Metpamid (Metpamid), brugsanvisning

Det internationale navn er metoclopramid.

Sammensætningen og formen af ​​Metpamid. Det aktive stof er metoclopramidhydrochlorid. Tabletter på 0,01 g på 30 stk. i pakken. Løsning til oral administration (1 ml indeholder 0,005 g af det aktive stof), 2 ml ampuller på 5 stk. i pakken.

Brug af stoffet metpamid kun som foreskrevet af en læge, instruktionen er givet som reference!

  • Steamforte (Stimforte) - brugsanvisning - sammensætning, indikationer og kontraindikationer, doseringsregime og opbevaringsbetingelser.
  • Accolate - brugsanvisninger, indikationer og doseringsregime, en detaljeret beskrivelse af stoffet.
  • Lamotrigin-kanon (Lamotrigin-kanon) - brugsanvisning - sammensætning, indikationer og kontraindikationer, doseringsregime og opbevaringsbetingelser.
  • Hypericum (Hipericum) - detaljerede instruktioner, indikationer - sammensætning, beskrivelse af stoffet, kontraindikationer, bivirkninger.

Vi læser også:

    - Institut for Plastikkirurgi, Behandling i Bulgarien - Institut for Plast og Æstetisk Kirurgi i Tokuda Hospital i Sofia
    - Ny metode til instrumental psykoterapi af onkologiske sygdomme - beskrivelse af enheden, hvilket gør det muligt at have en positiv indvirkning på behandlingen af ​​onkologiske sygdomme
    - Smerter i hjertet fra osteochondrose - hvad er osteochondrosis, hvorfor opstår smerter i hjertet på grund af det, hvordan man behandler
    - Sådan retter du dårlig kropsholdning: Hvad kan der gøres hjemme. Træning af muskelfølsomhed - forberedelsen af ​​muskulatursystemet til den korrekte position af kroppen for at rette kropsholdning. Metoder til manuel korrektion af børnenes holdning i hjemmet

Metpamid instruktioner

Doseringsformer
piller 10mg

producenter
Sifar Ilachlary Sanayi AS (Tyrkiet)

FarmGruppa
antiemetika

International ikke-proprietært navn
metoclopramid

Ferieordre
recept

Synonymer
Apo-Metoklop, Vero metoclopramid Gastrosil, Dibert, Melomid, Melomida hydrochlorid Metamol, metoclopramid, metoclopramid Acre, metoclopramid-PVD PERINORM, Reglan, Tseruglan, Reglan, Tserulan

struktur
Det aktive stof er metoclopramid.

Farmakologisk aktivitet
Farmakologisk virkning - en antiemetisk, antisvampe. Stimulerer motoraktiviteten i det øvre GI-område og normaliserer dets motorfunktion. Styrker tonen og amplituden af ​​gastriske sammentrækninger, slapper af pylorisk sphincter og duodenalpæren, øger peristaltikken og accelererer gastrisk tømning. Det er en antagonist af dopamin inhiberer centrale og perifere virkninger af apomorphin, øger udskillelsen af ​​prolactin, aldosteron, væv følsomhed over for acetylcholin. Hurtigt og godt absorberet opnås maksimal koncentration inden for 1-2 timer efter en enkeltdosis. Det passerer let gennem histohematogene barrierer og trænger ind i vævene. Udskilt i urinen efter 72 timer

Indikationer for brug
Kvalme, opkastning, funktionelle forstyrrelser i fordøjelsessystemet, reflux esophagitis, atony og hypotension i maven og tolvfingertarmen; forberedelse til diagnostiske undersøgelser af fordøjelseskanalen.

Kontraindikationer
Overfølsomhed, glaukom, pheochromocytoma, epilepsi, Parkinsons sygdom og andre ekstrapyramidale lidelser, graviditet (I sigt), amning (på tidspunktet for behandlingen skal stoppe amning).

Bivirkninger
Tør mund, forstoppelse eller diarré, sløvhed, depression, ekstrapyramidale lidelser (jactation ansigtsmuskler, eye bevægelsesforstyrrelser, udragende tunge), ødem, galaktorré, hyperprolaktinæmi, menstruationsforstyrrelser, rødmen af ​​næseslimhinden, hududslæt.

interaktion
Virkningen af ​​lægemidlet kan svække anticholinesterasemidlerne. Neuroleptika øger (gensidigt) sandsynligheden for ekstrapyramidale lidelser. Forbedrer den beroligende effekt af hypnotiske stoffer og alkohol. Sænker absorptionen af ​​digoxin, accelererer - paracetamol, tetracyclin, levodopa, ethanol.

overdosis
Symptomer: hypersomnia, desorientering, ekstrapyramidale lidelser. Behandling: De overfører som regel selv inden for 24 timer efter ophør af lægemidlet. om nødvendigt udnævnelsen af ​​antikolinerge og antiparkinsoniske lægemidler.

Særlige instruktioner
Man bør overveje muligheden for at reducere koncentrationen af ​​opmærksomhed og øge reaktionstiden under behandlingen (det er bedre at nægte at køre bil og arbejde med potentielt farligt udstyr). I løbet af behandlingsperioden anbefales ikke alkohol. Injektionsvæske, opløsning kan ikke blandes med alkaliske infusionsløsninger.

Opbevaringsforhold
Liste B. Opbevares ved stuetemperatur på et tørt sted.

litteratur
Encyclopedia of Medicines 2004.

Metronidazol: brugsanvisning

Metronidazol tabletter er et lægemiddel, der tilhører antiprotozoale lægemidler med antibakteriel aktivitet. Præparatet anvendes til kausal terapi (behandling med henblik på destruktion af patogenet infektionssygdom) af infektiøse sygdomme af forskellig lokalisering forårsaget af følsomme over for de aktive forberedelse stof patogene (sygdomsfremkaldende) mikroorganismer.

Frigivelse form og sammensætning

Metronidazol tabletter har en hvid eller hvid med en gulgrøn farvet farve, en fladcylindrisk form med en delingsrisiko. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er metronidazol, dets indhold i en tablet er 250 mg. Den indeholder også hjælpekomponenter:

  • Talkum.
  • Kartoffelstivelse.
  • Stearinsyre.

Metronidazol tabletter er pakket i blisterpakninger med 10 og 20 stykker. En kartonpakning indeholder fra 1 til 10 blister med et passende antal tabletter og instruktioner til brug af lægemidlet.

Farmakologisk aktivitet

Metronidazol tabletter Aktivt stof er et kemisk derivat af 5-nitromidazola. Den genopretter biokemisk 5-nitro intracellulære transportproteiner protozoer og anaerobe bakterier. Det udvundne 5-nitro interagerer med DNA (deoxyribonucleinsyre) til at inhibere (undertrykke) syntese af nukleinsyrer, hvilket fører til døden af ​​mikroorganismer. Metronidazol tabletter er mest aktive mod en række mikroorganismer:

  • Anaerobe bakterier - bakterier, der kan vokse og formere sig kun i mangel af ilt, disse omfatter Bacteroides spp. (Herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Grampositive og visse anaerober (følsomme stammer af Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • De enkleste encellulære mikroorganismer er Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

I en fælles ansøgning med et antibiotikum repræsentant for en gruppe af semisyntetisk penicillin, Metrogil amoxicillin tabletter har baktericid aktivitet mod det kausative middel for gastritis og mavesår og duodenalt Helicobacter pylori. Ikke følsom over for metronidazol aerobe (bakterier der udvikler sig i nærværelse af oxygen betingelser) og valgfri (valgfri) anaerober.

Efter at tage pillen ind den aktive bestanddel Metronidazol hurtigt og næsten fuldstændigt absorberet i det systemiske kredsløb fra tyndtarmen lumen. Det er jævnt fordelt i kroppens væv, strukturen penetrerer centralnervesystemet via blod-hjerne-barrieren og brystmælk under amning. Metronidazol metaboliseres i leveren celler til inaktive komponenter, der udskilles i urinen.

Indikationer for brug

Metronidazol tabletter er indiceret til etiotrop behandling af smitsomme sygdomme forårsaget af patogene mikroorganismer følsomme over for lægemidlet:

  • Protozo infektioner forårsaget af protozoer - trichomoniasis (en inflammatorisk patologi urogenitalkanalen), intestinal amøbiasis (betændelse i tyktarmen forårsaget af en patogen amøbe), ekstra-intestinale amøbiasis, herunder skader på leveren med dannelsen af ​​bylder i det (begrænset hulrum fyldt med pus).
  • Infektioner med anaerobe bakterier, især bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - bone infektion, abscessed patologiske processer strukturer af centralnervesystemet, meningitis (betændelse i hjernen og rygmarven), endocarditis ( smitsom betændelse i det indre lag af hjertevæggen hulrum), lungebetændelse (pneumonia), lunge absces, sepsis (blodforgiftning).
  • Infektiøse processer forårsaget af anaerobe mikroorganismer clostridier og peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger og Peptostreptococcus.) - patologi af abdominale organer, herunder peritonitis, leverabsces, organer pelvic sygdom (endometritis med et inflammatorisk respons af det indre lag af livmoderen væg hos kvinder, bylder i æggestokkene og æggeleder, infektion i den vaginale fornix).
  • Kombineret behandling af mavesår og duodenalsår fremkaldt af Helicobacter pylori.
  • Forebyggelse af infektiøse komplikationer efter kirurgi på tyktarmen.
  • Pseudomembranøs colitis er en specifik betændelse i tarmens vægge, som ofte udløses ved langvarig brug af antibiotika.

Metronidazol tabletter bruges også til behandling af tumorsygdomme, der kræver brug af stråling.

Kontraindikationer

Indtagelse af tabletter Metronidazol er kontraindiceret i flere patologiske og fysiologiske forhold i kroppen, som omfatter:

  • Individuel intolerance over for metronidazol eller hjælpekomponenter af lægemidlet.
  • Organisk patologi af strukturerne i centralnervesystemet forbundet med strukturelle ændringer i væv, herunder epilepsi (periodisk udvikling af tonisk-klonisk krampe i form af anfald).
  • Utilstrækkelig funktionel aktivitet af leveren, især i tilfælde af anvendelse af høje doser af lægemidlet.
  • Graviditet i første trimester og amning.

Med forsigtighed anvendes Metronidazol tabletter i graviditet II og III trimester samt i tilfælde af nedsat nyre- og leverinsufficiens.

Dosering og indgift

Metronidazol tabletter tages oralt i løbet af eller umiddelbart efter et måltid. De tyges ikke og vaskes med en tilstrækkelig mængde væske (helst mælk). Den gennemsnitlige dosis for trichomoniasis er 250 mg (1 tablet) i 10 dage eller 400 mg 2 gange dagligt i 5-8 dage. I tilfælde af alvorlig infektion kan behandlingen med Metronidazol tabletter gentages, hvilket øger den daglige dosis til 1 g (1000 mg). Pausen mellem behandlingsforløbet er omkring 3-4 uger. Doseringen af ​​metronidazol tabletter til trichomoniasis afhænger også af patientens alder:

  • Børn under 1 år - 125 mg dagligt.
  • Børn i alderen 2-4 år - 250 mg dagligt.
  • Børn i alderen 5-8 år - 375 mg dagligt.
  • Børn over 8 år - 500 mg dagligt i 2 opdelte doser.

Til behandling af amebiasis kan dosen øges til 3 g pr. Dag i 3 doser. Behandlingsforløbet er 5-8 dage. Med leverabces - 2,5 g 2 gange dagligt i 3-5 dage i kombination med andre antibiotika (især tetracycliner). Ved behandling af pseudomembranøs colitis er dosen af ​​lægemidlet 500 mg 3-4 gange om dagen. Til etiotropisk behandling af alvorlige infektiøse processer øges dosis til 2 g pr. Dag. Behandling af mavesår forbundet med Helicobacter pylori omfatter brugen af ​​lægemidlet i en dosis på 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage. I tilfælde af samtidig nedsat lever- eller nyreinsufficiens reduceres dosis af lægemidlet.

Bivirkninger

Brug af tabletter Metronidazol kan føre til udvikling af uønskede reaktioner fra forskellige organer og systemer:

  • Fordøjelsessystemet - kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, intestinal kolik, mundtørhed og udseendet af "metallisk" eftersmag, inflammatorisk reaktion af mundslimhinden (stomatitis), gummier (gingivitis) og fjederen (glossitis).
  • Nervesystemet - svimmelhed, hovedpine, nedsat motorik, irritabilitet mand og irritabilitet, depression (en betydelig og langvarig nedgang i humør), søvnløshed, svaghed, reducerede handicap, forvirring, hallucinationer, kramper.
  • Blod og rød knoglemarv - et fald i antallet af neutrophiler (neutropeni) og leukocytter (leukopeni).
  • Urogenitale system, - candidiasis (aktivering af opportunistisk svampeinfektion), cystitis (blærebetændelse), polyuri (øget volumen af ​​diurese), inkontinens, urin farvning i rød-brun farve.
  • Allergisk reaktion - hududslæt, hendes pruritus, urticaria (hud erhverver den karakteristiske form minder om brod), allergisk feber (feber), artralgi (ledsmerter), tilstoppet næse.

Med udviklingen af ​​bivirkninger kan lægemidlet afbrydes, især i tilfælde af deres udtalte kursus.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at tage Metronidazol tabletter, skal du omhyggeligt læse instruktionerne for lægemidlet. Der er en række specielle instruktioner, som du skal være opmærksom på, herunder:

  • I den periode af lægemidlet er kontraindiceret i alkoholindtagelse, da ethanol kan udløse udviklingen af ​​abdominale kramper, kvalme, opkastning, pludselig rødmen og hovedpine.
  • Det anbefales ikke at bruge stoffet i kombination med amoxicillin i en alder af 18 år.
  • Ved langtidsbehandling af lægemidler bør periodisk laboratorieovervågning af indikatorer for tilstanden af ​​perifert blod udføres.
  • Svimmelhed, ataksi (gangforstyrrelser) og andre neurologiske lidelser kræver ophør af lægemidlet.
  • Metronidazol tabletter, når de tages, kan plette urin i en mørk rødbrun farve.
  • Under behandling af trichomoniasis bør strukturer i urogenitalt kanal afstå fra seksuel aktivitet såvel som terapi hos den seksuelle partner.
  • Under menstruationen fortsættes medikamentbehandling.
  • Efter etiotropisk behandling af giardiasis kan symptomerne på den patologiske proces fortsætte i flere uger, derfor overvåges effektiviteten af ​​behandlingen ved hjælp af laboratorieundersøgelser.
  • For brugsperioden bør lægemidlet opgive aktiviteter, der kræver øget koncentration og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

På apotekets netværk er Metronidazol tabletter tilgængelige på recept. Dens uafhængige modtagelse eller ansøgning efter råd fra tredjeparter anbefales ikke.

overdosis

Med et signifikant overskud af den terapeutiske anbefalede dosis Metronidazol tabletter kan kvalme, opkastning, ataksi, forstyrrelser i nervesystemet og evt. Epileptiske anfald udvikle sig. I dette tilfælde udføres symptomatisk terapi, da der ikke er nogen specifik antidot.

Analoger af metronidazol tabletter

Ligner tabletterne Metronidazol på den aktive bestanddel og terapeutisk virkning er stoffer Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden af ​​tabletter Metronidazol er 2 år fra fremstillingsdatoen. De skal opbevares på et mørkt, tørt sted, der er utilgængeligt for børn ved en lufttemperatur, der ikke overstiger + 25 ° C.

Tablets metronidazol pris

Den gennemsnitlige pris for Metronidazol tabletter i apoteker i Moskva varierer fra 9-129 rubler afhængigt af deres mængde i pakken.

METPAMID (METPAMID) instruktioner til brug

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

30 stk - blister (1) - pakker pap.

Farmakologisk aktivitet

Antiemetisk, hjælper med at reducere kvalme, hikke; stimulerer gastrointestinal peristalsis. Antiemetisk virkning på grund af blokering af dopamin D2-receptorer og en stigning i tærsklen af ​​kemoreceptorer af triggerzonen er en blokering af serotoninreceptorer. Metoclopramid antages at hæmme afslappelsen af ​​de glatte muskler i maven forårsaget af dopamin, hvorved de kolinerge reaktioner af de glatte muskler i mave-tarmkanalen forbedres. Det bidrager til accelerationen af ​​gastrisk tømning ved at forhindre afslappning af mavekroppen og forøge virkningen af ​​maven og tarmens øvre sektioner. Det reducerer tilbagesvaling af indholdet i spiserøret ved at øge trykket af spiserøret i spiserøret i hvile og øger clearance af syre fra spiserøret på grund af en forøgelse i ampliteten af ​​dens peristaltiske sammentrækninger.

Metoclopramid stimulerer udskillelsen af ​​prolaktin og forårsager en forbigående forøgelse i niveauet af cirkulerende aldosteron, som kan ledsages af kortvarig væskeretention.

Farmakokinetik

Indikationer for brug

Doseringsregime

Voksne inden for 5-10 mg 3-4 gange / dag. Ved opkastning, alvorlig kvalme administreres metoclopramid intramuskulært eller intravenøst ​​i en dosis på 10 mg. Intranasal - 10-20 mg i hver næse 2-3 gange om dagen.

Maksimal dosis: enkelt ved indgivelse oralt - 20 mg; dagligt - 60 mg (for alle administrationsveje).

Den gennemsnitlige enkeltdosis for børn over 6 år er 5 mg 1-3 gange / dag oralt eller parenteralt. For børn under 6 år er den daglige dosis til parenteral administration 0,5-1 mg / kg, hyppigheden af ​​indgift - 1-3 gange / dag.

Bivirkninger

På fordøjelsessystemet: i begyndelsen af ​​behandlingen er forstoppelse, diarré mulig; sjældent, tør mund.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: i starten af ​​behandlingen er der en følelse af træthed, døsighed, svimmelhed, hovedpine, depression, akathisi. Ekstrapyramidale symptomer kan forekomme hos børn og unge (selv efter en enkelt brug af metoclopramid): Kramper i ansigtsmusklerne, hyperkinesis, spastisk torticollis (som regel forsvinder de umiddelbart efter stop af metoclopramid). Ved langvarig brug, ofte hos ældre patienter, er parkinsonisme og dyskinesi mulige.

Fra det hæmopoietiske system er agranulocytose muligt i begyndelsen af ​​behandlingen.

På den del af det endokrine system: sjældent, med langvarig anvendelse i høje doser - galactorrhea, gynækomasti, menstruationsforstyrrelser.

Allergiske reaktioner: sjældent - udslæt på huden.

Kontraindikationer

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret til brug under graviditet.

Når det anvendes under amning (amning), skal det tages i betragtning, at metoclopramid trænger ind i modermælken.

I forsøgsforsøg er der ikke konstateret nogen skadelig effekt af metoclopramid på fosteret.

Ansøgning om krænkelse af leveren

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktion

Anvendelse hos ældre patienter

Når det anvendes til ældre patienter, skal det tages i betragtning, at ved langvarig brug af metoclopramid i høje eller mellemstore doser er de hyppigste bivirkninger ekstrapyramidale lidelser, især parkinsonisme og tardiv dyskinesi.

Anvendelse til børn

Med ekstrem forsigtighed bør anvendes til børn, især unge børn, fordi de har en signifikant højere risiko for dyskinetisk syndrom.

Særlige instruktioner

Det anvendes med forsigtighed hos patienter med bronchial astma, arteriel hypertension, nedsat lever- og / eller nyrefunktion i Parkinsons sygdom.

Med ekstrem forsigtighed bør anvendes til børn, især unge børn, fordi de har en signifikant højere risiko for dyskinetisk syndrom. Metoclopramid kan i nogle tilfælde være effektivt med opkast forårsaget af cytotoksiske lægemidler.

Når det anvendes til ældre patienter, skal det tages i betragtning, at ved langvarig brug af metoclopramid i høje eller mellemstore doser er de hyppigste bivirkninger ekstrapyramidale lidelser, især parkinsonisme og tardiv dyskinesi.

På baggrund af anvendelsen af ​​metoclopramid kan data forvrænges af laboratorieparametre for leverfunktion og bestemme koncentrationen af ​​aldosteron og prolactin i blodplasmaet.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Under behandlingen bør du undgå potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed, hurtige psykomotoriske reaktioner.

Drug interaktion

Ved samtidig brug med antikolinergiske midler er gensidig svækkelse af virkninger mulig.

Ved samtidig brug med neuroleptika (især phenothiazin-serien og butyrophenonderivaterne) øges risikoen for ekstrapyramidale reaktioner.

Ved samtidig brug øges absorptionen af ​​acetylsalicylsyre, paracetamol, ethanol.

Metoclopramid med / i introduktionen øger absorptionshastigheden for diazepam og øger dets maksimale koncentration i blodplasmaet.

Ved samtidig brug med en langsomt opløst digoxin doseringsform er det muligt at reducere digoxins koncentration i serum med 1/3. Ved samtidig anvendelse af digoxin i en flydende doseringsform eller i form af en øjeblikkelig doseringsform af interaktionen er ikke markeret.

Når der påføres samtidig med zopiclon, accelereres zopiclonabsorptionen; med cabergolin - kan nedsætte effektiviteten af ​​cabergolin; med ketoprofen - nedsætter biotilgængeligheden af ​​ketoprofen.

På grund af modtagelsen af ​​dopaminreceptorer kan metoclopramid reducere den antiparkinsoniske effekt af levodopa, og biotilgængeligheden af ​​levodopa kan stige som følge af accelerationen af ​​evakueringen fra maven under påvirkning af metoclopramid. Resultaterne af interaktionen er tvetydige.

Ved samtidig brug med meksiletinom accelererer absorptionen af ​​meksiletin; med mefloquine - absorptionshastigheden for mefloquin og dens koncentration i blodplasmaet øges, mens bivirkningerne kan reduceres.

Med samtidig anvendelse med morfin accelereres morfinabsorptionen, når den tages oralt, og dens beroligende virkning øges.

Samtidig brug med nitrofurantoin reduceres absorptionen af ​​nitrofurantoin.

Når der anvendes metoclopramid umiddelbart før administration af propofol eller thiopental, kan det være nødvendigt at reducere deres induktionsdoser.

Hos patienter, som får metoclopramid, er virkningerne af suxametoniumchlorid forbedret og forlænget.

Samtidig brug med tolterodin reducerer effektiviteten af ​​metoclopramid; med fluvoxamin - beskrevet tilfældet med udviklingen af ​​ekstrapyramidale lidelser; med fluoxetin - der er risiko for ekstrapyramidale lidelser; med cyclosporin - øger absorptionen af ​​cyclosporin og øger koncentrationen i blodplasmaet.

12 uger før din kur mod hepatitis C

Metramid instruktioner til brug på russisk

Metpamid instruktioner

Sifar Ilachlary Sanayi AS (Tyrkiet)

International ikke-proprietært navn

recept

Apo-Metoklop, Vero metoclopramid Gastrosil, Dibert, Melomid, Melomida hydrochlorid Metamol, metoclopramid, metoclopramid Acre, metoclopramid-PVD PERINORM, Reglan, Tseruglan, Reglan, Tserulan

Det aktive stof er metoclopramid.

Farmakologisk virkning - en antiemetisk, antisvampe. Stimulerer motoraktiviteten i det øvre GI-område og normaliserer dets motorfunktion. Styrker tonen og amplituden af ​​gastriske sammentrækninger, slapper af pylorisk sphincter og duodenalpæren, øger peristaltikken og accelererer gastrisk tømning. Det er en antagonist af dopamin inhiberer centrale og perifere virkninger af apomorphin, øger udskillelsen af ​​prolactin, aldosteron, væv følsomhed over for acetylcholin. Hurtigt og godt absorberet opnås maksimal koncentration inden for 1-2 timer efter en enkeltdosis. Det passerer let gennem histohematogene barrierer og trænger ind i vævene. Udskilt i urinen efter 72 timer

Indikationer for brug

Kvalme, opkastning, funktionelle forstyrrelser i fordøjelsessystemet, reflux esophagitis, atony og hypotension i maven og tolvfingertarmen; forberedelse til diagnostiske undersøgelser af fordøjelseskanalen.

Overfølsomhed, glaukom, pheochromocytoma, epilepsi, Parkinsons sygdom og andre ekstrapyramidale lidelser, graviditet (I sigt), amning (på tidspunktet for behandlingen skal stoppe amning).

Tør mund, forstoppelse eller diarré, sløvhed, depression, ekstrapyramidale lidelser (jactation ansigtsmuskler, eye bevægelsesforstyrrelser, udragende tunge), ødem, galaktorré, hyperprolaktinæmi, menstruationsforstyrrelser, rødmen af ​​næseslimhinden, hududslæt.

Virkningen af ​​lægemidlet kan svække anticholinesterasemidlerne. Neuroleptika øger (gensidigt) sandsynligheden for ekstrapyramidale lidelser. Forbedrer den beroligende effekt af hypnotiske stoffer og alkohol. Sænker absorptionen af ​​digoxin, accelererer - paracetamol, tetracyclin, levodopa, ethanol.

Symptomer: hypersomnia, desorientering, ekstrapyramidale lidelser. Behandling: De overfører som regel selv inden for 24 timer efter ophør af lægemidlet. om nødvendigt udnævnelsen af ​​antikolinerge og antiparkinsoniske lægemidler.

Man bør overveje muligheden for at reducere koncentrationen af ​​opmærksomhed og øge reaktionstiden under behandlingen (det er bedre at nægte at køre bil og arbejde med potentielt farligt udstyr). I løbet af behandlingsperioden anbefales ikke alkohol. Injektionsvæske, opløsning kan ikke blandes med alkaliske infusionsløsninger.

Liste B. Opbevares ved stuetemperatur på et tørt sted.

Metronidazol - brugsanvisninger, analoger, anmeldelser og former for frigivelse (tabletter 250 mg, suppositorier 100 mg og 500 mg, creme, gel og injektionsvæske, opløsning) lægemiddel til behandling af infektioner hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne om brug af stoffet Metronidazol. Præsenterede anmeldelser af besøgende til webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​metronidazol i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af metronidazol i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektionssygdomme hos kønsorganer og tarmsfærer hos voksne, børn samt under graviditet og amning.

Metronidazol er et antiprotozoalt og antimikrobielt lægemiddel, et derivat af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen er den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen ved intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genoprettede 5-nitrogruppe interagerer med DNA'et af mikrobielle celler, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriens død.

Ikke følsom over for metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober, men i nærvær af blandet flora (aerobe og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotika er effektive mod fælles aerobe.

Det øger følsomheden af ​​tumorer for stråling, forårsager sensibilisering for alkohol (disulfiram-lignende handling), stimulerer reparative processer.

Farmakokinetik

Har høj gennemtrængningsevne, opnå baktericide koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjernen, galde, spyt, fostervand, absces hulrum, vaginale sekreter, sæd, modermælk, trænger gennem blod-hjerne og placenta barriere. Udskilles af nyrerne 60-80% (20% uændret) gennem tarmen - 6-15%.

vidnesbyrd

  • protozoinfektioner: ekstraintestinale amøbiasis, herunder amøbeabsces i leveren, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;
  • infektioner forårsaget af bakterier spp. (Herunder B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infektioner i knogler og led, centralnervesystemet infektioner (herunder meningitis, hjerne absces), bakteriel endocarditis, pneumoni empyema og lunge abscess;
  • infektioner forårsaget af Bacteroides arter, herunder gruppe B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infektioner (peritonitis, leverabsces), pelvic infektioner (endometritis, endomyometritis, absces, æggeledere og æggestokke, vaginal manchet infektioner efter kirurgi) infektioner i hud og blødt væv;
  • infektioner forårsaget af bakterier, herunder B. fragilis-gruppen og Clostridium-arterne: sepsis;
  • pseudomembranøs colitis (forbundet med brugen af ​​antibiotika);
  • gastrit eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori;
  • alkoholisme;
  • forebyggelse af postoperative komplikationer (især interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, appendektomi, gynækologisk kirurgi);
  • strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende middel, i tilfælde hvor tumorens modstand skyldes hypoxi i tumorcellerne.

Udgivelsesformer

250 mg tabletter.

Stearinlys vaginalt 500 mg og 100 mg.

Creme til ekstern brug 1%.

Gel til ekstern brug af 1%.

Gel til vaginal påføring af 1%.

Opløsning til infusioner (skud) 0,5%.

Instruktioner vedrørende brug og dosering

Indenfor, under eller efter et måltid (eller presset mælk), ikke flydende.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gange om dagen i 10 dage eller 400 mg 2 gange om dagen i 5-8 dage. Kvinder skal desuden udpege Metronidazol i form af vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendigt kan du gentage behandlingen eller øge dosen til 0,75-1 g pr. Dag. Mellem kurser skal du tage en pause på 3-4 uger med gentagne laboratorietests. Et alternativ behandlingsregime er udnævnelsen af ​​2 g en gang en patient og hans seksuelle partner. Børn 2-5 år - 250 mg dagligt; 5-10 år - 250-375 mg dagligt, over 10 år - 500 mg dagligt. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Med giardiasis - 500 mg 2 gange om dagen i 5-7 dage. Børn under 1 år - 125 mg dagligt, 2-4 år - 250 mg dagligt, 5-8 år - 375 mg dagligt, over 8 år - 500 mg dagligt (i 2 doser). Behandlingsforløbet er 5 dage.

Med giardiasis - 15 mg / kg om dagen i 3 doser i 5 dage.

Voksne: Med asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste opdages) er den daglige dosis 1-1,5 g (500 mg 2-3 gange om dagen) i 5-7 dage.

Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis 1,5 g i 3 doser i 5-10 dage.

Ved akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 opdelte doser, indtil symptomerne ophører.

Med leverabces - den maksimale daglige dosis er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser i 3-5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder. Børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år - 1/2 voksendosis.

Med balantidiasis - 750 mg 3 gange om dagen i 5-6 dage.

I tilfælde af ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg 2 gange om dagen i 3-5 dage; børn i dette tilfælde er stoffet ikke vist.

Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange om dagen.

Til udryddelse af Helicobacter pylory - 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage (som led i kombinationsterapi, for eksempel en kombination af amoxicillin 2,25 g pr. Dag).

Ved behandling af anaerob infektion er den maksimale daglige dosis 1,5-2 g.

Ved behandling af kronisk alkoholisme er 500 mg pr. Dag ordineret i op til 6 (ikke flere) måneder.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg pr. Dag i 3 doser i 3-4 dage før operationen eller en gang 1 g pr. 1 dag efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg dagligt i 7 dage.

Indgiv intravaginalt. Den anbefalede dosis er 5 g (en fuld applikator) 2 gange om dagen (morgen og aften). Behandlingsforløbet er 5 dage.

Bivirkninger

  • diarré;
  • anoreksi;
  • kvalme, opkastning;
  • tarmkolikum;
  • forstoppelse;
  • metallisk smag i munden;
  • tør mund, glossitis;
  • stomatitis;
  • svimmelhed, koordinering af bevægelser
  • ataksi;
  • forvirring;
  • irritabilitet;
  • depression;
  • irritabilitet;
  • svaghed;
  • søvnløshed;
  • hovedpine;
  • kramper;
  • hallucinationer;
  • urticaria, hududslæt;
  • hyperemi i huden
  • nasal overbelastning
  • feber;
  • candidiasis;
  • neutropeni, leukopeni.

Kontraindikationer

  • leukopeni (herunder i historien);
  • organiske læsioner af centralnervesystemet (herunder epilepsi);
  • leversvigt (i tilfælde af udnævnelse af store doser);
  • graviditet (1 trimester);
  • laktationsperiode
  • Overfølsomhed.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i første trimester af graviditet og amning. Brug med forsigtighed i 2 og 3 trimester af graviditet.

Særlige instruktioner

Under behandling er ethanol (alkohol) kontraindiceret (en disulfiram-lignende reaktion kan udvikle sig: Kramper, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselig skylning).

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet.

Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patienternes neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Det maler urin i en mørk farve.

Ved behandling af Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethritis hos mænd er det nødvendigt at afstå fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling af trichomoniasis bør kontrolundersøgelser udføres under tre regelmæssige cyklusser før og efter menstruation.

Efter behandling af giardiasis, hvis symptomer vedvarer efter 3-4 uger til at udføre analysen af ​​3 i intervaller på fæces i et par dage (nogle med held behandlet patienter med laktoseintolerans, forårsaget af invasionen, kan det vare i flere uger eller måneder, minde giardiasis symptomer).

Drug interaktion

Det forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i tiden for dannelse af prothrombin.

På samme måde som disulfiram forårsager det intolerance over for ethanol (alkohol).

Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger).

Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger.

Samtidig udnævnelse af lægemidler, som stimulerer enzymerne af mikrosomal oxidation i leveren (phenobarbital, phenytoin), kan accelerere elimineringen af ​​metronidazol, hvilket resulterer i et fald i koncentrationen i plasma.

Når de tages samtidig med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige.

Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).

Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.

Analoger af lægemidlet Metronidazol

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Batsimeks;
  • Deflamon;
  • Clione;
  • Metrovagin;
  • metrogil;
  • Metroksan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metronidazol-ICCO;
  • Metronidazol-Altfarm;
  • Metronidazol-link sæt;
  • Metronidazol-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rozamet;
  • Rozeks;
  • Siptrogil;
  • Trichomes stiknarkomaner;
  • Trihobrol;
  • trihopol;
  • Trihosept;
  • flag;
  • Efloran.

Metronidazol tabletter

Metronidazol er et bredspektret antimikrobielt middel. Ifølge den kemiske struktur tilhører den gruppen af ​​5-nitroimidazolderivater. Det er aktivt mod anaerobe bakterier og nogle protozoer.

Tilgængelig i form af tabletter, injektioner, suppositorier og eksterne geler. Bruges til at behandle bakterielle og protozoale infektioner forårsaget af mikroflora, der er følsomme for dets virkning.

I denne artikel vil vi overveje, hvorfor læger ordinerer Metronidazol, herunder brugsanvisninger, analoger og priser for dette lægemiddel i apoteker. Hvis du allerede har brugt Metronidazol, skal du give feedback i kommentarerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Klinisk-farmakologisk gruppe: antiprotozoal lægemiddel med antibakteriel aktivitet.

Sammensætningen af ​​250 mg metronidazol. Hjælpestoffer: hydroxypropylmethylcellulose, prægeleret stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcromellose, stearinsyre.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af opløsninger (pulver til fremstilling af opløsninger) til intravenøs administration, opløsninger til infusioner, tabletter, suspension til intern administration, vaginale tabletter, overtrukne tabletter.

Hvad anvendes metronidazol til?

Ifølge instruktionerne for Metronidazol anvendes stoffet i følgende tilfælde:

  1. Protozoal infektion: ekstraintestinale amøbiasis, herunder amøbeabsces i leveren, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas.
  2. Infektioner forårsaget af Bacteroides spp. (herunder B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): infektioner af knogler og led, CNS-infektioner, herunder meningitis, hjerneabces, bakteriel endokarditis, lungebetændelse, empyema og lungeabsesse.
  3. Infektioner forårsaget af arter af Bacteroides, herunder gruppen af ​​B. fragilis, Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infektioner (peritonitis, lever absces), pelvic infektioner (endometritis, endomyometritis, bylder, æggeledere og æggestokke, vaginale manchet infektioner efter kirurgi), infektioner i hud og blødt væv.
  4. Infektioner forårsaget af bakterier, herunder B. fragilis-gruppen og Clostridium-arterne: sepsis. Pseudomembranøs colitis (forbundet med brug af antibiotika). Gastrit eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori, alogisme.
  5. Forebyggelse af postoperative komplikationer (især interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, appendektomi, gynækologisk kirurgi).
  6. Strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende middel, i tilfælde hvor tumorens modstand skyldes hypoxi i tumorcellerne.

For at undgå udviklingen af ​​mikrobiel resistens bør metronidazol kun anvendes til behandling af infektioner forårsaget af metronidazol-følsomme mikroorganismer.

Farmakologisk aktivitet

Bredspektret anti-protozoan middel. Metronidazol er aktivt mod Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, samt mod obligate anaerober, herunder Bacteroides, Fusobacterium og nogle andre mikroorganismer. Aerobe mikroorganismer er ikke følsomme for metronidazol.

I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori. Amoxicillin menes at hæmme udviklingen af ​​metronidazolresistens med Helicobacter pylori. Udnævnelse af metronidazol til folk, der lider af alkoholisme, fører til dannelsen af ​​deres modvilje mod alkohol (antabus-lignende reaktion).

Instruktioner til brug

Indenfor, under eller efter et måltid (eller presset mælk), ikke flydende.

  1. Ved kronisk amøbiasis daglig dosis - 1,5 g i 3 opdelte doser i 5-10 dage under akut amebic dysenteri - 2,25 g i 3 opdelte doser, indtil symptomerne ophører.
  2. Asymptomatisk amebiasis. Tag 500 mg 2-3 gange om dagen i 5-7 dage. I tilfælde af kronisk amebiasis tager voksne 500 mg metronidazol 3 gange dagligt i 5-10 dage. I tilfælde af akut amoeboid dysenteri, tag 750 mg tre gange om dagen, indtil symptomerne forsvinder.
  3. Til ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg 2 gange om dagen. inden for 3-5 dage.
  4. I tilfælde af leverabces skal voksne ikke tage mere end 2,5 g (10 tabletter) i 1 eller 2 doser i 5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre terapeutiske metoder.
  5. Til udryddelse af Helicobacter pylory - 500 mg 3 gange om dagen. inden for 7 dage (som en del af kombinationsbehandling, for eksempel en kombination af amoxicillin 2,25 g / dag.).
  6. Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg / dag. 3 doser i 3-4 dage før operationen eller 1 g en gang dagligt. efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg / dag. inden for 7 dage.
  7. Trichomoniasis. Tag 250 mg 2 gange om dagen i 10 dage eller 400 mg 2 gange om dagen i 5-8 dage. Kvinder bør også bruge metronidazol i form af vaginale suppositorier. Kurset kan gentages, eller det er acceptabelt at øge dosen til 0,75-1,0 g pr. Dag. Pausen mellem kurser er 3-4 uger med gentagne laboratorietests. Et alternativt behandlingsregime kan være administration af Metronidazol, 2 g hver, til begge seksuelle partnere. Børn fra 2 til 5 år tager 250 mg dagligt; 5-10 år gammel - tage 250-375 mg / dag; over 10 år gammel - tag 500 mg / dag. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser, og behandlingsforløbet er 10 dage.
  8. Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange om dagen.
  9. Ved behandling af anaerob infektion er den maksimale daglige dosis 1,5-2 g.

I tilfælde af udtalt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) skal den daglige dosis halveres.

Fundet en svoret fjende MUSHROOM negle! Negle vil blive rengjort i 3 dage! Tag det

Metpamid: ansøgning, manual, pris, anmeldelser

Hvis du finder en skrivemaskine i instruktionerne for stoffet Metpamid, bedes du oplyse vores administrator.

Udgivelsesformular

tabletter 10 mg, injektionsvæske, opløsning 10 mg

Narkotikaproducenter

Sifar Ilachlary Sanayi AS (Tyrkiet)

Farmakologisk gruppe

International navn

Forskellige lægemiddelnavne

Apo-Metoclop, Vero-Metoclopramid, Gastrosil, Dibertil, Melomid, Metamol, Metoclopramid, Metoclopramid-Akri, Metoclopramid-FPO, Perinorm, Reglan, Tserruglan, Circul, Cerulan

Sammensætning (hvad det består af)

Det aktive stof er metoclopramid.

Drug action

Farmakologisk virkning - en antiemetisk, antisvampe. Stimulerer motoraktiviteten i det øvre GI-område og normaliserer dets motorfunktion. Styrker tonen og amplituden af ​​gastriske sammentrækninger, slapper af pylorisk sphincter og duodenalpæren, øger peristaltikken og accelererer gastrisk tømning. Det er en dopaminantagonist, hæmmer apomorphins centrale og perifere virkninger, øger udskillelsen af ​​prolaktin, niveauet af aldosteron, følsomheden af ​​væv til acetylcholin. Hurtigt og godt absorberet opnås maksimal koncentration inden for 1-2 timer efter indtagelse af en enkeltdosis. Det passerer let gennem histohematogene barrierer og trænger ind i vævene. Udskilt i urinen efter 72 timer

Anvendelse af

Kvalme, opkastning, funktionelle forstyrrelser i fordøjelsessystemet, reflux esophagitis, atony og hypotension i maven og tolvfingertarmen; forberedelse til diagnostiske undersøgelser af fordøjelseskanalen.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, glaukom, pheochromocytoma, epilepsi, Parkinsons sygdom og andre ekstrapyramidale lidelser, graviditet (I sigt), amning (på tidspunktet for behandlingen skal stoppe amning).

Bivirkninger

Tør mund, forstoppelse eller diarré, sløvhed, depression, ekstrapyramidale lidelser (jactation ansigtsmuskler, eye bevægelsesforstyrrelser, udragende tunge), ødem, galaktorré, hyperprolaktinæmi, menstruationsforstyrrelser, rødmen af ​​næseslimhinden, hududslæt.

interaktion

Virkningen af ​​lægemidlet kan svække anticholinesterasemidlet. Neuroleptika øger (gensidigt) sandsynligheden for ekstrapyramidale lidelser. Forbedrer den beroligende effekt af hypnotiske stoffer og alkohol. Sænker absorptionen af ​​digoxin, accelererer - paracetamol, tetracyclin, levodopa, ethanol.

overdosis

Symptomer: hypersomnia, desorientering, ekstrapyramidale lidelser. Behandling: forsvinder normalt inden for 24 timer efter seponering af lægemidlet. om nødvendigt udnævnelsen af ​​antikolinerge og antiparkinsoniske lægemidler.

Andre indikationer

Man bør overveje muligheden for at reducere koncentrationen af ​​opmærksomhed og øge reaktionstiden under behandlingen (det er bedre at nægte at køre bil og arbejde med potentielt farligt udstyr.) Under behandling anbefales alkohol ikke. Injektionsopløsningen bør ikke blandes med alkaliske infusionsløsninger.

Vær opmærksom! Beskrivelse af lægemidler præsenteret udelukkende til læger.

Metronidazol (Metronidazol)

indhold

Strukturel formel

Russisk navn

Latin substans navn Metronidazol

Kemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stoffer Metronidazol

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristiske stoffer Metronidazol

Hvidt eller svagt grønligt krystallinsk pulver. Det er opløseligt i vand og uopløseligt i alkohol.

farmakologi

Nitrogruppen af ​​molekylet, som er en elektronacceptor, er indbygget i respiratoriske kæde af protozoer og anaerober (det konkurrerer med de elektrontransporterende proteiner, flavoproteiner osv.), Der forstyrrer åndedrætsprocesser og forårsager celledød. Derudover har den i nogle typer anaerobeer evnen til at inhibere DNA-syntese og forårsage dets nedbrydning.

Efter indtagelse absorberes den hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen (biotilgængelighed på mindst 80%). Cmax opnås i 1-3 timer og varierer fra 6 til 40 μg / ml afhængigt af dosis. Plasmaproteinbindingen er ubetydelig - 10-20%. Det trænger godt ind i væv og kropsvæsker, hvilket skaber bakteriedræbende koncentrationer i spyt, sædvæske, vaginale sekretioner; trænger ind i BBB og placental barrierer, udskilles i modermælk. I kroppen metaboliseres omkring 30-60% metronidazol ved hydroxylering, oxidation af sidekæden og konjugering med glucuronsyre til dannelse af inaktive og aktive (2-oxymetronidazol) metabolitter. Hovedmetabolitten har også antiprotozoal og antimikrobiel virkning. T1/2 med normal leverfunktion - 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkoholisk leverskader - 18 timer (10-29 timer), for nyfødte født ved svangerskab 28-30 uger - ca. 75 timer; 32-35 uger - 35 timer; 36-40 uger - 25 timer. 60-80% af den accepterede dosis udskilles af nyrerne (20% uændret) og gennem tarmene (6-15%). Renal clearance er 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan der efter gentagen administration observeres kumulation af metronidazol i serum (derfor bør administrationshyppigheden reduceres hos patienter med svær nyreinsufficiens). Metronidazol og de vigtigste metabolitter fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse (T1/2 reduceret til 2,6 timer). I peritonealdialyse udskilles nyrerne i små mængder.

Aktiv mod Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaerobe gram-negative mikroorganismer: Bacteroides spp. (herunder B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobe gram-positive pinde: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobe gram-positive cocci: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacid-virkning (99% af ovennævnte protozoer dræbt) blev observeret ved en lægemiddelkoncentration på 2,5 μg / ml i 24 timer. For anaerobe mikroorganismer blev IPC 90 producerer 8 mkg / ml. I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens).

Når de foreskrives for personer, der lider af kronisk alkoholisme, udvikler de et modvilje mod alkohol (forårsager antabus-lignende syndrom).

Anvendelse af stoffet Metronidazol

Til systembrug. Protozoal infektion: ekstraintestinale amøbiasis (herunder amoebic leverabsces), intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, balantidiasis, lambliasis (giardiasis), kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas. Infektioner af knogler og led, centralnervesystemet (herunder meningitis, hjerneabces), bakteriel endokarditis, lungebetændelse, empyema og lungeabsus forårsaget af Bacteroides spp. (inklusiv B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infektioner i bughulen (bughindebetændelse, lever byld), pelvic infektioner (endometritis, endomyometritis, bylder, æggeledere og æggestokke, vaginale manchet infektioner efter kirurgi), hud og blødt væv infektioner forårsaget af Bacteroides spp. (herunder B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis forårsaget af Bacteroides spp. (herunder B. fragilis), Clostridium spp. Pseudomembranøs colitis forbundet med brugen af ​​antibiotika. Gastrit eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori. Forebyggelse af postoperative komplikationer (især til interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, apendektomi, gynækologiske operationer). Alkoholisme. Strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende middel, i tilfælde hvor tumorresistens skyldes hypoxi i tumorceller.

Til intravaginal anvendelse: urogenitalt trichomoniasis (herunder urethritis, vaginitis), uspecifik vaginitis af forskellige ætiologier, bekræftet af kliniske og mikrobiologiske data.

Til ekstern brug: acne rosacea (inklusive poststeroid), acne vulgaris, infektiøse hudsygdomme, olieholdig seborré, seborrheisk dermatitis, trophic ulcer af underekstremiteterne (på baggrund af åreknuder, diabetes mellitus), forbrænding, nonhealing sår, bedsores, hæmorider, analfeber.

I tandlægevidenskab: blandede (aerobiske og anaerobe) infektioner af forskellige lokaliseringer, periodontal sygdom, purulent-inflammatoriske processer i den maksillofaciale region.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (inklusive andre derivater af nitroimidazol), leukopeni (herunder historie), organiske læsioner i centralnervesystemet (inklusive epilepsi), leversvigt (i tilfælde af store doser), graviditet (I trimester ) amning.

Begrænsninger i brugen af

Leversygdomme (kumulation er mulig), nyre, centralnervesystem, graviditet (II - III trimestere).

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditetens første trimester i II - III trimesteren - med forsigtighed (metronidazol passerer gennem placenta).

FDA-kategori på fosteret af FDA - B.

Metronidazol udskilles i modermælk, hvilket skaber koncentrationer, der ligner dem i blodplasma. Kan give modermælk en bitter smag. For at undgå lægemidlets virkning på barnet er det nødvendigt at holde op med at amme i yderligere 1-2 dage under og efter behandlingen.

Bivirkninger af metronidazol

Af fordøjelseskanalen: diarré, appetitløshed, kvalme, opkastning, tarmkolik, forstoppelse, ubehagelig "metallisk" smag og tør mund, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

Fra nervesystemet og sensoriske organer: Hovedpine, svimmelhed, inkoordination, syncopale tilstande, ataksi, forvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghed, søvnløshed, hallucinationer; med langvarig behandling i høje doser - perifer neuropati, forbigående epileptiforme anfald.

Fra urinsystemet: dysuri, blærebetændelse, polyuri, urininkontinens.

Allergiske reaktioner: urticaria, hududslæt, hudskylning, næsestop, feber.

Andet: artralgi, fladning af T-bølgen på EKG; med langvarig behandling i høje doser - leukopeni, candidiasis.

Lokale reaktioner: med introduktion - tromboflebitis (smerte, hyperæmi eller hævelse på injektionsstedet). Ved intravaginal anvendelse - kløe, brænding, smerte og irritation i vagina tyk, hvid, slim udslip fra vagina uden lugt eller svag lugt, hyppig vandladning; efter afskaffelsen af ​​lægemidlet kan udvikle vaginal candidiasis; brændende fornemmelse eller irritation af penis fra den seksuelle partner. Når der appliceres topisk, hyperemi, skrælning og brænding af huden, lakrimation (hvis gelen påføres tæt på øjnene).

interaktion

Forbedrer effekten af ​​indirekte antikoagulantia. Når de tages samtidigt med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og sandsynligheden for udvikling af symptomer på forgiftning stige. Phenytoin og phenobarbital reducerer virkningen af ​​metronidazol ved at aktivere det mikrosomale system i leveren og fremskynde metabolisme og udskillelse. Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger. Metronidazol er uforeneligt med alkohol (når det tages i fællesskab udvikler antabus-lignende syndrom). Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger). Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid). Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.

Metronidazol til på / i indledningen bør ikke blandes med andre lægemidler.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, ataksi, i alvorlige tilfælde - perifer neuropati og anfald.

Behandling: symptomatisk; specifik modgift er fraværende.

Indgivelsesvej

Indvendigt, ind / ind, intravaginalt, eksternt.

Forholdsregler for stoffet metronidazol

Ethanol er kontraindiceret i behandlingsperioden (en disulfiram-lignende reaktion kan udvikle sig: Spastisk mavesmerter, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselig skylning).

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet.

Med udviklingen af ​​leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en smitsom proces. Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patienternes neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes.

Ved behandling af Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethritis hos mænd er det nødvendigt at afstå fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Efter behandling af trichomoniasis bør kontrolundersøgelser udføres under tre regelmæssige cyklusser før og efter menstruation.

Efter behandling med giardiasis, hvis symptomerne vedvarer, efter 3-4 uger, skal 3 afføringstests udføres med flere dagers mellemrum (for nogle vellykkede patienter kan laktoseintolerance forårsaget af invasion fortsætte i flere uger eller måneder, der ligner symptomerne på giardiasis).

Hvis det anvendes topisk, undgå kontakt med øjnene (kan forårsage lakrimation). Hvis gelen kommer i øjnene, skal du straks skylle dem med rigeligt vand.

Det er nødvendigt at være opmærksom på patienter, især førere af køretøjerne og personer, der opererer andre mekanismer, for muligheden for svimmelhed forbundet med at tage stoffet.

Særlige instruktioner

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Urinfarvning i rødbrun farve kan observeres (på grund af tilstedeværelsen af ​​et vandopløseligt pigment som følge af metabolisme af metronidazol).

Lignende Artikler Om Parasitter

Piller til orme. Liste over effektive anthelmintiske lægemidler til mennesker
Malaria piller
Vi behandler opisthorchiasis hvidløg