Metronidazol - brugsanvisninger, analoger, anmeldelser og former for frigivelse (tabletter 250 mg, suppositorier 100 mg og 500 mg, creme, gel og injektionsvæske, opløsning) lægemiddel til behandling af infektioner hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne om brug af stoffet Metronidazol. Præsenterede anmeldelser af besøgende til webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​metronidazol i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af metronidazol i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af infektionssygdomme hos kønsorganer og tarmsfærer hos voksne, børn samt under graviditet og amning.

Metronidazol er et antiprotozoalt og antimikrobielt lægemiddel, et derivat af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen er den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen ved intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genoprettede 5-nitrogruppe interagerer med DNA'et af mikrobielle celler, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriens død.

Ikke følsom over for metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober, men i nærvær af blandet flora (aerobe og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotika er effektive mod fælles aerobe.

Det øger følsomheden af ​​tumorer for stråling, forårsager sensibilisering for alkohol (disulfiram-lignende handling), stimulerer reparative processer.

Farmakokinetik

Har høj gennemtrængningsevne, opnå baktericide koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjernen, galde, spyt, fostervand, absces hulrum, vaginale sekreter, sæd, modermælk, trænger gennem blod-hjerne og placenta barriere. Udskilles af nyrerne 60-80% (20% uændret) gennem tarmen - 6-15%.

vidnesbyrd

  • protozoinfektioner: ekstraintestinale amøbiasis, herunder amøbeabsces i leveren, intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;
  • infektioner forårsaget af bakterier spp. (Herunder B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infektioner i knogler og led, centralnervesystemet infektioner (herunder meningitis, hjerne absces), bakteriel endocarditis, pneumoni empyema og lunge abscess;
  • infektioner forårsaget af Bacteroides arter, herunder gruppe B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus og Peptostreptococcus: abdominale infektioner (peritonitis, leverabsces), pelvic infektioner (endometritis, endomyometritis, absces, æggeledere og æggestokke, vaginal manchet infektioner efter kirurgi) infektioner i hud og blødt væv;
  • infektioner forårsaget af bakterier, herunder B. fragilis-gruppen og Clostridium-arterne: sepsis;
  • pseudomembranøs colitis (forbundet med brugen af ​​antibiotika);
  • gastrit eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori;
  • alkoholisme;
  • forebyggelse af postoperative komplikationer (især interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, appendektomi, gynækologisk kirurgi);
  • strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende middel, i tilfælde hvor tumorens modstand skyldes hypoxi i tumorcellerne.

Udgivelsesformer

250 mg tabletter.

Stearinlys vaginalt 500 mg og 100 mg.

Creme til ekstern brug 1%.

Gel til ekstern brug af 1%.

Gel til vaginal påføring af 1%.

Opløsning til infusioner (skud) 0,5%.

Instruktioner vedrørende brug og dosering

Indenfor, under eller efter et måltid (eller presset mælk), ikke flydende.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gange om dagen i 10 dage eller 400 mg 2 gange om dagen i 5-8 dage. Kvinder skal desuden udpege Metronidazol i form af vaginale suppositorier eller tabletter. Om nødvendigt kan du gentage behandlingen eller øge dosen til 0,75-1 g pr. Dag. Mellem kurser skal du tage en pause på 3-4 uger med gentagne laboratorietests. Et alternativ behandlingsregime er udnævnelsen af ​​2 g en gang en patient og hans seksuelle partner. Børn 2-5 år - 250 mg dagligt; 5-10 år - 250-375 mg dagligt, over 10 år - 500 mg dagligt. Den daglige dosis skal opdeles i 2 doser. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Med giardiasis - 500 mg 2 gange om dagen i 5-7 dage. Børn under 1 år - 125 mg dagligt, 2-4 år - 250 mg dagligt, 5-8 år - 375 mg dagligt, over 8 år - 500 mg dagligt (i 2 doser). Behandlingsforløbet er 5 dage.

Med giardiasis - 15 mg / kg om dagen i 3 doser i 5 dage.

Voksne: Med asymptomatisk amebiasis (hvis en cyste opdages) er den daglige dosis 1-1,5 g (500 mg 2-3 gange om dagen) i 5-7 dage.

Ved kronisk amebiasis er den daglige dosis 1,5 g i 3 doser i 5-10 dage.

Ved akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 opdelte doser, indtil symptomerne ophører.

Med leverabces - den maksimale daglige dosis er 2,5 g i 1 eller 2-3 doser i 3-5 dage i kombination med antibiotika (tetracykliner) og andre behandlingsmetoder. Børn 1-3 år - 1/4 voksendosis, 3-7 år - 1/3 voksendosis, 7-10 år - 1/2 voksendosis.

Med balantidiasis - 750 mg 3 gange om dagen i 5-6 dage.

I tilfælde af ulcerativ stomatitis foreskrives voksne 500 mg 2 gange om dagen i 3-5 dage; børn i dette tilfælde er stoffet ikke vist.

Med pseudomembranøs colitis - 500 mg 3-4 gange om dagen.

Til udryddelse af Helicobacter pylory - 500 mg 3 gange dagligt i 7 dage (som led i kombinationsterapi, for eksempel en kombination af amoxicillin 2,25 g pr. Dag).

Ved behandling af anaerob infektion er den maksimale daglige dosis 1,5-2 g.

Ved behandling af kronisk alkoholisme er 500 mg pr. Dag ordineret i op til 6 (ikke flere) måneder.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer - 750-1500 mg pr. Dag i 3 doser i 3-4 dage før operationen eller en gang 1 g pr. 1 dag efter operationen. 1-2 dage efter operationen (når oral indgift allerede er tilladt) - 750 mg dagligt i 7 dage.

Indgiv intravaginalt. Den anbefalede dosis er 5 g (en fuld applikator) 2 gange om dagen (morgen og aften). Behandlingsforløbet er 5 dage.

Bivirkninger

  • diarré;
  • anoreksi;
  • kvalme, opkastning;
  • tarmkolikum;
  • forstoppelse;
  • metallisk smag i munden;
  • tør mund, glossitis;
  • stomatitis;
  • svimmelhed, koordinering af bevægelser
  • ataksi;
  • forvirring;
  • irritabilitet;
  • depression;
  • irritabilitet;
  • svaghed;
  • søvnløshed;
  • hovedpine;
  • kramper;
  • hallucinationer;
  • urticaria, hududslæt;
  • hyperemi i huden
  • nasal overbelastning
  • feber;
  • candidiasis;
  • neutropeni, leukopeni.

Kontraindikationer

  • leukopeni (herunder i historien);
  • organiske læsioner af centralnervesystemet (herunder epilepsi);
  • leversvigt (i tilfælde af udnævnelse af store doser);
  • graviditet (1 trimester);
  • laktationsperiode
  • Overfølsomhed.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i første trimester af graviditet og amning. Brug med forsigtighed i 2 og 3 trimester af graviditet.

Særlige instruktioner

Under behandling er ethanol (alkohol) kontraindiceret (en disulfiram-lignende reaktion kan udvikle sig: Kramper, kvalme, opkastning, hovedpine, pludselig skylning).

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

Ved langvarig behandling er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet.

Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patienternes neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test.

Det maler urin i en mørk farve.

Ved behandling af Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethritis hos mænd er det nødvendigt at afstå fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Behandlingen stopper ikke under menstruationen. Efter behandling af trichomoniasis bør kontrolundersøgelser udføres under tre regelmæssige cyklusser før og efter menstruation.

Efter behandling af giardiasis, hvis symptomer vedvarer efter 3-4 uger til at udføre analysen af ​​3 i intervaller på fæces i et par dage (nogle med held behandlet patienter med laktoseintolerans, forårsaget af invasionen, kan det vare i flere uger eller måneder, minde giardiasis symptomer).

Drug interaktion

Det forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i tiden for dannelse af prothrombin.

På samme måde som disulfiram forårsager det intolerance over for ethanol (alkohol).

Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger).

Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger.

Samtidig udnævnelse af lægemidler, som stimulerer enzymerne af mikrosomal oxidation i leveren (phenobarbital, phenytoin), kan accelerere elimineringen af ​​metronidazol, hvilket resulterer i et fald i koncentrationen i plasma.

Når de tages samtidig med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige.

Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).

Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.

Analoger af lægemidlet Metronidazol

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Batsimeks;
  • Deflamon;
  • Clione;
  • Metrovagin;
  • metrogil;
  • Metroksan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metronidazol-ICCO;
  • Metronidazol-Altfarm;
  • Metronidazol-link sæt;
  • Metronidazol-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rozamet;
  • Rozeks;
  • Siptrogil;
  • Trichomes stiknarkomaner;
  • Trihobrol;
  • trihopol;
  • Trihosept;
  • flag;
  • Efloran.

metronidazol

Metronidazol, metronidazol; antiprotozoal antibakterielt middel

Indikationer for brug:

Giardiasis, trichomoniasis, intestinal og ekstra intestinal amebiasis (herunder leverabscess); anaerobe infektioner af knogler og led, hjerne, hud og subkutant væv, abdominale organer, kvindelige kønsorganer, anaerob sepsis, pseudomembranøs colitis. Rosacea, bakteriel vaginose (aktuelt).

dosis:

Børn: 35-50 mg / kg / dag i 3 doser.

Voksne: 500-750 mg 3 gange om dagen.

Andre parasitære infektioner, indeni

Børn: 15-30 mg / kg / dag i 3 doser.

Voksne: 250 mg 3 gange om dagen eller 2 g 1 gang om dagen.

Anaerobe infektioner, indenfor, in / in

Børn: 30 mg / kg / dag, dosen er opdelt i 4 administrationer (optagelse), den maksimale dosis på 2 g / dag.

Voksne: 30 mg / kg / dag, dosen er opdelt i 4 administrationer (administration), den maksimale dosis på 4 g / dag.

Pseudomembranøs colitis, indeni

Børn: 20 mg / kg / dag i 4 opdelte doser i 10-14 dage.

Voksne: 250-500 mg 3-4 gange om dagen i 10-14 dage.

Acne rosacea, voksne, topisk: anvendes til de berørte områder 2 gange om dagen i 9 uger.

Bakteriel vaginose, voksne, intravaginale: 500 mg (1 applikator) 1-2 gange om dagen i 10-20 dage.

Handelsnavne, udgivelsesformer, producenter:

Deflamon: infusionsopløsning på 500 mg i 100 ml hætteglas. "C & C"

Klion: 250 mg tabletter; 500 mg infusionsopløsning i flasker på 100 ml. Gedeon Richter

Medazol: 250 mg tabletter; vaginale tabletter på 500 mg.

Metrogyl: tabletter 200 mg og 400 mg; suspension til oral administration 200 mg / 5 ml i 60 ml og 100 ml hætteglas 500 mg infusionsopløsning i hætteglas på 100 ml; 100 mg injektionsopløsning i ampuller på 20 ml; 1% gelé i rør 30 g og 50 g; 1% vaginal gel i rør 30, "Unic Pharmaceutical Laboratories"

Metrogyl Dent: gel til tandkød i rør på 20 g, 30 g og 50 g. "Unic Pharmaceutical Laboratories"

Metronidazol: 500 mg infusionsopløsning i 100 ml hætteglas. Vokhard Limited

Metronidazol: Injektionsopløsning på 10 mg i ampuller på 20 ml; 500 mg infusionsopløsning i flasker på 100 ml. "Polpharma"

Metronidazol: 200 mg og 400 mg tabletter. "Ipka Laboratories"

Metronidazol: tabletter 200 mg og 400 mg; en infusionsopløsning på 5 mg / ml i hætteglas på 100 ml injektionsopløsning på 5 mg / ml i 10 ml ampuller. Promed Exports

Metronidazol: 250 mg tabletter. "ICN Pharmaceuticals"

Metronidazol: 250 mg tabletter.

Metronidazol: 250 mg tabletter. "Balkanfarma"

Metronidazol: 250 mg tabletter. "Biomed"

Metronidazol: 250 mg tabletter. "Rivofarm"

Metronidazol: 250 mg tabletter. "Tatkhimpharmpreparaty"

Metronidazol: 250 mg tabletter; 500 mg infusionsopløsning i flasker på 100 ml. "Sanavita"

Metronidazolv / vBrown: 500mg infusionsopløsning i hætteglas på 100 ml. "B. Brown Melsungen "

Metronidazol Nycomed: tabletter 250 mg og 500 mg; vaginalt suppositorium 1 g; infusionsopløsning på 5 mg / ml i hætteglas på 20 ml og 100 ml. "Nycomed"

Metronidazol-Teva: tabletter 250 mg; vaginale tabletter på 500 mg. "Teva"

Nidazol: 250 mg og 500 mg tabletter; suspension til oral administration 125 mg / 5 ml og 200 mg / 5 ml i flasker på 100 ml. Hikma Pharmaceuticals

Orvagil: 250 mg tabletter; vaginale tabletter på 500 mg. "ICN Pharmaceuticals"

Trichopol: 250 mg tabletter. "Polpharma"

Flatila: overtrukne tabletter, 250 mg; 500 mg infusionsopløsning i hætteglas på 100 ml; vaginale suppositorier 500 mg. "Aventis"

Efloran: 400 mg tabletter; 500 mg infusionsopløsning i flasker på 100 ml. "Krka"

Hvad hjælper metronidazol i droppere og hvordan man bruger det?

Metronidazol er et lægemiddel, der er beregnet til at tilvejebringe en bakteriedræbende virkning. Det har et bredt spektrum af handlinger på anaerobe bakterier.

Drug action

Værktøjet er et antimikrobielt derivat af forbindelsen 5-nitroimidazol. Operationsprincippet er, at det aktive stof på basis af biokemisk genopretning virker på intracellulært niveau. Mekanismen fortsætter gennem overførsel af proteinmolekyler af anaerobe og protozoa organismer.

Den behandlede gruppe af 5-metrodazol, der virker i forbindelse med DNA-cellerne i mikroorganismer, aktiverer syntesen af ​​nukleinsyrer. Dette fører til hurtig og effektiv destruktion af skadelige bakterier.

Metronidazol bør anvendes mod:

  • virale mikroorganismer;
  • bakterielle mikroorganismer.
  • standardstammer
  • obligatoriske anaerobe bakterier
  • visse typer gram-positive mikroorganismer

Virkningsmekanismen er baseret på den kendsgerning, at de aktive stoffer i amoxicillin reducerer udviklingshastigheden for resistens over for metronidazol. Lægemidlet øger modtagelsen af ​​tumorer og tumorer til strålingens virkninger, stimulerer de reparative processer i kroppen.

Sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter 1- (b-oxyethyl) -2-methyl-5-nitroimidazol. I udseende ser stoffet ud som et svagt grønligt eller hvidt pulver af krystallinsk type. Værktøjet tilbydes også i tabletter og stearinlys. Lægemidlet er lidt opløseligt i vand, praktisk talt uopløseligt i alkoholopløsninger.

Ud over det basiske aktive stof indeholder det desuden natriumchlorid, dinatriumsalt.

vidnesbyrd

Lægemidlet er ordineret, hvis kroppen udvikler sig:

  • Protozoal type infektioner;
  • abscesser, amebiasis af en anden type;
  • krænkelser af mave-tarmkanalen;
  • trichomoniasis;
  • inflammatoriske processer i urinrøret
  • infektiøs vaginitis;
  • smitsomme sygdomme i leddene, bruskvæv;
  • hjernehindebetændelse
  • vira i det centrale nervesystem (CNS);
  • endokarditis og lungebetændelse;
  • sepsis, empyema eller lunge abscess.

Metranidazol bekæmper effektivt parasitter i mave- og bækkenorganerne, æggestokke, leversvigt. Det ordineres i kombination med antibiotika til pseudomembranøs kolitis, gastritis og sår forårsaget af Helicobacter pylori infektion.

Med forebyggelsen af ​​postoperative komplikationer er der i perioden med strålebehandling i kampen mod tumorer foreskrevet dråberen Metronidazol.

Applikationsfunktioner

Fordelen ved brug er at bruge dette værktøj som et alternativ til oral indtagelse. I kampen mod blandede infektioner, foreskrevet kompleks metranidazol og parenterale antibiotika, samtidig med at de ikke kombinerer en række forskellige stoffer.

Til intravenøs administration:

  • Undgå at blande med andre medicinske lægemidler. Ellers udvikler en gunstig yngleplads til Candida svamp ofte.
  • drik ikke alkohol.

Dropper Metranidazol hjælper med at immobilisere treponema, hvilket igen kan føre til en falsk positiv Nelson test. Terapi skal vare i mindst 10 dage, langvarig brug af stoffet kan kun tillades i akutte situationer, berettigede tilfælde, kun under læges vejledning.

Hvis det er nødvendigt, behandling af akutte sygdomme og langvarig brug af stoffer, skal du korrekt beregne risikoen for mulige komplikationer og effekten af ​​behandlingen.

Lægemidlet kan have en signifikant indvirkning på koordinationen, opmærksomheden, så efter brug er det stærkt ikke anbefalet at komme bag et automobils hjul til at kontrollere mekanismer.

Instruktioner til brug, afhængigt af personens alder

Effektiv behandling og fravær af komplikationer afhænger i høj grad af den korrekt valgte dosering af lægemidlet i overensstemmelse med apotekernes anbefalinger:

  1. Patienter ældre end 12 år, for en engangsopløsning, skal have 500 mg medicin til indgivelse af IV ved en sugepunkt på 5 ml / min. Mellem behandlinger skal være mindst 8 timer. Kurset og behandlingsregimen er valgt individuelt. Per dag bør mængden ikke være over 4 g. Det anbefales at udføre forebyggende og genoprettende terapi, i mangel af kontraindikationer, overføres til oral administration.
  2. Patienter under 12 år viser, at stoffet ikke modtager mere end 7 mg pr. 1 kg vægt. Behandlingsforløbet fortsætter i 3 doser ved en sugeprocent på 5 ml / min.

I tilfælde af funktionsfejl i lever og nyrer

Med en ubalance af nyrerne, hvis den kliniske analyse viser kreatininclearance mindre end 30 ml / min, kan maksimalt en dag ikke tage mere end 1000 mg af lægemidlet. Medicinsk modtagelse er opdelt i 2 gange.

Hvis lægemidlet tages som grundlag for at genoprette leverfunktionen, kan den maksimale dosis af metranidazol være 1000 mg, et behandlingsforløb i 2 doser.

Anvend som radiosensibiliserende lægemiddel

Hvis metranidazol vælges som basis for en radiosensibiliserende behandling, indgives lægemidlet med en dråber. Beregningen af ​​normen er ikke mere end 160 mg / kg legemsvægt, tidligere 1 time før bestrålingsproceduren.

Behandling anvendes inden hver radiobestråling, i 14 dage i fremtiden er dropper ikke indstillet. I en dosis bør dosen ikke overstige 10 g af lægemidlet, i et kursus på højst 60 g.

For at eliminere virkningerne af strålebehandling, nemlig forgiftning, brug en dråber med en opløsning:

Ved behandling af kræft

Metranidazol anvendes til behandling af kræft:

  • tumorer på huden;
  • livmoderhalskræft.

Ansøgningen sker i form af lokal ansøgning:

  • 3 g medicin;
  • 10% opløsning af dimethylsulfoxid.

Den resulterende blanding fugtede hygiejne tamponer, brug maksimalt 2 timer før bestråling. Hvis regressionen gives med vanskeligheder, udføres applikationerne under hele behandlingsforløbet, samtidig med at regressionen overholdes - ikke mere end 2 uger.

Som profylaktisk

Som det vigtigste profylaktiske middel i udviklingen af ​​anaerobe infektioner i kroppen anvendes medicinen i form af infusioner:

  • Voksne - 500-1000 mg om dagen, efterfølgende indtagelse - 1500 mg om dagen, hver 8. time, 500 mg af lægemidlet.
  • For børn under 12 år er dosen den samme.

Efter 2 dage overføres det profylaktiske behandlingsforløb til oral medicin.

Overdosering og bivirkninger

Hver medicin har bivirkninger baseret på kroppens individuelle egenskaber:

  1. Mave-tarmkanalen - opkastning, diarré, forstoppelse, smag af metal i mundhulen, tarmkanalen tør, pancreatitis, appetitløshed.
  2. CNS - smerter i arme og ben, kramper, migræne, døsighed, irritabilitet, nervøsitet, hallucinationer.
  3. Kredsløbssystemet - leukopeni.
  4. Allergiske reaktioner - udslæt, kløe, hævelse, feber, larynxforing, artralgi.
  5. Urinsystemet - cystitis, inkontinens, candidiasis, urin bliver rødbrun farve.
  6. Hepatobiliært system - Forbedret nyrefermentering, gulsot, kolestase.
  7. Lokale reaktioner - tromboflebitis, højt blodtryk, hævelse.
  8. Andre - høj temperatur, tand "T" tætning på hjertekardiogrammet.

Interaktion med andre lægemidler

Metrnaidazol stimulerer aktiviteten af ​​antikoagulantia og en stigning i prothrombinperioden.

Interaktion med andre lægemidler:

  1. I kombination med disulfirami bidrager det til udviklingen af ​​neuralgi, i nogle tilfælde udvikler en allergi over for ethanol. Lægemidlet anbefales ikke at blive taget i forbindelse med en række forskellige lægemidler. Især kan du ikke kombinere stoffet med ikke-depolariserende muskelafslappende midler.
  2. Et fælles forløb af cimetidin vil reducere effekten af ​​metranidazol til nul og øge serumkoncentrationen i blodet. Dette øger risikoen for farlige bivirkninger og komplikationer.
  3. Samtidig brug af lithium sammen med metranidazol vil føre til forgiftning.

Graviditet og amning

Kontraindikationer

Der er en række sygdomme og patologier, brugen af ​​et lægemiddel, hvor det er uønsket.

Disse omfatter:

  • ubalance i centralnervesystemet;
  • lever hemangiomer;
  • amning og fødsel
  • intolerance over for en eller flere komponenter.

opbevaring

Opbevares på et mørkt sted, beskyt stoffet mod direkte sollys. Hold dig væk fra børn og kæledyr.

Metronidazol Dropper: Hvad er det ordineret til?

Metronidazol i en intravenøs dryp er ordineret til behandling af infektioner i en akut, avanceret form uden mulighed for oral administration.

Metronidazol (Metronidazol) Injektionsvæske, opløsning

Producenter: Kraspharma, Orchid Healthcare, Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL, Moskhimpharmpreparaty dem. N.A. Semashko, Promed Exports, Dalkhimpharm, Ahlcon Parenterals, Rester CJSC, Elfa NPT, East-Farm CJSC

Aktive ingredienser

Klasse af sygdomme

  • Psykiske og adfærdsmæssige lidelser som følge af alkoholbrug - afhængighedssyndrom
  • Uspecificeret diabetes mellitus med perifere kredsløbssygdomme
  • Meningitis forårsaget af andre bakterier
  • Intrakraniel og intravertebral abscess og granulom
  • Akut og subakut infektiv endokarditis
  • Spiseåder i underekstremiteterne med et sår
  • hæmorider
  • Lungebetændelse uden at angive patogenet
  • Uspecificeret akut luftvejsinfektion i nedre luftveje
  • Gangren og nekrose i lungen
  • pyothorax
  • Periodontal sygdom, uspecificeret
  • Inflammatoriske sygdomme i kæberne
  • Stomatitis og beslægtede læsioner
  • Duodenalsår
  • Gastrit og duodenitis
  • Anden specificeret ikke-infektiøs gastroenteritis og colitis
  • Anal crack, uspecificeret
  • bughindebetændelse
  • Lokal infektion i huden og subkutant væv, uspecificeret
  • Leverabces
  • Seborrheisk dermatitis
  • Hoved seboré
  • Uspecificeret pyogen arthritis
  • acne
  • rosacea
  • Decubital sår
  • osteomyelitis
  • Kronisk hudsår, ikke andetsteds klassificeret
  • Akut amebisk dysenteri
  • Amebisk leverabces
  • Amoebisk infektion af anden lokalisering
  • balantidiasis
  • Giardiasis (Giardiasis)
  • Septikæmi, uspecificeret
  • trichomoniasis
  • Urogenital trichomoniasis
  • Radioterapi kursus (støttende)
  • Kutan leishmaniasis
  • Åben sår af uspecificeret kropsregion
  • Termiske og kemiske forbrændinger af uspecificeret sted
  • Kirurgisk praksis
  • Uretrit og urethral syndrom
  • Salpingitis og oophoritis, uspecificeret
  • Inflammatorisk sygdom i livmoderen, bortset fra livmoderhalsen
  • Andre inflammatoriske sygdomme i vagina og vulva
  • Kronisk maksillær bihulebetændelse

Klinisk-farmakologisk gruppe

  • Ikke specificeret. Se instruktioner

Farmakologisk aktivitet

  • antialcoholic
  • protivoyazvennoe
  • protivoprotozoynoe
  • antibakteriel

Farmakologisk gruppe

  • Andre syntetiske antibakterielle midler

Injektionsvæske, opløsning Metronidazol (Metronidazol)

Instruktioner for medicinsk brug af stoffet

  • Indikationer for brug
  • Udgivelsesformular
  • Farmakodynamik af lægemidlet
  • Lægemidlets farmakokinetik
  • Brug under graviditet
  • Kontraindikationer
  • Bivirkninger
  • Dosering og indgift
  • overdosis
  • Interaktioner med andre lægemidler
  • Adgangsbeskyttelsesforanstaltninger
  • Opbevaringsforhold
  • Holdbarhed

Indikationer for brug

Til systembrug. Protozoal infektion: ekstraintestinale amøbiasis (herunder amoebic leverabsces), intestinal amoebiasis (amøbedysenteri), trichomoniasis, balantidiasis, lambliasis (giardiasis), kutan leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas. Infektioner af knogler og led, centralnervesystemet (herunder meningitis, hjerneabces), bakteriel endokarditis, lungebetændelse, empyema og lungeabsus forårsaget af Bacteroides spp. (inklusiv B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infektioner i bughulen (bughindebetændelse, lever byld), pelvic infektioner (endometritis, endomyometritis, bylder, æggeledere og æggestokke, vaginale manchet infektioner efter kirurgi), hud og blødt væv infektioner forårsaget af Bacteroides spp. (herunder B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis forårsaget af Bacteroides spp. (herunder B. fragilis), Clostridium spp. Pseudomembranøs colitis forbundet med brugen af ​​antibiotika. Gastrit eller duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori. Forebyggelse af postoperative komplikationer (især til interventioner på tyktarmen, nær-rektal område, apendektomi, gynækologiske operationer). Alkoholisme. Strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende middel, i tilfælde hvor tumorresistens skyldes hypoxi i tumorceller.

Til intravaginal anvendelse: urogenitalt trichomoniasis (herunder urethritis, vaginitis), uspecifik vaginitis af forskellige ætiologier, bekræftet af kliniske og mikrobiologiske data.

Til topisk anvendelse: rosacea (herunder poststeroidnye), acne vulgaris, smitsomme sygdomme i huden, fedtet seborrhea, arp, trofiske sår i underekstremiteterne (i lyset af åreknuder, diabetes), brænder, ikke helende sår, liggesår, hæmorider, analfeber.

I tandlægevidenskab: blandede (aerobiske og anaerobe) infektioner af forskellige lokaliseringer, periodontal sygdom, purulent-inflammatoriske processer i den maksillofaciale region.

Udgivelsesformular

Injektionsvæske, opløsning 0,5% 1 ml
metronidazol 0,5%

i en polyethylenflaske 100 ml; i en pakke karton 1 flaske.

farmakodynamik

Anti-protozoan og antimikrobielt lægemiddel, et derivat af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen består i den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen af ​​intracellulære transportproteiner af anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den genoprettede 5-nitrogruppe interagerer med DNA'et af mikrobielle celler, der hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriens død.

Den er aktiv mod Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, såvel som obligatorisk anaerober Bacteroides spp. (Herunder Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Nogle grampositive mikroorganismer (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Den mindste hæmmende koncentration for disse stammer er 0,125-6,25 μg / ml.

I kombination med amoxicillin er den aktiv mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​metronidazol resistens).

Ufølsom over for metronidazol aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober, men i nærvær af blandet flora (aerobe og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotika er effektive mod fælles aerobe.

Øger følsomheden af ​​tumorer for stråling, forårsager sensibilisering over for alkohol (disulfiramopodobnoe-virkning).

Farmakokinetik

Har høj gennemtrængningsevne, opnå baktericide koncentrationer i de fleste væv og kropsvæsker, herunder lunger, nyrer, lever, hud, cerebrospinalvæske, hjernen, galde, spyt, fostervand, absces hulrum, vaginale sekreter, sæd, modermælk, trænger gennem blod-hjerne og placenta barriere.

Vd: voksne - ca. 0,55 l / kg, nyfødte - 0,54-0,81 l / kg. Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%.

Med på / i introduktionen af ​​500 mg i 20 minutter. Сmax i blodserum efter 1 time - 35,2 μg / ml. Koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet efter 4 timer - 33,9 μg / ml efter 8 timer - 25,7 μg / ml; Cmin med den efterfølgende introduktion - 18 μg / ml. Tmax - 30-60 min. Terapeutisk koncentration opretholdes i 6-8 timer. Ved normal galdedannelse kan koncentrationen af ​​metronidazol i gal efter i / v administration betydeligt overstige koncentrationen i plasma.

I kroppen metaboliseres omkring 30-60% metronidazol ved hydroxylering. oxidation og glucuronidering. Hovedmetabolitten (2-hydroxymetronidazol) har også en antiprotozoal og antimikrobiell effekt.

T1 / 2 med normal leverfunktion - 8 timer (fra 6 til 12 timer) med alkoholisk leverskade - 18 timer (fra 10 til 29 timer), for nyfødte født 28-30 uger svangerskab - ca. 75 timer, 32 35 uger - 35 timer, 36-40 uger - 25 timer. 60-80% udskilles af nyrerne (20% uændret), 6-15% o gennem tarmen. I tilfælde af udtalt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) kan der efter gentagen administration observeres metronidazolophopning i serum hos patienter, og dosis af lægemidlet bør derfor halveres.

Metronidazol og de vigtigste metabolitter fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse (T1 / 2 reduceres til 2,6 timer). Med peritonealdialyse vises i små mængder.

Brug under graviditet

Kontraindiceret i første trimester af graviditet og amning. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning stoppe amningen.

Graviditet (II og III trimester) kun af sundhedsmæssige årsager.

Kontraindikationer

- leukopeni (herunder i historien)

- organiske læsioner af centralnervesystemet (herunder epilepsi)

- leversvigt (i tilfælde af udnævnelse af store doser)

- graviditet (jeg begreb)

Graviditet (II og III trimester) kun af sundhedsmæssige grunde, nyresvigt / leversvigt.

Bivirkninger

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, appetitløshed, tarmkolikum, diarré, forstoppelse, belagt tunge, bitter, metallisk smag i munden, stomatitis, tør mund, glossitis, pankreatitis.

På den hæmatopoietiske del: reversibel neutropeni (leukopeni).

CNS: perifer neuropati (følelsesløshed af lemmer), hovedpine, krampe, søvnighed, svimmelhed, manglende koordination, ataksi, forvirring, depression, irritabilitet, træthed, søvnløshed, hallucinationer, irritabilitet.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, urticaria, kløe, multiforme exudativ erythema, angioødem og anafylaktisk reaktion, hudhyperæmi, næsestop, feber, artralgi.

Lokale reaktioner: På injektionsstedet er tromboflebitis mulig (smerte, hyperæmi eller hævelse på injektionsstedet).

På den del af hepatobiliærsystemet: øget aktivitet af leverenzymer, kolestase, gulsot.

Fra det genitourinære system: dysuri, blærebetændelse, polyuria. urininkontinens, candidiasis af slidens slimhinder, farvning af urin i en rødbrun farve (forårsager en metronidazolmetabolit, har ingen klinisk betydning).

Andet: feber, fladning af T-bølgen på EKG.

Dosering og indgift

In / i indførelsen af ​​metronidazol er indiceret for alvorlige infektioner, såvel som i mangel af muligheden for at tage stoffet inde.

For voksne og børn over 12 år er en enkeltdosis 500 mg, hastigheden af ​​intravenøs (kontinuerlig) eller dråbeinjektion er 5 ml / min. Intervallet mellem injektioner er 8 timer. Behandlingsforløbet bestemmes individuelt. Den maksimale daglige dosis er højst 4 g. Ifølge indikationerne skifter de afhængigt af arten af ​​infektionen til vedligeholdelsesbehandling med orale former for metronidazol.

Børn under 12 år metronidazol injicerede 7,5 mg / kg legemsvægt i 3 doser med en hastighed på 5 ml / min.

For forebyggelse af anaerob infektion forud for en planlagt operation på organer med lille gas- og urinveje hos voksne og børn over 12 år, er metronidazol foreskrevet i form af infusioner i en dosis på 500-1000 mg på operationsdagen og den næste dag i en dosis på 1500 mg / dag (500 mg hver 8. time. Efter 1-2 dage, skifter de normalt til vedligeholdelsesbehandling med orale former for metronidazol.

For patienter med svær nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) og / eller lever er den maksimale daglige dosis af metronidazol 1000 mg (dosis er 2 gange / dag).

Som et radiosensibiliserende lægemiddel administreres de intravenøst ​​i en dryp med en hastighed på 160 mg / kg eller 4-6 g / m2 kropsoverflade 0,5-1 h før bestrålingsstart. Ansøg før hver session i 1-2 uger. I den resterende periode af strålebehandling anvendes metronidazol ikke. Den maksimale enkeltdosis må ikke overstige 10 g. Et kursus en - 60 g. For at lindre den forgiftning, der er forårsaget af bestråling, anbring en sprøjteinjektion af en 5% dextroseopløsning, hemodesis eller en 0,9% natriumchloridopløsning.

I kræft i livmoderhalsen og livmoderhalsen anvendes hudkræft i form af lokale applikationer (3 g opløst i 10% opløsning af dimethylsulfoxid, fugtede tamponer, som anvendes topisk. 1,5-2 timer før bestråling). I tilfælde af en dårlig regression af tumoren udføres applikationer i løbet af hele strålingsbehandlingstiden. Med en positiv dynamik i rensning af tumoren fra nekrose - i løbet af de første 2 ugers behandling.

Metronidazol til IV-infusion anbefales ikke at blandes med andre lægemidler!

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, ataksi når det tages som et radiosensibiliserende middel - kramper, perifer neuropati.

Behandling: Ingen specifik modgift, symptomatisk og støttende behandling.

Interaktioner med andre lægemidler

Det forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i protrombintiden.

Tilsvarende forårsager disulfiram intolerance over for ethanol.

Samtidig brug af metronidazol med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem administration er mindst 2 uger).

Metronidazol til på / i indledningen anbefales ikke at blandes med andre lægemidler.

Cimetidin hæmmer metabolisme af metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen i serum og en stigning i risikoen for bivirkninger.

Samtidig administration af lægemidler, der stimulerer mikrosomal oxidationsenzymer i leveren (phenobarbital, phenytoin) kan fremskynde elimineringen af ​​metronidazol. som følge heraf falder dens plasmakoncentration.

Når det tages samtidig med lithiumpræparater, kan koncentrationen af ​​det sidste i plasma og udviklingen af ​​symptomer på forgiftning stige.

Det anbefales ikke at kombinere med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).

Sulfonamider forbedrer antimikrobielle virkninger af metronidazol.

Adgangsbeskyttelsesforanstaltninger

I / i indførelsen af ​​infusionsvæske, opløsning er vist hos patienter, hvor oral administration af lægemidlet er umuligt. I tilfælde af blandede infektioner kan infusionsopløsningen af ​​metronidazol anvendes i kombination med parenterale antibiotika uden at blande lægemidlet med hinanden.

Når IV-dråber ikke skal blandes med andre lægemidler. Når du bruger lægemidlet, kan det være en eksacerbation af candidiasis.

Drikke alkohol i løbet af behandlingen er strengt forbudt.

Ved anvendelse af lægemidlet kan der observeres en lille leukopeni, derfor anbefales det at overvåge blodbilledet (antal leukocytter) i begyndelsen og i slutningen af ​​behandlingen.

I kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

I tilfælde af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling af risikoen for at udvikle en smitsom proces.

Udseende af ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af patienternes neurologiske status kræver, at behandlingen afbrydes.

Det kan immobilisere treponema og føre til en falsk positiv Nelson test. Ved behandling af Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethritis hos mænd er det nødvendigt at afstå fra sex. Nødvendigt samtidig behandling af seksuelle partnere. Efter behandling af trichomoniasis bør kontrolforsøg udføres i 3 på hinanden følgende cyklusser før og efter menstruation.

Når terapi udføres i mere end 10 dage - kun i berettigede tilfælde med streng observation af patienten og regelmæssig overvågning af laboratorieblodparametre. Hvis der kræves længere behandlingstid på grund af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, bør forholdet mellem den forventede virkning og den potentielle risiko for komplikationer vejes forsigtigt.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport- og kontrolmekanismer

Hvis der opstår bivirkninger i centralnervesystemet, bør du afstå fra at køre og arbejde med potentielt farligt maskineri.

Opbevaringsforhold

B. Liste: På det mørke sted ved stuetemperatur; frys ikke.

Holdbarhed

Tilhørende ATX-klassificering:

J Antimikrobielle midler til systemisk brug

J01 Antimikrobielle midler til systemisk brug

metronidazol

Priserne i onlineapoteker:

Metronidazol er et antiprotozoalt og antimikrobielt lægemiddel med antibakteriel aktivitet.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsformer af metronidazol:

  • Løsning til infusioner: Lysegul farve med grønt snit (100 ml hver i polyethylenflasker);
  • Tabletter til oral indgivelse: fladcylindrisk, hvid eller hvid med en gullig-grønlig farvetone, med maling og afskærmning (10 stk. I en cellekonturemballage i et kartonpakke 1, 2, 3, 4 eller 5 pakninger, 20 stk. Eller 30 stykker i en cellekonturpakke, i et kartonpakke (1, 2, 3, 10 eller 400 pakker);
  • Vaginale suppositorier: Torpedformet, hvid eller lysegul farve (5 suppositorier i blister, i papkasse i 2 blister);
  • Vaginal gel 1%: Farveløs, lysegul eller gullig-grønlig (30 g i aluminiumrør, komplet med en applikator til intravaginal indgivelse, i et kartonbundt af 1 rør);
  • Creme til ekstern brug 1% (15 g i et rør);
  • Gel til ekstern brug af 1% (15 g i et rør).

Det aktive stof er metronidazol, indholdet afhænger af frigivelsesform:

  • Løsning til infusioner: 5 mg / 1 ml (i 1 flaske - 500 mg);
  • Tabletter: 250 mg / pc;
  • Vaginale suppositorier: 100, 250 og 500 mg / stk.
  • Vaginal gel: 10 mg / 1 g;
  • Creme eller gel til ekstern brug: 10 mg / 1 g.
  • Løsning til infusioner: natriumdihydrophosphatdihydrat (natriumphosphatmonosubstitueret 2-vand), natriumchlorid, vand til injektion;
  • Tabletter: stearinsyre, kartoffelstivelse, talkum;
  • Vaginale suppositorier: polyethylenoxid 400, polyethylenoxid 1500;
  • Vaginal gel: dinatriumedetat (ethylendiamintetraeddikesyredinatriumsalt, Trilon B), propylparhydroxybenzoat (nipazol, propylparaben), propylenglycol, carbomer (carbopol), renset vand, natriumhydroxid;
  • Creme: syntetisk olbroth, cetylalkohol, glycerol, stearinsyre, methyloxybenzoat, natriumlaurylsulfat, renset vand, propyloxybenzoat;
  • Gel til ekstern brug: triethanolamin, ethanol, carboxypolymethylen 940, methyloxybenzoat, propyloxybenzoat, propylenglycol, dinatrium EDTA, vand.

Indikationer for brug

Løsning til infusioner og tabletter:

  • Protozoale infektioner: Intestinal amebiasis (amoebisk dysenteri), Ekstraintestinal amebiasis (herunder amebisk leverabces), Trichomoniasis (herunder Trichomonas urethritis, Trichomonas vaginitis);
  • Infektioner i led og ben, infektioner i centralnervesystemet (herunder hjerneabces, meningitis), empyema og lungeabscess, bakteriel endokarditis, lungebetændelse, sepsis, initieret af Bacteroidesspp. (Bt. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • Infektioner af bækkenorganerne (abscess af æggeleder og æggestokke, endometritis, vaginale hvælvingsinfektioner); infektioner i hud og blødt væv; abdominale infektioner (leverabces, peritonitis) forårsaget af Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. og Peptococcus spp.;
  • Pseudomembranøs colitis (på grund af antibiotika);
  • Duodenalsår eller gastritis forbundet med Helicobacter pylori;
  • Strålebehandling af patienter med tumorer - som et radiosensibiliserende middel (i tilfælde hvor tumorens modstand skyldes hypoxi i dets celler);
  • Forebyggelse af postoperative komplikationer (især til interventioner i periorektal region, kolon, appendektomi og gynækologiske operationer).

Vaginale suppositorier og gel:

  • Urogenital trichomoniasis (herunder vaginitis, urethritis);
  • Ikke-specifik vaginitis af forskellig oprindelse, bekræftet af mikrobiologiske og kliniske data.

Metronidazol gel og fløde til udendørs brug:

  • Vulg og rosacea (inklusive post-steroid);
  • Hudinfektioner;
  • Trofiske sår i underekstremiteterne (mod baggrund af diabetes, åreknuder);
  • Seborrheisk dermatitis, olieagtig seborrhea;
  • Langvarige uhelte sår;
  • forbrændinger;
  • liggesår;
  • Sprækker anus.

Kontraindikationer

  • Økologiske læsioner af centralnervesystemet (herunder epilepsi);
  • Leukopeni (herunder data i historien);
  • Leverdysfunktion (i tilfælde af modtagelse af høje doser);
  • Nedsat motor koordinering;
  • Jeg er gravid i trimester
  • Amning periode;
  • Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Brug forsigtigt værktøjet til nyre- og / eller leversvigt, graviditet i II og III trimesterne (kun af sundhedsmæssige grunde).

Dosering og administration

Metronidazol tabletter bruges indenfor, efter eller under måltiderne, synke hele og ikke tygger.

Ved behandling af trichomoniasis tages lægemidlet i 10 dage, 2 gange dagligt, 250 mg eller i 5-8 dage med samme frekvens på 400 mg, anbefales kvinder at anvende intravaginal gel eller suppositorier Metronidazol. Om nødvendigt kan dosen øges til 750-1000 mg om dagen eller gentagne behandlingsforløb med et interval på 3-4 uger, hvor du skal udføre gentagne kontrollaboratorietest. En alternativ dosering af terapi er også en enkeltdosis tabletter af patienten og hans seksuelle partner i en dosis på 2000 mg.

Med amoebiasis tager voksne lægemidlet i 7 dage, 1500 mg pr. Dag, divideret med 3 gange med akut amebisk dysenteri. Med samme dosis er daglig dosis 2250 mg. Behandlingen varer, indtil symptomerne på sygdommen ophører. Børn får foreskrevet tabletter 3 gange om dagen med en hastighed på 30-40 mg pr. 1 kg vægt.

Med giardiasis tages metronidazol 2-3 gange om dagen i 5 dage, voksne 750-1000 mg dagligt, børn afhængigt af alder:

  • 2-5 år - 250 mg;
  • 5-10 år - 375 mg;
  • 10-15 år gammel - 500 mg.

Til behandling af leverabces er stoffet ordineret i kombination med antibiotika (tetracykliner) eller med andre behandlingsmetoder i 3-5 dage, dosen pr. Dag bør ikke overstige 2500 mg fordelt på flere doser. Børn ordinerer et middel i en daglig dosis afhængigt af alder:

  • 1-3 år - 1 /4 voksen dosis
  • 3-7 år - 1 /3 voksen dosis
  • 7-10 år gammel - 1 /2 voksen dosis.

Ved behandling af ulcerativ stomatitis tager voksne 500 mg tabletter i 3-5 dage 2 gange dagligt til behandling af pseudomembranøs kolitis i samme dosis 3-4 gange dagligt til udryddelse af Helicobacter pylori - 3 gange dagligt i 7 dage sammensætning af kombinationsbehandling.

Til forebyggelse af komplikationer efter operation anbefales Metronidazol at blive taget 3-4 dage før operationen i en daglig dosis på 750-1500 mg i 3 doser eller en gang - 1000 mg på den første dag efter operationen. Få dage efter operationen kan lægemidlet administreres i en dosis på 750 mg pr. Dag i 7 dage.

Med udtalt nedsat nyrefunktion reduceres dosis med 2 gange.

Intravenøst ​​i form af en opløsning anvendes midlet i tilfælde af en alvorlig grad af en smitsom læsion, såvel som i tilfælde af umulighed at tage tabletterne indvendigt.

Ved intravenøs infusion bør Metronidazol ikke blandes med andre lægemidler!

Hastigheden af ​​intravenøs stråle eller dryp er 5 ml pr. Minut med en pause mellem infusioner på 8 timer. Børn under 12 år Metronidazol anbefales at administreres i en dosis på 7,5 mg / kg kropsvægt i 3 doser om dagen, voksne og unge over 12 år. I en enkeltdosis på 500 mg bør den maksimale daglige dosis ikke overstige 4000 mg, idet behandlingen er bestemt individuelt. Afhængigt af infektionens indikationer og art fremgår det om muligt, at overgangen til den orale form anbefales.

For at forebygge anaerob infektion skal opløsningen hos børn over 12 år og voksne anvendes i form af infusioner i dosen 500-1000 mg, på operationsdagen og den næste dag - inden der udføres en planlagt operation på urinvejen og bækkenorganerne - 500 mg hver 8. dag timer (1500 mg pr. dag). Efter nogle dage overføres patienten normalt til at tage piller.

I tilfælde af markant nedsat lever- og / eller nyreaktivitet (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) anvendes lægemidlet dagligt med en maksimal dosis på 1000 mg fordelt på 2 doser.

Som et radiosensibiliserende middel administreres metronidazol intravenøst ​​30-30 minutter før bestrålingsstart i en dosis på 160 mg / kg legemsvægt eller 4000-6000 mg / m² kropsoverflade, men enkeltdosis må ikke overstige 10.000 mg. Lægemidlet anvendes i 7-14 dage før hver bestrålingssession. Kursusdosis bør ikke være mere end 60.000 mg, og lægemidlet anvendes ikke senere i strålebehandling. For at lindre forgiftning på grund af stråling, tilsættes en dråbe saltvand, 5% dextrose eller hemodez-opløsning.

Til hudkræft, kræft i livmoderen og livmoderhalsen anvendes lægemidlet 1,5-2 timer før bestråling topisk i form af applikationer, idet blødgøring af de anvendte tamponer 3000 mg opløsning fortyndes i 10% opløsning af dimethylsulfoxid. Når man observerer den positive dynamik af tumorklaration fra nekrose, udføres applikationer i løbet af de første 2 ugers behandling med dårlig regression af tumoren - i løbet af hele strålingsbehandlingstiden.

Suppositorier Metronidazol indgives intravaginalt. Ved behandling af Trichomonas vaginitis anvendes lægemidlet i 10 dage og injicerer 1 suppositorium dybt ind i vagina i en dosis på 250 mg 2 gange dagligt eller i en dosis på 500 mg en gang om dagen.

Til behandling af uspecifik vaginitis anvendes 2 gange dagligt til 1 vaginalt suppositorium på 500 mg i 7 dage.

Vaginal gel anvendes intravenøst. Den anbefalede enkeltdosis er en fuld applikator (5 g af lægemidlet - 50 mg metronidazol), injiceret i 5 dage, 2 gange om dagen, om morgenen og om natten.

Cremen og gel til ekstern brug anbefales at ansøge i 3-6 uger, der påføres den berørte hud 2 gange om dagen med et tyndt lag. Alternationen af ​​at anvende creme og gel med et interval på 12 timer er acceptabelt.

Bivirkninger

  • Nervesystemet: svaghed, svimmelhed, inkoordination, perifer neuropati, hovedpine, døsighed, depression, forvirring, kramper, ataksi, irritabilitet, søvnløshed, irritabilitet, hallucinationer;
  • Fordøjelsessystem: Metallisk smag i munden, appetitløshed, opkastning, diarré, kvalme, forstoppelse, tarmkolikum, pancreatitis, tør mund, stomatitis, glossitis;
  • Urinsystem: urinfarvning i rødbrun farve, candidiasis af vaginal slimhinde, polyuri, blærebetændelse, dysuri, urininkontinens;
  • Hæmatopoietisk system: reversibel neutropeni (leukopeni);
  • Hepatobiliært system: gulsot, cholestase, øget aktivitet af leverenzymer;
  • Allergiske reaktioner: hudhyperæmi, hududslæt, urticaria, artralgi, feber, næsestop, angioødem og anafylaktisk reaktion, exudativ erythem multiforme;
  • Lokale reaktioner: hyperæmi, hævelse og smerte på injektionsstedet;
  • Andet: temperaturstigning, fladning af T-bølgen på elektrokardiogrammet.

Særlige instruktioner

En løsning til blandede infektioner kan anvendes i kombination med parenterale antibiotika uden at blande lægemidlet med hinanden.

Brug ikke metronidazol i kombination med amoxicillin til personer under 18 år.

Under behandling er det forbudt at anvende ethanol (på grund af risikoen for en disulfiram-lignende reaktion, der manifesteres af et pludseligt blodtryk til ansigtet, opkastning, kvalme, spastisk mavesmerter, hovedpine).

Med et langt kursus er det nødvendigt at kontrollere blodbilledet (på grund af den mulige forekomst af mindre leukopeni). Med udseendet af leukopeni afhænger muligheden for fortsat behandling afhængig af truslen om en smitsom proces.

I tilfælde af observation af forringelse af den neurologiske status (ataksi, svimmelhed) er det nødvendigt at stoppe med at tage lægemidlet.

Det anbefales at afstå fra sex ved behandling af Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethritis hos mænd, samtidig med at seksuelle partnere behandles samtidigt. Efter behandling med trichomoniasis udføres kontrolforsøg før og efter menstruation i 3 på hinanden følgende cyklusser.

Om nødvendigt kræves behandling i mere end 10 dage for nøje at vurdere forholdet mellem den forventede virkning af lægemidlet og risikoen for potentielle komplikationer.

På grund af det mulige udseende af uønskede reaktioner fra centralnervesystemet anbefales det at afholde sig fra kørsel og andre komplekse mekanismer i behandlingsperioden.

Drug interaktion

Det skal tages i betragtning, at når det bruges sammen med metronidazol:

  • Disulfiram - kan udløse forekomsten af ​​forskellige neurologiske symptomer (intervallet mellem at tage medicinen skal være mindst 14 dage);
  • Cimetidin - øger koncentrationen af ​​lægemidlet i serum og øger risikoen for bivirkninger;
  • Sulfonamider - bidrager til forbedring af antimikrobielle virkninger;
  • Phenytoin, phenobarbital (midler, der stimulerer enzymerne af mikrosomal oxidation i leveren) - sænker koncentrationen af ​​metronidazol i plasmaet;
  • Prednison - reducerer lægemidlets effektivitet.

Virkning af metronidazol på andre stoffer / lægemidler:

  • Indirekte antikoagulantia - forstærker deres handling
  • Lithium - øger koncentrationen i blodet og bidrager til udviklingen af ​​symptomer på forgiftning;
  • Fluorouracil - forværrer dets toksiske virkning.

Det anbefales ikke at kombinere lægemidlet med ikke-depolariserende muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn! butik:

  • Tabletter: i et tørt, mørkt sted
  • Vaginal gel, gel til ekstern brug: på et tørt, mørkt sted, ved en temperatur på 15-25 ° C. Må ikke fryses;
  • Creme til ekstern brug: ved en temperatur på 5-15 ° C;
  • Løsning til infusioner: På stedet beskyttet mod lys, ved en temperatur ikke over 25 ° C;
  • Lys: På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 ° C.
  • Tabletter, opløsning til infusioner, stearinlys - 3 år;
  • Gel og fløde til ekstern brug, vaginal gel - 2 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter.

Lignende Artikler Om Parasitter

Tegn på Giardiasis og blodprøve for Giardia
Intoxic Drops - rigtige anmeldelser
Trichomoniasis hos mænd: hjemmebehandling