malaria

Malaria er en transmissibel protozoal infektion forårsaget af patogene protozoer af slægten Plasmodium og karakteriseret ved paroxysmalt, tilbagefaldskursus. Specifikke symptomer på malaria er gentagne forekomster af feber, hepatosplenomegali, anæmi. Under febrile anfald hos patienter med malaria er der efterfølgende synlige stigninger i kulderystelser, varme og sved. Diagnosen af ​​malaria bekræftes ved påvisning af malarial plasmodium i et udtvær eller et tykt blodfald samt resultaterne af serologisk diagnose. Særlige antiprotozoalægemidler (kinin og dets analoger) anvendes til etiotropisk behandling af malaria.

malaria

Malaria (intermitterende feber, kuldegysninger) - en gruppe af humane parasitiske sygdomme, midler, som er forskellige typer af Plasmodium falciparum, der primært påvirker erythrocytterne og det reticuloendotheliale system. Malaria forekommer med febrile anfald, Banti og anæmiske syndrom. Malaria er udbredt i Afrika syd for Sahara, Sydøstasien, Oceanien, Central- og Sydamerika. Årligt registreret 350-500 mio. Af nye invasioner og omkring 1,3-3 millioner. Dødsfald fra malaria i verden. Den høje forekomst af malaria i verden på grund af udviklingen af ​​resistens af parasitter til en bestemt terapi, og protozoal infektion vektorer - til insekticid virkning. I forbindelse med den øgede migration og turist strømme af importerede malariatilfælde er mere og mere almindelige i Europa, i bind. H. I Rusland.

Årsager til malaria

Malaria er forårsaget af parasitiske protozoer, der tilhører klassen sporozoans, slægten Plasmodium (malaria plasmodia). 4 typer af plasmodier forårsager menneskelig sygdom: P. Vivax (årsagsmiddel til tre dages malaria), P. Malariae (forårsagende middel til fire dages malaria), P.falciparum (forårsagende middel til tropisk malaria) og P. Ovale (forårsagende middel til ovarie malaria svarende til tre dages malaria).

Malarial plasmodi gennemgår en kompleks livscyklus, herunder aseksuel udvikling (skizogoni) i kroppen af ​​en mellemliggende vært - en person og seksuel udvikling (sporogoni) i hovedværdien af ​​kroppen - kvindelige Anopheles myg. Myg er smittet af bites af en person med malaria eller en parasitbærer. Når blodsugning af de mannlige og kvindelige kønsceller i plasmodierne (mikro- og macromethocytter) kommer ind i mygets mave; her er de befrugtede til at danne zygoter, og derefter oocyster. Som et resultat af gentagen opdeling af oocyterne bliver den til invasive former af plasmodier, sporozoitter, som trænger ind i mygets spytkirtler og kan blive der i 2 måneder.

Menneskelig infektion opstår, når en myg er invaderet af en kvinde, med spyttet, som sporozoitter trænger ind i blodet af den mellemliggende vært. Hos mennesker er malariakrævende middel passeret gennem vævs- og erytrocytfasen af ​​sin aseksuelle udvikling. Vævsfase (exoerythrocytschizogoni) forekommer i hepatocytter og vævmakrofager, hvor sporozoitter omdannes i sekvens til vævs trofozoitter, skizoner og merozoitter. Ved afslutningen af ​​denne fase trænger merozoitterne ind i blodets erytrocytter, hvor den erythrocytiske fase af skizogonien går videre. I blodlegemer omdannes merozoitter til trophozoitter og derefter til skyer, hvorfra merozoiter genskabes som følge af opdeling. I slutningen af ​​denne cyklus destrueres de røde blodlegemer, og de frigivne merozoitter introduceres i nye røde blodlegemer, hvor transformationscyklusen gentages igen. Som et resultat af 3-4 erytrocytcykluser dannes gametocytter - umodne mandlige og kvindelige bakterieceller, hvor den yderligere (seksuelle) udvikling heraf foregår i kroppen af ​​den kvindelige Anopheles myg.

Under hensyntagen til plasmodiums udviklingskarakteristika bliver det indlysende, at den vigtigste måde at overføre malaria fra person til person på er overførbar, realiseret ved bites af kvinder af slægten Anopheles. Samtidig er transplacental overførsel af infektion mulig under graviditet samt parenteral infektion under transfusion af donorblod taget fra parasitære bærere. I endemiske foci er børn og besøgende mere modtagelige for malaria. Den højeste forekomst af malaria falder sammen med mygets aktivitetstid og falder på sommeren-efteråret.

Den paroxysmale karakter af febrile anfald i malaria er forbundet med erythrocytfasen af ​​udviklingen af ​​malarial plasmodium. Udviklingen af ​​feber falder sammen med nedbrydning af røde blodlegemer, frigivelse af merozoitter i blodet og deres metaboliske produkter. Udenlandske stoffer til kroppen har en generel toksisk virkning, der forårsager en pyrogen reaktion, samt hyperplasi af lymfoide og reticuloendoteliale elementer i leveren og milten, hvilket fører til en stigning i disse organer. Hæmolytisk anæmi i malaria er en konsekvens af nedbrydning af røde blodlegemer.

Symptomer på malaria

Under malaria skelnes der en inkubationsperiode, en periode med primære akutte manifestationer, en sekundær latent periode og en tilbagefaldstid. Inkubationsperioden for en tre dages malaria og malaria oval varer 1-3 uger, med en fire dages malaria - 2-5 uger, med en tropisk - ca. 2 uger. Typiske kliniske syndromer for alle former for malaria er febrile, hepatolienale og anemiske.

Sygdommen kan begynde akut eller med korte prodromale fænomener - indisponering, lavgradig feber, hovedpine. I løbet af de første dage af feberen er remitter i naturen, bliver senere intermitterende. Typisk paroxysm af malaria udvikler sig på den 3-5. Dag og er kendetegnet ved en successiv forandring af faser: kuldegysninger, varme og sved. Angrebet starter normalt om morgenen med en fantastisk chill og stigning i kropstemperaturen, hvilket tvinger patienten til at gå i seng. I denne fase bemærkes kvalme, hovedpine og muskelsmerter. Huden bliver blege, "gås", kolde lemmer; akrocyanose fremkommer.

Efter 1-2 timer erstattes chillfasen med feber, hvilket falder sammen med en stigning i kropstemperatur op til 40-41 ° C. Der er hyperæmi, hypertermi, tør hud, sclera injektion, tørst, forstørret lever og milt. Der kan være spænding, delirium, kramper, bevidsthedstab. På et højt niveau kan temperaturen holdes op til 5-8 timer eller mere, hvorefter der opstår svær svedtendens, et kraftigt fald i kropstemperaturen til et normalt niveau, hvilket markerer slutningen af ​​et feberangreb med malaria. Med en tre-dages malaria udvikler angrebene hver tredje dag med en fire dage hver fjerde dag mv. Ved den 2-3. Uge udvikler hæmolytisk anæmi, forekommer hudens subictericitet og sclera med normal urin og fæces.

Tidlig behandling kan stoppe udviklingen af ​​malaria efter 1-2 angreb. Uden specifik terapi er varigheden af ​​tre dages malaria ca. 2 år, tropisk - ca. 1 år, oval-malaria - 3-4 år. I dette tilfælde går infektionen efter 10-14 paroxysmer ind i et latent stadium, som kan vare fra flere uger til 1 år eller længere. Efter 2-3 måneders tilsyneladende velvære udvikles der ofte tidlige gentagelser af malaria, som fortsætter på samme måde som akutte manifestationer af sygdommen. Senere tilbagefald forekommer efter 5-9 måneder - i løbet af denne periode har anfaldene et lettere kursus.

Komplikationer af malaria

Alvorlige, nogle gange livstruende komplikationer af malaria kan være malarial koma, malaria algid, miltbrud, hjerneødem, akut nyresvigt, DIC, psykiske lidelser. Malaria koma er oftest kompliceret i løbet af tropisk malaria. Udviklingen af ​​koma er forbundet med nedsat mikrocirkulation i hjernen som et resultat af dannelsen af ​​parasitiske blodpropper bestående af røde blodlegemer inficeret med skyer. Under malarial koma er der perioder med somnolenti (døsighed, svaghed), sopor (pludselig sløvhed, nedsat refleks) og dyb koma (manglende bevidsthed og reflekser). Fatal udfald i tilfælde af denne komplikation forekommer i 96-98% af tilfældene.

Malaria Algid ledsages af udviklingen af ​​en collaptoid tilstand med arteriel hypotension, filamentøs puls, hypotermi, fald i senreflekser, bleg hud, koldsweet. Ofte er der diarré og fænomenet dehydrering. Symptomer på miltbrud i malaria forekommer spontant og omfatter en dolkens smerte i maven, der udstråler til venstre skulder- og skulderblad, svær lidenskab, koldsved, et fald i blodtryk, takykardi og filamentøs puls. Ifølge ultralydet afslørede fri væske i bukhulen. I mangel af nødoperation opstår dødsfaldet ved akutt blodtab og hypovolemisk shock hurtigt.

Hjerneødem udvikler sig i den ondartede, lynlignende form af tre dages malaria, oftere hos førskolebørn og unge. Det forekommer i højden af ​​febril paroxysm og er kendetegnet ved svær hovedpine, kramper med bevidsthedstab, frigivelse af skum fra munden og patientens umiddelbare død. Udviklingen af ​​akut nyresvigt i malaria er forbundet med massiv intravaskulær hæmolyse af erytrocytter, nedsat blodcirkulation i blodet og intensiv hæmoglobinuri. Normalt er resultatet af hæmoglobinurisk feber. En specifik komplikation af tropisk malaria er psykiske lidelser, herunder psykomotorisk agitation, vrangforestillinger, hallucinationer mv.

Diagnose af malaria

Grundlaget for den kliniske diagnose af malaria er en triade af tegn: paroxysmal intermitterende feber, gentaget hver 48 eller 72 timer, hepatosplenomegali, hæmolytisk anæmi. Samtidig viser det sig, at patienten har besøgt endemiske regioner, overført blodtransfusioner og parenterale indgreb i de sidste 2-3 måneder.

En specifik laboratoriemetode til diagnosticering af malaria er mikroskopi af en tykk bloddosis, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen og antallet af parasitter. Kvalitativ identifikation af typen af ​​plasmodium og scenen for schizogoni udføres ved testning for malarial plasmodiumblodsprøjtning. Det er bedre at tage blod på højden af ​​et feberbeslag. En sekundær rolle i påvisning af malaria spilles af serologiske metoder - RIF, XRF, RNGA. Med hensyn til differentialdiagnose er undtagelsen vigtigst for febrile patienter med brucellose, relapsing feber, leishmaniasis, sepsis, tuberkulose, meningoencephalitis, hæmolytisk gulsot, levercirrhose, leukæmi osv.

Behandling af malaria

Patienter med mistænkt malaria indlægges på et hospital med smitsomme sygdomme med strenge sengelukker, kraftigt drikke, infusionsterapi, generel styrkelse og symptomatisk behandling. Om nødvendigt underkastes patienter hæmosorption og hæmodialyse.

I første omgang blev kinin isoleret fra barken af ​​kinintræet anvendt til den specifikke kemoterapi af malaria. I øjeblikket er der skabt et stort antal syntetiske stoffer, men kinin har endnu ikke mistet sin relevans på grund af den hurtige udvikling af parasitresistens over for syntetiske stoffer. Afhængigt af virkningen af ​​antimalariale lægemidler er opdelt i vævsskivelsidi, der påvirker vævsformerne af malariaplasmodium (hinotsid, primaquin) og hæmatocider, der påvirker patogenens erytrocytformer (chloroquin, pyrimethamin, mepacrin, kinin osv.). De udpeges i forskellige kombinationer og ifølge en specifik ordning afhængigt af malaria form og sværhedsgrad. For tre dages malaria udføres der sædvanligvis en 3-dages behandling af chloroquin efterfulgt af en 10 dages administration af primaquin eller hinocid for at ødelægge vævsparasitformer. Andre antimalariale regimer er mulige.

Malaria forudsigelse og forebyggelse

Tidlig og ordentlig behandling af malaria fører til hurtig lindring af kliniske manifestationer. Dødelige resultater under behandlingen forekommer i ca. 1% af tilfældene som regel i komplicerede former for tropisk malaria.

Forebyggelse af malaria udføres i to retninger: ødelæggelsen af ​​mygvektorer af patogener og individuel beskyttelse. Den første retning omfatter behandling af områder med insekticider. Det andet er brugen af ​​personlige værnemidler (cremer, lotioner, myggenet) og specifikke kemoprofylakse for personer, der rejser til malariaområder. For hurtigt at identificere patienter og parasitter bør alle patienter med feber af ukendt oprindelse mikroskoperes med blod til malaria.

Malaria: infektion, tegn, former og kursus, hvordan man identificerer og behandler

Malaria er en infektiøs-parasitisk patologi, der manifesteres af feber, anæmi, hepatomegali og splenomegali. Denne akutte protozoer er forårsaget af Plasmodia, som træder ind i menneskekroppen gennem myggebit af slægten Anopheles. Sygdommen er karakteriseret ved paroxysmalt og tilbagevendende forløb. Hvis du ikke behandler patologien, opstår der alvorlige komplikationer.

Malaria er en sygdom i det afrikanske kontinent, Sydamerika og Sydøstasien. De fleste infektioner forekommer hos unge børn i Vest- og Centraleuropa. I disse lande fører malaria blandt alle smitsomme sygdomme og er hovedårsagen til handicap og dødelighed.

ætiologi

Plasmodier er parasitiske, encellulære organismer, der forårsager malaria. Mikrober trænger ind i menneskekroppen under blodsugning, hvor de injiceres af kvindens myg i blodet eller lymfeknuderne. Plasmodia forbliver kort i blodet og trænger ind i levercellerne og påvirker dem. Hjertefasen af ​​sygdommen varer ganske lang tid og forårsager lejlighedsvis tilbagefald på grund af frigivelsen af ​​protozoer i blodbanen. De er knyttet til erythrocytemembranerne, hvilket fører til overgangen af ​​hepatisk stadium til erytrocytstadiet.

Malaria mosquitoes er allestedsnærværende. De formere sig i stillestående, velopvarmede reservoirer, hvor gunstige betingelser bevares - høj luftfugtighed og høj lufttemperatur. Derfor blev malaria tidligere kaldt "sump feber". Malaria mosquitoes adskiller sig udadtil fra andre myg: de er lidt større, har mørkere farver og tværgående hvide striber på benene. Deres bid er også forskellige fra almindelige myg: malaria mygger gør ondt mere smertefuldt, det bidte sted svulmer og klør.

patogenese

I udviklingen af ​​plasmodium skelnes der 2 faser: sporogony i en myg og skizogoni i kroppen.

  • Tissue schizogoni varer 1-2 uger. Det forekommer i hepatocytter og slutter med frigivelsen af ​​mikrober ind i blodbanen. Vævschizogoni svarer til inkuberingsperioden og fortsætter uden indlysende kliniske tegn.
  • Erythrocytschizogoni udvikler sig efter sammenbruddet af røde blodlegemer og penetrering af parasittoksiner i blodplasmaet. Fremkomsten af ​​de vigtigste symptomer på malaria er forbundet med denne fase. Massiv nedbrydning af røde blodlegemer kan resultere i udvikling af hæmolytisk anæmi, mikrocirkulationsforstyrrelser og chok.

epidemiologi

Kilden til infektion er syg eller transportører. Af særlig betydning i smittefordelingen er personer med et tilbagefaldskursus af sygdommen, da deres blod indeholder det maksimale antal parasitter. Transporten af ​​malaria plasmodia er dannet som et resultat af utilstrækkelig behandling eller modstand af mikrober til lægemidler.

Infektionen spredes oftest på en overførbar måde ved hjælp af en bærer - en kvindelig myg af slægten Anopheles. Infektion af myg sker under blodsugning i bærere af malaria parasitten eller hos mennesker med malaria.

I mere sjældne tilfælde er der:

  1. Transplacental vej - fra en syg mor til et barn,
  2. Blodtransfusionsvej - gennem blodtransfusion,
  3. Infektion gennem forurenede medicinske instrumenter.

Infektion er præget af høj modtagelighed. Beboere i ækvatoriale og subekvatoriale zoner er mest ramt af malaria. Malaria er den største dødsårsag hos unge børn, der lever i endemiske regioner.

malaria regioner

Forekomsten registreres normalt i efteråret-sommeren og i varme lande - i løbet af året. Dette er antroponose: kun mennesker bliver syge med malaria.

Immunitet efter infektion er ustabil, typespecifik.

klinik

Malaria har en akut indtræden og manifesteres af feber, kulderystelser, utilpashed, svaghed og hovedpine. Kropstemperaturen stiger pludselig, patienten ryster. Yderligere dyspeptiske og smerte syndrom tilslutter sig, som manifesterer som smerter i muskler og led, kvalme, opkastning, diarré, hepatosplenomegali og konvulsioner.

Typer af malaria

For tre dages malaria er paroxysmalt flow karakteristisk. Angrebet varer 10-12 timer og er betinget opdelt i 3 faser: kuldegysninger, feber og apyrexi.

I den første fase af patienten ryster han, hans hud bliver blege, ekstremiteterne bliver kolde og bliver blå, og akrocyanose udvikler sig. Pulsen bliver hyppig, vejrtrækningen bliver overfladisk. Chill-scenen varer 2 timer, hvorigennem kroppstemperaturen gradvist stiger og til sidst når 40-41 grader.

  • Den anden fase varer fra 5-8 timer til en dag. På dette tidspunkt forværres patientens tilstand: ansigtet bliver rødt, sclera injiceres, slimhinderne er tørre, tungen er overtrukket. Takykardi, hypotension, åndenød, agitation, opkastning udvikler sig, diarré er mulig.
  • Et feberfald slutter med et kraftigt fald i kropstemperaturen, kraftig svedtendens og forbedring af patientens tilstand. Den tredje fase varer fra 2 til 5 timer og slutter i en dyb søvn.
  • I interictalperioden vender kroppstemperaturen tilbage til normal, patienter oplever træthed, svaghed og svaghed. Milten og leveren komprimeres, huden og sclera bliver subicteric. Generelt registrerer blodanalysen erythropeni, anæmi, leukopeni, trombocytopeni. På baggrund af malariaangreb påvirkes alle kroppens systemer: seksuel, udskillelse, hæmatopoietisk.

    Sygdommen er karakteriseret ved et langt godartet kursus, beslaglæggelser gentages hver anden dag.

    Hos børn er malaria meget vanskelig. Klinikpatologi hos børn under 5 år er forskellig originalitet. Der er atypiske feber uden feber og svedtendens. Barnet bliver blegt, hans ekstremiteter bliver kolde, generel cyanose, krampe og opkast forekommer. Ved sygdommens begyndelse når kroppstemperaturen høje tal, og så er vedvarende subfebril tilstand. Intoxikation ledsages ofte af alvorlig dyspepsi: diarré, mavesmerter. Patienter med børn udvikler anæmi og hepatosplenomegali, og der opstår et hæmoragisk eller plettet udslæt på huden.

    Med fire dages malaria fortsætter patogenet i lang tid i menneskekroppen. Feberangreb genoptages hver 48 timer. Patologiens symptomatologi er i mange henseender ligner det i tilfælde af tre dages malaria. De kliniske symptomer på malaria skyldes lave niveauer af parasitæmi. Hos patienter med lever og milt vokser langsomt, udvikler anæmi gradvist.

    Tropisk malaria er meget værre. Sygdommen er præget af mindre udtalte kulderystelser og sved, men længere feberfeber med en uregelmæssig feberkurve. Under en dråbe i kropstemperaturen ses der igen chill, en anden stigning og en kritisk recession. På baggrund af alvorlig forgiftning forekommer cerebrale tegn hos patienter - hovedpine, forvirring, kramper, søvnløshed, delirium, malaria koma, sammenbrud. Mulig udvikling af toksisk hepatitis, respiratorisk og nyresygdom med de tilsvarende symptomer. Hos børn har malaria alle egenskaber: febrile paroxysmer, feberens særlige karakter, hepatosplenomegali.

    diagnostik

    Diagnose af malaria er baseret på et karakteristisk klinisk billede og data om epidamnose.

    Laboratoriemetoder for forskning indtager et ledende sted i diagnosen malaria. Mikroskopisk undersøgelse af patientens blod giver os mulighed for at bestemme antallet af mikrober, såvel som deres art og type. For at gøre dette skal du forberede to typer smøre - tynd og tyk. Undersøgelsen af ​​en tyk dråbe blod udføres i tilfælde af mistænkt malaria for at identificere plasmodium og bestemme dets følsomhed overfor antimalariale lægemidler. For at bestemme typen af ​​patogen og stadiet af dets udvikling tillader undersøgelsen af ​​en tynd dråbe blod.

    Generelt viser blodprøver hos patienter med malaria hypokromisk anæmi, leukocytose, trombocytopeni; i den generelle analyse af urin - hæmoglobinuri, hæmaturi.

    En hurtig, pålidelig og pålidelig metode til laboratoriediagnose af malaria er PCR. Denne dyre metode anvendes ikke til screening, men kun som et supplement til den grundlæggende diagnose.

    Serodiagnostik har en hjælpebetydning. Et enzymbundet immunosorbentassay, i hvilket bestemmes tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer i patientens blod.

    behandling

    Alle patienter med malaria er indlagt på et infektiøst hospital.

    Etiotrop behandling af malaria: "Hingamin", "Quinin", "Hloridin", "Chlorokin", "Akrikhin", sulfonamider, antibiotika - "Tetracyclin", "Doxycyclin".

    1. "Chingamin" er et almindeligt anvendt antimalarielt lægemiddel, der forårsager plasmodiens død. Tabletter er ordineret til patienter med malaria og bruges til at forhindre infektion. De skal tages efter måltider i 5 dage. I alvorlige tilfælde administreres lægemidlet intravenøst. Børn "Hingamin" foreskrevet i form af intramuskulære injektioner to gange med et interval på 6 timer. For at fremskynde og forbedre den terapeutiske effekt af lægemidlet, ordineres det sammen med antiinflammatoriske og hormonale midler.
    2. "Chloridin" er et lægemiddel, som har en skadelig virkning på forskellige former for plasmodi. Dette lægemiddel er ret effektivt, men det virker langsommere end "Hingamin". I alvorlige tilfælde anbefales det at tage på samme tid.
    3. Quinin er et hurtigtvirkende antimalarielt lægemiddel, der påvirker alle stammer af plasmodier. Lægemidlet administreres intravenøst. Dette er nødvendigt for at skabe en høj koncentration af lægemidlet i blodserumet. Varigheden af ​​behandlingen med quinin er 7-10 dage. Hvis intravenøs lægemiddeladministration bliver umulig, administreres den intramuskulært eller oralt. Behandling med kinin alene er ofte utilstrækkelig. I sådanne tilfælde kombineres dets administration med indgivelsen af ​​antibiotika fra tetracyclingruppen eller andre antimalariale lægemidler.

    Ud over etiotropisk terapi udføres symptomatisk og patogenetisk behandling, herunder afgiftningsforanstaltninger, genopretning af mikrocirkulationen, anti-ødembehandling, hypoxikontrol.

    Intravenøs injiceret kolloid, krystalloid, salt-salt opløsninger, "Reopoliglyukin", isotonisk saltvand, "Hemodez." Patienterne ordineres "Furosemid", "Mannitol", "Eufillin", iltbehandling, hæmosorption, hæmodialyse udføres.

    Til behandling af komplikationer af malaria ved hjælp af glukokortikosteroider - intravenøs "Prednison", "Dexamethason". Ifølge indikationer transficerer plasma eller erythrocyt masse.

    Patienter med malaria bør styrke deres immunitet. Det anbefales at tilføje nødder, tørrede frugter, appelsiner, citroner til din daglige kost. Det er nødvendigt under sygdommen at fjerne brugen af ​​"tunge" fødevarer, og foretrækker bedre supper, grøntsagssalater, korn. Det skal drikke så meget vand som muligt. Det sænker kropstemperaturen og fjerner toksiner fra patientens krop.

    Personer, der har undergået malaria, er i dispensaregisteret hos en sygeplejerske og gennemgår periodisk screening for plasmodi i 2 år.

    Folkemedicin vil hjælpe med at fremskynde helingsprocessen:

    • For at sænke temperaturen gnides patientens krop med vand med tilsætning af eddike.
    • I et glas vand opløses en teskefuld honning og en knivspids kanel, blandes grundigt, koges, afkøles og drikkes. Dette er et godt middel til malaria.
    • Tørre basilikumblade koges i vand og insisterer i tre timer. Det resulterende infusionsfilter og tage to gange om dagen.
    • Tørret pilbark, knust det og hæld kogende vand. Filter betyder gennem gasbind og tager tre gange om dagen før måltider.
    • Brew tørret urt malurt og tag infusionen flere gange om dagen.
    • For at styrke immuniteten af ​​tilberedningen af ​​vand, citronsaft, appelsinskal. Det er nyttigt at drikke naturlig juice af granatæble, appelsin, abrikos, grapefrugt.

    Tidlig diagnose og specifik terapi forkorte sygdommens varighed og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

    forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger omfatter rettidig identifikation og behandling af malariapatienter og bærere af plasmodiummalaria, epidemiologisk overvågning af endemiske regioner, ødelæggelse af myg og anvendelse af midler fra deres bid.

    Vaccination mod malaria er ikke i øjeblikket udviklet. Specifik forebyggelse af malaria er brugen af ​​antimalariale lægemidler. Personer, der rejser til endemiske områder, bør undergå et kursus af kemoprofylakse med Hingaminom, Amodiaquin og Chloridin. For maksimal effektivitet anbefales disse lægemidler at skifte hver måned.

    Ved hjælp af naturlige eller syntetiske afskrækningsmidler kan du beskytte dig mod myggenbid. De er kollektive og individuelle og kommer i form af en spray, creme, gel, blyanter, lys og spiraler.

    Myg er bange for duften af ​​tomater, valerian, tobak, basilikumolie, anis, cedertræ og eukalyptus. Et par dråber æterisk olie tilsættes til vegetabilsk olie og påføres på udsatte områder af kroppen.

    Plasmodium malaria: hvad det er, livscyklus, diagnose og behandling

    Grishkova Marina | Opdateret: 2018-01-13

    I denne artikel indsamles og opdateres oplysninger om malariaplasmodium, et alvorligt årsagssygdomme for malaria. Især bør du vide om dets eksistens, hvis du skal til de varme lande.

    Hvad er Plasmodium malaria, og hvornår syntes det?

    Plasmodium malariae er den enkleste parasit, der forårsager malaria med en 72-timers udviklingscyklus. Det tolererer ikke temperaturer under +16 grader Celsius. Derfor er det ikke rod i myg fra vores breddegrader. Det er en af ​​flere typer Plasmodium parasitter, der inficerer mennesker, herunder Plasmodium falciparum (falciparum) og Plasmodium vivax (vivax), som er ansvarlige for de fleste malaria infektioner. Selv om det findes over hele verden, er det alligevel den såkaldte "godartede malaria", og den er ikke så farlig som den samme P. falciparum eller P. vivax.

    Denne malariaparasit blev etableret for mere end 2000 år siden og beskrevet i den antikke græske og romerske civilisation. Samtidig blev dets underarter beskrevet: fire dages malaria (kvart), tre dage og to dage.

    Efter opdagelsen af ​​Alphonse Laveran i 1880 af det faktum, at malaria årsagsmidlet faktisk er en parasit, begyndte detaljerede studier af disse organismer. Det tidlige detaljerede arbejde af biolog Camillo Golgi i 1886 viste, at nogle patienter havde forbindelse mellem 72-timers udviklingslivscyklus for parasitter og lignende periodicitet af paroxysm (et billede af forkølelse og feber hos en patient), mens andre patienter havde udviklingscykler på 48 timer. Han konkluderede, at der skulle være mere end en type malaria parasit ansvarlig for disse forskellige mønstre af cyklisk infektion.

    Til sidst blev de forskellige parasitter opdelt i 6 typer og modtaget de navne, som de for øjeblikket bærer:

    • Plasmodium falciparum;
    • Plasmodium vivax;
    • Plasmodium oval curtisi;
    • Plasmodium oval wallikeri;
    • Plasmodium malariae;
    • Plasmodium knowlesi.

    Livscyklus for malaria plasmodium: hos mennesker

    P. malariae er den eneste parasit, der inficerer en person med malaria, hvilket forårsager feber, der opstår efter ca. tre dage (72 timer).

    Ordning: udviklingscyklus af Plasmodium malaria hos mennesker og myg

    Under sin ret komplekse livscyklus bevæger malarialplasmodiet fra myggen til mennesket og ryggen. Den kvindelige myg (primær vært), der er smittet med denne parasit, injicerer spyt, som i tillæg til et stof, der forhindrer blod i koagulering, også indeholder selve infektionen. Først og fremmest penetrerer plasmodium i sporozoit stadium den menneskelige lever (mellemliggende vært), som er det vigtigste organ til fjernelse af skadelige stoffer. Efter at have nået leverets væv, søger sporozoite steder for yderligere reproduktion. Til generel udvikling husker vi, at sporozoitter er meget små, i størrelsesordenen 5-8 mikrometer i længde, tynde ormlignende enkeltkernekroppe.

    For at gøre dette passerer den gennem en af ​​makrofagerne i leveren, som kaldes Kupffer-cellen. Og kommer ud af et blodkar inficerer en af ​​levercellerne (hepatocyt) og dræber flere andre på vej. I løbet af de næste par dage gennemgår han flere divisioner, hvor flere og flere nye plasmodier (skyrer) vises på lyset. En inficeret celle kan producere flere tusinde. Reproduktion forekommer aseksuelt (vævsschizogoni).

    Det ligner schizonte malaria plasmodium

    Den nye generation af plasmodier (merozoitter) der opstod i verden skelnes af, at det ikke længere er leveren, der påvirker, men de røde blodlegemer. Inde i erytrocytterne er plasmodium utilgængeligt for immunsystemets celler og kan gradvist æde væk fra blodcellerne indefra, spise hæmoglobin og producere sin nye generation. Inficerede røde blodlegemer taber i dette tilfælde mobilitet og deponeres på væggene i blodkarrene.

    Ca. 40 timer efter indtrængning af merozoitter i erytrocytter deles kerne af skizonen flere gange. Og så går det i slutningen af ​​den anden dag (ca. 48 timer) op i 12 eller 24 merozoitter. Når modningen af ​​plasmodium er afsluttet, bryder den cellen indefra, og hele den nye generation går ind i kanalens kanal. Dette er den såkaldte erythrocyt schizogoni, som gentages flere gange. Plasmodiummetabolisme produkter begynder at gå ind i blodet. Dette fører til manifestation af et symptom på klassisk malaria: feber, anæmi, kramper, hjerneskade og som følge heraf koma er mulig.

    Livscyklus af malaria plasmodium: i en myges krop

    I de fleste af deres liv drikker myg ikke blod, men nektar, frugtsaft og dug. Bide os udelukkende kvinder, der forbereder sig på at lægge æg. Til udvikling af æg er blodnæringsstoffer nødvendige. Hvis kvinden også drikker blodet fra en malariapatient, bliver hun en bærer af malarial plasmodium. Dens form, som er dødelig for mennesker, er ikke tilpasset til livet i mygets mave. Derfor fordøjes det simpelthen med andet indhold.

    Men selv i den menneskelige krop dannede nogle Plasmodium-celler også en anden form, den seksuelle, som endnu ikke er blevet aktiveret. Plasmodiumgengivelsen begynder, når varmt humant blod i mavemuskuen køler ned. En ægcelle er dannet af makrogamonter, og en sædcelle er dannet fra mikrogamontes efter et stykke tid. Seksuel gengivelse forekommer.

    Et befrugtet æg har mobilitet og migrerer til maven i en myg og går til sidst gennem muren. Og derefter danner det en såkaldt oocyst på den ydre overflade. Hver af disse oocyster giver anledning til tusindvis af små plasmodiumceller, der bevæger sig ind i myggekirtlerne og smitter det med spyt. Derefter sprøjter den kvindelige myg til spyt i blodet af den næste bidte og smitter det med malaria.

    diagnostik

    • Analyse til identifikation af det forårsagende middel af malariaplasmodium udføres i det moderne laboratorium ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR). Det er den mest progressive og følsomme metode i dag, men også dyrere.
    • Den billigere og enklere metode til blodsmørsmikroskopi er almindelig her. I dette tilfælde undersøges en bloddråbe under et mikroskop, og de karakteristiske ændringer for den røde blodlegems malaria analyseres. Denne metode har en ulempe - det er relativt tidskrævende og kræver specialiseret kvalifikation af en laboratorieassistent.
    • Det er også værd at bemærke en enkel, billig og præcis metode - dette er en blodprøve for at bestemme de molekyler, der udgør malariaplasmodiet. Denne metode kaldes også - definitionen af ​​proteiner fra patogenet.

    Hvem er i fare?

    I fare er gravide kvinder, deres ufødte børn og børn under 5 år. Turister, der besøger lande, hvor mygvektorer og malaria og de fattige også er sårbare, er også sårbare.

    Behandling af malaria: en integreret tilgang

    Det er meget vigtigt ikke at etablere en behandling før diagnosticering. Når diagnosen malaria er foretaget, skal der straks startes passende antimalariel behandling. Behandlingen bør baseres på tre hovedpunkter:

    • etableret type plasmodium;
    • patientens kliniske tilstand
    • Parasitens modtagelighed for lægemidlet bestemmes af det geografiske område, hvor infektionen blev erhvervet, og den tidligere anvendelse af antimalariale lægemidler.

    Installationen af ​​en plasmodiumdiagnostik er vigtig af følgende årsager:

    1. For det første kan P. falciparum og P. knowlesi infektioner forårsage hurtig progressiv alvorlig sygdom eller død, mens andre arter, P. vivax, P. Ovale eller P. malariae, er mindre tilbøjelige til at forårsage alvorlige manifestationer.
    2. For det andet kræver P. vivax og P. ovale også yderligere behandling for at dræbe bestemte former for hypnozoitter, som forbliver latente i leveren og kan forårsage infektionens tilbagefald.
    3. Endelig har P. falciparum og P. vivax forskellig lægemiddelresistens i forskellige geografiske områder. For infektioner af P. falciparum og P. knowlesi er den akutte indledning af passende terapi særligt vigtig.

    Klinisk patientstatus:

    Patienter diagnosticeret med malaria klassificeres normalt som ukompliceret eller alvorlig form. Patienter diagnosticeret med ukompliceret malaria kan behandles effektivt med passende orale antimalariale lægemidler.

    Patienter, der har et eller flere af følgende kliniske kriterier:

    • forstyrrelse af bevidsthed / koma
    • alvorlig normocytisk anæmi [hæmoglobin

    Malaria: årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

    Malaria omfatter en gruppe akutte smitsomme sygdomme, der overføres hovedsageligt gennem blod. Varianter af navne: intermitterende feber, paludisme, sumpfeber. Patologiske ændringer skyldes Anopheles myg, ledsaget af blodceller, feberangreb, udvidelse af lever og milt hos patienter.

    Historiske aspekter

    Den historiske fokus for denne sygdom er Afrika. Fra dette kontinent har malaria spredt over hele verden. I begyndelsen af ​​XX-tallet var antallet af sager ca. 700 millioner om året. En ud af 100 smittede var døende. Niveauet af medicin i det 21. århundrede reducerede forekomsten til 350-500 millioner tilfælde pr. År og nedsat dødelighed til 1-3 millioner mennesker om året.

    For første gang blev malaria beskrevet som en særskilt sygdom i 1696, da den officielle medicin af tiden foreslog behandling af symptomerne på patologien med cinchona barken, som i lang tid er blevet brugt af folkemedicin. Virkningen af ​​virkningen af ​​dette lægemiddel kunne ikke forklares, fordi i en sund person, Hina, da de blev taget, forårsagede klager som feber. I dette tilfælde blev princippet om behandling af lignende anvendt, som i det 18. århundrede blev prædikeret af Samuel Hahnemann - grundlæggeren af ​​homøopati.

    Navnet på sygdommen, der er kendt for os, har været kendt siden 1717, da den italienske læge Lancini etablerede årsagen til sygdommens udvikling, der kommer fra "myrdens" råtne luft. Samtidig var der en mistanke om, at myg var ansvarlig for overførslen af ​​sygdommen. Det 19. århundrede bragte mange opdagelser i at identificere årsagerne til malaria, der beskriver udviklingscyklussen og klassificerer en sygdom. Mikrobiologiske undersøgelser har givet os mulighed for at finde og beskrive infektionsårsagsmidlet, der er blevet kaldt malariaplasmodium. I 1897, I.I. Mechnikov introducerede patogenens patogen i klassificeringen af ​​mikroorganismer som Plasmodium falciparum (en klasse af sporer, type protozoer).

    I det 20. århundrede blev effektive lægemidler udviklet til behandling af malaria.

    Siden 1942 har P.G. Müller foreslog brugen af ​​et potent insekticid DDT til behandling af sygdomszonen. I midten af ​​det 20. århundrede var det muligt at begrænse forekomsten til 150 millioner om året takket være implementeringen af ​​det globale malariaudryddelsesprogram. I de seneste årtier har en tilpasset infektion lanceret et nyt angreb på menneskeheden.

    Årsager til malaria

    Under normale forhold transmitteres menneskelig malaria af 4 hovedtyper af mikroorganismer. Det beskriver tilfælde af infektion med denne sygdom, hvor patogener ikke betragtes som patogene for mennesker.

    Den klassiske malaria klinik er forårsaget af:

    • P. vivax (plasmodium vivax) - en type plasmodiummalaria tre dage;
    • malarie (plasmodium malaria) - årsagsmodtageren til den fire-dages malaria-variant;
    • falciparum (plasmodium falciparum) - en mikrobe, der giver anledning til tropisk malaria
    • P. ovale (Plasmodium oval) er en parasit, der forårsager ovalignende arter (som f.eks. Tre dage).

    Særlige egenskaber ved malaria plasmodiums livscyklus

    Sygdomsfremkaldende middel går gennem to faser af dens udvikling:

    • sprorogoniya - udvikling af patogenet udenfor menneskekroppen;
    • schizogony

    Sprorogoniya

    Når en myg (Anopheles kvindelige) bider en person, der er bærer af malaria bakterier, kommer de ind i insektets mave, hvor sammensmeltningen af ​​kvindelige og mandlige gameter forekommer. Et befrugtede æg indsættes i mavesens submucosa. Der er modning og opdeling af det udviklende plasmodium. Mere end 10.000 udviklingsformer (sporozoitter) trænger ind i insektens hæmolymph fra den ødelagte mur.

    Myggen fra nu af er smitsom. Når en anden person bider, kommer sporozoitter ind i kroppen, som bliver den mellemliggende vært for en udviklende malariamikroorganisme. Udviklingscyklussen i myggens krop varer ca. 2-2,5 måneder.

    schizogony

    I denne fase observeres:

    • Vævsstadium. Sporozoitter trænger ind i levercellerne. Der fra deres trophozoitter - skizoner - merozoitter - udvikles konsekvent. Scenen varer fra 6 til 20 dage, afhængigt af typen af ​​plasmodium. Forskellige typer af malariapatogener kan implanteres i menneskekroppen på samme tid. Schizogoni kan forekomme umiddelbart efter introduktionen eller efter en tid, selv efter måneder, hvilket bidrager til gentagen afkast af malaria.
    • Erythrocyt stadium. Merozoitter trænger ind i erythrocyten og omdannes til andre former. Fra dem opnås 4 til 48 merozoitter, så forekommer morulering (udgang fra den beskadigede erytrocyt) og genfødsel af raske erytrocytter. Cyklen gentages. Dens varighed afhængig af typen af ​​plasmodium er fra 48 til 72 timer. Nogle af merozoitterne omdannes til kimceller, som inficerer en myg, der bider en person, som overfører infektionen til andre mennesker.

    Bemærk venligst: i tilfælde af malaria infektion, ikke fra myg, men fra blodtransfusioner indeholdende plasmodium merozoites, forekommer kun erytrocyt stadium i en inficeret person.

    I detaljer beskrives livscyklusen for plasmodium i videoevalueringen:

    Hvordan opstår malaria?

    Kilden til en malariainfektion er en syg person eller en bærer af plasmidets kimceller (gametocytter). Infektion forekommer fra bid af en sygdomsbærer - kvindelig Anopheles myg. I alt er omkring 80 arter af disse parasitter kendt. Overførslen af ​​sygdommen kan også forekomme under medicinske procedurer (blodtransfusion).

    Børn er særlig modtagelige for infektion. Forekomsten i foci er meget høj. Nogle mennesker har modstand mod malaria. Især udvikles det efter gentagne infektioner. Immunitet opretholdes ikke for livet, men kun på ubestemt tid.

    Bemærk venligst: Malaria har en sæsonbegyndelse. Sommer og varme måneder er mest gunstige for transportører af infektion. I varme klimaer kan sygdommen opstå i løbet af året.

    Malaria forekommer i visse foci, sporing der tillader at forudsige begyndelsen af ​​en sæsonbestemt stigning, dens maksimale og dæmpning.

    I klassificeringen af ​​læsionerne er opdelt i:

    • havet;
    • sletterne;
    • bakker og floden;
    • relativt flad;
    • Middle Mountain River.

    Intensiteten af ​​transmission og spredning af malaria estimeres ifølge fire typer:

    • gipoendmichesky;
    • mezoendemichesky;
    • hyperendemic;
    • goloendemichesky.

    Goloendemisk type har den maksimale risiko for infektion og er karakteriseret ved sygdommens farligste former. Hypoendemisk type er ejendommelig for enkelte (sporadiske) tilfælde af malaria.

    Sygdomsudvikling og karakteristiske forandringer i kroppen

    Efter parasitterne kommer ind i kroppen, forekommer sygdommens primære manifestationer. Sporozoitter forårsager vævsschizogoni, hvilket svarer til den oprindelige (inkubations) periode for udviklingen af ​​sygdommens manifestationer.

    Bemærk venligst: de vigtigste patologiske reaktioner opstår som følge af indtræden af ​​erythrocytisk schizogoni.

    Frigivelsen af ​​parasitter i blodet efter ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (måling) ledsages af cirkulationen af ​​proteinafbrydelsesprodukter, der forårsager allergier og virkningen på midten af ​​termoreguleringen af ​​kroppen.

    De frigivne biogene aminer bidrager til ødelæggelsen af ​​vaskulaturen, forårsager elektrolytforstyrrelser, irritation af nervesystemet. Mange komponenter i plasmodiens vitalitet har toksiske egenskaber og bidrager til udviklingen af ​​antistoffer mod dem, beskyttende immunoglobulinkomplekser.

    Immunsystemet reagerer ved at aktivere blodets beskyttende egenskaber. Som følge af fagocytose (destruktion og "spise" syge celler), begynder ødelæggelsen af ​​beskadigede røde blodlegemer, der forårsager anæmi hos mennesker, såvel som øget funktion af milt og lever. Det totale indhold af blodceller (erythrocytter) reduceres.

    Klinisk har en person i disse faser forskellige former for feber. I første omgang er de af en uregelmæssig, ikke-cyklisk karakter gentaget flere gange om dagen. Derefter bevares en eller to generationer af plasmodier som et resultat af virkningen af ​​immunkræfter, hvilket forårsager feberangreb efter 48 eller 72 timer. Sygdommen erhverver et karakteristisk cyklisk forløb.

    Immunresponsen stiger, klare et overskud af abnormale celler, og i løbet af tiden feber klinikken falder ud, der kommer en periode med remission (nedsættelse af sygdommen), så at senere efter 1-3 måneder gentager angrebet af den voksende parasit igen.

    Bemærk venligst: invasionen kan vare fra 1 år til flere årtier afhængigt af typen af ​​patogen. Immunitet efter sygdommen er ustabil. Ofte er der gentagne infektioner, men med dem er feberen mild.

    På baggrund af malaria forekommer patologiske processer i hjernen, symptomer på ødem og beskadigelse af væggene i små kar. Hjertet lider også, hvor alvorlige dystrofiske processer finder sted. Nekrobiose er dannet i nyrerne. Malaria påvirker immuniteten og forårsager udviklingen af ​​andre infektioner.

    Symptomer på malaria

    Sygdommen opstår med perioder med forværring af feber og normal tilstand.

    Vigtigste symptomer på malaria:

    • feberfald (kulderystelser, feber, sved);
    • anæmi (anæmi);
    • forstørret milt og lever (hepatosplenomegali);
    • reduktion i antallet af røde blodlegemer, blodplader (pancytopeni).

    Som med de fleste smitsomme sygdomme, er der tre former for malaria alvorlighed - mild, moderat og alvorlig.

    Sygdommens begyndelse er pludselig. Det går forud for en inkubationsperiode (tiden fra infektion til sygdomsbegyndelsen).

    Det er hos:

    • vivax-malaria - 10-21 dage (nogle gange op til 10-14 måneder);
    • fire dages malaria - fra 3 til 6 uger;
    • tropisk malaria - 8-16 dage;
    • oval malaria - 7-20 dage.

    Nogle gange er der en prodromalperiode (tidspunktet for malaria, ledsaget af indledende, milde symptomer). Patienten har - svaghed, køling, tørst, tør mund, smerter i hovedet.

    Så vises en unormal feber.

    Bemærk venligst: Den første uge af feberperioden er kendetegnet ved angreb, der opstår flere gange om dagen. I den anden uge erhverver paroxysmer et klart cyklisk kursus med gentagelse hver anden dag eller i to (med fire-dages feber)

    Hvordan angriber feberen

    Varigheden af ​​paroxysm fra 1-2 timer til 12-14 timer. En længere periode bestemmes af tropisk malaria. Det kan vare en dag eller endda mere end 36 timer.

    Angrebets faser:

    • kuldegysninger - varer 1-3 timer;
    • varme op til 6-8 timer;
    • overdreven svedtendens.

    Klager og symptomer i malaria paroxysm:

    • hypertermi - op til 41 ° C;
    • svær hovedpine
    • muskel smerte;
    • Ofte er der opkastning, alvorlig svimmelhed;
    • generel agitation
    • lændesmerter
    • ansigtsrødhed og sclera;
    • hurtig puls;
    • blodtrykket er reduceret
    • huden er varm og tør;
    • hænder og fødder koldt;
    • på de slimede ansigter - en manifestation af herpetic udbrud;
    • leveren og milten forstørres.

    Efter sveden kommer søvn. I interictalperioden er patienterne i stand til at arbejde, men i løbet af tiden forværres sygdomsforløbet, deres vægttab, gulsot, hud bliver sallow.

    Tropisk malaria er den mest alvorlige.

    I hendes tilfælde tilføjes følgende symptomer på malaria:

    • svær smerte i leddene og i hele kroppen
    • tegn, der er karakteristiske for meningitis
    • vildledende tilstand af bevidsthed;
    • astmaangreb;
    • hyppig opkastning med blod
    • markant stigning i leveren.

    I den første uge af sygdommen kan anfaldene forekomme overlapper hinanden. Et par måneder efter sygdommens begyndelse begynder paroxysmene at genvinde, men i en mildere form.

    Af alle de beskrevne malariaformer er vivax bedst rapporteret. Det største antal tilbagefald ses i Chesson malaria (Pacific form).

    Vær opmærksom: beskrevne tilfælde af lynnedslag, som førte til døden fra hævelse af hjernen inden for få timer.

    Komplikationer af malaria

    Hos svækkede eller ubehandlede patienter såvel som i tilfælde af behandlingsfejl kan følgende komplikationer udvikles:

    • malaria koma;
    • ødem syndrom;
    • omfattende blødning (blødning)
    • forskellige typer af psykose
    • nyre- og leversvigt
    • infektiøse komplikationer;
    • brud af milten.

    En særskilt komplikation af malaria bør bemærkes hæmoglobinurisk feber. Det udvikler sig mod baggrunden for massiv reproduktion af plasmodier, når de behandles med medicin, på grund af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer (hæmolyse). I alvorlige tilfælde af denne komplikation tilføjes et progressivt fald i dannelsen af ​​urin til de generelle symptomer og klager over et malariaangreb. Hurtigt nyresvigt udvikler sig, ofte med et tidligt dødelig udfald.

    Diagnose af malaria

    Malaria er bestemt på grundlag af:

    • indsamling af anamnesiske data - en undersøgelse identificerer eksisterende malaria, tilfælde af blodtransfusion til en patient
    • epidemiologisk historie - patientens ophold i områder med eksisterende sygdomsudbrud;
    • kliniske tegn - tilstedeværelsen af ​​karakteristiske klager og symptomatisk billede af malaria;
    • laboratorie diagnostiske metoder.

    De tre første punkter diskuteres i detaljer i artiklen. Tryk på laboratorieforsøgsmetoderne.

    Disse omfatter:

    1. Komplet optælling blod. Den vigtige aktivitet af Plasmodium malaria forårsager i blodet et fald i hæmoglobinniveauet, et fald i antallet af røde blodlegemer, en farveindikator. Røde blodlegemer er også under normale satser.
    2. urinanalyse. Udseendet af hæmoglobin i urinen (hæmoglobinuri) og erytrocytter (erytrocyturi).
    3. Biokemisk blodprøve. I denne type undersøgelse påvises en øget aktivitet af transaminaser (ALT, AST), en stigning i antallet af bilirubin (af begge fraktioner) og en stigning i niveauet af albumin observeres også.

    Bekræftelse af diagnose ved specifikke metoder

    For at bekræfte diagnosen undersøges blod ved anvendelse af "tykt dråbe" og "smear" -metoden.

    Analysen tillader at bestemme:

    • type malaria plasmodium;
    • udviklingsstadiet
    • niveauet af invasivitet (antallet af mikrober).

    Invasiviteten anslås til 4 grader (inden for mikroskopets synsfelt):

    1. IVgrad af - op til 20 celler pr. 100 felter.
    2. IIIgrad af - 20-100 Plasmodia på 100 felter.
    3. IIgrad af - højst 10 i et felt
    4. jeggrad af - mere end 10 i et felt.

    Metoden er ret simpel, billig og kan ofte bruges til at overvåge tilstanden og effektiviteten af ​​patientbehandling.

    Analysen "tynd dråbe" er tildelt som et supplement til den foregående i tilfælde af den nødvendige differentialdiagnose.

    En ekspres diagnostisk metode er den immunologiske analyse af definitionen af ​​specifikke proteiner af malaria plasmodium. Held i udbruddet af tropisk malaria.

    Serologiske test for malaria

    Materialet er venøst ​​blod.

    Målet er at opdage antistoffer mod malaria.

    Evaluering af resultatet - en titer på mindre end 1:20 - negativ analyse; mere end 1:20 - positiv.

    Polymerasekædereaktion (PCR)

    Testen er specifik, så du kan bestemme malaria i 95% af tilfældene. Brugt venøst ​​blod. Det negative punkt - den høje pris. Kræves i tilfælde af tvivl.

    Mosquito screening for tilstedeværelsen af ​​Plasmodium malaria celler anvendes også.

    Behandling af malaria

    Moderne metoder til behandling af malaria er meget effektive. De er vist på forskellige stadier af sygdommen. I dag er der udviklet et stort antal medicin, der kan klare sygdommen selv i forsømte situationer. Lad os dvæle på principperne om behandling og beskrivelsen af ​​de vigtigste stofgrupper.

    Bemærk venligst: Terapi bør påbegyndes umiddelbart efter diagnosen i et infektionssygdomssygehus.

    Målene for behandling af malaria er:

    • ødelæggelse af patogen plasmodium i patienten
    • behandling af associerede komplikationer
    • forebygge eller afbøde tilbagevendende klinik
    • stimulering af specifik og ikke-specifik immunitet.

    Narkotikabehandlingsgrupper for malaria

    Hovedgrupperne af lægemidler omfatter:

    1. Quinolylmethanol er et derivat af Quinine, Delagil, Plaquenil, Liam, Primakhin.
    2. Biguanides - Bigumal.
    3. Diaminopyrimidiner - Daraprim.
    4. Terpenlakton - Artezunat.
    5. Hydroxynaphthoquinones - Mepron.
    6. Sulfonamider.
    7. Tetracyclin antibiotika.
    8. Linkosamider - Clindamycin.

    Malaria patienter har brug for pleje. Kost - 15 bord ifølge Pevzner i perioder med fritagelse og 13 bord i feberperioden. Det anbefales - magert kød og fisk, blødkogte æg, korn, kefir, ryazhenka, kogte grøntsager, friske revet frugter, juice, frugtdrikke, kiks, honning.

    Forebyggende foranstaltninger

    Forebyggende arbejde udføres på infektionsstedet ved hjælp af myggenet, insekticider, der bruges til at behandle steder, hvor myg opsamles. I hjemmet skal du bruge afskrækningsmidler, aerosoler og salver, der afviser myg og forårsager deres død.

    Hvis en mulig infektion mistænkes, tages medicin i doser, der er foreskrevet af den smitsomme sygdomsspecialist.

    Vaccineprofylakse er under udvikling.

    Mennesker, der er i udbrud af en epidemi, når en forhøjet temperatur opstår, er underlagt isolering og laboratorieundersøgelse. Den tidligere behandling startes, desto bedre er resultatet. Folk fra lande med malaria foci bør undersøges. De, der har været syge, skal iagttages af en smitsom sygeplejerske i 3 år.

    For mere information om malaria årsagsmiddel, symptomer på sygdommen og moderne behandlingsmetoder, får du en videoanmeldelse:

    Lotin Alexander, radiolog

    11.732 samlede visninger, 2 gange i dag

    Lignende Artikler Om Parasitter

    Intoxic - et middel mod parasitter
    Klebsiella: i et barn, spædbarn, voksen, hvordan man behandler
    Behandling af opisthorchiasis