Symptomer og behandling af cysticercosis

Forfatter: wordik Artikel: 14 Dec. 2015

Cysticercosis er en af ​​de mest alvorlige sorter af helminth infektioner, der påvirker mennesker og dyr (især kvæg). Kræftfremkaldende midler af denne sygdom er cysticercus - larverne (finerne) af svinebåndorm.

Sådanne orme parasiterer i forskellige organer (dele af kroppen) af værterne:

  • muskler;
  • subkutant væv;
  • knogler;
  • organer i fordøjelseskanalen;
  • hjerne cysticercosis betragtes som den farligste form for orminfektion.

cysticercose

Om parasitter

Hvad er årsagssygdomme til helminthiasis? Symptomerne på sygdommen fremkaldes af svinebåndormens larver - de er helt gennemsigtige, har form af en boble med hovedet vendt inde, hvor der er flere kroge og suge.

Cysticercus dimensioner er små - længden af ​​voksne orme ikke overstiger 15 mm. I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor den såkaldte racemiske cysticerci (vist på billedet) blev fundet på den nedre overflade af den menneskelige hjerne - disse er vesikulære parasitter med karakteristisk langstrakt form og store størrelser - op til 25 cm. En sådan helminthes legeme er udstyret med flere grene og fremspring, scolexer praktisk taget fraværende.

I menneskekroppen eller kroppen af ​​kvæg kan larverne af svinebåndormen forblive ret lang tid, fordi levetiden på en helminth er i gennemsnit fra tre til sytten år.

Eksperter identificerer tre på hinanden følgende trin af cysticercosis:

  • levedygtigt helminth stadium
  • det stadium, hvor parasitten dør
  • en periode med resterende ændringer, der opstod efter larven døde.

Den eneste kilde til helminthisk invasion er en inficeret person med fækale masser, hvor æg og segmenter af svinekroget frigives til det ydre miljø. Mekanismen for direkte infektion med cysticercosis er forbundet med beskidte hænder, vand, mad. Det er klart, at sygdommen ofte diagnosticeres hos de patienter, der spiste termisk kogt kvægkød (for eksempel svinekød).

Efter at en person har slukket larven af ​​svinebåndorm, kommer den ind i tarmene - her ved hjælp af specielle suger fastgøres helminthen på slimhinden og derefter ind i blodkarrene og vandrer derfra med blodet gennem hele værten (eksogen infektion).

Det er også muligt at udvikle cysticercosis hos patienter med teniasis. I processen med anti peristaltisk kommer svinbåndsmormsegmenter fra tarmene ind i mavhulen, hvor de fordøjes, mange æg frigives fra dem (endogen infektion).

Ud over sensibiliserende og toksiske virkninger på menneskekroppen, som er almindelige for enhver form for helminthiasis, udøver cysticerci også mekanisk tryk forbundet med deres uafbrudte vækst.

Så når en patient diagnosticeres med hjernens cysticercose, er mekanisk handling den vigtigste faktor, der fører til forekomsten af ​​epilepsi i det tilsvarende organ. Ofte fører cysticercosis også til anafylaktisk chok - dette er en kraftig toksisk-allergisk reaktion fra værtsorganismen til frigivelse af affaldsprodukter fra svinekæde larverne.

Tegn på Helminthiasis

Det kliniske billede af sygdommens manifestation afhænger af flere faktorer - især symptomerne på cysticercosis skyldes det sted, hvor ormen invasion er placeret, samt intensiteten af ​​værtsinfektionen. Så fortsætter cysticercosis normalt uden nogen manifestationer med læsioner af epidermis eller subkutant væv.

Til kontaktpersonen kan bestemme den bløde homogene uddannelse, som over tid bliver noget sværere på grund af forkalkning Finn parasitter. Sådanne formationer kan være både single og multiple - nogle gange i processen med diagnostik findes de fra flere to til to eller tre hundrede.

I en situation, hvor ormene stadig er i live, er konsistensen af ​​knuderne homogen, blød, og når ormen dør, komprimeres formationerne, patienten kan endda have smertefulde fornemmelser, når man presser på dem.

I flere år kan sådanne neoplasmer ikke ændre formen og størrelsen. I nogle patienter absorberer de i nogle tilfælde suppurat eller fostre.

Omvendt ledsages hjernens cysticercose af en række karakteristiske tegn:

  • patienten har paroxysmal eller vedvarende smerte i hovedet
  • epileptiske anfald forekommer;
  • Kramper kan forekomme hos en patient;
  • parasitisk sygdom ledsages af alvorlige former for psykiske lidelser (for eksempel intensiv progressiv demens);
  • Et andet karakteristisk symptom på sygdommen er en stigning i intrakranielt tryk.

I en situation, hvor cysticercosis forårsager et sådant fænomen som okklusion af ventrikler i den menneskelige hjerne, udvikler det et hypertensive syndrom - en unormal lidelse ledsaget af kvalme og opkastning, alvorlig hovedpine, udseendet af tyngdepunktsnippler i optisk nerve under et angreb.

Hvis en patient har øjencyklerose, vil sygdommen helt sikkert føre til en alvorlig nedsættelse af synsstyrken (eller endda blindhed) på grund af retinal løsrivelse og mekanisk skade på øjelinsen.

Det kliniske billede af cysticercosis af en persons interne organer er polymorf, i almindelighed diagnosticeres denne form for sygdommen sjældent og betragtes som atypisk.

Sådan identificerer du sygdommen

Diagnose af cysticercosis udføres ved at detektere de karakteristiske formationer af en cirkulær form under huden (sådanne elementer er synlige på røntgenstrålen).

Patientens historie hjælper med at opdage cysticercosis. For eksempel er denne sygdom ofte defineret hos mennesker smittet med teniasis (en form for helminthiasis, hvis årsagsmidler er voksne modne individer i svinebåndsmorm).

Diagnosen bekræftes ved serologisk analyse af blod (påvisning af antistoffer mod cysticercus). Stedet for lokalisering af helminths i patientens hjerne er specificeret i processen med elektroencefalografi eller computertomografi. Hvis patienten har en mistanke om øjets cysticercose, får han en ophthalmoskopi.

Hos nogle patienter findes modne individer af svinebåndorm i tarmene - denne kendsgerning er angivet ved segmenter eller æg af de parasitter, der findes i patientens afføring.

En vigtig diagnostisk metode er undersøgelsen af ​​sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken hos en inficeret person - for eksempel med cysticercosis i 1 μl af dette stof, fra 20 til 100 lymfocytter og eosinofiler, indikatorer for tilstedeværelsen af ​​helminthisk invasion, kan detekteres.

Sygdomsbehandling

Hvis cysticercus kun påvirker værtsens blødt væv, såfremt parasitterne ikke forårsager væsentlig mekanisk irritation af øjnene, er centralnervesystemet ikke som sådan, skal patienten simpelthen være under tilsyn af en specialist.

Når cysticercosis i øjet eller hjernen, er patienten vist kirurgi. Kirurgisk behandling suppleres med antiparasitisk behandling - Praziquantel anvendes i en dosis på 50 mg pr. Kg patientkropsvægt pr. Dag i 15 dage; Dexamethason - 4-16 mg dagligt.

Med kapacitetsvæv er prognosen i de fleste tilfælde gunstig, men i tilfælde af nederlag af svinebåndorm af larverne fører selv kirurgisk behandling ikke altid til et positivt resultat (især ved sen diagnostik).

I tilfælde af multipel cysticercose i hjernen er patienten også vist antibiotika og dehydrerende stoffer.

Derudover omfatter symptomatisk behandling af helminthiasis:

  • antikonvulsive lægemidler;
  • steroidhormoner;
  • hloridin.

Forebyggende foranstaltninger til cysticercosis omfatter overholdelse af reglerne om personlig hygiejne samt spise kun termisk behandlet kød.

Cysticercosis kaldes en alvorlig form for helminthiasis, der oftest påvirker hjernen, øjnene og huden, mindre ofte udvikler orm invasion i værtsens indre organer.

Symptom kompleks sygdom afhænger af placeringen af ​​orme og infektionens intensitet. Behandling af cysticercose i hjernen og øjnene udføres ved kirurgi, og patienter er også ordineret med samtidig lægemiddelbehandling.

Med cysticercosis af epidermis eller muskler, som sådan, er der ikke givet behandling - oftest løser sygdommen alene.

cysticercose

Cysticercosis er en helminthias forårsaget af svinebåndormens larver - cysticercus eller finske (Cysticercus cellulosae). Tsistitserki - gennemsigtige bobler med en størrelse på 6-20x5-10 mm; skruet inde i hoveder med fire suge og en dobbelt kroge af kroge er fastgjort til deres indre væg. I musklerne i cysticercus er der en langstrakt form (fig. 1) i bindevævet - afrundet.

Infektion af en person med cysticercosis opstår, når svulget embryoner (oncospheres) af svinebåndorm er forurenet med mad forurenet med afføring af en person smittet med svinebåndorm. Cysticercosis kan være en komplikation af intestinal teniasis, hvor de modne segmenter af helminthen smides ind i maven under intestinale antiperistika. I maven bliver segmenterne fordøjet, og parasittenes æg med onkosfærer frigives fra livmoderen. Cysticerci er lokaliseret i forskellige menneskelige organer; Oftere findes de i hjernen og rygmarven, øjet og nogle gange i huden, musklerne og andre væv (figur 2).

Det kliniske billede varierer afhængigt af Finns lokalisering og intensiteten af ​​invasionen. Ved lokalisering af cysticerci i hjernen observeres følgende syndrom: epileptiform, neoplastisk, mentalt, meningeal; i tilfælde af skade på øjet - svækkelse af syn, undertiden blindhed.

Diagnosen. Anerkendelse af øjets cysticercose er mulig gennem ophthalmoskopi. Cysticerci, lokaliseret i musklerne, hud og subkutant væv, detekteres ved palpation og biopsi; forkalket cysticerci detekteres ved røntgenundersøgelse. Hjernecysticercose diagnosticeres på baggrund af det kliniske billede, røntgendata og undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæsken. En subsidiær metode i diagnosen er reaktionen af ​​binding af komplementet til cysticercus antigenet.

Behandling af cysticercosis er kun kirurgisk og symptomatisk.

Grundlaget for forebyggelse er bekæmpelsen af ​​taeniasis gennem hygiejne- og uddannelsesarbejde, omhyggelig veterinær- og hygiejnekontrol af svinekroppe samt behandling af identificerede patienter.

Cysticercose (cysticercose) - en sygdom associeret med parasitangreb i dyre- og menneskevæv tinter, eller finnerne - larver af bændelorm holdet.

Human cysticercosis er forårsaget af Cysticercus cellulosae - larven af ​​svinebåndorm (Taenia solium). Cysticerc svinebåndorm - ovoid formet hætteglas med gennemsigtige vægge; en af ​​dens sider er buet indad og ender med et hoved med fire suckers og en visp af kroge. Udviklingen af ​​cysticerciov varer 2-3 måneder; de er vævsparasitter.

Human cysticercosis er allestedsnærværende. Morbiditet forbundet med tilstedeværelsen af ​​svin, der lider af mæslinger og inficerer menneskelige teniasis, hvilket igen fører til menneskelig cysticerkose og svin. Infektion af human cysticerkose opstår, når de indtages porcine bændelorm æg med mad, vand og jordpartikler forurenede fæces fra patienter med enteriske voksne orme.

Den menneskelige mave hexacanth under påvirkning af mavesaft fra skindene frigives, ved hjælp af kroge trænge ind i væggen af ​​maven eller tarmen og bæres af blodgennemstrømningen i forskellige organer og væv, der udvikler sig til tinter. Cysticercose er også en komplikation af intestinal teniasis, hvor under afføring anastaltic bændelorm kan kastes ind i maven, hvor det fordøjes segmenter og befries fra uterus med oncospheres parasit æg.

Ved diagnosticering af hjernecysticercosis ud over kliniske symptomer og anamneser anvendes laboratorie- og røntgenmetoder i vid udstrækning. De mest værdifulde er studier af cerebrospinalvæsken, især dets cellulære sammensætning (i cysticercosis - lymfocytisk, sædvanligvis med tilstedeværelsen af ​​eosinofiler); Antallet af celler under gentagne punkteringer svinger normalt, men det er oftere fra 20 til 60 i 1 mm 3. Lange-reaktionen (gradvis blegning af en blanding af cerebrospinalvæske med en kolloidal opløsning af klorguld) giver for det meste en kurvekarakteristisk for progressiv lammelse. Eosinofili findes i blodet hos en tredjedel af patienterne. Helt følsom og specifik for cysticercosis var RAC med et antigen fra en cysticercus eller modent svinebåndorm. Med en positiv reaktion samtidig med cerebrospinalvæsken og blodet øges dets diagnostiske værdi betydeligt.

Påvisning af Taenia solium i tarmen, tinter i øjet, hjernen tinter forkalket eller bløde væv, tilstedeværelsen af ​​faste, smertefri knuder i huden, subkutant væv, muskler, i høj grad letter diagnose af cysticerkose hjernen (data disse knudepunkter biopsi bekræftet diagnose). Manglen på disse tegn udelukker dog ikke diagnosen.

cerebral cysticerkose bør adskilles fra tumorer (data pneumatiske og ventrikulografi) og inflammatoriske sygdomme i hjernen, især i cerebrospinal syfilis, undertiden med multipel sklerose, cerebral hydatid og toxoplasmose. Cysticercose muskler opstår langt mindre hyppigt, og som cysticercose af subkutant væv og hud, forebygger alvorlig klinisk billede, selv med intensiv invasion.

Usædvanlige levende parasitter kan ikke detekteres radiografisk. Calcified cysticerci giver et karakteristisk billede. De afsløres i form af stærke skarpt skygger, der er placeret langs muskelfibrens længdeakse. Ung cysticercus aflang, og de ældre mere afrundede. Størrelsen på skyggerne - fra 0,5 til 1,5 cm i diameter. Differentiel radiodiagnose kan kun udføres med forkalket trichinella, hvis værdi næsten når 1-2 mm; forkalket trichinella på røntgenbilleder er påvist i form af multipunktskygger.

Det kliniske billede af cysticercosis afhænger primært af antal og placering af parasitter, graden af ​​deres udvikling og organismens individuelle karakteristika.

Cysticercosis af øjet fører normalt til synsforstyrrelse, herunder blindhed. Når cysticercose af hjernen, uanset lokalisering af parasitten observerede ustabilitet med forekomsten af ​​kliniske symptomer på irritation fænomener påvirket cysticerkose afdelinger af fænomener tab af funktion (se. Hjernen, parasitter).

Behandling af cysticercosis i øjet og hjernen er kirurgisk; med enkelt cysticercas og operativ tilgængelighed er det effektivt. Den kirurgiske fjernelse af cysticerci af IV-ventriklen og generelt er den bakre kraniale fossa på grund af deres fare for patientens liv bestemt vist. I tilfælde af multipel cysticercose i hjernen, vises antibiotika (især streptomycin) i kombination med dehydratiseringsmidler. Steroidhormoner, chloridin, antikonvulsiva midler og andre symptomatiske midler anvendes også.

Ud over personlig og offentlig forebyggelse af cysticercosis er det nødvendigt at behandle alle patienter med tarmtiosi (se Teniidoza).

Mands svinebåndorm

Svinebandorm er en båndorm fra familien Taeniidae. Parasitisme af svinebåndorm i menneskekroppen hedder "teniasis". Denne parasitiske invasion manifesterer sig i fordøjelsessygdomme såvel som i neurologiske og andre lidelser. Tenioz er farligt for dets komplikationer, især cysticercosis i hjernen og øjnene.

Flæskebandorm - en parasit, der også kaldes "bevæbnet" på grund af de mange skarpe kroge på hoved og krop. Helminth har en meget stor størrelse, kan nå en længde på 4 meter.

Sugekoppen på svinekroppens hoved er 4 stykker, og krogen kan være fra 22 til 32. Næste er nakken, som passerer ind i segmenterne. De har en firkantet form, deres tal kan nå 1000 stykker. Ved udseendet ligner svinebåndet en direkte slægtning, en bovint bændelorm, men i størrelse er ringere end den.

Ormen er en hermafrodit, den befrugter sig selv. Hvert befrugtet segment kan indeholde op til 50 tusinde æg. Inde i ægget er et embryo kaldet onkosfæren. For at afslutte udviklingscyklusen forlader onkosfæren den menneskelige tarm og sætter sig i den mellemliggende vært (svin). Efter en vis tid går ormen ind i menneskekroppen, og kun der kan det blive en moden person. Men oncospheres er klar til invasion umiddelbart efter at en person forlader anusen, kun man kan blive inficeret med ikke teniasis, men cysticercosis. Denne sygdom er endnu mere farlig, da det er sværere at behandle.

Sygdommen er udbredt i asiatiske, afrikanske og latinamerikanske lande. Selvom der forekommer tilfælde af taeniasis over hele verden, forekommer de fleste tilfælde i de regioner, hvor svineproduktionen er veludviklet. Derfor er Rusland, Ukraine, Hviderusland og de baltiske lande ingen undtagelse. I globale foci, endemiske for denne parasitiske invasion, smitter svin op til 35%, derfor er der hundreder af tusindvis af syge mennesker.

Symptomer på svinebåndorm

Symptomer på svinekæden i menneskekroppen kan se anderledes ut. Nogle gange er de helt fraværende, nogle gange manifesterede, men svage, og til tider er det kliniske billede ret udtalt.

De første tegn på sygdommen manifesterer 1,5-2 måneder efter indtagelse af ormens larver.

Symptomer på svinebåndorm i kroppen kan være som følger:

I første omgang opstår kvalme og opkastning, så lider lidelse. Samtidig erstattes udtalt diarré med vedvarende diarré.

En persons appetit bliver værre, og langsomt vægttab begynder.

Smerter af varierende intensitet opstår i maven, lige fra mildt smertefulde smerter og slutter med alvorlige krampeangreb.

For det er kendetegnet ved anal pruritus.

Patienter klager ofte over hovedpine, svimmelhed, irritabilitet.

Patientens søvn lider. Om dagen er det udtrykt i forøget træthed og træthed.

Somme tider ses besvimelse.

Patienten udvikler jernmangelanæmi med tegn der er karakteristisk for denne tilstand.

Immunsystemet lider. En person bliver mere modtagelig for andre sygdomme.

Det bør noteres separat infektion i tarmformen af ​​teniasis - cysticercosis. Så under opkastning kan parasitsegmenter fra tarmen komme ind i mavesækken. Enhver af dem kan indeholde invasive æg af svinebåndorm. I maven opløses æggeskallen, og larverne begynder at vandre gennem menneskekroppen. De kan slå sig på alle indre organer og muskler. Således udvikler cysticercosis af øjne, hud, hjerne, lunger eller hjerte. Derfor bør du separat overveje symptomerne på hver sygdom.

Symptomer på svinekæden i hjernen

Det er hjernen, der er ramt af cysticercus oftest, når sygdommens ekstraintestinale form overvejes (ca. 60% af alle tilfælde af ekstraintestinal invasion).

Cysticercosis af cerebral halvkuglerne. Patienter har cerebral hypertension og hydrocephalus i tilfælde af at de store halvkugler påvirkes. Dette er udtrykt i svære paroxysmale hovedpine, ved hyppig svimmelhed. Taleabnormiteter, forværring af følsomhed og epileptiske anfald er ikke udelukket. Separat skal det bemærkes psykiske lidelser hos disse patienter. De lider ofte af depressive lidelser, hallucinationer og vrangforestillinger.

Cysticercosis af hjernens ventrikler. Hvis ormen larver trænger ind i hjertekammeret, udvikler patienten meget stærke angreb af hovedpine, som ledsages af opkastning. Symptomatologi øges, når hovedet drejes. Læger kalder sådanne manifestationer af Bruns syndrom. Parallelt kan et bevidsthedstab forekomme, og hjertets arbejde forværres.

Cysticercosis af hjernebasis. Hvis larverne af svinebåndorm begynder at parasitere i bunden af ​​hjernen, har patienten symptomer på meningitis med hovedpine, opkastning og en læsion af kraniale nerver.

Cysticercosis i hjernen er en meget farlig form for sygdommen. Det skal bemærkes, at nederlaget af cerebrale halvkugler af larverne af svinebåndorm er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​epilepsi i de lande, hvor tenias er udbredt.

Symptomer på svinebånd i øjet

Cysticercosis af øjet manifesteres primært ved kronisk betændelse i synsorganet. Patienter er længe og uden succes behandlet for konjunktivitis, uveitis, retinitis. Larverne er i stand til at inficere det glasagtige, trænge ind i bindehinden, nethinden og det fremre kammer i øjet. Hvis der ikke er tilstrækkelig behandling i lang tid, er det muligt at udvikle fuldstændig blindhed med atrofi i øjet.

Symptomer på lungernes cysticercose er næsten altid fraværende, og sygdommen opdages ved en tilfældighed under røntgenundersøgelsen.

Hvis larverne af svinebåndmaskene sætter sig i hjertet, manifesteres dette i hjertearytmier.

Det mest gunstige forløb af sygdommen i nederlaget af huden. Det er som regel muligt at opdage invasion hurtigt, da en tumor fremkommer på det sted, hvor larven er stoppet.

Måder af menneskelig infektion med svinekæde

Transmissionsmekanismen for svinebåndormen er fækal-oral, og ruten for menneskelig infektion med svinebåndet er mad (mindre almindeligt vand).

Oftest forekommer indtrængningen af ​​ormens larver i mave-tarmkanalen som følger:

Spiser rå eller dårligt varmebehandlet svinekød. Infektion forekommer i tilfælde, hvor kødet indeholder cysticercus.

Det er muligt for en person at blive smittet af drikkevand med larver af svinebåndorm.

Mindre almindeligt trænger parasitten ind i menneskekroppen med uvaskede hænder.

Den naturlige modtagelighed for mennesker til sygdommen er høj. En person, der lider af teniasis, kan inficere både sig selv og de mennesker omkring ham med svinebåndsorm larver - cysticercosis af muskler, hjerne, øjne, hud og hjerte.

Pork bændelorm er i stand til at eksistere i menneskekroppen i flere årtier. Sygdommen er almindelig i bosættelser, der er ugunstige i sundhedsmæssige forhold. Tenias er mere almindelig hos voksne end hos børn. I fare er medarbejdere i svinebedrifter, kødforarbejdningsvirksomheder og husmødre.

Hvad er farlig svinebåndorm?

Svinebåndorm er farlig for mennesker med følgende konsekvenser:

Inflammatoriske, mekaniske og toksiske virkninger af ormen på kroppen.

Forbruget af svinekædens næringsstoffer, der var beregnet til mennesket.

Udviklingen af ​​akut appendicitis med indtrængen af ​​ormen i tillægget.

Udviklingen af ​​akut pancreatitis eller cholangitis.

Sensibilisering af den menneskelige krop ved forfald og metabolisme af parasitten med den efterfølgende udvikling af toksisk-allergiske reaktioner.

Dannelse af tarmobstruktion i tilfælde af flere invasion eller i tilfælde af at ormen slås sammen.

Cysticercosis i hjernen, skelets muskler, myokardium, lunger, lever, øjne, mave, rygmarv.

Da komplikationerne, som denne parasitiske invasion kan forårsage, er alvorlige nok, bør behandlingen være så hurtig som muligt og begynde umiddelbart efter påvisning af pigtail i menneskekroppen.

Livscyklusen for udviklingen af ​​svinebåndorm

Livscyklusen for udviklingen af ​​svinebåndorm er ret kompliceret og kræver en ændring af to værter. Parasitens vigtigste vært er menneske, og mellemproduktet er svin eller vildsvin.

Voksne modne individer i kæden er parasitære i tyndtarmen og fremhæver sammen med afføring de segmenter, hvori de invasive helminthæg er indeholdt.

I det ydre miljø kommer larver i chainshap frem fra segmenterne. De kommer ind i grisens krop, mens dyr spiser affald, der er forurenet af oncospheres, eller mens de drikker forurenet vand.

Når larven kommer ind i dyrets mave, frigives den fra membranen og spredes med blodbanen gennem hele kroppen. Langt størstedelen af ​​larverne sætter sig i svinens muskler, hvor fremtidige parasitter begynder at modnes. Efter 2-2,5 måneder omkospheres omdannes til cysticercus eller til finske (vesikler med larver). Cysticercus forbliver levedygtig i svinens krop i 3-6 år, hvorefter de forkalkes og dør.

Når en person spiser kød med larver af svinebåndorm, opstår parasitisk infektion. Når en boble kommer ind i tyndtarmen, frigives hovedet fra det, som er fastgjort til tarmvæggen ved hjælp af sugekopper og kroge og begynder at vokse. Efter 2 måneder bliver parasitten til en moden helminth og begynder at udskille segmenter med æg til det ydre miljø. Sådan ser livscyklusen på svinebåndet ud.

Diagnose af svinebåndorm

Diagnose af svinebåndorm er bygget ud fra tre kriterier:

I afføring af en inficeret person er der segmenter af ormen.

Der er faktisk at spise svinekød, som var dårligt termisk behandlet.

Laboratoriediagnostiske data. Først og fremmest udføres flere undersøgelser af afføring og perianal skrabning. Makroskopisk undersøgelse gør det muligt at skelne segmenterne af svinebåndormen fra segmenterne af kvægbåndet. Den førstnævnte har 8-18 sidegrener, og sidstnævnte har 18-32 grene.

Hvis patienten bekræfter diagnosen "teniasis", så er han vist en grundig undersøgelse. For at gøre dette sendes patienten til ophthalmoskopi, CT-scanning af hjernen, lungens radiografi, EKG og andre procedurer, der tillader at udelukke cysticercose af andre organer.

Antistoffer mod svinekæden kan påvises ved anvendelse af følgende serologiske metoder: ELISA, RNGA, RSK, NRIF.

Behandling af svinebåndorm

Behandling af teniosis udføres udelukkende under stationære forhold, da der er risiko for at udvikle en ekstraintestinal infektion.

Anthelmintisk terapi udføres af sådanne lægemidler som:

Mandlige bregne ekstrakt og græskar frø.

2 timer efter at have taget lægemidlet, tilbydes patienten at tage en salteafføringsmiddel. Dette giver dig mulighed for at bringe ormens segmenter sammen med æggene ud. Det er vigtigt, at patienten et par dage før behandlingsstart og i løbet af behandlingen overholdt kost. Tabellen 13 betragtes som optimal for denne sygdom.

Efter at have udført den anthelmintiske terapi, udføres mindst 4 kontrol af afføring med intervaller på 30 dage.

Hvis en patient har enkelt cysticerci i hjernen eller i øjnene, så indikeres kirurgisk indgreb sammen med etiotropisk behandling.

Hvis en patient har en tarmform af sygdommen, er prognosen oftest gunstig. Det samme gælder for hudformen af ​​cysticercosis. Når det drejer sig om skader på hjernen og andre indre organer, afhænger prognosen af ​​invasionens massivitet og den specifikke placering af larverne i kæden.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet skal patienten stadig være i dispenseren i yderligere 2 år.

Human cysticercosis, cysticercus (æg, finner, svinebormorm larver) - årsager, symptomer, behandling, forebyggelse

Nogle helminthinfektioner kan være fatale. Cysticercosis er blandt dem. Denne parasitære sygdom udvikler sig, når invasive svinekødspajer kommer ind i menneskets mave-tarmkanalen. Med dette sæt omstændigheder bliver patienten en mellemliggende vært. Nøjagtig statistik over antallet af inficerede i verden endnu. Kun én ting er kendt: tilfælde af denne invasion registreres, hvor teniasis er almindelig. Disse er lande i Afrika og Mexico, Central- og Sydamerika, og også Asien. I det tidligere post-sovjetiske rum blev cysticercose optaget oftest i Hviderusland og Ukraine. I Rusland betragtes Krasnodar Krai som et epidemiologisk fokus.

Cysticercosis udvikler sig kun, når invasive æg indtræder personen (billedet). Der er flere måder at inficere på:

  • Den første måde er eksogen - spiser beskidte fødevarer, ikke overholder reglerne om personlig hygiejne. Æg indfanges udefra. I risikogruppen er laboratorieteknikere, der arbejder med det undersøgte materiale, landarbejdere, der behandler forurenet jord, bær, der dyrker frugt i områder, der er invaderet af svinekødspapiræg.
  • Den anden endogene vej er frigivelse af æg fra tarmene ind i maven under opkastning hos personer, der lider af teniosis. Et segment af bændelorm indeholder op til 50.000 æg. Hvis vi overvejer, at der under opkastningen kommer adskillige dusin segmenter ind i maven, bliver der i løbet af fordøjelsen frigivet titusindvis af larver i kæden. I dette tilfælde udvikles en akut form for cysticercose. At det kan forårsage et dødeligt udfald af patienten. Den endogene metode bliver mulig i tilfælde af indføring af sonden i maven, i tilfælde af indføring af patienten i en tilstand af anæstesi. Derfor skal alle, der lider af Tenioz - en tarmform for en parasitisk sygdom, hvis forårsagende middel er svinebåndorm, skal overvåges af medicinsk personale. Efter at have spist inficeret svinekød eller kaninkød kan en person ikke blive syg med cysticercosis, men han vil helt sikkert få Tenioz, og tarmformen er den vigtigste kilde til stor fare.

Hvad er farlig cysticercus?

For at forstå, hvad cysticercus kan være farligt, skal du se på, hvad æggene og larven på svinebåndet er. Cysticercus er et gennemsigtigt hætteglas, hvis diameter ikke overstiger 1,5-2 cm. Indenfor (på billedet) er den fyldt med væske, scolex flyder i det - kædenes hoved med kroge og suge. Det kan udvikle sig til en moden person, cysticercus kan kun i organismen af ​​den endelige vært. Ved at blive smittet med æggene i kæden bliver en person en mellemliggende vært. Inde i en sådan inkubator udvikler larverne på bændemormen sig ikke, de lever i to år og dør derefter naturligt.

Men deres tilstedeværelse kan forårsage væsentlig skade på menneskers sundhed. Cysticerci har en patologisk virkning på kroppen: er inde i et organ, de parasiterer, frigiver store mængder toksiner i blodet og spiritus. Medens svinekræftens larve forlader en mærkbar ar på vævet, er vævet rynket og forkalket omkring det. I 82% af cysticercosis inficerer larverne hjernen. Når sådanne processer forekommer i et så vigtigt centralt organ, kan konsekvenserne være irreversible. Et andet "favoritsted" for cysticercus habitat er menneskelige øjne, de kan bosætte sig i hjertet, i leveren, i lungerne og også under den menneskelige hud. Sådanne larvestadier kan også være farlige for mennesker. Lad os forstå hvad.

Larver af svinebåndorm i hjernen

En gang i maven spredte de invasive æg af svinebandormet, frigivne embryoner bevæbnet med kroge (billedet) let væggene i maven og trængte let ind i blodkarrene. Sammen med blodet spredte de sig gennem alle menneskers indre systemer og bosatte sig hvor som helst. Som nævnt ovenfor, larver oftest i hjernen. De store halvkugler, de ventrikulære systemer, bunden af ​​hjernen er påvirket. Der er blandede stadier, når de påvirker flere dele af nervesystemet samtidigt.

Manifestationen af ​​sygdommens symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​finnen (cysticercus). Så for eksempel når halvkuglerne påvirkes, udvikler patienten intrakranielt tryk, han er plaget af svære hovedpine af paroxysmal karakter, såvel som svimmelhed, konstant opkastning. Et karakteristisk symptom på infektion i de store halvkugler er tilstedeværelsen af ​​epileptiske anfald.

Med nederlag i ventrikler udvikler cysticercose sig hurtigt. Det begynder pludselig og voldsomt med kraftig opkastning og en uudholdelig hovedpine. Brunso angreb er også bemærket, de vises efter en ændring i hovedets position. Patienten søger intuitivt at tage en bestemt position af kroppen, hvilket gør det muligt at lette tilstanden. Når det ændres, kommer de beskrevne symptomer brat tilbage. Der er en markant forringelse af sygdommens tilstand.

Skader på hjernens bund har lidt forskellige tegn. Hovedpine fokuserer i den occipital-cervical region, patientens smag ændrer sig, han klager over et tab af koordination, en krænkelse af motoriske evner. Symptomer på ufuldstændig lammelammelse kan være til stede. En patient ud af fem angiver psykiske lidelser.

Den farligste form for cysticercosis er blandet. Det har næsten altid ugunstige prognoser, det er ekstremt svært med karakteristiske kliniske tegn. Symptomkomplekset er udvidet, der er også epileptiske anfald, grove psykiske lidelser, hallucinationer. Med cerebral cysticercosis er rygmarvsskader hos mennesker ekstremt sjældne.

Cysticercosis af øjne, hjerte og lunger

Finske svinebåndorm kommer let ind i øjnene (sådan ses nederlaget i billedet). Der kan de lokaliseres i alle de anatomiske komponenter i det beskrevne organ, derfor kan symptomerne og konsekvenserne være forskellige. Derfor kan patienterne klage over følelsen af ​​tryk i øjnene og følelsen af ​​en fremmed genstands konstante tilstedeværelse såvel som smerte og visuel svækkelse. Cysticercosis i øjet kan føre til fuldstændig tab af syn. Hermed er han farlig.

En anden farlig form for den beskrevne sygdom er hjertecysticercose. Det udvikler sig, når larverne bosætter sig i det atrioventrikulære bundt. Som et resultat af hans nederlag er hjerterytmen brudt. Som et resultat, ubehag, i det mindste og konstant besvimelse, som et maksimum.

Lungenes nederlag hos mennesker fortsætter altid uden nogen symptomer. Det registreres og diagnosticeres ved en tilfældighed, når der udføres en planlagt radiografi. Røntgenbilledet viser små runde skygger (størrelsen på en ærte) med klare grænser. Deres nummer kan være anderledes: fra flere enheder til flere dusin. Samtidig ses pletter umiddelbart på begge lunger. Prognoser med korrekt behandling er altid gunstige.

Cysticercosis af huden

Cysticercosis af huden betragtes som mindre farlig for mennesker. Det opstår, når svinekædens finske er lokaliseret i det subkutane fedtlag. På deres tilstedeværelse indikerer uddannelse, svarende til svulsten af ​​en lille størrelse. De stiger tydeligt over overfladen af ​​epidermis. Ofte er sådanne formationer placeret på skuldrene, på den øverste del af brystet og på håndfladerne.

Laboratoriediagnose afslører en kraftig stigning i antallet af eosinofiler i blodet (40 procent). Tilstedeværelsen af ​​urticaria antyder behovet for en anden procedure - histologi. Det giver mulighed for at påtage sig analysen af ​​væske, som er fyldt inde i tumorområdet. For at bekræfte diagnosen hjælper tilstedeværelsen af ​​larven af ​​svinebåndmaskene inde i den. Som regel fortsætter den beskrevne form for cysticercosis hos en person uden udtalt symptomer.

Hvordan diagnosticeres cysticercosis?

Diagnosticering af cysticercose begynder med en grundig samling af sygdommens historie, der bestemmer kendetegnene ved det kliniske billede. Og allerede på grundlag af de opnåede data bestemmes det af laboratorieundersøgelser. Alle er tildelt en blodprøve for antistoffer, det hjælper med at bestemme sygdomsstadiet. Øjeskader diagnosticeret på basis af ophthalmoskopi, lunge, røntgen, CT og MR viser hjerneskade. Behandlingsregimen er baseret på de opnåede data.

Cysticercosis behandling

Behandlingsordningen er opbygget med beregningen af ​​lokaliseringen af ​​finnbensorm. Hvis de er i blødt væv, hvis der ikke er nogen skade på nervesystemet og øjnene, udføres behandling af cysticercosis ikke. Dette skyldes, at enhver terapi, der forårsager parasitternes død, fører til dannelsen af ​​et stort antal toksiner, der forårsager alvorlige allergiske reaktioner hos mennesker.

Hvis der kun er én Finn i svinebåndet i øjet eller i hjernen, er den eneste behandling kirurgisk fjernelse af læsionen. Desuden skal recepten Praziquantel 50 mg pr. Dag. Behandlingsforløbet består af 15 dage. Samtidig med det antihelminthiske lægemiddel ordineres dexamethason - et lægemiddel, der har en antiinflammatorisk og immunosuppressiv virkning. Et sådant lægemiddelregime er den eneste behandlingsmulighed for inoperabel cysticercose i hjernen.

En stor rolle i forebyggelsen af ​​cysticercosis er forebyggelsen af ​​denne form for invasion. Det er den vellykkede behandling af teniasis hos en syg person. Det er vigtigt at følge reglerne for personlig hygiejne. En anden forebyggende foranstaltning er behandlingen af ​​teniosis under strengt indlæggelsesforhold under en læges vejledning. Hvilken læge at kontakte, hvis symptomerne på den beskrevne sygdom vises? - Til smitsomme sygdomme.

cysticercose

Forekomsten af ​​cysticercosis i verden ligner den i taeniasis (svinebånd). Det geografiske område omfatter områder med meget udviklet dyrehold. Cysticercosis henleder opmærksomhed fra specialister til sværhedsgraden af ​​strømmen hos en person med mulighed for skade på vitale organer og systemer, den lave effekt af specifik terapi og dødelighed. Det er kendt, at det er cysticercosis, der kan forårsage udviklingen af ​​neurologiske sygdomme, herunder epilepsi, der er almindelig i Sydamerika, Afrika og Asien.

Cysticercosis er en menneskelig sygdom af parasitær etiologi forårsaget af svinebåndsvævslarverne selv - cysticercus eller finner (Cysticercus cellulosae), der er i stand til at bosætte sig og parasittere i forskellige organer (hjerne, rygmarv, muskelvæv, sygeorganer, knoglevæv osv.) Samt syg behandlet. I tilfælde af denne sygdom er personen den mellemliggende vært for svinebåndorm.

Den geografiske forekomst af cysticercosis er næsten den samme som i tilfælde af teniasis. Disse er Syd- og Mellemamerika, Afrika, Indien, Kina, Ukraine, Hviderusland, Georgien, Sibirien.

Årsager til cysticercosis.

Det forårsagende middel til cysticercosis er larverstadiet af svinebåndorm (Taenia solium), cysticercus eller Finn (Cysticercus cellulosae). Cysticercus er en ovalformet formation eller vesikel, hvor der er placeret scolex eller hovedet af svinebåndormen, udstyret med 4 sugekopper og en dobbelt kroge af kroge (dermed navnet "væbnet båndorm"). I patientens væv og organer kan formen variere fra rund til spindelformet op til 15 mm i størrelse, men beskriver sjældent gigantiske bobler med fantastiske grene (den såkaldte forgrenede cysticercus). Over tid bliver skallen tættere på grund af aflejringen af ​​calciumsalte i den, men cysticercus indeni er stadig levedygtig.

Kilden til infektion er en syg person, med afføring, hvor æggene af svinekroppe frigives i miljøet.

Infektionsmekanismen er ofte fækal-oral, og vejen er kontakt-husstand, mad. Ved eksogen infektion er transmissionsfaktorer beskidte hænder, forurenet mad, hvormed svinekødæg ind i mavesækken. Endogen infektion eller autoinvasion (kaste modne segmenter af kæden fra tarmene under opkastning med efterfølgende indtagelse af onkosfærer eller æg) kan også forekomme hos patienter med teniasis (svinekæde).

Følsomheden af ​​befolkningen er universel, men sygdommen opstår i en lille procentdel af tilfælde - op til 5%. Med samme frekvens bliver mænd og kvinder syg.

Patogene virkninger af cysticercus i menneskekroppen.

En gang i den menneskelige mave flytter æggene (oncospheres) af svinebåndormen til tyndtarmen, hvor larverne forlader dem, trænger ind i tarmvæggen og indtaster derefter blodbanen. Med blodgennemstrømning spredes de gennem kroppen og deponeres i forskellige organer og væv, hvor cysticerci dannes (bobler op til 15 mm med en klar væske og scolex inde). De vigtigste steder for lokalisering af cysticerci: hypodermisk fedtvæv, hjerne, sygeorganer, muskelvæv, hjerte, lever, lunger, peritoneum, knoglevæv. Op til 80% af læsioner forekommer i centralnervesystemet, for det andet er synets organer. Modning cysticercus forekommer inden for 4 måneder.

Larvernes liv er 3-10 år.

Larvernes patologiske virkning er forbundet med:

1) Mekaniske effekter (tryk på den voksende helminth på organer og væv og som følge heraf krænkelse af deres funktion).
2) Larvernes irriterende virkning på det omgivende væv og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er forekomsten af ​​inflammatoriske og degenerative infiltrater. For eksempel i hjernen - udviklingen af ​​meningitis, encephalitis, hydrocephalus, i sygeorganerne - skade på nethinden, glaslegemet og andre.
3) Toksisk-allergisk virkning på kroppen på grund af indgangen i den generelle blodstrøm af parasittenes vitale aktivitetsprodukter - parasitiske antigener (udvikling af en generaliseret allergisk reaktion med parasitens massive død er udviklingen af ​​anafylaktisk shock mulig).

Symptomer på cysticercosis

De kliniske symptomer på sygdommen varierer afhængigt af det berørte organ eller legemsystem, såvel som sværhedsgraden af ​​infektion. Allokere cysticercosis i centralnervesystemet (CNS), øjencysticercosis, muskelcysticercosis, hud, subkutant fedtlag. Andre former er yderst sjældne. Centrale nervesystem påvirker ca. 80% af alle læsioner.

Cysticercosis af centralnervesystemet.

Med nederlaget i centralnervesystemet er det almindeligt at skelne mellem følgende former:
1) cysticercosis af cerebrale halvkugler (GM)
2) cysticercosis i det ventrikulære system
3) cysticercosis af hjernebasis
4) blandet cysticercosis.

Med nederlaget for de store halvkugler af GM-patienter klager over hovedpine i form af angreb, svimmelhed, kvalme og opkastning, der ikke bringer lindring. Alle disse symptomer er forbundet med nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske på grund af obstruktion af hjernehvirvlerne ved hjælp af flydende cysticercus og som følge heraf øget intrakranielt tryk. Et af de hyppige symptomer er epileptiforme anfald.

Hvis det ventrikulære system påvirkes, er en akut indledning mulig (udvikling af hypertensive-hydrocephalsyndrom). Pludselig intenst hovedpine forekommer, forværret af en forandring i hoved og krops stilling, hvilket fører til udseendet af tvunget stillinger hos patienter. Hovedpine ledsages af alvorlig opkastning.

Cysticercosis i hjernens base medfører mange symptomer med klager mindre udtalte i sammenligning med tidligere former for sygdommen. Patienterne er bekymrede for smerter i området af den occipitale del af hovedet, halsen, høretab, svimmelhed, især når man drejer hovedet og smager forstyrrelser. Mulig forekomst af forstyrrelser i motorisk aktivitet fra forstyrrelser i gang til parese. Hos nogle patienter er følsomhedssygdomme og psykiske lidelser.

Epileptiforme anfald, hallucinationer, psykiske lidelser af enhver art er karakteristiske for en blandet form for cysticercosis. Denne formular fortsætter negativt.

Cysticercosis, hjerneskade

Cysticercosis af øjnene.

Hvis patienternes øjne påvirkes, er for det første forstyrrende forskellige former for synsforstyrrelser, som kan forværres for at fuldføre blindhed (prognosen er alvorlig, næsten irreversibel). Cysticerci kan være placeret i alle membraner og strukturer i øjet, kan forårsage retinalt løsrivelse, ændringer i linsen.

Cysticercosis, øjenskade

Cysticercosis af huden og subkutant fedt.

I lang tid er det asymptomatisk, kun efter år er det muligt at opdage små afrundede formationer, der stiger over overfladen af ​​huden, smertefri og blød at røre ved, men som følge heraf bliver de tættere. Oftest placeret på palmer, bryst, skuldre. Ofte oplever patienter en generel allergisk reaktion af typen af ​​urticaria. Denne form forløber positivt.

Flere sjældne former for cysticercosis forekommer med hjertebeskadigelse med hjerterytmeforstyrrelser såvel som med lungeskader (som et tilfældigt fund i røntgenrundede skygger op til 1,5 cm).

Cysticercosis af subkutant fedt

Diagnose af cysticercosis.

Diagnosen af ​​cysticercosis er lavet ud fra følgende kriterier:

1) Epidemiologisk historie (sygdomstendens, ikke respekt for personlig hygiejne, når man spiser mad).
2) Kliniske data (tilstedeværelsen af ​​specifikke patientklager karakteristisk for en bestemt klinisk form for cysticercosis).
3) Parakliniske forskningsmetoder: I analysen af ​​cerebrospinalvæske - lymfocytose er en stigning i protein i den generelle analyse af blodets eosinofili op til 40%.
4) Instrumentale undersøgelsesmetoder (elektroencefalografi, CT, MR, lungens radiografi og andre organer, ophthalmoskopi) - Tilstedeværelsen af ​​hulrum med en tæt skal.
5) Biopsi af nodulerne og historisk undersøgelse af materialer (det er især muligt at undersøge hulformationerne af det subkutane fedtvæv, inden for hvilket larven er placeret).
6) Serologiske undersøgelser af blod for at detektere antistoffer mod larverne af svinebåndorm, som anvendes til RAC, RNGA, ELISA.

Differentiel diagnostik udføres med tumorlignende formationer af hjernen, echinokokos, toxoplasmose, neurosyphilis, flebitis, lunge- og knogle tuberkulose og andre.

Behandling af cysticercosis.

Alvorlige tilfælde af cysticercosis (skader på hjernen, øjnene) er underlagt hospitalsindlæggelse. I cysticercosis af hud, muskler og subkutan fedt observeres patienter på ambulant basis.

Behandlingsmetoder:

1) Antiparasitisk behandling ordineres med ekstrem forsigtighed på grund af farerne for parasitdød og forekomsten af ​​en alvorlig allergisk reaktion på grund af dets nedbrydningsprodukter (især anafylaktisk shock). Terapi udføres kun på hospitalet. Inoperable tilfælde af cysticercose i hjernen er øjens cysticercose underkastet behandling. Følgende antiparasitiske lægemidler er ordineret: praziquantel, mebendazol, albendazol. Tre kurser med terapi med 3 ugers interval anbefales. Cysticercosis af huden, PZHK og muskler i mangel af klager behandles ikke, og patienter gennemgår dynamisk overvågning.

2) Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes i tilfælde af nøjagtig identifikation af læsionen og muligheden for dens fjernelse uden at skade de vitale centre i hjernen. I mangel af garantier for fuldstændig opsving suppleres terapien med konservativ behandling: administration af antiparasitiske lægemidler - praziquantel.

Enhver behandling med antiparasitiske midler til cysticercosis bør suppleres med udnævnelsen af ​​GCS (glukokortikosteroider), for eksempel prednison, dexamethason.

3) Symptomatisk behandling supplerer den foreskrevne antiparasitiske behandling (disse er antihistaminer - zodak, zyrtec, suprastin, pipolfen, antikonvulsiva midler, sedativer, dehydreringsterapi, lokal terapi osv.).

Prognosen for sygdommen afhænger af sygdommens form. Hvis der er cysticercosis i hud og muskelvæv, så er prognosen gunstig. Hvis en patient har en læsion af de indre organer, og som ofte opstår, foretages diagnosen sent, med en langt væk proces, prognosen er dårlig.

cysticercose

Cysticercosis (Latin Cysticercosis) er en systemisk helminthic sygdom forårsaget af indtagelse af mennesker, svin eller køer æg af svinebåndorm (Taenia solium) eller "hundlignende bændelorm" (Taenia hydatigena) med yderligere spredning af larver gennem kropsvæv og dannelse af små cyster. Folk kan have få eller ingen symptomer i mange år afhængigt af placeringen af ​​de indkapslede larver selv.

I nogle tilfælde, især i Asien, forekommer hårde klumper på 1-2 cm under huden. Efter flere måneder eller år kan de blive smertefulde og hævede og opløses derefter.

En speciel form kaldet neurocysterose, hvor der er et slag på larverne i hjernen, som kan give neurologiske symptomer. I udviklingslande er dette en af ​​de mest almindelige årsager til epileptiske anfald.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) lider omkring 50 millioner mennesker over hele verden af ​​cysticercose. De hyppigste tilfælde af sygdommen registreres i udviklingslandene i Latinamerika, Asien og Afrika.

årsag

Årsagen til cysticercosis er indtagelse af æg af svinebåndorm (T. solium), der også kaldes svinebåndorm eller mindre almindeligt Taenia hydatigena - "hundebåndorm". Æggene overføres via oral-fecal ruten. I tilfælde af svinekæden er smittekilden en inficeret person, og med T. hydatigena, hunde og andre hunde, og meget sjældent også katte.

Ægene sluges ved et uheld med forurenet vand eller grøntsager. De falder i tarmene, hvor de udvikler sig til larver (oncospheres). De trænger ind i blodbanen og invaderer værtsvævet, hvor de videre udvikler sig til den næste larvalform, kaldet cysticercus eller finnerne. En sådan cistern fuldender udviklingen om cirka 2 måneder. Samtidig ser det ud som et gennemskinneligt, hvidt, langstrakt (ovalt) hætteglas. De kan nå en længde på 0,6 til 1,8 cm (ifølge andre kilder, 0,3-1,5 cm) i tilfælde af svineboborm larver, og når op til 8 cm i længden når det kommer til T. solium.

Cysticera svinekæden hedder Cysticercus cellulosae, og T. hydatigena er Cysticercus tenuicollis.

infektion

Infektionsmekanismen er fækal-oral. Infektionsmåder - kontakt husholdningen, mad. Patogenens æg kommer ind i menneskekroppen ved brug af mad eller vand forurenet med inficerede afføring.

Blandt fødevareprodukter er rågrøntsager den vigtigste kilde til kædeæg. De falder på dem fra afføringen af ​​en person smittet med en voksenorm, dvs. syg med skygge. Teniozom-infektion, når man spiser dårligt kogt svinekød, som indeholder finnerne (larver), hvorefter voksne orme udvikler sig fra dem. Og i processen med infektion med cysticercosis spiller en person faktisk rollen som en mellemliggende vært, som i svinebåndets normale livscyklus er svin. Folk, der lever med nogen smittet voksen svinebåndorm, har større risiko for at få cysticercose.

spredning

Pork tapewort findes over hele verden, men oftere hvor svinekød er en del af kosten. Cysticercosis er mest almindelig i områder, hvor mennesker lever i tæt kontakt med grise. Således er høje prævalensrater repræsenteret i Mexico, Latinamerika, Vestafrika, Rusland, Indien, Pakistan, Nordøstlige Kina og Sydøstasien. På nogle områder menes op til 25% af befolkningen at være smittet.

I udviklede lande er frekvensen faldet, som følge af strammere betingelser for kontrol af kød, bedre hygiejne og sanitet. Derfor er infektion med denne parasit meget sjælden.

I Europa observeres den højeste forekomst blandt de slaviske folk. Der er en relativt øget risiko for infektion i visse regioner i Belarus, Rusland (Krasnodar Territory) og vestlige regioner i Ukraine.

Verdensomspændende i 2010 fra cysticercosis blev registreret omkring 1.200 dødsfald sammenlignet med 700 i 1990. Cysticercosis påvirker også svin og køer, men det forårsager sjældent symptomer, da de fleste af dem ikke lever længe nok til dette. En person er syg gennem historien. Dette er en af ​​de såkaldte glemte tropiske sygdomme.

Tegn af

Symptomer på cysticercose kan forekomme i flere måneder til flere år efter den første infektion (inkubationsperiode). De afhænger af placeringen og antallet af larver, selvom mange mennesker med cysticercosis aldrig føler sig tegn på sygdom.

Hos ca. 60% af patienter med cysticercosis, der søger hjælp, er hjerneskader diagnosticeret. Samtidig har patienterne:

  • kvalme og opkastning
  • hovedpine;
  • sløvhed, svimmelhed;
  • neurotiske manifestationer (depression eller overdreven ophidselse, hallucinationer);
  • forstyrrelse af bevidstheden.

Desuden kan patogenes larver gennem blodbanen komme ind i andre organer. Symptomer der opstår afhænger af placeringen af ​​infektionen i kroppen:

  • øjne - hævelse af nethinden, blødning, nedsat syn eller blindhed;
  • hjerte - hjerterytmeforstyrrelser eller hjertesvigt (sjælden);
  • rygsøjlen - svaghed eller ændringer i gang på grund af skader på nerverne i rygsøjlen.
  • muskler - myositis (inflammation) med feber, øgede eosinofiler i blodet, falsk hypertrofi, som så fører til hævelse og fibrose af muskelvæv. Men i de fleste tilfælde opstår asymptomatisk forkalkning af cisternerne simpelthen efter deres død.
  • hud - hovedsagelig på kroppen, arme og ben under den dannes cyster i form af bevægelse af faste knuder (bolde). De kan mærkes (størrelse 3-15 mm), nogle gange er de smertefulde.

Det skal forstås, at sådanne knuder visuelt eller ved berøring ikke altid er synlige på kroppen.

diagnostik

Diagnosticering af cysticercosis er undertiden svært, og en kombination af flere forskningsmetoder kan være nødvendig for at foretage en diagnose. Analysen af ​​afføring er ikke effektiv med denne helminthiasis. Ofte hjælper en biopsi til pålideligt at diagnosticere, hvor det er muligt. Sygdommen kan detekteres ved anvendelse af en metode, såsom en biopsi med fin nåle-aspiration (TAPB). Det indebærer undersøgelse af klumper og masser dannet under huden efter at have taget en prøve med en tynd, hul nål.

Procedurer, der kan tildeles, er:

  • serumprøver til påvisning af antistoffer mod parasitten;
  • biopsi af det berørte område
  • computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse eller røntgenstråler, for at detektere infektionskilden;
  • spinal tap;
  • øjenundersøgelse.

At studere et øjebliksbillede med computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er mest nyttig til diagnosticering af hjernens cysticercose.
En stigning i typen af ​​hvide blodlegemer (eosinofiler) i cerebrospinalvæsken og blod er også en indikator.

Nodler på kroppen og forkalkede læsioner på roentgenogrammet Cysticercosis i hjertemusklen på ultralyd Kalkning på CT og zestitserki på forskellige udviklingsstadier på MR

behandling

Behandling af cysticercosis afhænger af forskellige faktorer, herunder individuelle symptomer, placering og antal cysticerci samt deres udviklingsstadium. Terapi er valgt for hver enkelt patient og specifikke klager.

Antihelminthiske lægemidler, kortikosteroider, antikonvulsiver og / eller kirurgi kan ordineres.

De mest almindeligt anvendte anthelmintiske lægemidler er albendazol (lat. Albendazol) og praziquantel (født praziquantel). Lægemidler er effektive til eliminering af levedygtig cysticerci, men det kan forårsage en allergisk inflammatorisk proces. Derfor bør recepten af ​​disse lægemidler vurderes individuelt.

Cortikosteroider kan også anvendes i kombination eller i stedet for antiparasitiske lægemidler. De er vant til at reducere inflammation, men er ikke aktive mod parasitter. Før du bruger dem, anbefales det at konsultere en smitsomme sygeplejerske.

Antikonvulsive lægemidler (carbamazepin, phenytoin) anvendes til patienter med cysticercose i hjernen, der har anfald.

Kirurgisk behandling kan være nødvendig i nogle tilfælde af cysticercose i hjernen, øjnene og musklerne.

forebyggelse

Det antages, at cysticercosis potentielt udryddes i regionerne, da der ikke er andre reservoirer til den fulde udvikling af svinekæden, bortset fra mennesker og svin. Teoretisk kan man ved at bryde livscyklus praktisk talt forhindre sin yderligere bolig i et bestemt område. Men en sådan proces kræver mange foranstaltninger. Samtidig bør forebyggende foranstaltninger kun træffes på samme tid i forhold til mennesker og svin, ellers vil spredning ske igen.

I mand

Forebyggelse af cysticercosis hos mennesker kan opnås gennem forskellige foranstaltninger, herunder følgende:

  • undgå indtagelse af rå eller underkogt svinekød i endemiske områder;
  • undgå potentielle fecal-orale overførselsveje gennem grundlæggende håndvask, personlig hygiejne og ved korrekt håndtering og tilberedning af mad;
  • kødinspektion og korrekt bortskaffelse af kontamineret kød i endemiske områder
  • offentlig uddannelse om parasitten og hvordan den overføres
  • udvikling af en overkommelig og effektiv vaccine.

svin

Faktisk vil kontrollen af ​​T. Solium ved en enkelt interventionslinje, for eksempel ved kun behandling af den menneskelige befolkning, ikke fungere. Fordi tilstedeværelsen af ​​inficerede grise vil give mulighed for at fortsætte cyklusen.

Ved behandling af svin med oxfendazol er det blevet påvist, at virkningen ved anvendelse af lægemidlet fortsætter i nogen tid, og de er beskyttet mod yderligere infektioner i mindst 3 måneder.

vanskeligheder

Selv ved samtidig behandling af mennesker og svin er den fuldstændige eliminering af svinebåndmormen vanskelig at opnå. I en undersøgelse i 12 landsbyer i Peru blev både mennesker og svin behandlet med praziquantel og oxfendazol. Dækning omfattede mere end 75% af befolkningen og 90% af grisene. Som følge heraf er forekomsten af ​​cysticercosis og teniasis i området med sådan intervention blevet reduceret. Dette eliminerede dog ikke helt svinebåndet. Mulig hovedårsag - ufuldstændig dækning og reinfektion.

På trods af at parasitter kan elimineres gennem massebehandling af mennesker og svin, er effekten ikke bæredygtig. Desuden har infektion af begge værter en tendens til at manifestere sig i nabolande nye områder i form af udbrud.

vaccine

I betragtning af at svin er en del af parasittenes livscyklus, er deres vaccination en anden mulig intervention for at eliminere cysticercosis. Forskellige videnskabelige undersøgelser har fokuseret på vaccinen mod cestode parasitter. Mange typer af immunceller er i stand til at ødelægge cysticerci. De fleste eksperimentelle vacciner fremstilles på basis af antigener isoleret fra forskellige cestoder, såsom svinebåndorm, bovin bændelorm, T. Crassiceps, T. Ovis, såvel som onkosfærer og / eller cysticerciuser.

I 1983 rapporterede Molinari og andre. Forskere rapporterede om oprettelsen af ​​den første version af vaccinen mod cysticercosis på grundlag af et immunogent kompleks taget fra naturligt inficerede dyr. På grise har brugen heraf vist effekten.

For nylig er vacciner udvundet af genetisk modificerede 45W-4B antigener blevet testet med succes på grise under forsøgsbetingelser. Denne type vaccine viste effekt i Kina og Mexico. Det er imidlertid ikke blevet testet under endemiske feltbetingelser, hvilket er af stor betydning. Da virkelige forhold er meget forskellige fra eksperimentelle, hvilket kan føre til en stor forskel i chancerne for infektion og manifestationen af ​​immunresponset.

Trods det faktum, at vaccinen blev skabt med succes, er muligheden for produktion og anvendelse i landdistrikterne for svin fortsat et problem. Faktum er, at det er ret dyrt og ofte ikke økonomisk muligt for grisejerne. Vaccinen skal gives hver gris separat. Udviklingen af ​​en oral vaccine kan derfor hypotetisk bidrage til at reducere kompleksiteten og omkostningerne ved brugen heraf og derved stimulere husdyrbrugere.

S3PVAC-vaccinen er den mest effektive i dag, hvilket bekræftes under naturlige forhold. Dette er et syntetisk stof bestående af tre beskyttende peptider, hvis sekvens falder sammen med de naturlige antigener til stede i forskellige udviklingsstadier af T. Solium og andre cestoder. Uinficerede svin fra landområder i Mexico blev vaccineret med S3Pvac, hvilket gjorde det muligt at reducere antallet af cysticerci med 98% og forekomsten af ​​sygdommen med 50%.

Svinevaccination mod cysticercosis har potentialet til at have stor indflydelse på transmissionskontrol, da det ikke er muligt at behandle dyret straks, hvis det er inficeret.

Cysticercosis i kunstbiograf

  • Den første patient i tv-serien "Dr. House "(i pilotserien) blev inficeret med cysticercosis.
  • På skæringspunktet mellem tv-serien Anatomy of Passion (sæson 5, episode 15) og Private Practice (sæson 2) led Archer Montgomery (bror Addison Forbes Montgomery) neurocysticercosis. Han blev helbredt ved kirurgisk fjernelse af cyster af hans tidligere kones bror Derek Shepherd.

Lignende Artikler Om Parasitter

Ascaris medicin til børn og voksne: en gennemgang af de mest effektive piller
Vælge de bedste orme tabletter til mennesker
Hvad er ormene hos mennesker og hvordan man fjerner dem fra kroppen?