer du kendetegnene ved Chagas sygdom, samt metoderne til behandling og forebyggelse.

Chagas sygdom

Chagas sygdom (amerikansk trypanosomiasis) er en protozoer forårsaget af en intracellulær protozoan parasit af slægten Trypanosome (T. cruzi), der fører til inflammatoriske og degenerative ændringer i hjertet, nervesystemet, mave-tarmkanalen.

Chagas sygdom er en naturlig fokal sygdom, udbredt i næsten alle lande i Amerika: Central- og Sydamerika er endemiske for trypanosomiasis. På landdistrikter er størstedelen af ​​befolkningen smittet med trypanosomiasis lige så tidligt som barndommen, ofte er invasionen asymptomatisk. Blandt de inficerede med Chagas sygdom domineret af mænd.

Nøglefakta

  • Det anslås, at mellem 7 og 8 millioner mennesker i verden er smittet med Trypanosoma cruzi (en parasit, der forårsager Chagas sygdom), hovedsagelig i Latinamerika.
  • Vector transmission foregår i Nord- og Sydamerika. Triatomidbuggen er en bærer af parasitten Trypanosoma cruzi, som forårsager sygdommen.
  • På en gang spredes Chagas sygdom kun i Amerika, hovedsagelig i Latinamerika, men nu har den spredt sig til andre kontinenter.
  • Chagas sygdom kan helbredes, hvis behandlingen påbegyndes kort tid efter infektion.
  • I 30% af kronisk inficerede personer udvikler ændringer i hjerteaktivitet og i 10% ændringer i fordøjelseskanalen, nervesystemet eller ændringer af blandet karakter, som der kan være behov for særlig behandling for.
  • Vector kontrol er den bedste måde at forebygge Chagas sygdom i Latinamerika.
  • Blodprøvning er afgørende for at forhindre infektion gennem blodtransfusioner eller organtransplantationer.
  • Det er vigtigt at diagnosticere infektion hos gravide kvinder, deres nyfødte og brødre og søstre.

Årsager til Chagas sygdom

Den forårsagende agens af Chagas 'sygdom er den flagellerede protozoan Trypanosoma cruzi, hvis komplekse udviklingscyklus omfatter en ændring af værtsvertebrate dyr og mennesker, og de blodsugende insekter af subfamilien Triatominae (triatom) tjener som en specifik bærer. T. cruzi har en spindelform, flagellum og en bølgende membran. Parasitten går gennem flere faser af livscyklusen: amastigote, der lever i humane vævsceller; epimastigote vokser i transportørens tarm og tripmastimogote, der ligger i blodet hos dyr og mennesker.

Hovedindehaveren af ​​T. cruzi er en mand, yderligere - armadillos, anteaters, aber og husdyr (hunde, katte, svin). Det invasive stadium for vektorer og værter er tripmastimotiske former.

Infektion af bedbugs opstår i processen med at fodre blodet af en person eller dyr, der indeholder tripmastigota. I menneskekroppen er patogenet af Chagas sygdom indtastet sammen med inficerede afføring af bedbugs, når kæmper sår efter deres bid på huden og slimhinde læber, næse og bindehinden.

Efter brud på de berørte celler, der overfyldes med amastigoty ganget, er nye celler smittet. Parasitisme af trypanosomer fører til inflammatorisk-dystrofisk og degenerativ skade på de indre organer. Den mest almindelige måde at inficere med Chagas sygdom på er overførbar; det er muligt at overføre ved hjælp af smags-, seksuel, transplacental, blodtransfusion og organtransplantation. T. cruzi er præget af vedholdenhed i værten i hele sit liv.

Overførsel af infektion

I Latinamerika overføres T. Cruzi parasitter hovedsageligt gennem de inficerede afføring af blodsugende bugs-triatominer. Disse bugs, som er bærere af parasitter, lever som regel i revner af dårligt bygget huse i landdistrikter eller forstæder. På dagtimerne gemmer de sig, og om natten bliver de aktive og fodrer på menneskers blod. De bidder normalt til udsat hud som ansigtet. Ved siden af ​​biden defekte sengeløbet. Parasitter trænger ind i den menneskelige krop, når den instinktivt gnider bugs fæces i bid, øje, mund eller en slags hudspræk.

T. cruzi kan også overføres:

  • gennem mad forurenet med T. cruzi, for eksempel som et resultat af kontakt med bugs-triatomin fæces;
  • gennem blodtransfusioner fra inficerede donorer;
  • fra en inficeret mor til en nyfødt under graviditet eller fødsel;
  • transplantation af organer taget fra inficerede donorer;
  • under laboratoriehændelser.

Hvem er transportør af Chagas sygdom?

På trods af at der kun er ét patogen, kan der være flere bærere. Den mest almindelige morderbille er fundet på landet og i udkanten af ​​byer, hvor der er jordforbindelser.

Han bliver smittet fra en person og i 2 uger bærer sygdommen videre. Et insekt overfører en infektion hele sit liv. I landsbyerne i Amerika er børn smittet fra barndommen.

Statistikker viser at amerikansk trypanosomiasis påvirker flere mænd. Også bæreren af ​​sygdommen hos chagas er en armadillo, possum, skov rotte og abe.

Transmissionens transmissionsmodus forstærker seksuel, fordøjelses- og transplacental.

Organ transplantation og blodtransfusioner er i stand til at sprede Chagas sygdom.

I klinikker i Amerika blev omkring 40% donorblod fundet, hvor patogenet T. Cruzi er placeret.

spredning

Chagas sygdom er udbredt hovedsagelig i Latinamerika. Men i de seneste årtier er det i stigende grad blevet fundet i USA, Canada, mange europæiske lande og nogle lande i det vestlige Stillehav. Dette skyldes primært bevægelsen af ​​mennesker mellem Latinamerika og resten af ​​verden.

Infektion er også mulig som følge af blodtransfusioner, arvelig transmission (fra en smittet mor til et barn) og organdonation, selv om disse tilfælde er mere sjældne.

Lokalisering af sygdommen

Bæreren bider huden tæt på slimhinden. En træt person kan ikke mærke dette. Patogen inficerer sunde vævsceller og lægger æg i dem.

Når der er mange parasitter i cellen, sprænger det og T. Cruzi inficerer nye områder. Der er store tumorer på ansigtet. Triatom bugs ofte stikkende øjenlåg og læber.

Symptomer på Chagas sygdom

Inkubationsperioden for amerikansk trypanosomiasis er 1-3 uger. Når patogenet trænger ind i huden, kan følgende symptomer på shagas forekomme:

erythematøse knuder;

  • hævelse;
  • rødme;
  • conjunctivitis.
  • Chagas sygdom går gennem 2 faser. Det første akutte stadium varer cirka 2 måneder. På dette tidspunkt cirkulerer parasitterne i den største mængde blod.

    Den næste fase er kronisk. Her påvirker trypanos de indre organer. I løbet af første fase kan symptomerne måske ikke vises. Hos små børn manifesteres den alvorlige form af perioder. I en alder af 5 år når dødeligheden 15%.

    American trypanosomiasis har disse almindelige symptomer:

    • utilpashed;
    • feber;
    • hovedpine;
    • muskel smerte;
    • hævelse af lemmer
    • hævelse af ansigtet;
    • lille udslæt.

    Ofte forårsager chagas sygdom lymfadenitis. Det har nogle biologiske egenskaber. Hjertet er hurtigt berørt, dets kamre er betændt, og aktiviteten forstyrres. Den centrale ganglion påvirkes også øjeblikkeligt.

    Hvis en kvindes chagas sygdom er medfødt, så fremkalder det et abort og for tidlig fødsel. Nyfødte lider af alvorlig anæmi, gulsot og anfald. Ofte smittede mor giver fødsel til et dødt barn.

    Den kroniske fase af Chagas sygdom kan ikke manifestere i lang tid. Det opdages, når de indre organer er påvirket. Hos mennesker er kardiomyopati og arytmi observeret.

    Spiserøret er stadig voksende, at synke bliver smertefuldt og fækale sten ophobes. Sommetider forårsager sygdommen i shagas en pludselig død.

    Chagas sygdom og esophageal motilitetslidelser

    Chagas sygdom er præget af forstyrrelser i spiserøret i spiserøret, der ligner de af cardia achalasia. Det kan føre til tab af intramurale ganglier, aperistaltisk og ufuldstændig afslapning af den nedre esophageal sphincter (Bordin DS, Valitova ER). Sygdommen forløber i to faser. Den første er akut og er forbundet med cirkulationen af ​​parasitter i blodet. Den anden fase manifesteres i penetrationen af ​​Crypanosoma cruzi i hjertet og spiserøret i spiserøret, hvor de akkumuleres.

    Processen ledsages primært af skader på spiserørets intermuskulære plexus, hvilket fører til efterfølgende degenerative ændringer i dem og nedsat motorfunktion i spiserøret. I denne fase forstyrres afslapningen af ​​den nedre esophageal sphincter, og esophagusens atoni udvikler sig, hvilket er manifesteret af dysfagi, spiserørledninger og smerter langs spiserøret ved indtagelse af mad (Evsyutina Yu og andre).

    Chagas sygdom i ICD-10

    Chagas 'sygdomme i den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 i "klasse I. Nogle infektiøse og parasitære sygdomme (A00-B99)" i blok B50-B64 protozoa sygdomme er tre-karakteren "B57 Chagas sygdom" afsat til:

    B57.0 Akut Chagas sygdom med hjertesygdom

  • B57.1 Akut Chagas sygdom uden hjertesygdom
  • B57.2 Chagas sygdom (kronisk) med hjertesygdom
  • B57.3 Chagas sygdom (kronisk) med skade på fordøjelsessystemet
  • B57.4 Chagas sygdom (kronisk) med skade på nervesystemet
  • B57.5 Chagas sygdom (kronisk) med skade på andre organer.
  • Desuden er valgfrie yderligere koder identificeret i ICD-10 vedrørende sygdommens manifestation i et separat organ eller område af kroppen, hvilket er et uafhængigt klinisk problem (markeret med en stjerne):

    • i blok "K20-K31 Sygdomme i spiserøret, mave og tolvfingertarmen" kode K23.1 * Udvidelse af spiserøret i Chagas sygdom (B57.3 †)
    • i blok "K90-K93 Andre sygdomme i fordøjelsessystemet" kode K93.1 * Megacolon i Chagas sygdom (B57.3 †)

    Diagnose af Chagas sygdom

    Det er værd at bemærke, at diagnosen af ​​amerikansk trypanosomiasis er ret kompliceret. Foruden undersøgelsen af ​​patienten udføres en bæreranalyse.

    I det kroniske stadium er serodiagnose nødvendig. Nogle alvorlige sygdomme kan påvirke resultaterne. Derfor insisterer eksperter på flere typer diagnostik.

    Chagas sygdom: behandling og medicin

    Desværre er behandlingen af ​​amerikansk trypanosomiasis ineffektiv. Det løser ikke helt parasitten. Narkotika reducerer kun dødeligheden. Nifurtimox og benznidazol anvendes til behandlingen.

    Disse lægemidler behandler chagas sygdom effektiv i det akutte stadium. I andre tilfælde lindrer medicinen kun symptomerne. For hjertesygdom ordinerer lægen hjertemedicin. I værste tilfælde er en organtransplantation påkrævet. Behandlingen af ​​børn er meget vanskelig, nogle gange behandler medicinen ikke engang symptomerne.

    FDA godkendelse af benznidazol (engelsk benznidazol) - det første lægemiddel til behandling af Chagas sygdom

    Bennnidazol (et derivat af nitroimidazol) eller nifurtimox (et derivat af nitrofuran) anvendes til behandling af Chagas sygdom. Begge lægemidler tilhører ATC sektionen "P01C Forberedelser til behandling af leishmaniasis og trypanosomiasis" og har koderne "P01CA02 Benznidazol" og "P01CC01 Nifurtimoks". I Rusland er begge disse stoffer ikke godkendt til brug. Benznidazol fremstillet af det brasilianske selskab Lafepe Medicamentos er licenseret til brug i Brasilien og nogle andre latinamerikanske lande.

    Den 29. august 2017 godkendte FDA den accelererede benznidazolprocedure til brug hos børn fra 2 til 12 år - det første amerikanske lægemiddel til behandling af Chagas sygdom. Sikkerheden og effekten af ​​benznidazol blev fastslået i to placebokontrollerede kliniske forsøg hos børn i alderen 6 til 12 år.

    De mest almindelige bivirkninger, der tog benznidazol, var mavesmerter, udslæt, vægttab, hovedpine, kvalme, opkastning, unormale hvide blodlegemer, urticaria, kløe og tab af appetit. Bendnidazol er forbundet med alvorlige risici, herunder alvorlige hudreaktioner, nervesystemeffekter og depression. Dyreforsøg har vist, at benznidazol kan være skadeligt for fosteret, når det tages af en gravid kvinde.

    Komplikationer af Chagas sygdom

    American trypanosomiasis påvirker hjertet meget. Komplikationer er forbundet med denne krop. Patienten udvikler hurtigt hjertesvigt, et hjerteanfald og slagtilfælde opstår.

    I de fleste tilfælde fører de til øjeblikkelig død. I unge babyer manifesteres komplikationer i form af akut meningoencefalitis.

    Chagas sygdomsforebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger af amerikansk trypanosomiasis er primært rettet mod destruktion af vektorer. Med tilstrækkelige insekticider er det nødvendigt at behandle væggene og tag på rummet.

    Det er nødvendigt at sprøjte ikke kun boligarealerne, men også kyllingekopper og skure.

    Disse er grundlæggende forholdsregler, fordi der ikke er nogen Chagas-vaccine, og de ovennævnte stoffer virker kun på parasitten.

    I Rusland er amerikansk trypanosomiasis et sjældent tilfælde bragt af en mand fra Amerika.

    På vores breddegrader lever ikke vektorbug-insekter, selvom Chagas sygdom er almindelig i andre lande. Han har allerede ramt mindst 16 millioner mennesker.

    WHO aktiviteter

    Siden 1990'erne Der er sket betydelige fremskridt i bekæmpelsen af ​​parasitter og vektorer i Latinamerika, nemlig i Sydlige Cone, Mellemamerika, Andesbekæmpelseslandene og landene i Amazonas mellemstatslige initiativer med deltagelse af Pan American Health Organizations sekretariat - PAHOs tekniske sekretær. Disse multinationale initiativer har ført til en betydelig reduktion af infektionsoverførslen af ​​indenlandske luftfartsselskaber.

    Derudover blev risikoen for overførsel gennem blodtransfusion betydeligt reduceret i hele Latinamerika. Disse resultater er blevet gjort mulig ved de stærke engagement fra de endemiske medlemsstater og deres robuste organisationer inden for forskning og vektorkontrol med støtte fra mange internationale partnere.

    Samtidig er det nødvendigt at løse en række yderligere problemer, såsom:

    • opretholdelse og forbedring af fremskridtene i bekæmpelsen af ​​sygdommen
    • forekomsten af ​​Chagas sygdom i områder, der tidligere blev betragtet som fri for sygdommen, såsom Amazonas;
    • sygdomsfornyelse i områder, hvor der er udført vektorkontrol, såsom Chaco-regionen i Bolivia;
    • sygdommens udbredelse skyldes primært øget befolkningsflytning mellem Latinamerika og resten af ​​verden;
    • øget adgang for millioner af inficerede mennesker til diagnose og behandling.

    For at nå målet om at eliminere transmission af chagas sygdom og yde lægebehandling til inficerede / syge patienter i både endemiske og ikke-endemiske lande, søger WHO at udvide oprettelsen af ​​netværk på globalt plan og styrke den regionale og nationale kapacitet med fokus på foranstaltninger som:

    • styrkelse af overvågnings- og informationssystemer i verden
    • forebyggelse af overførsel gennem blodtransfusioner og organtransplantationer i endemiske og ikke-endemiske lande;
    • lette udviklingen af ​​diagnostiske tests til screening og diagnosticering af infektion;
    • udvidelse af sekundær forebyggelse af overførsel af medfødt infektion og behandling af tilfælde af medfødt og ikke-medfødt infektion;
    • fremme af konsensus om korrekt forvaltning af sager.

    Chagas sygdom: symptomer og behandling

    Chagas sygdom - de vigtigste symptomer:

    • hovedpine
    • Hududbrud
    • svaghed
    • Fælles smerte
    • Hævede lymfeknuder
    • Mavesmerter
    • kvalme
    • Tab af appetit
    • Forstørret milt
    • opkastning
    • Forstørret lever
    • diarré
    • Muskelsmerter
    • forstoppelse
    • feber
    • Svelgeforstyrrelse
    • Hævelse i det berørte område
    • Følelse af tunghed
    • Hjertesvigt
    • Inflammede knuder under huden

    Chagas sygdom (syn American trypanosomiasis) er en smitsom sygdom, der udløses af indførelsen af ​​et patologisk middel i menneskekroppen. Både voksne og børn kan lide af patologi. Diagnosen gives ofte til mandlige repræsentanter.

    Den væsentligste årsag til sygdommen er patogenes skadelige virkninger. Der er flere måder at inficere, for eksempel gennem blod eller forurenede produkter.

    Klinikken indeholder et stort antal symptomer, herunder et skarpt udseende af feber, hepatosplenomegali, alvorlig hævelse, kraftige udslæt og en stigning i lymfeknuder.

    Grundlaget for diagnostiske foranstaltninger for Chagas sygdom er resultaterne af laboratorieundersøgelser. For at etablere den korrekte diagnose kræver omhyggelig undersøgelse og instrumentelle procedurer.

    Behandlingen er baseret på brug af konservative metoder - medicinering. Med udviklingen af ​​komplikationer kan kirurgisk indgreb foreskrives.

    ætiologi

    Det forårsagende middel er patogen protozoan Trypanosoma cruzi, og de vigtigste bærere af amerikansk trypanosomiasis er blodsugende triatomidbugs.

    Når et inficeret insekt bider en person, overføres parasitter, der aktivt øger deres tal: På et ret kort tidspunkt vises de første kliniske tegn.

    Patogenet kan trænge ind i den strukturelle krænkelse af integriteten af ​​huden, slimhinderne, synets organer.

    Andre måder at overføre Chagas sygdom på:

    • Indtagelse af rå eller dårligt kogte forurenede produkter
    • infektion hos barnet i livmoderen eller under arbejdskraft;
    • blodtransfusion eller donororgan transplantation;
    • ubeskyttet sex;
    • brug af dårligt behandlede medicinske instrumenter
    • laboratoriearbejde med inficeret materiale
    • går i områder hvor mellemliggende værter Trypanosoma cruzi (armadillos, anteaters, vildsvin, aber);
    • kontakt med inficerede kæledyr.

    Et karakteristisk træk ved provokatøren er, at mikroorganismen er i stand til intracellulær parasitisme, dvs. i makrofagerne i sådanne segmenter:

    • hud og slimhinder
    • myokardiet;
    • endotel lymfeknuder;
    • milt;
    • leveren;
    • lys;
    • CNS.

    Parasitering er fyldt med udviklingen af ​​inflammatoriske dystrofiske og degenerative processer i de indre organer, hvilket fører til forstyrrelse af deres funktion.

    Det skal tages i betragtning, at Trypanosoma cruzi er karakteriseret ved en lang levetid i værtsorganismen.

    klassifikation

    Chagas sygdom har selvfølgelig flere varianter:

    1. Akut amerikansk trypanosomiasis. Hvis tegn fortsætter i mindre end 2 måneder. Parasitten cirkulerer i store mængder i blodet. Mest alvorligt manifesteret hos børn, mens i voksne det kan være helt asymptomatisk;
    2. Kronisk amerikansk trypanosomiasis. Kliniske manifestationer kan være fraværende i lang tid, og startmekanismen for forringelsen af ​​den menneskelige tilstand er den mest alvorlige skade på indre organer.

    symptomatologi

    Fra det øjeblik det patologiske middel trænger ind i menneskekroppen indtil de første tegn optræder, forløber 1 til 3 uger, men oftere varer inkubationsperioden 10 dage.

    Det akutte og kroniske forløb af Chagas sygdom er kendetegnet ved dets kliniske præsentation. I det første tilfælde vil tegnet være som følger:

    • konstant feber;
    • svær hævelse i infektionsområdet
    • hurtig svaghed og træthed
    • muskel-, led- og hovedpine;
    • udseendet af læsioner på huden - et udslæt som et udslæt;
    • reducere eller fuldføre mangel på appetit
    • manglende evne til fuldt ud at åbne øjnene (tyngde i øjenlågene);
    • kvalme, lejlighedsvis fører til gagging
    • defekationsforstyrrelse - vedvarende diarré;
    • en forøgelse i lever og miltens størrelse (hepatosplenomegali)
    • ændringer i mængden af ​​lymfeknuder på en stor måde - oftest er de livmoderhalske, inguinale og aksillære lymfeknuder involveret i den patologiske proces;
    • dannelsen af ​​betændte knuder under huden
    • problemer med hjerteets funktion.

    Den kroniske form manifesteres oftere 10-20 år efter infektion. Symptomer på Chagas sygdom i denne situation er som følger:

    • uregelmæssige hjerteslag;
    • pludselig hjertestop;
    • krænkelse af processen med at sluge, hvilket forekommer på baggrund af spiserørets læsioner
    • stærk smerte i maven
    • kronisk forstoppelse
    • arytmi;
    • megacolon;
    • dannelse af fækal calculi;
    • megaezofagus.

    Hvis du oplever et eller flere symptomer, skal du søge kvalificeret hjælp hurtigst muligt.

    diagnostik

    Ved diagnosen Chagas sygdom har en erfaren specialist ingen problemer. Etablering af den korrekte diagnose kræver en integreret tilgang.

    Den smitsomme sygdomsspecialist skal selvstændigt udføre flere manipulationer:

    • at studere sygdommens historie
    • indsamle og analysere livshistorie - for at fastslå den nøjagtige penetrationsstrækning af Trypanosoma cruzi;
    • vurdere tilstanden af ​​huden
    • måle kropstemperatur og puls
    • palpate forvæggen i bughulen
    • spørgsmålstegn patienten i detaljer for første gang af forekomsten og alvorligheden af ​​kliniske tegn.

    I diagnosen af ​​den patologiske proces er de mest informative følgende laboratorietest:

    • generel klinisk blodprøve
    • blod biokemi;
    • mikroskopisk undersøgelse af cerebrospinalvæske og punctate;
    • PCR test;
    • bakteriel blodkultur;
    • serologiske test.

    For at bekræfte diagnosen "Chagas sygdom" vil det hjælpe instrumental procedurer:

    • ultralyd af peritoneale organer
    • EKG;
    • barium lavement;
    • punktering af knoglemarv, berørte lymfeknuder, milt og andre primære områder af skade.

    behandling

    Faren for Chagas sygdom er ikke kun i udviklingen af ​​et stort antal livstruende komplikationer, men i den kendsgerning, at terapi i dag er ineffektiv.

    Konservativ behandling indebærer at tage sådanne medicin:

    • antiparasitiske lægemidler;
    • ACE-hæmmere;
    • hjerte glycosider;
    • antikoagulanter;
    • antiarytmiske lægemidler;
    • stoffer til normalisering af fordøjelsesprocesserne
    • forstærkende midler.

    Med en alvorlig kurs, kronisk form og udvikling af konsekvenser, går lægerne til kirurgisk taktik, hvilket indebærer implementering af sådanne manipulationer:

    • koronararterie bypass kirurgi;
    • implantering af en pacemaker
    • donor hjerte transplantation;
    • indførelsen af ​​kolostomi
    • udskæring af tyktarmen.

    Mulige komplikationer

    Selv med terapi fører Chagas sygdom ofte til følgende komplikationer:

    Konsekvenser af udviklingen af ​​sygdommen i barneperioden:

    • spontan abort;
    • prædiktivt arbejde;
    • intrauterin infektion hos fosteret.

    Hos nyfødte og ældre børn er Chagas sygdom kompliceret af følgende forhold:

    Forebyggelse og prognose

    At reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen er mulig ved at følge enkle retningslinjer. Forebyggelse af Chagas sygdom:

    • undgå at sove i det vilde;
    • at spise kun de produkter, der har gennemgået en grundig varmebehandling
    • udelukkelse af tæt kontakt med vildt og husdyr
    • anvendelse af repellenter til udsat hud
    • insekticid behandling af lokaler, hvor bærere af Trypanosoma cruzi kan leve - menneskelig beboelse, fjerkræhuse og svinestål;
    • grundig donorscreening for trypanosomiasis;
    • brug af sikkerhedsforanstaltninger ved arbejde på laboratoriet med inficeret materiale
    • brug kun steriliserede medicinske instrumenter;
    • regelmæssig forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

    Chagas sygdom har en tvetydig forudsigelse, fordi resultatet afhænger af flere faktorer:

    • sygdommens art
    • tidspunkt for indledning af terapi
    • aldersgruppe af patienten.

    Børn og personer med den stærkeste skade på indre organer er oftest dødelige. Selv med tidsmæssigt initieret terapi er resultatet dog ikke altid positivt: terapi kan kun eliminere kliniske manifestationer, men giver ikke fuldstændig tillid til eliminering af intracellulære sygdomme.

    Hvis du tror at du har Chagas sygdom og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan du blive hjulpet af læger: en infektiolog, en terapeut, en børnelæge.

    Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

    Zoonotisk infektionssygdom, hvor skaderne hovedsagelig er kardiovaskulære, muskuloskeletale, reproduktive og nervesystemer hos en person, kaldes brucellose. Mikroorganismerne af denne sygdom blev identificeret i det fjerne 1886, og sygdomsopdageren er den engelske forsker Bruce Brucellosis.

    Ascariasis hos børn er en patologi relateret til parasitære sygdomme, som oftest diagnosticeres hos børn. I de fleste tilfælde er sygdommen hos babyer, der ikke er blevet 5 år gamle. En agent provokatør af sygdommen er helminth, nemlig den menneskelige rundorm (lat. Ascaris lumbricoides). Parasitten kan trænge ind i børns organisme på flere måder, men den hyppigste transmissionsmekanisme er kontakten.

    Histoplasmosis er en sygdom, som udvikler sig på grund af indtrængen af ​​en specifik svampeinfektion i menneskekroppen. I denne patologiske proces påvirkes de indre organer. Patologi er farlig, da den kan udvikle sig hos mennesker fra forskellige aldersgrupper. Også i den medicinske litteratur kan findes sådanne navne på sygdommen - Ohio Valley sygdom, Darling's sygdom, reticuloendotheliosis.

    Orme (orme) - en gruppe parasitorms, der kommer ind i menneskekroppen og begynder at parasitere det. De sygdomme, som de provokerer hos børn og voksne, kaldes helminthic invasioner eller helminth infektioner. Hidtil kender forskere flere hundrede sorter af orme, som kan parasitere i menneskekroppen. Nogle forårsager ikke alvorlig skade for vitale organer, mens andre tværtimod forårsager farlige komplikationer og kan true patientens liv. Derfor er det vigtigt at observere forebyggende foranstaltninger så omhyggeligt som muligt, så at helminthæg ikke trænger ind i kroppen.

    Serumsyge er en type allergisk sygdom, der udvikler sig som reaktion på øget følsomhed af kroppen til fremmed protein. Dette skyldes oftest indførelsen af ​​protein fra dyr, mindre ofte er der en reaktion på humant protein. Det er bemærkelsesværdigt, at symptomerne på sygdommen kan forekomme som først og med genindføring af serum.

    Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

    Lignende Artikler Om Parasitter

    Ascaris piller: slippe af med ascaris og pinworms
    Trichopol - brugsanvisninger
    Effektiv kur mod echinokokker