Quinin (quinin)

MEDICINERINGER AF RECEPTIVE FERIE ER KUN TIL ADMINISTRERING TIL PATIENTEN KUN AF DOKUMENT. DETTE INSTRUKTIONER KUN MED MEDARBEJDERE.

Beskrivelse af det aktive stof Quinin / Quinine.

Formel: C20H24N2O2, kemisk navn: ikke tilgængelig.
Farmakologisk gruppe: antimikrobielle, antiparasitiske og antihelmintiske lægemidler / andre antimikrobielle, antiparasitiske og antihelminthiske lægemidler.
Farmakologisk virkning: Antimalarial, lokalbedøvelse, lokal irriterende.

Farmakologiske egenskaber

Quinin er en antimalarial. Kinin, hæmmer DNA-replikation, hæmmer udviklingen af ​​erythrocytformer af diamanter og malaria-malier. Quinin har også lokalbedøvende og irriterende virkning. Quinin kan undertrykke midten af ​​termoregulering, og når der anvendes høje doser, arbejdet i de cerebrale cortex syns- og auditivområder. Quin forlænger den ildfaste periode, nedsætter kontraktiliteten og excitabiliteten af ​​hjertemusklen. Quinin stimulerer cellerne i de glatte muskler i indre organer, forbedrer rytmiske sammentrækninger og øger uterusens tone. Efter indtagelse nås maksimal koncentration af kinin inden for 3 til 5 timer. Quinin trænger meget godt ind i placenta og blodhjernebarrieren, udskilles i modermælk. Quinin udskilles af nyrerne med en halveringstid på 2 til 4 timer.

vidnesbyrd

Malaria, livmoderhypotoni i den tidlige postpartumperiode (som led i den kombinerede behandling), svaghed i arbejdskraft.

Quinindosering og administration

Quinin tages oralt, injiceres subkutant intravenøst. Malaria: voksne - ved munden - 1 -1,2 g dagligt, alvorlig malaria - 1,5 g dagligt, i 2-3 doser i 5-7 dage; malignt malariaforløb - injiceret dybt subkutant (men ikke intramuskulært), initialdosis på 2 g 3-4 gange om dagen. Intravenøst ​​indgivet langsomt (1 ml af en 50% opløsning fortyndet i 20 ml 0,9% natriumchloridopløsning eller 20 ml 40% dextrose, opløsningen forvejen er opvarmet til 35 ° C), under ekstremt svær - 0,5 g, med den yderligere indgivelse subkutant 0, 5 g og derover - 3-4 gange om dagen op til 2 g pr. Dag. Den maksimale daglige dosis kinin er 3 g.
Når manifestationen af ​​kardiovaskulær sygdom (sunkne vener, hyppig lille puls) i fællesskab administreret subkutant tonics: koffein, kamfer, efedrin. I mangel af diarré og med normalisering af staten skifter de til lægemiddelindtaget. For børn, den maksimale daglige dosis af kinin er: op til 1 år - 10 mg per måned af livet, 1 - 10 år - 100 mg for 1 år, 11 - 15 år gammel - 1 g, over 15 år - den dosis for voksne. Parenteral indgift anbefales ikke til børn på grund af muligheden for nekrose.
I obstetrik, for at stimulere og ophidses arbejde, ordineres de sammen med andre generiske lægemidler (østrogener, oxytocin, pahicarpin, serotonin) - ved munden, 100-150 mg 6 gange hver halve time. Hypotension i livmoderen i den tidlige postpartumperiode: indgives intravenøst, 1 til 3 ml af en 50% kininopløsning i en 0,9% natriumchloridopløsning eller 20 ml af en 5% dextroseopløsning.

Kontraindikationer

Patologi i det indre og mellemøret, hæmoragisk feber, høretab, graviditet (undtagen indikationer), mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, laktationsperiode, overfølsomhed.

Begrænsninger i brugen af

Brug under graviditet og amning

Brugen af ​​quinin er kontraindiceret under graviditet under amning. Brugen af ​​kinin (ifølge indikationer) er mulig i obstetrisk praksis for at stimulere og initiere arbejde sammen med andre generiske lægemidler (østrogener, oxytocin, pahicarpin, serotonin). I livmoderhypotoni i den tidlige postpartumperiode er det også muligt at anvende kinin.

Bivirkninger af kinin

Senseorganer og nervesystem: nedsat hørelse, tinnitus, nedsat syn, svimmelhed, søvnløshed, ekstrem skælvning;
fordøjelsessystemet: opkastning;
kardiovaskulær system: hjerteslag;
andre: hypertermi, allergiske reaktioner, pludselig død (i nærværelse af idiosyncrasi).

Kininteraktioner med andre stoffer

Når du deler kinin og digoxin, er det muligt at øge indholdet af digoxin i plasma og forbedre dets virkning. Når de anvendes sammen, øger inhibitorerne af mikrosomal oxidation effektiviteten af ​​kinin og øger risikoen for dets bivirkninger. Når de anvendes sammen, accelererer mikrosomal oxidationsinducerende kininmetabolisme, hvilket reducerer dets effektivitet.

overdosis

Handelsnavne af lægemidler med det aktive stof quinin

Som uafhængigt stof anvendes kinin ikke, men det er en del af kombinationsmedicinerne.

Kombinerede præparater:
Metamizol Natrium + Quinin: Analgin-Quinin.

kinin

Beskrivelse pr. 07.10.2015

  • Latin navn: Quinine
  • ATC-kode: P01BC01, M09AA
  • Kemisk formel: C20H24N2O2
  • CAS-kode: 130-95-0

Kemisk navn

Kemiske egenskaber

Quinine - hvad er det?

Dette stof er et af de vigtigste alkaloider af cinchona barken. Barken har en karakteristisk bitter smag, smertestillende midler og antipyretiske egenskaber, evnen til at bekæmpe malariaplasmodium. Det har i lang tid været brugt til at behandle malaria.

Træets bark blev bragt til Europa så langt tilbage som 30 år 17 vægt. En kur mod malaria, lavet af pulverformet knust jesuitebark, blev kendt som "grevinde pulver" og blev snart udbredt i hele Europa.

Quinin er en af ​​de mange alkaloider af cinchona bark; derudover blev cinchonin, quinidin og cinchonidin fundet i råmaterialet. Et stofmolekyle indeholder quinolin- og quinuclidincyklusser, der er bundet af en gruppe af atomer (CH-OH). Ifølge sin struktur er midlet en kinidin-isomer.

Stoffet kan ekstraheres med et organisk opløsningsmiddel fra alkalisk vandig p-ov. Processen er mest effektiv ved en pH på 9 til 10. Ifølge Wikipedia er molekylvægten af ​​midlet 324,4 gram pr. Mol. Stoffet smelter ved 177 grader Celsius.

I medicin anvendes sulfat, hydrochlorid eller quinindihydrochlorid. Basen er let opløselig i ethylether, diethylether og chloroform, den er ringe opløselig i vand. Hydrochloridet er opløseligt i ethanol, vand og chloroform, lidt opløseligt i diethylether. Sulfat fortyndes let med ethylether.

Hydrochlorid og quininsulfat fås i tabletform, dihydrochloridopløsning til injektion. I øjeblikket anvendes i medicinsk praksis oftest kinidin eller andre lægemidler.

Farmakologisk aktivitet

Antiarytmisk, beroligende, smertestillende, antipyretisk.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Hvad er quinin?

Quinin er et lægemiddel, som har en multifacetteret og kompleks virkning på den menneskelige krop.

Denne forbindelse er et antiarytmisk middel, har evnen til at bremse ledningsevnen og reducere hjertemuskulaturens excitabilitet. I dette tilfælde har stoffet en svag antropinlignende effekt. Lægemidlet klassificeres som et antiarrhythmisk middel i første klasse. Imidlertid er quinin signifikant dårligere end quinidin, har et stort antal bivirkninger sammenlignet med den aktive isomer.

Cinchona alkaloid har en karakteristisk bitter smag, bitterhedens egenskaber. Stoffet stimulerer produktionen af ​​mavesaft og øger appetitten. Værktøjet påvirker midten af ​​termoregulering i hypothalamus, normaliserende kropstemperatur. Øger uterusens tone.

Stoffet er velbedøvende, lindrer især hovedpine, forstærker virkningen af ​​narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler. Værktøjet bruges ofte i kombination med analgin.

Quinin hæmmer reproduktionen af ​​erythrocytformer af det forårsagende middel af malaria - malaria plasmodium. Ifølge dets virkningsmekanisme svarer stoffet til hingamin, men dets aktivitet er noget lavere. Stoffet ophobes i plasmodiums lysosomer, øger pH-værdien af ​​de intracellulære organeller og forstyrrer således transporten af ​​phospholipase. Værktøjet har ingen indflydelse på den skadelige agents væv og seksuelle former. I vores tid anvendes medicinen til specielt resistente former for malaria. Midler er aktive i forhold til Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax og Plasmodium malariae.

Denne forbindelse har også en antimyotonisk virkning. Det udvider den refraktære periode af skeletmusklerne, hvilket forstyrrer transporten af ​​calcium gennem den halvimpermeable membran. Således forstyrres nervesystemets reaktion på muskelstimulering, og excitabiliteten af ​​motorcentrets slutninger falder.

Efter indtagelse absorberes stoffet fuldstændigt og hurtigt af fordøjelsessystemet. Dens biotilgængelighed er omkring 80%. Efter at have taget pillerne er den maksimale koncentration af lægemidlet observeret efter 4 timer. Værktøjet har en høj grad af binding til plasmaproteiner. Kinin overvinder blodhjernebarrieren, passerer gennem moderkagen og udskilles i modermælk.

Drug metabolisme forekommer i leveren, metabolitter er mindre aktive. Udskilles gennem nyrerne inden for 16-18 timer.

Indikationer for brug

  • at stimulere livmoderens tone med et svagt arbejde
  • i den komplekse behandling af livmoderhypotension i den tidlige postpartumperiode;
  • med alvorligt og ondartet forløb af patogenens malariamodstand til anden lek. betyder;
  • inden for rammerne af kompleks terapi til kardiovaskulær insufficiens.

Kontraindikationer

  • med hæmoragisk feber
  • patienter med sygdomme i det indre og mellemøret og med nedsat hørelse
  • med mangel på enzymet glucose-6-phosphat dehydrogenase;
  • gravide kvinder (hvis der ikke er behov for at ringe til arbejdskraft);
  • med allergi over for det aktive stof
  • under amning.

Særlig pleje anbefales at observere:

  • i sen graviditet
  • med en kraftig nedgang i pulsfunktionen i hjertemusklen.

Bivirkninger

Narkotika forårsager ofte følgende bivirkninger:

Når overfølsomheden over for stoffet øger kroppstemperaturen, er der livmoderblødning, en komplikation af malariens forløb, der opstår som følge af nedbrydning af røde blodlegemer. Kendte dødelige udfald.

Kinin, brugsanvisninger (metode og dosering)

Lægemidlet optages normalt af munden, kininhydrochlorid indgives intravenøst ​​eller subkutant.

Instruktioner for stoffet i malaria

Voksne udpeger 1-1,2 gram pr. Dag indeni. I alvorlige tilfælde af sygdommen - 1,5 gram pr. Dag fordelt på 2-3 doser i 5-7 dage.

I tilfælde af sygdoms maligne sygdom injiceres medicinen subkutant dybt med 2 gram, 4 gange om dagen. Langsom intravenøs administration er også indiceret. Før proceduren fortyndes 1 ml af en 50% opløsning af quinin i dextrose eller natriumchlorid, og forvarmer opløsningen til 35 grader. I en ekstremt alvorlig tilstand, intravenøst, kan du indtaste 0,5 gram af den resulterende opløsning og yderligere 0,5 gram subkutant. Hyppigheden af ​​injektioner er fra 3 til 4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 3 gram.

Quinine, brugsanvisning

Ved hjerteinsufficiens, hvis symptomer er hurtige hjerterytme, sunkede åre mv., Anvendes lægemidlet i kombination med andre lægemidler (efedrin, kamfer, koffein). Lægemidlet administreres subkutant. Efter patientens tilstand er stabiliseret, anbefales det at skifte til tabletformen.

For børn op til 12 måneder fordeles den daglige dosis fra et forhold på 10 mg af lægemidlet til en måned i barnets liv. I en alder af 10 år - 100 mg i 1 år anbefales op til 15 år at give patienten ikke mere end 1 gram lægemidlet om dagen. For at undgå udvikling af nekrose på injektionsstedet er det forbudt at injicere lægemidler til børn under 15 år.

For at stimulere arbejdskraft og øge livmoderens tone bliver stoffet kombineret med andre stimulanter (oxytocin, østrogen, serotonin, pahikarpin). Lægemidlet er ordineret i munden, 100-150 mg, hver halve time, op til 6 gange.

For at forbedre livmoderens tone efter fødslen, injiceres 1 til 3 ml kininopløsning (50%) opløst i dextrose eller natriumchlorid intravenøst.

overdosis

I tilfælde af overdosering øger hyppigheden og sværhedsgraden af ​​bivirkninger oftest, abdominalsmerter opstår, generel svaghed, nedsat arterielt tryk, patienten pludselig mister syn, hjertearytmi og respiratoriske sygdomme øges, konvulsiv aktivitet øges, og hjertet kan stoppe.

Som terapi vaskes maven, enterosorbenter gives til den berørte person. Indgivelse af medicin, der forstår urin-pH (for eksempel ammoniumchlorid) er indiceret, patientresumans og symptomatisk behandling udføres.

interaktion

Værktøjet overtræder processerne for syntesen af ​​prothrombin og andre faktorer af blodkoagulation, forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia.

Kombineret indtagelse af kinin med digoxin kan føre til en stigning i plasmakoncentrationen af ​​sidstnævnte og forøge dens effektivitet.

Induktorer af mikrosomal oxidation reducerer lægemidlets effektivitet. Inhibitorer af mikrosomal oxidation øger sandsynligheden for bivirkninger og effektiviteten af ​​værktøjet.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Tabletter skal opbevares i deres originale emballage i tæt forseglede beholdere uden udsættelse for sollys.

Særlige instruktioner

Inden intravenøst ​​indgives, er det nødvendigt at sørge for, at patienten normalt bærer dette stof for at undgå udvikling af idiosyncrasi og pludselig død.

Det skal tages i betragtning, at sandsynligheden for en abscess, blødt nekrose og alvorlig smerte på injektionsstedet er høj ved indførelsen af ​​lægemidlet intramuskulært. Når det er muligt betyder det, at det er ønskeligt at anvende i form af tabletter.

Under behandlingen anbefales det at regelmæssigt overvåge perifer blod og urin mønstre.

For børn

For børn er det nødvendigt at justere doseringen som angivet i instruktionerne. Det anbefales ikke parenteral indgift.

Under graviditet og amning

Generelt er værktøjet kontraindiceret til brug under behandling af gravide og ammende kvinder. Undtagen når kinin anvendes i obstetrisk praksis som led i kompleks terapi eller i den tidlige postpartum periode.

Forberedelser, der indeholder (Analoger)

Stoffet er en del af hovedpine tabletterne Analgin-Quinine, Quinine Hydrochloride, Quinine Sulfate tabletter.

Også dette værktøj kan findes i sammensætningen af ​​nogle fødevarer og drikkevarer, såsom Quinine i Schweppes som syntetisk smag: Schweppes Bitter Citron, Schweppes Indian Tonic Water, Gin og Tonic "Jumbo", Evervess.

Quinin er også inkluderet i sammensætningen af ​​kosmetiske produkter (shampoo Kloral med kinin).

Hvad er quinin i Schwäps?

Den kemiske forbindelse blev oprindeligt tilsat til vand som profylaktisk mod malaria. Det menes at citronen i drikken er tilsat for at modvirke smagen af ​​bitterhed. I øjeblikket erstattes af en smag identisk med naturlig.

Quinine Anmeldelser

Anmeldelser af kinin i sammensætningen af ​​hovedpine medicin er gode. Tabletter lindrer ubehaget permanent, har antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaber.

Også positive anmeldelser har shampoo med kinin cloral. Det beskytter hår mod intensivt hårtab, godt affedt og stimulerer hårvækst.

Pris Quinine, hvor kan man købe

Du kan købe kinin, hvis du har en recept på apotekets netværk eller på et hvilket som helst online apotek.

Prisen på kinin i præparatet Analgin-Quinin er ca. 55-70 rubler for 20 tabletter i en filmcoating.

Quinine - Instruktioner til brug

Quinin er et naturligt lægemiddel, en alkaloid afledt af barken af ​​et cinchona-træ (Cinchona succirubra), som har en depressiv virkning på protozoer.

Indikationer for brug

Quininsalte anvendes:

  • Til forebyggelse og behandling af malaria er kininets vigtigste egenskab dets hæmning af erythrocytformer af malariaplasmodium (schizontotropny effekt); kinin påvirker ikke gametocytter og exo-erythrocyt (væv) former for malaria årsagsmiddel.
  • For at forbedre sammentrækninger af livmodermusklene med svag arbejdskraft og postpartum subinvolution af livmoderen.
  • Nogle gange - til behandling af paroxysmal takykardi.
  • I oftalmologi (1% opløsninger af quininhydrochlorid) i form af øjendråber til keratitis.

Kinin har typisk en irriterende og svag antiseptisk virkning.

Regler for anvendelse

I malaria indgives quininsalt oralt ved 1-1,2 g dagligt i 2-3 doser i 5-7 dage.

I tilfælde af malaria koma begynder behandlingen med intravenøs administration af quinindihydrochlorid, for hvilket 1 ml af en 50% opløsning af dette lægemiddel fortyndes i 20 ml 40% glucoseopløsning og opvarmes opløsningen til 35 ° C. Indledning udføres meget langsomt. Efter administrationen af ​​opløsningen administreres 1 ml 50% quinindihydrochlorid intravenøst ​​under huden; resten af ​​lægemidlet administreres 8 og 16 timer efter den første injektion, 1 ml af en 50% opløsning. Før introduktionen skal du sørge for, at der ikke er nogen idiosyncrasi for kinin. Det er også muligt at behandle malaria koma ved subkutan injektion af 4 ml 25% eller 2 ml af en 50% opløsning af quinindihydrochlorid (2 injektioner med en pause på 6-8 timer). Behandlingen i de følgende dage udføres med injektioner af kinin i en daglig dosis på 2 g, hvorefter de fortsætter til indtagelse af kinin.

For at stimulere den generiske aktivitet indtages kininsalte 0,2-0,25 g hvert 30. minut, men ikke mere end 5 gange i kombination med andre lægemidler (carbacholin, prozerin, pituitrin, oxytocin, pahicarpin), som øger kontraktiliteterne i livmodermusklene.

Bivirkninger

Med øget individuel følsomhed over for kinin observeret urticaria, erytem, ​​feber, hæmoglobinurisk feber.

Som ved akut kininforgiftning og langvarig brug af kinintræalkaloider som følge af deres kumulation i kroppen, kan der forekomme forgiftning - cinchonisme ledsaget af nedsat hørelse, ringing og tinnitus, synstab (syn i tågen) og hans sammenbrud (dobbelt vision) hovedpine, svimmelhed og følelse af tunghed i hovedet, kvalme, opkastning, diarré, hjertebanken, rystende hænder, søvnløshed.

Alvorlig kininforgiftning manifesteres af synsforstyrrelser (fotofobi, amblyopi eller endda blindhed), alvorlig døsighed, taleforstyrrelser, mental forvirring, tremor, vejrtrækning og et skarpt (sammenbrudt) blodtryksfald, efterfulgt af kramper, bevidsthedstab og koma som følge af lammelse nervesystem død på grund af respirationssvigt.

Dødelig dosis kinin - 8-12 g.

Behandling af symptomatisk forgiftning - gastrisk lavage og opkastning, intestinal lavage (enemas), subkutan administration af hjertestimulerende midler og respiratoriske analeptika.

Kontraindikationer

Kininpræparater er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor kinin, hæmoglobinurisk feber og sygdomme i det indre øre. Forsigtighed bør udøves ved brug af quinin i de sidste måneder af graviditeten og dekompenseret hjerteaktivitet.

Graviditet og amning

I de sidste måneder af graviditeten ordineres kininpræparater med stor omhu.

Særlige instruktioner

Ved behandling af malaria erstattes kininsalte i de fleste tilfælde med syntetiske antimalariale lægemidler (Akrikhin, Plasmtsid, Bigumal, Hlorazin, Chloridin etc.

Ved behandling af malaria anvendes quinin hovedsageligt hos patienter med intolerance over for patienter med acrihin, ved behandling af vedvarende tilbagevendende former for malaria og i comatose tilfælde af malaria.

Kinin / kinin instruktioner til brug, kontraindikationer, bivirkninger, anmeldelser

Antimalarielt lægemiddel.
Det aktive stof i lægemidlet: QUININE / KHININ

Farmakologisk aktivitet af kinin / kinin

Antimalarielt lægemiddel. Det hæmmer udviklingen af ​​erythrocytformer af skizoner og gamontovmalaria (hæmmer DNA-replikation). Det har lokalirriterende og lokalbedøvende virkninger. Det har evnen til at undertrykke centrene for termoregulering i høje doser - aktiviteten af ​​hjernebarkens auditive og visuelle områder. Reducerer hjertemusklens excitabilitet og kontraktilitet, forlænger ildfaste periode. Det har en stimulerende virkning på de indre organers glatte muskelceller, øger tonen og forbedrer livmodernes rytmiske sammentrækninger.

Lægemidlets farmakokinetik.

Når det indtages, nås Cmax om 3-5 timer. T1 / 2 - 2-4 timer. Udskilles af nyrerne. Trænger kraftigt ind i BBB og placenta barriere, udskilles i modermælk.

Indikationer for brug:

Malaria, arbejdskraftens svaghed, livmoderhypotension i den tidlige postpartumperiode (som led i kombinationsbehandling).

Dosering og anvendelsesmåde for lægemidlet.

Indvendigt, ind / ind, s / c. Til malaria, for voksne ved mund - 1-1,2 g / dag, til svær kurs - 1,5 g, i 2-3 doser, i 5-7 dage. I tilfælde af et ondartet kursus er det dybt p / c (men ikke intramuskulært) i den indledende dosis på 2 g 3-4 gange / dag. Inden langsomt (1 ml af en 50% opløsning fortyndes i 20 ml 40% dextroseopløsning eller 20 ml 0,9% natriumchloridopløsning, opløsningen forvarmes til 35 ° C) med et ekstremt alvorligt kursus - 0,5 g efterfulgt af subkutan injektion 0,5 g og yderligere - 3-4 gange / dag til 2 g / dag. Den maksimale daglige dosis - 3 g.

Med symptomer på kardiovaskulær insufficiens (hyppig lille puls, sunkne årer) - samtidig p / c tonicitet: kamfer, koffein, efedrin. Efter normalisering af tilstanden og i mangel af diarré, fortsæt indtagelse. Den daglige dosis for børn under 1 år - 10 mg pr. Måned af barnets liv, fra 1 år til 10 år - 100 mg pr. 1 års levetid, fra 11 år til 15 år - 1 g, ældre end 15 år - dosen af ​​en voksen. Parenteral indgift til børn anbefales ikke på grund af muligheden for dannelse af nekrose.

I obstetrisk praksis til excitering og stimulering af arbejdsaktivitet - i kombination med andre generiske stimulanser (østrogener, pahikarpin, oxytocin, serotonin) - ved munden, 100-150 mg 6 gange hvert 30. minut. I tilfælde af livmoderhypotension i den tidlige postpartumperiode - ind i 1-3 ml af en 50% opløsning af quinin i 20 ml af en 5% opløsning af dextrose eller en 0,9% opløsning af natriumchlorid.

Bivirkninger af quinin / quinin:

På sansens side: mulig tinnitus, nedsat hørelse, nedsat syn.

På den centrale del af nervesystemet og perifert nervesystem er svimmelhed, ekstrem skælv, søvnløshed mulig.

På fordøjelsessystemet er opkastning mulig.

Siden hjerte-kar-systemet: mulig hjerteslag.

På den del af kroppen som helhed: allergiske reaktioner, hypertermi, pludselig død (i nærværelse af idiosyncrasi).

Kontraindikationer til lægemidlet:

Hemorragisk feber, mellem- og indreøresygdomme, høretab, mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, graviditet (undtagen indikationer), laktationsperiode, overfølsomhed overfor kinin.

Brug under graviditet og amning.

Anvendelse under graviditet og amning er kontraindiceret.

I obstetrisk praksis er det muligt at anvende (ifølge indikationer) til stimulering og stimulering af arbejdsstyrken - i kombination med andre stimuleringsmidler (østrogen, pahicarpin, oxytocin, serotonin) - indeni.

Måske brugen af ​​livmoderhypotension i den tidlige postpartum periode.

Quinin / Quinine interaktioner med andre lægemidler.

Samtidig brug kan øge koncentrationen af ​​digoxin i plasma og forbedre dets virkning.

Med samtidig anvendelse af induktorer af mikrosomal oxidation accelererer metabolisme (reducere effektiviteten) af kinin.

Ved samtidig anvendelse af mikrosomal oxidationshæmmere øges effektiviteten og risikoen for bivirkninger af kinin.

Quinine: brugsanvisning

Hvis kinin er ordineret af en læge, vil instruktionerne til brug af lægemidlet i detaljer forklare alle nuancer af terapi. Kinin - en alkaloid, der er opnået fra barken af ​​et cinchona-træ, er et lægemiddel med et bredt spektrum af handling. Det har en undertrykkende virkning på de enkleste organismer. Barken har en bitter smag, har smertestillende og antipyretisk virkning, effektivt bekæmper malaria plasmodium.

Farmakologisk aktivitet

Hydrochlorid, dihydrochlorid og quininsulfat anvendes til medicinske formål. I moderne medicin er lægemidlet Quinidin mest anvendt. Det vigtigste anvendelsesområde er behandling af malaria med en alvorlig form for kurset.

Quinin (kininsulfat eller hydrochlorid) nedsættende virkning på termoregulerende centre, og derved reducere kropstemperaturen når feber symptomer (dens skarpe stigning), reduktion af milten, reduktion af aktiviteten af ​​hjertemusklen, øget periode nonexcitability øger uterin tone, øge dens kontraktilitet. Stoffet stimulerer en stigning i produktionen af ​​mavesaft og en stigning i appetitten.

Det bruges som et middel til arytmier, sedativer, smertestillende midler, antifebrile, lokalbedøvende og irriterende.

Destruktionen af ​​stoffet forekommer i leveren og udskilles fra kroppen ved nyrerne efter 2-4 timer. 8 timer efter at have taget stoffet i blodet, detekteres ikke.

Anvendelse og dosering

For malaria er behandling for voksne og børn over 15 år 5-7 dage. I komplicerede tilfælde af malaria er det tilladt at tage høj dosering af kininhydrochlorid.

For børn er lægemidlet i form af injektioner ikke ordineret på grund af risikoen for nekrose inden for lægemiddeladministration. Efter subkutan administration injiceres lægemidlet så dybt som muligt i fedtvævet (det er forbudt at injicere i musklerne). Første gang kininhydrochlorid indgives i en ikke særlig stor dosis (i 2 doser, idet intervallet mellem injektioner i 68 timer overholdes).

For meget alvorlig malaria anbefales det, at den første injektion indgives intravenøst. Quininhydrochlorid i en lille dosis injiceres meget langsomt, i en opvarmet tilstand til + 35 ° C. Efter intravenøs administration injiceres en dosis straks subkutant i fedtvævet. Den næste injektion udføres efter 68 timer. Inden du anvender dette lægemiddel, skal du sørge for, at der ikke er nogen mulig negativ virkning af lægemidlet på patientens krop. I løbet af behandlingen gives kinininjektioner i høj dosering.

Til indtagelse skal den syge være bevidst og ikke have gastrointestinale lidelser. For at øge den generiske aktivitet indtages kininsalte hver halve time i kombination med andre midler. Modtagelse afholdes ikke mere end 5 gange. Opbevares i tæt lukket beholdere, væk fra lys.

Bivirkninger og kontraindikationer

Lægemidlet har en hæmmende virkning på centralnervesystemet, når de anvendes i høje doser kan forårsage høretab, hovedpine, manglende koordination, søvn, sløret i øjnene, tremor, palpitationer, allergiske reaktioner, kompliceret forløb af malaria, lavt blodtryk, kramper, hjertestop, forstyrret fordøjelseskanalen. Der kan være en frygt for lys, meget stærk døsighed, usammenhængende tale, forvirret bevidsthed.

I tilfælde af overdosis er det nødvendigt at skylle maven straks, tage chelatorer, tage genoplivningsforanstaltninger og ordinere passende behandling.

I tilfælde af overdosis - akut gastrisk lavage

Kontraindikationer omfatter: allergiske reaktioner på stoffet, overfølsomhed overfor kinin, inflammatoriske sygdomme i øret, hjertesygdomme, sen graviditet, amning.

Gravide kvinder for at eliminere negative symptomer i løbet af dagen får lov til at anvende en dosis af lægemidlet divideret med 4-5 gange.

Analgin-Kinin

◊ Tabletter, filmcoated grøn, rund, bikonveks.

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose (Avicel PH101), natriumcarboxymethylstivelse (priogel), collidon-25 (povidon), talkum, magnesiumstearat.

shell sammensætning: talkum, titandioxid, EUDRAGID L 12.5 P (methacrylsyre og methylmethacrylat-copolymer), macrogol 400, glycerol, ricinusolie, pigment grønt farvestof (farvestof quinolingult E104, patenteret blå V E 131).

10 stk. - blister (2) - pakker pap.

Kombineret lægemiddel. Metamizol-natrium er et pyrazolonderivat, og har analgetisk, antipyretisk og svag antiinflammatorisk virkning, hvis mekanisme er forbundet med hæmning af prostaglandinsyntesen ved inhibering af COX.

Quinin hæmmer midten af ​​termoregulering, i høje doser - de auditive og visuelle zoner i de store halvkugler. Quinin hæmmer også udviklingen af ​​erythrocytformer af skizoner og gamontovmalaria, undertrykker DNA-replikation, har lokal lokalirriterende og lokalbedøvende virkning.

Farmakologiske virkninger udvikles om 20-40 minutter efter at have taget lægemidlet og når maksimalt efter 2 timer.

- smerte syndrom af forskellige etiologier (herunder hovedpine, neuralgi, artralgi, myalgi, myositis, algomenorré, postoperativ smerte)

- nyre- og gallærkolikum (i kombination med antispasmodik)

- feberiske tilstande i smitsomme og inflammatoriske sygdomme.

- alvorlig abnorm leverfunktion

- Alvorlig nedsat nyrefunktion

- Astma forårsaget af at tage salicylater eller andre NSAID'er

- sygdomme ledsaget af bronchospasme

- arvelig hæmolytisk anæmi forårsaget af mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;

- hæmning af bloddannelse (agranulocytose, neutropeni, leukopeni)

- Sygdomme i mellem- og indre øre, høretab;

- optisk neuritis

- Børnenes alder op til 12 år

- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenterne såvel som andre pyrazolonderivater.

Forholdsregler bør ordineres til høj følsomhed for andre NSAID'er, når fødevarer, lægemidler og andre former for allergi (herunder høfeber, asthma bronchiale), granulocytopeni (kræver overvågning af hæmatologiske parametre).

Voksne og børn over 14 år er foreskrevet 1-2 tab. 1-3 gange om dagen afhængigt af det kliniske billede. Børn i alderen 12-14 år - 1 fane. 3 gange om dagen

Lægemidlets varighed (uden rådgivning af en læge) som antipyretisk - ikke mere end 3 dage, som smertestillende middel - ikke mere end 5 dage.

Tabletter bør tages uden at tygge, efter at have spist.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smerte og ubehag i epigastrium og mave, diarré; sjældent - ulceration af mavetarmslimhinden, blødning fra mave-tarmkanalen.

Fra siden af ​​centralnervesystemet og det perifere nervesystem: hovedpine, svimmelhed, træthed, søvnløshed, tremor i ekstremiteterne.

På sansens side: tinnitus og høretab, nedsat syn (sløret syn, scotoma, fotofobi, diplopi, reduktion af synsfelter, nedsat farvesyn).

Siden hjerte-kar-systemet: angina, hjertebanken, besvimelse.

Fra det hæmopoietiske system: leukopeni, agranulocytose, hypoprothrombinæmi.

På urinstofets del: nedsat nyrefunktion (herunder oliguri, anuria, proteinuri), vand og elektrolytretention.

Allergiske reaktioner: nogle gange - kløe, eksem, enantem, urticaria, angioødem; sjældent anafylaktisk shock; i nogle tilfælde - ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), bronkospastisk syndrom.

Andet: feber.

Symptomer: Kvalme, opkastning (herunder blodig), melæna, smerter i epigastriet, agranulocytose, aplastisk anæmi, hæmoragisk diatese, svimmelhed, tinnitus, kloniske og toniske kramper, kardiotoksicitet, hududslæt (bulløs, petekkier, skorpe - eller tyfus), mulig anafylaktisk shock, koma.

Behandling: gastrisk skylning, udnævnelse af afføringsmidler og gastroprotektive stoffer, udførelse af tvungen diurese, restaurering af åndedræt, antishock-foranstaltninger, restaurering af BCC; om nødvendigt symptomatisk behandling med udvikling af anfald - i / i barbiturater og diazepam. Der findes ingen specifik modgift.

Samtidig brug af metamizolnatrium med andre antipyretiske analgetika kan føre til gensidig forøgelse af toksiske virkninger.

Tricykliske antidepressiva, orale præventionsmidler, allopurinol overtræder metabolismen af ​​metamizolnatrium i leveren og øger dets toksicitet.

Barbiturater og phenylbutazon svækker effekten af ​​metamizolnatrium.

Sedativmidler og beroligende midler øger den analgetiske virkning af metamizolnatrium.

Metamizolnatrium forøger effekten af ​​ethanolholdige drikkevarer.

Metamizolnatrium, der fortrænger orale hypoglykæmiske lægemidler, indirekte antikoagulanter, GCS og indomethacin fra forbindelsen med protein, forbedrer deres virkning.

Quinin kan potentere virkningerne af neuromuskulære blokeringsmidler.

Quinin øger koncentrationen af ​​digoxin i blodplasmaet og forøger dets virkning.

Cimetidin reducerer clearance og øger T1/2 kinin.

Samtidig brug af analgin-quinin med cyclosporin reducerer sidstnævnte niveau i blodet.

Induktorer af mikrosomal oxidation accelererer metabolisme og reducerer lægemidlets effektivitet; inhibitorer af mikrosomal oxidation øger effektiviteten og risikoen for bivirkninger.

Samtidig brug med tiamazol og sarkolizinom øger risikoen for leukopeni.

Codein, propranolol forbedrer virkningen af ​​analgin-quinin.

Når du tager lægemidlet, bør du ikke bruge radioaktive stoffer, kolloide blodsubstitutter og penicillin.

Ved længerevarende brug (mere end 7 dage) af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere det perifere blodmønster.

Brug ikke lægemidlet til akut smerte i maven (før du finder årsagen).

I tilfælde af bivirkninger (herunder dem, der ikke er nævnt ovenfor), skal patienten ophøre med at tage lægemidlet og konsultere en læge.

Analgin-Quinine kan anvendes samtidigt med antibiotika, kemoterapeutiske midler og vitaminer.

Hos patienter med astma og høfeber kan overfølsomhedsreaktioner udvikles.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

I løbet af perioden med at tage stoffet bør ikke være involveret i kørsel af køretøjer og arbejde med mekanismer, fordi der er risiko for nedsat evne til at koncentrere og hurtige psykomotoriske reaktioner.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning (amning).

Hvis det er nødvendigt, bør udnævnelser under amning afgøre afslutning af amning.

Lægemidlet er godkendt til brug som et middel til OTC.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 5 år.

Instruktioner til brug af lægemidlet Quinine og dets virkning

Quinin er den vigtigste alkaloid af cinchona bark (Cinchona succirubra), som reducerer antallet af de enkleste mikroorganismer, har smertestillende og antipyretisk effekt. Tabletter har en stærk bitter smag.

Lægemidlet bruges ofte i kampen mod malarial plasmodium, har andre indikationer for brug.

Forskellige former for medicin anvendes i medicin:

  • quininhydrochlorid - findes i form af et hvidt pulver bestående af mikrokrystaller eller farveløse skinnende silkeagtige krystaller. Stoffet indgives oralt, sjældent i form af injektioner. Patienter klager over en stærk bitter smag;
  • quinindihydrochlorid - i struktur svarende til kininhydrochloridformen. Fremstillet hovedsageligt i form af injektioner, injiceret subkutant eller intravenøst;
  • Quininsulfat er et hvidt krystallinsk pulver eller farveløse silkeagtige krystaller. Anvendt i pilleform førte subkutane injektioner ofte til nekrose og abscesser.

egenskaber

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Et effektivt og overkommeligt middel til parasitter eksisterer." Læs mere.

  • Afviger i høj opløselighed i organiske opløsningsmidler.
  • Er R-dimer.
  • Det har en alkalisk reaktion.
  • Den bitre smag er tydelig selv ved en fortynding på 1: 10.000.
  • Forvitret i luften.
  • Det er godt opløst i kogende vand.

Hovedretningslinjer for ansøgning:

  1. I instruktionerne om brugen af ​​kinin angives malaria, især effektiv medicinering for erytrocytformer. I nogle tilfælde bruges værktøjet til forebyggende foranstaltninger.
  2. Ved fødselshjælp. Lægemidlet har en irriterende virkning på glatte muskler, bruges under langvarig arbejdskraft og til sammentrækning af livmoderen i postpartumperioden.
  3. Effekt ved paroxysmal takykardi er bevist ved forskning.
  4. Værktøjet bruges til keratitis, kommer i form af dråber.

Vilkår for brug

  • Lægemidlet indgives oralt til 1 g pr. Dag, dosen er opdelt i 2-3 gange. Indgivelsesforløbet er 5-7 dage. Virkningen af ​​kinin forklarer reduktionen i dødeligheden fra sygdommen. Det er et fremragende værktøj til komplicerede former for malaria. Kinin er det eneste stof, for hvilket malarial plasmodium ikke kan udvikle immunitet;
  • mens reducering af lægemidlets generiske aktivitet påføres 0,2-0,25 g en gang hver halve time, er det tilladt at tage 5 doser af lægemidlet. Forbindelsen kan kombineres med andre lægemidler, der øger evnen til at reducere livmodermusklerne. Brugen af ​​kinin under graviditet er forbudt indtil det tidspunkt, hvor det kan være nødvendigt under fødslen;
  • kinin anvendes ved forhøjet kropstemperatur;
  • effektiv smertestillende
  • stoffet er brugt til feber forårsaget af forgiftning;
  • aktiverer produktionen af ​​mavesaft, øger appetitten
  • stoffet kan bruges til at reducere angst og stress;
  • værktøjet er blevet anvendt i kardiologi som et lægemiddel, der normaliserer hjertemuskulaturens arbejde.

Negativ effekt af lægemidlet

  1. Ved høj dosering betyder negativ effekt på syn og hørelse.
  2. Når det indgives intramuskulært, kan blødt væv påvirkes, hvilket fører til nekrose og i fremskredne tilfælde til den subkutane abscess. Den optimale form for lægemiddelindtagelse er piller.
  3. Kvalme, opkastning.
  4. Tinnitus.
  5. Svimmelhed, hovedpine.
  6. Bevidsthedstab
  7. Hæmoglobinurisk feber.
  8. Hyperæmi i huden.
  9. Søvnforstyrrelse
  10. Udslæt.
  11. Fordøjelsesforstyrrelse.
  12. Hjertebanken.
  13. Tremor, krampeanfald.
  14. I tilfælde af høj følsomhed overfor lægemidlet kan der være komplikationer.
  15. I tilfælde af alvorlig forgiftning kan forekomme:
  • følsomhed overfor lyst lys
  • et kraftigt fald i synet
  • apati, som patienten ikke kan klare,
  • uafhængig tale
  • åndedræts ubalance
  • reduktion af blodtryk til kritiske værdier
  • koma,
  • dødelig, forekommer i en dosis på 8-12 g

Emergency pickling assistance:

Der er et simpelt redskab, der vil spare dig for parasitter, forårsaget af deres lugt fra munden, og også stoppe deres udseende.

  • gastrisk skylning
  • udfordre opkastning;
  • rensning med enemas;
  • indførelsen af ​​respiratoriske analeptika;
  • brug af medicin til normalisering af hjertemuskulaturens arbejde.

I hvilke tilfælde anvendes

Midler fremstillet af plantematerialer har en høj biologisk aktivitet på menneskekroppen. Quinin absorberes aktivt i blodbanen, kommer ind i andre medier i kroppen og er ikke kompatibel med amning. En særlig fare er brugen af:

Pinworms, Giardia, bændelorm, orme, bændelorm. Listen kan fortsættes i lang tid, men hvor længe vil du tolerere parasitter i din krop? Men parasitter - hovedårsagen til de fleste sygdomme, der spænder fra hudproblemer og slutter med kræfttumorer. Men parasitolog Sergey Rykov siger, at det er nemt at rengøre din krop selv hjemme, du skal bare drikke.
Ekspertudtalelse >>>

  • under graviditeten
  • under amning
  • i hørens sygdomme
  • med ubalanceret arbejde i hjertemusklerne;
  • med hæmoragisk feber
  • i tilfælde af reaktioner på lægemidlet;
  • Med ekstrem forsigtighed i tilfælde af overfølsomhed overfor lægemidlet, bør lægen forholde sig til fordelene for risikoen for menneskers sundhed.

Regler for anvendelse

  1. Det er forbudt at bruge stoffet alene, på grund af risikoen for komplikationer, er det bedre at tage det på hospitalet under observation.
  2. For at få lægemidlet skal være grundene til, at køb er muligt kun ved recept.
  3. Til komplekse former for malaria er intravenøs administration af lægemidlet tilladt.
  4. Ekstrem forsigtighed, når guv.

Brug af medicin til behandling af hjertesvigt:

  1. Lægemidlet bruges til behandling af voksne og børn.
  2. Dosis bør vælges af lægen, baseret på sygdommens kompleksitet, hudfleksioner, individuelle reaktioner i kroppen.
  3. Kombineret brug med koffein, efedrin, kamfer anbefales.
  4. Børn op til 15 år må ikke injicere stoffet.

farmakodynamik

  1. Virkningsmekanismen af ​​et stof er plasmolytisk gift.
  2. Handlinger på afdelingerne i centralnervesystemet.
  3. Aktivt påvirker termoreguleringscentrene.
  4. Quinin er et af de mest effektive lægemidler til bekæmpelse af malarial plasmodium. Den enkleste har ikke tid til at udvikle en stærk immunitet.
  5. Mest effektive til en tre-dages feber end en fire-dages dag.
  6. Virkningen af ​​kinin kan stimulere fødselsprocessen.
  7. Reducerer mobiliteten af ​​leukocytter i humant blod.
  8. Hjælper med at reducere myokardial excitabilitet
  9. Samtidig forlænges refraktionsperioden.

Farmakokinetik

  • går ind i alle miljøer i kroppen på 20 minutter, hvilket er hurtigt nok. Lægemidlet har en høj biologisk aktivitet;
  • Tidspunktet for blodets omsætning i blodet - 8 timer, så nedsættes koncentrationen af ​​lægemidlet
  • Dekontaminering af lægemidlet forekommer i leveren;
  • Hoveddelen af ​​kinin udskilles i urinen, en mindre del i fæces.

Lignende Artikler Om Parasitter

Behandling af pinworms: symptomer og stoffer
Plaquenil
Hvad er antistofferne til Giardia