Malaria. Min oplevelse af sygdommen. Tips

Malaria er en sygdom, der i vores breddegrader normalt forveksles med influenza og andre akutte respiratoriske virusinfektioner. Dette er især almindeligt om vinteren: På dette tidspunkt af året går folk oftere i tropiske lande, hvor malaria føles som hjemme, fordi troperne er habitat for malaria årsagsmidler.

Symptomerne på malaria ligner meget influenzalysens symptomer, og da jeg blev smittet med malariaplasmodium, beskyldte jeg alt for influenza. Men det kunne koste mig mit liv, ligesom mange andre mennesker, der ikke kunne foretage den rigtige diagnose i tide. Men jeg blev båret væk, og nu vil jeg gerne dele med dig min erfaring med at bekæmpe malaria.

Hvad er malaria?

Hvis man taler i lægelige termer, er malaria Plasmodia, dvs. en sygdom forårsaget af parasitiske enhedsproteister af slægten Plasmodium. Vi får malaria efter at være blevet bidt af myggen af ​​slægten Anopheles. Når en myg (der bidder kun kvinder) injicerer sin spyt i såret, kommer malaria plasmodium ind i vores blod sammen med spyt (mygget injicerer stoffer, som forhindrer blod i at størkne). Malaria mosquitus beboer næsten hele kloden, herunder i Rusland. En anden ting er, at vi ikke har malaria plasmodia, fordi de ikke tager rod på sådanne lave temperaturer.

Forskellen mellem anopheles malaria myggen fra andre arter

Malaria kan inficeres på vores breddegrader som i enhver anden, hvis en person smittet med plasmodia blev bidt af en myg af slægten Anopheles (kun denne). Myggen drak en vis mængde smittet blod, hvorefter han drev væk og fløj over til en anden fattig fyr, til hvem han allerede havde givet det modne plasmodium sammen med sin spyt. Eller med injektion af to personer med samme sprøjte (som i HIV, hepatitis). Der er ingen anden måde at transmittere malaria på. Også, hvis du plukket plasmodi i troperne, blev det givet til dig af en myg fra en person med malaria. Luftbårne dråber og malaria overføres ikke på nogen anden måde!

Der er 5 typer af malaria, hver med en anden grad af fare:

  1. Plasmodium falciparum er den mest almindelige parasit forårsaget af omkring 80-85% tilfælde af sygdomme. Denne type plasmodium forårsager den mest alvorlige form af sygdommen - tropisk malaria. Sygdommen udvikler sig hurtigt, der er hyppige tilfælde af død i tilfælde af forkert diagnose og sen behandling. Ofte fortsætter med komplikationer. Høj dødelighed forekommer næsten alle dødsfald af malaria, når de smittes med dette plasmodium. Temperaturen er ofte konstant, hopper sjældent. Et stort antal symptomer er karakteriseret ved, at P. falciparum udvikler sig i de indre organers kapillarer, forsinker deres blodforsyning, hvilket fører til deres patologi og manifestationen af ​​symptomer forbundet med dem. Tilbagefald er muligt efter 1-2 års kur;
  2. Plasmodium vivax er det forårsagende middel til tre dages malaria. Ca. 20% af verdenssagerne. Sygdommen er så navngivet, fordi feber normalt opstår hver 48 timer (fx på den første dag var der feber, 2 var en ferie, 3 var igen symptomer). Dette skyldes reproduktionsperioderne af plasmodium vivax inde i erytrocytterne. Ved sygdommens begyndelse holder temperaturen konstant, og angreb forekommer også hver anden dag eller to om dagen. Varigheden af ​​angrebet - ca. 1-2 timer. Medium-tung type plazmodioz. Tilbagefald er muligt efter 3-5 år;
  3. Plasmodium oval - ligner Plasmodium vivax, forårsager en tre dages malaria. Sjældne arter;
  4. Plasmodium malariae er forårsagende middel til fire dages malaria. Angreb sker hver 72 timer (1 - feber, 2, 3-dages off, 4 - igen feber) på den fjerde dag. Varigheden af ​​angrebet - 8-10 timer. Den svageste og sjældneste type malaria. Tilbagefald er muligt efter 10 år eller mere;
  5. Plasmodiumknowlesi er en ny type malaria. Overvejende inficerer kun macaques, der lever i Sydøstasien, men de kan også inficeres af mennesker. I nogle områder i Sydøstasien, omkring 70% af tilfælde af infektion. Sygdomsfri form for malaria. Dødeligheden er lav (2%) [1], [2].

Immunitet mod malaria forekommer kun delvis, efter et stort antal infektioner i flere år. Det forekommer kun for en specifik type (stamme) af malaria og øges med hver ny tid. Symptomer bliver svagere over tid, og muligheden for døden reduceres praktisk talt til et minimum. Vacciner for malaria eksisterer ikke, udvikling og kliniske forsøg med en vaccine mod den tropiske form er undervejs, men det vil ikke redde dig fra alle typer plasmodier med det samme. Samtidig viste den ringe effektivitet (ca. 35%).

Symptomer på malaria

Da jeg rejste til Papua Ny Guinea, vidste jeg naturligvis godt, at denne region er meget rig ikke kun i naturressourcer, men også i malariaplasmodium. Og før jeg går til en sådan ørken, jeg zatarilsya godt antimalarial stof. dvs. Jeg var klar til denne sygdom, jeg vidste dens symptomer og vidste, hvordan man behandlede det. Men teorien er en teori, men i praksis viser det sig alt andet at være helt anderledes, fordi det er umuligt at forudse alt.

Da jeg først følte symptomerne på feber og kuldegysninger, var det første, jeg umiddelbart troede malaria og intet andet. Lokalbefolkningen i denne endemiske region lider meget ofte, og malaria i New Guinea er den mest populære sygdom. Jeg gik til et lokalt hospital for at lave en hurtig test for malaria. Prøven viste et negativt resultat. Jeg spurgte lægen hvordan jeg skulle håndtere mine symptomer, som lægen svarede, at jeg havde brug for at tage Panadol (Paracetamol), to tabletter hver 6. time. dvs. Den sædvanlige, klassiske terapi til ARVI - fjern kun de ubehagelige symptomer (temperatur) med paracetamol og vent indtil immunsystemet selv hærder dig om vira. Derudover tog jeg også antibiotika amoxicillin, idet jeg troede på, at kolde symptomer kan forårsages af bakterier, dvs. drak lige i tilfælde af at have ingen ide om realiteterne.

Mulige symptomer på malaria

  • Feber - en midlertidig forøgelse af kropstemperaturen på grund af forgiftning af kroppen med produkterne af vitaliteten af ​​plasmodium. Feberen har et cyklisk udseende. Temperaturen stiger som regel kraftigt, når den maksimale værdi (38-40 °) og falder, op til den normale kropstemperatur (36,6-37 °). Cykler kan være 4-dages, 3-dages og permanent. Temperaturer kan ændre sig i løbet af en enkelt dag flere gange, selv med tre dages malaria (alle arter);
  • Chills - føler sig kold, når temperaturen stiger i første fase af feber (alle slags);
  • Varmefølsomhed med et fald i temperaturen, rødhed i huden, efter kuldegysninger, anden fase af feber (alle slags);
  • Sved - med varmeoverførsel, tredje fase af feber (alle slags);
  • Strålende i huden er en ubehagelig fornemmelse, der ligner svage mygbider (alle slags);
  • Kramper, muskel tremor - hvis temperaturen stiger til 39-40 ° og derover. Kroppen begynder at ryste, muskler kontrakt. Dette skyldes det faktum, at kroppen, der er kold, begynder at trække musklerne (som i tilfælde af forkølet frost) for at frigive den nødvendige varme til opvarmning af de indre organer (alle slags);
  • Tør hoste er almindelig;
  • Fælles smerte - ikke i alle former for malaria (P. falciparum);
  • Kvalme, opkastning - nogle gange med feber som bivirkning;
  • Diarré - nogle gange med blod (P. falciparum);
  • Hovedpine - ikke altid manifesteret (hovedsageligt P. falciparum);
  • Anæmi - fald i hæmoglobin i blodet, bleg hud, vises ikke umiddelbart (alle typer);
  • Lavt blodsukker - vises ikke med det samme
  • Hæmoglobin i urinen - ikke umiddelbart tilsyneladende;
  • Hepatosplenomegali - en forstørret milt og lever med løbende form (alle slags);
  • Hepatitis nephrose nephritis - Nyresygdom, Gulsot (P. falciparum);
  • Hæmoragisk syndrom - blødning af slimhinder fører til døden (P. falciparum);
  • Coma - med løbende form fører til døden (P. falciparum);
  • Lammelse - sjældent med den løbende form (P. falciparum).
  • Ædem i hjernen - manifesterer sjældent sig, med sygdommens lynhurtige forløb i de tidlige stadier kan føre til døden (P. vivax);

Ikke alle symptomer vises straks og ikke alle former for malaria. De vigtigste symptomer er feber, anæmi, forstørret lever og milt. Døden opstår oftest ved overophedning, når temperaturen stiger over 42 °, såvel som fra encephalopati - koma eller hjerne hævelse. Malaria under graviditet kan forårsage fosterdød, P. falciparum og P. vivax. De mest modtagelige for sygdommen er børn efter brystet alder (fra 1 år til 5 år), gravide og ikke tidligere syge voksne (for eksempel turister).

Så jeg levede lige på at tage paracetamol på tidspunktet for symptomens begyndelse. Og symptomerne fortsatte hele tiden. Temperaturen faldt derefter og steg derefter igen - cyklisk. Så tog jeg 1 gang i Bangkok, i stedet for 2 paracetamol tabletter, og så begyndte jeg at ryste! Jeg havde ikke et termometer, men jeg er sikker på at det var over 40 grader, og en stærk feber, med kramper, som efter koldt vand.

Så kom jeg hjem og hjemme for en anden uge levede med disse symptomer, som så dukkede op og forsvandt derefter. Jeg drak paracetamol og tog dem af. Jeg vil gerne sige, at den daglige dosis paracetamol er 1 g, men jeg forbruges 3 g pr. Dag, dvs. 6 tabletter (2 ad gangen). Nogle gange 4. Hvorfor gik jeg ikke til lægen lige efter jeg kom hjem? Fordi jeg troede på, at min immunitet efter lidt konstant antibiotika er lidt svækket, og derfor kæmper kroppen med influenzavirus langsommere.

P. falciparum under mikroskopet (Gametocyt)

Erythrocyte inficeret med P. vivax

Det skal bemærkes, at mange mennesker i disse situationer bebrejder disse symptomer på SARS og udelukker muligheden for malaria. Selv når de går til lægen, diagnostiserer lægerne ofte også ARVI, der mockingly scoffing hos uvidende patienter. Selv når de antyder dem: har jeg ikke malaria? Men hvem er uvidende, det skal stadig installeres! Der er hyppige tilfælde af død af sådanne patienter efter en ukorrekt diagnose af bjergterapeuter! Folk behandler forkølelse og dør som følge af malaria, når deres krop ikke længere er i stand til at modstå det enorme antal malariaplasmodier, der i løbet af denne tid forøgede sig stærkt i deres kroppe.

For cirka 100 år siden blev syfilis behandlet med malaria. Patienter med syfilis blev specielt inficeret med malaria for at forårsage en stigning i kropstemperaturen på 41-42 °, hvormed syfilis årsagsmiddel dør. Malaria behandles derefter traditionelt med kinin.

Og en gang, da jeg igen følte en stærk feber med rystelse (muskel tremor), hvor jeg ikke engang kunne komme ud af sengen, indså jeg, at tingene var dårlige, og det var sandsynligvis ikke koldt. Så snart jeg følte mig bedre, målte jeg temperaturen: den var 40,2 °. Dette er trods det faktum, at hun allerede var faldet i overensstemmelse med sin cyklus. Så under tremor var hun tydeligvis højere. Jeg besluttede at ringe til en ambulance, så hun ville tage mig til vores infektionssygdomsvæsen (jeg var allerede der), og der kunne jeg diagnosticeres nøjagtigt uden mine uvidende dilettantefortællere og jeg kunne få passende behandling.

Burst erythrocytter frigive en ny generation af plasmodier

Jeg blev indlagt på hospitalet med en foreløbig diagnose, som blev lavet af ambulancearbejdere - "Feber af ukendt oprindelse". Dette er den mest passende diagnose for lignende symptomer i en lignende situation (patienten kom fra en endemisk region), og der var ingen tale om akut respiratorisk virusinfektion eller tyfusfeber (ofte forvekslet med malaria). Hospitalet tog alle de nødvendige tests, udelukket forekomsten af ​​lungebetændelse, tuberkulose og selvfølgelig forkølelser. Indtil de første blodprøveresultater var klare, var der to versioner af min diagnose: sepsis (blodinfektion) og malaria. Efter beredskab til at teste for sterilitet (sepsis) og tykke dråber blev diagnosen bestemt til at være præcis - malaria. Så jeg fejlede, det betyder, at den hurtige test var forkert, og jeg har stadig malaria. Imidlertid er nogle teststrimler kun i stand til at detektere antigenerne (proteinerne) af det forårsagende middel til tropisk malaria og ikke se de andre tre arter. Så måske kom jeg på tværs af bare en sådan test, på den tropiske form.

Teststrimmel: 1 - ingen plasmodium; 2 - P. falciparum; 3 - kombineret; 4,5 - forkælet test.

Behandling af malaria

Plasmodium vivax, det forårsagende middel til tre dages malaria, blev fundet i mit blod. Tilstrækkelig behandling er medicin, som Quinine. Quinin er et lægemiddel, der er fremstillet af bark af et cinchona-træ. Dette stof er blevet brugt til at behandle malaria af mennesker fra alderen. I Rusland anvendes chlorokin, som produceres under forskellige navne, det mest populære væsen - Delagil. Jeg har også informeret de læger, jeg har Quinine, købt i udlandet. Jeg drak det også, idet jeg havde drukket 4 piller før jeg tog delagil. Derefter følte jeg en klar forbedring i sundhed, et fald i temperaturen - det steg ikke længere.

Behandling af malaria i Rusland (Delagil)

  • 4-dages (P. malariae) - 1. dag: 1.5 gr, 2. dag: 0.5 gr, 3. dag: 0.5 gr;
  • 3 dage (P. vivax, P. ovale) - 1. dag: 1.5 g, 2. dag: 0.5, 3. dag: 0.5, 4. dag og derefter (indenfor 2 uger) + Primakhin (til forebyggelse af tilbagefald)
  • Tropisk (P. falciparum) - 1. dag: 1.5 gr, 2. dag: 0.5 gr, 3. dag: 0.5 gr, 4. dag: 0.5 gr, 5. dag: 0.5 gr, yderligere + Primakhin. - [3]

Denne terapi er forældet på grund af fremkomsten af ​​resistens af nogle stammer af P. falciparum og P. vivax til delagil.

Andre lægemidler (dosis til voksne)

  • Fansidar (Sulfadoxin + Pirematamin) - en gang, 3 tabletter;
  • Primakhin - 3 fane / dag, i 2 uger;
  • Quinin - 500-700 mg, hver 7-8 timer, i 7-10 dage;
  • Liam (Meflokhin) - 1 g en gang;
  • Coartem (Artemether + Lumefantrin) - 4 faner om morgenen og om aftenen i 3 dage
  • Malarone (Atovakvon + Proguanil) - 4 faner om dagen, i 3 dage.
  • Bigumal (Proguanil) - 1,5 gr i 4-5 dage
  • Hinocide - 300 mg, 1-2 gange om dagen

WHO anbefalinger

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler behandling af alle former for malaria med artemisininbaseret kombinationsbehandling (ACT). Artemisinin (eller dets derivater) + Primakhin (til behandling af tilbagefald). Artemisinin er ikke et derivat af kinin, det er isoleret fra årligt malurt (Artemisia annua). WHO.

Brug af delagila til den tropiske form for malaria er nu næsten ubrugelig! Så vidt jeg ved (lægerne selv fortalte mig det her), på vores hospitaler, udover delagil, er der ikke flere antimalariale stoffer, men de kan købes separat, i apoteker i byen. For eksempel fremstilles det samme kinin i form sammen med analgin, men kininindholdet er meget lavt. Chlorokin (delagil), Primaquin er mindre skadelige stoffer end kinin, men på grund af Plasmodium Falciparums resistens over for Chlorokin blev kinin igen brugt i omløb, som dræber alle typer plasmodium. Primaquine bruges til at forhindre gentagelse af malaria efter en større genopretning. Coartem er populært i Afrika og er velegnet til den tropiske malaria, der er fremherskende der.

VIGTIGT! På Den Russiske Føderations territorium, såvel som CIS-landene fra antimalariale lægemidler, kan du kun købe Delagil, Fansidar, Analgin med kinin. Andre lægemidler skal enten bestilles fra udlandet eller medbringes fra lande, der er endemiske overfor malaria.

Ved behandling af malaria anvendes der som regel to typer stoffer. Første, derefter den anden (for eksempel først delagil, derefter primaquine). Faktum er, at i vores blod kan leve forskellige former for plasmodium, sex og aseksuelle. Ved at dræbe nogle former dræber vi ikke andre, og personen er stadig inficeret, hvilket kan føre til cicancy og inficere andre mennesker i mygssæsonen (om sommeren).

I mit tilfælde, med tre-dages malaria, er delagil et passende middel. Efter at have taget delagil begyndte de at give mig antibiotikadedycyclin (sammen med suprastinum), og tetracyclin eller clindamycin kan også tages. Derudover brugte jeg en tablet kinin mens i Papua Ny Guinea og Bangkok - på tidspunktet for en stærk feber, bare i tilfælde. Jeg troede på testresultaterne og troede på, at det ikke var malaria, men influenzaen, kompliceret på grund af svækket immunitet, men jeg brugte kinin bare i tilfælde. Hvorfor på en tablet? Fordi jeg gav denne medicin til lokalbefolkningen, og de havde altid kun en pille, hvorefter de sagde, de følte sig godt. Men lokale folk er mindre udsatte for sygdom end jeg, en nybegynder! De har et delvis immunrespons, antistoffer mod denne type plasmodium.

Tilbagevenden af ​​malaria

Plasmodia malaria kan dvale og forblive i menneskekroppen i mange år, hvorefter symptomerne på sygdommen kan ses igen. For forebyggelse af langvarige tilbagefald af exoerythrocyt er Primaquine eller Hinotsid ordineret. Fangsten er, at primaquine og hinocide ikke kan købes på Den Russiske Føderations område - de er ikke certificerede stoffer. De kan fx hentes fra udlandet. Derfor viser det sig, at vores læger forsøger at bruge antibiotika af doxycyclin, tetracyclin, etc. for at forhindre gentagelser. Denne terapi viser dog ikke altid en positiv effekt uden at dræbe de "sovende" former for plasmodi.

Alternativt kan du bruge den komplekse terapi af kinin / chloroquin (eliminering af erytrocyt, blodformer) + Fansidar (eliminering af ikke-erytrocytformer), det garanterer ikke at slippe af med tilbagefald, men kan bruges. Uden brug af passende lægemidler er der høj risiko for nye og nye kliniske manifestationer af sygdommen efter måneder eller endda år. P. vivax, P. ovale kan lunke i kroppen i op til 3 år, P. malariae - tiere.

Jeg havde et tilbagefald efter 2 måneder fra behandlingens afslutning. Der var feber, kulderystelser, feber, sved, smerter i venstre side, prikkende på huden, som svage myggebid. Jeg donerede ikke engang blod til analyse, men begyndte straks at tage delagil - det er let at købe det på apoteker.

Malariaforebyggelse

Hvis du gik til at rejse til den tropiske vildmark, så sørg for at oplagre anti-malarial medicin i større byer, som du vil passere. Tag din tid, gå til apoteket og køb et par pakker af stoffet. Tropisk malaria er meget almindelig i Afrika og Indien, så tag det ikke delagil, og hold op på kinin. Hvis du ikke ved, hvordan du bruger dette eller det pågældende stof, så drikker du højst 0,5 gram dagligt, må du ikke drikke mere, fordi det kan forårsage bivirkninger.

I 2015 døde omkring 214 millioner mennesker af malaria, hvoraf 438.000 døde. 90% af dem var i Afrika. WHO

Til forebyggelse af malaria kan du bruge alle de samme stoffer som til behandling. Men det er værd at huske, at hvis du har malaria, selvom du tager medicin, skal du bruge en anden form for medicin til behandling af det. Til profylakse anvender det samme kinin, primaquin, lariam (meflokhin), malaron osv.

På trods af små doser af lægemidlet i forebyggende foranstaltninger (2 gange om ugen, begyndende 2 uger før turen og 2 efter) har stofferne dog stadig en skadelig virkning på kroppen på grund af bivirkninger. Det er mest hensigtsmæssigt at behandle malaria ved dens udseende. Begynd modtagelse skal straks ved de første symptomer. Så snart du føler temperaturstigningen - tag dig fri til at drikke dine kostbare piller i henhold til den tidligere valgte dosering.

malaria

Malaria, også kendt som "sump feber", "intermitterende feber", "paroxysmal malaria", er en akut infektionssygdom forårsaget af flere typer protozoer af slægten Plasmodium og overført af myggenbid af slægten Anopheles. Malaria er karakteriseret ved tilbagevendende udfald af alvorlige kulderystelser, høj feber og kraftig sved. Det er bredt fordelt i varme og fugtige områder med en gennemsnitlig årlig temperatur på 16 ° C og højere. Det findes også i områder med mere tempereret klima og er fuldstændig fraværende i polarområderne. Sygdommen forårsager alvorlig økonomisk skade for lande med et tropisk og subtropisk klima, der fører blandt alle sygdomme som hovedårsagen til handicap og dødelighed.

Kliniske manifestationer. Malaria er præget af en periode med akutte angreb (primær angreb), der skifter med feberfri periode. Nogle ubehandlede eller utilstrækkeligt behandlede patienter har feber efter 7-14 dage eller mere inden for 2-3 måneder efter ophør af det primære angreb genoptages (tidlige tilbagefald).

Efter en inkubationsperiode med forskellige varigheder (fra 1 til 6 uger, afhængigt af typen af ​​patogen) kan patienter med immunsyre opleve en prodromal periode karakteriseret ved chilling, hovedpine, lavkvalitetsfeber, utilpashed, myalgi og nogle gange diarré (i tropisk malaria). Man bør huske på, at der med en tre-dages og oval malaria langvarig inkubation er muligt (10-14 måneder), som er forbundet med tilstedeværelsen i leveren celler af "sovende" former for parasitten - hypnozoitter.

Malariaangreb (paroxysm) fortsætter med en forandring af faser: Bedøvelse kulderystelser, feber, sved. I chillfasen er huden bleg, kold, ru ("gås") med en cyanotisk skygge. Chills varer fra 10-15 minutter til 2-3 timer og ledsages af en meget hurtig stigning i temperaturen (op til 39-40 ° C og derover). Hovedpine og muskelsmerter stiger, der er tørst, nogle gange opkastning, delirium. Ansigtet er hyperemisk, huden er tør, varm til berøring, takykardi. Dette er varmestadiet. Efter et par timer giver varmen plads til kraftig sved, kropstemperaturen falder kritisk til subnormale tal. Tilstanden for sundhed forbedres, men svaghed forbliver.

I USA blev den højeste forekomst af malaria observeret i syd, især i Florida og tilstødende stater samt i Mississippi og Red River dalerne. Ved midten af ​​1940'erne var sygdommen næsten forsvundet. I slutningen af ​​1960'erne blev der rapporteret et par malaria tilfælde igen, hovedsagelig blandt amerikanere, der tjente i Vietnam.

Malaria forbliver en ret almindelig sygdom i mange andre regioner. På den vestlige halvkugle findes den i Vestindien, Mexico, Mellemamerika, i de nordlige regioner i Sydamerika, især i Amazonas dalen. Malaria udgør en konstant trussel for mange dele af Afrika. Det er også fordelt på kysten af ​​Røde og Middelhavet, Balkan og Ukraine. Talrige tilfælde af malaria rapporteres årligt i Sydøstasien, Indien og nordlige Australien.

Malaria hos mennesker skyldes hovedsageligt tre typer af plasmodier: Plasmodium vivax (det mest almindelige patogen), P. falciparum og P. malariae. Den fjerde type plasmodium, der kan forårsage menneskers sygdom, P. ovale, er kun almindelig i nogle dele af Afrika. Malaria påvirkes af krybdyr og fugle samt aber og andre pattedyr. Selv om overførslen af ​​sygdommen mellem fjernt biologiske dyrearter som regel ikke forekommer, sendes en af ​​de typer af abe malaria undertiden til mennesker.

Behandling af malaria

Til behandling af malaria anvendes forskellige lægemidler, der kan forhindre malaria, hurtigt stoppe symptomerne ved et angreb, eller helt ødelægge patogenet. Blandt dem er chloroquin, quinin, mefloquin, primaquin og quinacrinhydrochlorid også bedst kendt, også tilgængelig under navnet atabrin og acriquin. Personer, der planlægger en tur eller et længerevarende ophold i malaria-endemiske områder, anbefales at tage antimalariale lægemidler, såsom chloroquin, regelmæssigt.

Til behandling af akutte manifestationer af malaria er hæmatocider foreskrevet.

Når P.vivax, P.ovale, P.malariae detekteres, ordineres lægemidler fra gruppen af ​​4-aminoquinoliner (chloroquin, nivahin, amodiaquin, etc.). Den mest almindelige medicin klorquin (delagil) er ordineret som følger: På 1. dag 10 mg / kg base (første dosis) og 5 mg / kg base (anden dosis) med et interval på 6 timer, på 2. og 3. dag - 5 mg / kg I alt pr. Kursus 25 mg / kg base. Der er separate rapporter om resistens over for chlorquin P. / vivax-stammer i Burma, Indonesien, Papua Ny Guinea og Vanuatu. I disse tilfælde bør behandlingen være kinin, mefloquin eller Fansidar.

Quininsulfat administreres i en dosis på 10 mg / kg efterfulgt af at tage lægemidlet i samme dosis efter 8 timer og derefter 10 mg / kg en gang om dagen i 7-10 dage. Hvis indtagelse af kinin pr. Os er umuligt (for eksempel med gentagen opkastning), indgives den første dosis kinin intravenøst. Hvis intravenøs administration ikke er mulig, udføres intramuskulære injektioner af kinin, mens der træffes forholdsregler vedrørende risikoen for abscess.

Mefloquin administreres en gang til voksne i en dosis på 15 mg / kg base, børn - ved lavere doser. Mefloquine bør ikke indgives tidligere end 12 timer efter den sidste dosis kinin. Mefloquine tabletter anbefales at drikke rigeligt med væsker. Kvinder i den fødedygtige alder bør afholde sig fra graviditet ved brug af pålidelige præventionsmidler under hele tidspunktet for indtagelse af lægemidlet samt inden for 2 måneder efter at have taget den sidste dosis.

Fansidar (1 tablet indeholder 25 mg pyrimethamin og 500 mg sulfadoxin) tages én gang: voksne - 3 tabletter, børn 8-14 år - 1-2 tabletter, 4-8 år - 1 tablet, fra 6 uger til 4 år - 1 / 4 tabletter. Fansidar har også en gam-tropisk effekt, dvs. påvirker kimcellerne fra Plasmodium malaria, der cirkulerer i blodet.

For at fuldstændig helbrede (forebyggelse af fjernbetænkninger) fra malaria forårsaget af P.vivax eller P.ovale anvendes i slutningen af ​​forløb af hæmatocidlægemidler, vævschizontocid, primaquin. Lægemidlet er ordineret i 14 dage i en dosis på 0,25 mg / kg base pr. Dag. Stammer af P.vivax resistent over for Primaquine findes på øerne i Stillehavet og i landene i Sydøstasien. I disse tilfælde kan det anbefales at tage Primaquine i en dosis på 0,25 mg / kg pr. Dag i 21 dage. Accept af primaquin kan forårsage udvikling af intravaskulær hæmolyse hos patienter med mangel på enzymet glucose-6-phosphat dehydrogenase (G-6-PD) af erytrocytter. Om nødvendigt kan sådanne patienter ordineres til et alternativt behandlingsregime med primaquin: 0,75 mg / kg pr. Dag en gang om ugen i 8 uger. Primakhin har også en gamonto-tropisk effekt.

Når P.falciparum findes hos en patient i tilfælde af mildt kursus og fravær af prognostisk ugunstige indikatorer, er de valgte lægemidler mefloquin, fanidar og halofantrin.

Halofantrin administreres 3 gange dagligt med et interval på 6 timer ved en dosis på 8 mg / kg pr. Dosis; Behandlingsforløbet er en dag. I fravær af mefloquin og halofantrin er tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til dem eller den afslørede resistens ordineret i kombination med antibiotika (tetracyclin, doxycyclin). Tetracyclin foreskrives først i en dosis på 1,5 mg / kg, efter 6 timer 5 mg / kg og derefter i 7 dage ved 1,5 mg / kg pr. Dag. Doxycyclin ordineres 1,5 mg / kg en gang dagligt i 7 dage. Behandling med kinintabletter udføres ifølge det samme skema som beskrevet ovenfor.

Ved behandling af tropisk malaria med et "malignt kursus" (svær med udviklingen af ​​komplikationer) anvendes quinin i form af langsom intravenøs (inden for 4 timer) dråbeinfusioner. I disse tilfælde anbefales det at starte behandlingen med en dosis kinin 20 mg pr. 1 kg legemsvægt, og brug derefter en dosis på 10 mg / kg. Da den injicerede væske anvendte 5% glucoseopløsning. Intervallet mellem intravenøs drypinfusioner af kinin - 8 timer. Den daglige dosis kinin må ikke overstige 30 mg / kg. Sådan terapi udføres, før patienten forlader den alvorlige tilstand, hvorefter de overføres til sin orale administration. Hvis en patient udvikler akut nyresvigt, reduceres den daglige dosis kinin til 10 mg / kg på grund af ophobningen af ​​lægemidlet.

Som en alternativ metode til behandling af denne form for tropisk malaria, primært i områder, hvor kininresistens er noteret (især på nogle områder i Sydøstasien), kan artemisininderivater anvendes til parenteral (intramuskulær eller intravenøs) administration, der er foreskrevet for 7 dage (25 mg / kg på den første dag og 12,5 mg / kg på de følgende dage) i kombination med en enkelt dosis mefloquin. I tilfælde hvor oral eller parenteral indgift af lægemidler ikke er mulig (for eksempel ved behandling af alvorlig malaria på området eller hos småbørn), kan artemisinin anvendes i form af rektal suppositorier (RectocapO). RectocapO hos patienter med tropisk malaria giver ikke den fulde parasiticide virkning, men forhindrer døden og giver tid til at transportere patienten til klinikken.

Patienter med et malignt kursus af tropisk malaria bør indlægges hurtigt i en specialiseret enhed med udstyr til hæmodialyse. Behandling af komplikationer af tropisk malaria udføres på baggrund af antimalarial terapi ifølge generelle principper.

Symptomer på malaria, behandling og forebyggelsesregler

Malaria, også kendt som "sump feber", "intermitterende feber", "paroxysmal malaria", er en akut infektionssygdom forårsaget af flere typer protozoer af slægten Plasmodium og overført af myggenbid af slægten Anopheles. Malaria er karakteriseret ved tilbagevendende udfald af alvorlige kulderystelser, høj feber og kraftig sved.

Det er bredt fordelt i varme og fugtige områder med en gennemsnitlig årlig temperatur på 16 ° C og højere. Det findes også i områder med mere tempereret klima og er fuldstændig fraværende i polarområderne. Sygdommen forårsager alvorlig økonomisk skade for lande med et tropisk og subtropisk klima, der fører blandt alle sygdomme som hovedårsagen til handicap og dødelighed.

Hvad er det?

Malaria (middelalder italiensk. Mala aria - "dårlig luft", tidligere kendt som "sump feber") - en gruppe af vektorbårne smitsomme sygdomme, der blev overført til mennesker af Anopheles-myg ("malaria mygger") overførte mennesker til en person med feber, kulderystelser, splenomegali en stigning i miltens størrelse), hepatomegali (en stigning i leverens størrelse), anæmi. Det er kendetegnet ved kronisk tilbagevendende forløb. Forårsaget af parasitære protister af slægten Plasmodium (80-90% af tilfældene - Plasmodium falciparum).

I begyndelsen af ​​det 21. århundrede var forekomsten 350-500 millioner tilfælde pr. År, hvoraf 1,3-3 millioner sluttede i døden. Det var forventet, at dødeligheden ville fordobles i de næste 20 år. Ifølge de seneste WHO estimater forekommer der mellem 124 og 283 millioner tilfælde af infektion med malaria plasmodi årligt og fra 367 til 755 tusinde dødsfald fra sygdommen. Fra 2000 til 2013 faldt den globale dødsfrekvens fra malaria med 47% i afrikansk regionen med 54%.

85-90% af infektioner forekommer i Afrika syd for Sahara, og langt størstedelen af ​​børn under 5 år er smittet.

Hvordan kan du blive smittet?

Malaria årsagsmidlet er Plasmodium malaria. Det tilhører den enkleste klasse. Årsagsmidler kan være 5 typer plasmodier (selv om der er mere end 60 typer af dem i naturen):

  1. Plasmodium vivax - Det årsagsmæssige middel til tre dages malaria. Ca. 20% af verdenssagerne. Sygdommen er så navngivet, fordi feber normalt opstår hver 48 timer (fx på den første dag var der feber, 2 var en ferie, 3 var igen symptomer). Dette skyldes reproduktionsperioderne af plasmodium vivax inde i erytrocytterne. I begyndelsen af ​​sygdommen holder temperaturen konstant, og angreb forekommer også hver anden dag og to om dagen. Varigheden af ​​angrebet er ca. 1-2 timer. Medium-tung type plazmodioz. Tilbagefald er muligt efter 3-5 år;
  2. Plasmodium oval - Ligner Plasmodium vivax, forårsager tre dages malaria. Sjældne arter;
  3. Plasmodium falciparum - Den mest almindelige parasit forårsaget af ca. 80-85% tilfælde af sygdomme. Denne type plasmodium forårsager den mest alvorlige form af sygdommen - tropisk malaria. Sygdommen udvikler sig hurtigt, der er hyppige tilfælde af død, med utilstrækkelig diagnose og sen behandling. Ofte fortsætter med komplikationer. Høj dødelighed forekommer næsten alle dødsfald af malaria, når de smittes med dette plasmodium. Temperaturen er ofte konstant, hopper sjældent. Et stort antal symptomer er karakteriseret ved, at P. falciparum udvikler sig i indre organers kapillarer, forsinker deres blodforsyning, hvilket fører til deres patologi og manifestationen af ​​symptomer forbundet med dem. Tilbagefald er muligt efter 1-2 års kur;
  4. Plasmodium malariae - Det forårsagende middel til fire dages malaria. Angreb opstår hver 72 timer (1 feber, 2,3-dages off, 4 - igen feber) på den fjerde dag. Varigheden af ​​angrebet er 8-10 timer. Den svageste og sjældneste type malaria. Tilbagefald er muligt efter 10 år eller mere;
  5. Plasmodium knowlesi - En ny type malaria. Overvejende inficerer kun macaques, der lever i Sydøstasien, men de kan også inficeres af mennesker. I nogle områder i Sydøstasien, omkring 70% af tilfælde af infektion. Sygdomsfri form for malaria. Dødeligheden er lav (2%).

Blandet infektion er ofte observeret i endemiske lande. Det er karakteriseret ved samtidig infektion af flere typer plasmodier. I en parasitologisk undersøgelse opdages de i blodet.

Livscyklussen for malaria plasmodia indbefatter en sekventiel ændring af flere trin. Samtidig er der en ændring af ejere. På scenen af ​​schizogoni findes patogenerne i menneskekroppen. Dette er et stadium af aseksuel udvikling, det erstattes af et sporogonisk stadium. Det er kendetegnet ved seksuel udvikling og forekommer i kroppen af ​​en kvindelig myg, som er smittet af infektionen. Causal mosquitoes tilhører slægten Anopheles.

Penetration af malariaplasmodi i menneskekroppen kan forekomme på forskellige trin på forskellige måder:

  • Når en mygebit forekommer infektion i sporozontnogo-scenen. På 15-45 minutter ender de inficerede plasmodier i leveren, hvor deres intensive reproduktion begynder.
  • Plasmodi-penetration af erytrocytcyklusen i schizont-scenen sker direkte ind i blodet og omgår leveren. Denne vej er realiseret med indførelsen af ​​donorblod eller ved brug af ikke-sterile sprøjter, der kan inficeres med plasmodier. På dette stadium af udvikling trænger det fra moder til barn i utero (vertikal infektionsvej). Dette er faren for malaria for gravide kvinder.

I typiske tilfælde opstår delingen af ​​plasmodier, der er fanget i kroppen med en mygbetid, i leveren. Deres antal stiger mange gange. På nuværende tidspunkt er der ingen kliniske manifestationer (inkubationsperiode). Varigheden af ​​denne fase varierer afhængigt af typen af ​​patogen. Det er minimalt for R. Falciparum (fra 6 til 8 dage) og maksimum for P. malariae (14-16 dage).

Malaria på læberne

Der er malaria på læberne i form af små bobler, der ligger tæt på hinanden og fyldt med en klar væske. Årsagen til sådanne læsioner på huden er herpes simplex virus af den første type. Derfor er brugen af ​​udtrykket "malaria" for at henvise til dette fænomen ikke korrekt.

Også blandt de fælles betegnelser for herpesvirusen på læberne er udtryk som "kold" eller "feber på læberne." Sygdommen manifesterer sig i lokale symptomer, som udvikler sig i overensstemmelse med en bestemt ordning. Ud over lokale symptomer kan patienterne forstyrres af nogle almindelige manifestationer af denne sygdom.

Symptomer på malaria hos mennesker

De karakteristiske symptomer på malaria omfatter feber, kulderystelser, smerter i leddene, opkastning, nedsættelse af hæmoglobin i blodet, påvisning af hæmoglobin i urinen, konvulsioner. I nogle tilfælde bemærker patienterne prikker i huden, dette symptom er især almindeligt hos malaria forårsaget af P. Falciparum. Ved undersøgelse konstaterer lægen en stigning i milten, patienten er bekymret for en meget alvorlig hovedpine, blodforsyningen til hjernen forstyrres. Malaria kan være dødelig; børn og gravide lider mest af det.

En nøjagtig diagnose foretages efter en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​patogener, for hvilke to udtværinger er taget - en "tykk dråbe" og en tynd smøring. Et større volumen blod kan analyseres i en dråbe, og derfor anses denne analyse for at være mere følsom, men det giver kun mulighed for at detektere forekomsten af ​​plasmodium. For at bestemme typen af ​​patogen er der brug for en tynd smøring, hvor parasitten er bedre synlig. En nøjagtig diagnose af mikroskopisk undersøgelse af blodet er ikke altid muligt at bestemme, da de umodne former af forskellige typer af patogener i et smør er vanskelige at skelne fra hinanden. Under analysen anbefales det at studere flere parasitter, der går gennem forskellige stadier af modning.

Til moderne metoder til forskning er specielle diagnostiske tests, som er baseret på immunokemiske reaktioner. En sådan undersøgelse refererer til den hurtigste (5-15 minutter), nøjagtige og på samme tid de dyreste metoder.

komplikationer

Hos svækkede eller ubehandlede patienter såvel som i tilfælde af behandlingsfejl kan følgende komplikationer udvikles:

  • malaria koma;
  • ødem syndrom;
  • omfattende blødning (blødning)
  • forskellige typer af psykose
  • nyre- og leversvigt
  • infektiøse komplikationer;
  • brud af milten.

En særskilt komplikation af malaria bør bemærkes hæmoglobinurisk feber. Det udvikler sig mod baggrunden for massiv reproduktion af plasmodier, når de behandles med medicin, på grund af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (hæmolyse). I alvorlige tilfælde af denne komplikation tilføjes et progressivt fald i dannelsen af ​​urin til de generelle symptomer og klager over et malariaangreb. Hurtigt nyresvigt udvikler sig, ofte med et tidligt dødelig udfald.

diagnostik

Med periodiske angreb af kulderystelser og feber uden tilsyneladende grund kan du altid mistanke om malaria, især i tilfælde, hvor patienten har besøgt malariaområdet i løbet af det seneste år eller to år. Typisk ved diagnosen malaria er detektion af en parasit i et udtvær og et tykt fald. Det er nødvendigt at identificere typen af ​​patogen, da behandling og prognose afhænger af det. Blodsprøjtninger gentages efter 4-6 timer, hvis det første smør var negativt.

Et tykt dråbe fremstilles ved at strække en stor bloddråbe 15 mm på glasset, så blodcellerne overlapper hinanden. Smøre kan tørres. Maling udføres ifølge Giemsa eller Wright-Giemsa. Efter farvning kan smedet vaskes med en bufferopløsning og lufttørres. Da erytrocytter hæmmes af vand i et ikke-fast tykt fald, ser parasitter ud som ekstracellulære organismer på baggrund af erythrocytstroma. Brug af tynde slag, der er fastgjort med methanol før farve, er en mindre følsom metode end et tykt fald, men det er let at fortolke.

Til diagnosen P. falciparum er det muligt at anvende teststrimlen med monoklonale antistoffer, der er rige på histidinprotein 2 direkte på patientens seng, som har en nøjagtighed, der kan sammenlignes med et blodfald og kræver mindre indsats end mikroskopi. Informativ PCR og andre prøver, men de anvendes ikke i vid udstrækning. Serologiske test kan afspejle en tidligere infektion, men diagnosticere ikke en akut proces.

Hvordan man behandler malaria?

Alle patienter med malaria er indlagt på et infektiøst hospital.

Etiotrop behandling af malaria:

  • Quinin er et hurtigtvirkende antimalarielt lægemiddel, der påvirker alle stammer af plasmodier. Lægemidlet administreres intravenøst. Dette er nødvendigt for at skabe en høj koncentration af lægemidlet i blodserumet. Varigheden af ​​behandlingen med quinin er 7-10 dage. Hvis intravenøs lægemiddeladministration bliver umulig, administreres den intramuskulært eller oralt. Behandling med kinin alene er ofte utilstrækkelig. I sådanne tilfælde kombineres dets administration med indgivelsen af ​​antibiotika fra tetracyclingruppen eller andre antimalariale lægemidler.
  • "Chloridin" er et lægemiddel, som har en skadelig virkning på forskellige former for plasmodi. Dette lægemiddel er ret effektivt, men det virker langsommere end "Hingamin". I alvorlige tilfælde anbefales det at tage på samme tid.
  • "Chingamin" er et almindeligt anvendt antimalarielt lægemiddel, der forårsager plasmodiens død. Tabletter er ordineret til patienter med malaria og bruges til at forhindre infektion. De skal tages efter måltider i 5 dage. I alvorlige tilfælde administreres lægemidlet intravenøst. Børn "Hingamin" foreskrevet i form af intramuskulære injektioner to gange med et interval på 6 timer. For at fremskynde og forbedre den terapeutiske effekt af lægemidlet, ordineres det sammen med antiinflammatoriske og hormonale midler.

Ud over etiotropisk terapi udføres symptomatisk og patogenetisk behandling, herunder afgiftningsforanstaltninger, genopretning af mikrocirkulationen, anti-ødembehandling, hypoxikontrol.

Intravenøs injiceret kolloid, krystalloid, salt-salt opløsninger, "Reopoliglyukin", isotonisk saltvand, "Hemodez." Patienterne ordineres "Furosemid", "Mannitol", "Eufillin", iltbehandling, hæmosorption, hæmodialyse udføres.

Til behandling af komplikationer af malaria ved hjælp af glukokortikosteroider - intravenøs "Prednison", "Dexamethason". Ifølge indikationer transficerer plasma eller erythrocyt masse.

forebyggelse

Forebyggelse af malaria kræver brug af særlige piller. Deres modtagelse skal begynde 2 uger før den forventede afgang til risikosonen. En smitsomme sygeplejerske kan ordinere dem. Det er værd at fortsætte med at tage de foreskrevne piller efter ankomsten (inden for 1-2 uger).

For at forhindre spredning af infektion i lande, hvor sygdommen ikke er usædvanlig, træffes der foranstaltninger til at udrydde malaria-myg. Bygningerne er beskyttet af særlige net. Hvis du skal hen til en sådan farlig zone, skal du få specielle beskyttelses tøj og glem ikke at tage profylaktiske piller.

Sådanne forebyggende foranstaltninger udelukker næsten helt infektion med denne farlige sygdom. I tilfælde af at der er mindst nogle af de ovenfor beskrevne symptomer, skal du straks kontakte en smitsomme sygeplejerske. Tidlig behandling vil næsten fuldstændig slippe af med sygdommen og forhindre udvikling af komplikationer.

Malaria Vaccineudvikling

Udviklingen og kliniske forsøg med forskellige vacciner mod malaria er undervejs.

I juli 2015 offentliggjorde Det Europæiske Lægemiddelagentur en positiv udtalelse om Mosmodix-vaccinen fra Plasmodium falciparum, også kendt som RTS, S / AS01, udviklet af det britiske lægemiddelfirma GlaxoSmithKline og testet på mere end 15.000 børn. Vaccinen viste effektivitet på ca. 30-40%, når den blev administreret fire gange (ved 0, 1, 2 og 20 måneder).

Offentliggørelsen af ​​Det Europæiske Agentur vil lette modtagelsen af ​​tilladelser til brug i afrikanske lande. Verdenssundhedsorganisationen vil undersøge, hvor sikker det er for børn, der er mest modtagelige for sygdommen at anvende vaccinen. I nogle lande forventes vaccineanvendelse i 2017. En vaccine er sandsynligvis et supplement til de mange foranstaltninger, der er truffet for at bekæmpe malaria.

Hvordan behandles malaria?

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er omkring 3,2 milliarder mennesker i fare for malaria, som tegner sig for næsten halvdelen af ​​verdens befolkning. Den højeste incidensrate (ca. 90% i 2015) ses i afrikanske lande syd for Sahara.

Men på samme tid rundt om i verden siden 2010 er der en tendens til et fald i forekomsten af ​​malaria (med 37%) samt dødeligheden (med 60%) fra denne sygdom. Men på trods af sådanne optimistiske statistikker ved de fleste mennesker stadig ikke, hvordan de skal beskytte sig mod infektion og hvordan man behandler malaria.

Malaria Oversigt

I dag er malaria en af ​​hovedårsagerne til forebyggelig død i verden. Hvert år påvirker det omkring 500 millioner mennesker verden over, fra 1 til 2 millioner af dem ender i døden.

Dette er en tropisk sygdom. Derfor findes det sjældent i USA og europæiske lande. Sager registreres udelukkende hos personer, der har besøgt regioner med et højt malariaindhold.

I troperne migrerer bestemte typer af plasmodier fra land til land, hvilket fører til fremkomsten af ​​nye stammer af parasitter, som er resistente over for visse stoffer til behandling af malaria. Dette komplicerer i høj grad behandlingen og forebyggelsen af ​​sygdommen.

Behandling af sygdommen

Så hvad er behandlingen for malaria? Antimalariale lægemidler anvendes til behandling af malaria samt symptomatiske lægemidler, herunder antipyretiske lægemidler, antikonvulsive midler (om nødvendigt), infusionsløsninger og elektrolytter.

Valget af lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på malaria og på forekomsten af ​​resistens overfor chloroquin.

Mennesker med P. falciparum malaria har de mest alvorlige symptomer. De må muligvis overvåges i intensivafdelingen i de første behandlingsdage, da sygdommen kan forårsage åndedrætslidelser, koma og nyresvigt.

For gravide kvinder er chloroquin den foretrukne behandling for malaria. I nærvær af chlorokinresistens anvendes kinin, proguanil og clindamycin sædvanligvis.

Med en ordentlig behandling går symptomerne på sygdommen ret hurtigt, efter to ugers behandling. Men hvis terapien blev valgt forkert, kan episoderne af malaria (feber, kulderystelser, sved) gentages gennem årene. Hos patienter med flere episoder kan immunitet udvikle sig, og symptomerne på sygdommen vil manifestere meget mindre.

Principper for lægemiddelbehandling for malaria

Disse stoffer bruges hovedsageligt til at behandle malaria:

chloroquin

Chlorokin er et anti-malarielt anti-antibiotikum, såvel som et immunosuppressivt middel. Ofte er det ordineret i kombination med andre lægemidler til behandling af systemiske sygdomme i bindevævet (SLE, sklerodermi, reumatoid arthritis). Chlorokin tilhører quinolin-gruppen.

Tilgængelig i form af tabletter, pulver og injektionsvæske, opløsning. Det har en udtalt effekt på erythrocyt og seksuelle former for malaria plasmodia P.vivax, P.ovale og P.malariae. Hepatiske former, der er karakteristiske for P.vivax og P.ovale, virker det ikke og fører derfor ikke til fuld genopretning af malaria forårsaget af disse arter.

Problemet med Chlorokin er modstanden mod P. falciparum, der forårsager malaria i de fleste tilfælde. Chlorokin akkumuleres i røde blodlegemer og udskilles af nyrerne i 4-10 dage, når de tages i korte kurser. Ved langvarig brug kan chloorquin fortsætte i kroppen i flere måneder efter kursets afslutning.

Kontraindikationer at modtage Klorokin er psoriasis, purpurinuria, hjerterytmeforstyrrelser, hypersensitivitet, nyre og lever dysfunktion ikke amoebic oprindelse.

Klorokin-applikationsregimer:

  • behandling af malaria hos voksne - på den første dag tages to doser: Den første orale dosis på 1 g, den anden dosis på 0,5 g oralt efter 6-8 timer. På den anden og tredje dag, 0,5 g oralt i en dosis. Den daglige dosis, når den tages per os, må ikke overstige 1,5 g. Lægemidlet injiceres intravenøst ​​i tilfælde af alvorlige sygdomsformer og i tilfælde af umulighed af oral administration. En enkelt dosis må ikke overstige 10 ml af en 5% opløsning, og den totale dosis er 25 mg / kg og administreres flere gange i intervaller på 30-32 timer;
  • behandling af malaria hos børn - på den første dag tages to doser: Den første orale dosis på 10 mg / kg, den anden dosis på 5 mg / kg oralt efter 6-8 timer. På den anden og tredje dag i en dosis på 5 mg / kg oralt;
  • forebyggelse af sygdom hos voksne - det anbefales at begynde en uge eller to, før de rejser til et land med en øget forekomst af malaria og fortsætter i en anden måned efter tilbagevenden. Den profylaktiske dosis er 0,5 g pr. Uge;
  • profylakse hos børn - profylaktisk dosis er 5 mg / kg / dag oralt.

kinin

Quinin tilhører også kinoliner. Hurtigt og effektivt virker på erytrocytformer af alle typer plasmodier. På gametocytter påvirker P.vivax, P.ovale og P.malariae moderat. Kontraindikationer til kinin er individuel intolerance, sygdomme i midten og indre øre, mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, hæmoglobinuri og hjertearytmi.

Fås i tabletter, pulver og injektionsvæske, opløsning. Den anbefalede voksendosis til oral administration er 0,65 g hver 8. time i 3-7 dage. Til intravenøs anvendelse - 20 mg / kg (men ikke over 1,4 g) og derefter ved 10 mg / kg med intervaller på 8-12 timer. For børn er den anbefalede dosis 25 mg / kg / dag i 3 doser i 3-7 dage.

hydroxychloroquin

Hydrochlorchlorquin (Plaquenil) - dets egenskaber minder meget om chlorokin, og resistens over for plasmodi observeres også.

Fås i tabletter. Den anbefalede dosis til behandling af malaria hos voksne er 0,8 g på den første dag + 0,4 g på den anden dosis på 6-8 timer, 0,4 g pr. Dag i anden og tredje dag. Den profylaktiske dosis er 0,4 g en gang om ugen. Terapeutisk daglig dosis til børn - 6,5 mg / kg.

Coartem

Coartem er et af de bedste antimalariale lægemidler. Fås i tabletter (24 i en pakning). Lægemidlet neutraliserer effekten af ​​infektionen, og dets aktive ingredienser - artemether og lumefantrin - hæmmer nukleinsyrer og proteinsyntese under bid af inficerede myg.

Kontraindikationer til brug af Coartem er individuel intolerance og alvorlig hjertesygdom. Behandlingsforløbet for voksne og patienter med en legemsvægt over 35 kg er tre dage - fire tabletter om morgenen og fire om aftenen (intervallet mellem doser er ca. 8 timer).

For børn, der vejer 5-15 kg - én tablet om morgenen og en om aftenen med et interval på 8 timer i en periode på tre dage, ved en vægt på 15-25 kg - to tabletter svarende til, og med en vægt på 25-35 kg - tre piller. Coartem bruges kun til behandling af malaria, og ikke til forebyggelse.

Andre stoffer

  1. Atovakvon (Mepron).
  2. Proguanil (generisk) - tilhører gruppen biguanider. Det har en udpræget hurtig effekt på vævformer af plasmodium og virker langsomt på skyer.
  3. Mefloquine - tilhører quinoliner, har lignende egenskaber med chloroquin. Det fungerer hurtigt og effektivt på skifter.
  4. Clindamycin (Cleocin);
  5. Doxycyclin - tilhører tetracyclin antibiotika. Den anbefalede dosis er 0,2 g hver 12. time oralt eller intravenøst. Børn under 8 år udnævnes ikke.

Malaria på læberne

Malaria på læberne har intet at gøre med malaria plasmodia. Dette er en manifestation af den velkendte herpes.

Denne sygdom opstår under virkningen af ​​forskellige udløsende faktorer, blandt hvilke er misbrug af alkohol, kaffe, cigaretter, stress, hypotermi, katarralsygdomme, nedsat immunitet, overarbejde osv.

Herpes på læberne er meget smitsom og overføres nemt gennem personlige ting - læbestift, håndklæder, tallerkener, samt gennem kys.

De første symptomer på forkølelse på læberne er kløe og brændende. Yderligere på dette sted dannes små bobler, som efter en tid bryder og bliver dækket af en skorpe.

Læber herpes behandling

Til behandling af herpes på læberne anvendes Zovirax, Valacyclovir, Herperax, Hexal. Når du bruger disse salver flere gange om dagen, vil en forkølelse passere om to eller tre dage. Også den traditionelle medicin er meget opmærksom på den hurtige behandling af malaria på læberne.

For at bekæmpe denne forkølelse anbefaler hun at bruge flere opskrifter:

  1. Infusion af arnica - en spiseskefuld tørrede blomster af arnica er nødvendig for at hælde 200 g kogt vand og lad det brygge i cirka to timer. Spænd og smør derefter infusionen af ​​sår på læberne hver anden time.
  2. Juice fra asp blade - lad blade gå gennem en kødkværn, klem saften gennem en bandage og smør en forkølelse på læberne med den resulterende saft ca. 3-4 gange om dagen.
  3. Calendula tinktur + zinksalve - omkring 4 til 5 gange om dagen, smør det berørte område på læberne med calendula tinktur og derefter med zinksalve.
  4. Lotionerne fra mosen sabelnik - frisk græs er jorden, jordet i en mush og anvendt til såret.

Så malaria er en yderst farlig sygdom og kan være dødelig, hvis vi forsinker besøget til lægen og forsinker behandlingen. Derfor skal du konsultere din læge, inden du går til tropiske og afrikanske lande, hvem der vil give detaljerede oplysninger om, hvordan man forebygger sygdommen.

Lignende Artikler Om Parasitter

Folkemedicin for orme hos børn og voksne - den mest effektive behandling derhjemme
Helminths i leveren: typer, infektionsveje og symptomer
Hvor mange orme lever i menneskekroppen og udenfor det?